Opole, dnia ................................. 2009 r.

Łukasz Szmuk Wydział Elektrotechniki, Automatyki i Informatyki Elektronika i Telekomunikacja - NS ul. Dłuskiego 25D/14 46-040 Ozimek e-mail: [e-mail]

Adnotacja Dziekanatu: - podanie złożono w dniu: ........................... …..…………………… (podpis pracownika)

DZIEKAN

Wydziału Elektrotechniki,

Automatyki i Informatyki

Politechniki Opolskiej

PODANIE O ROZŁOŻENIE CZESNEGO NA RATY

Zwracam się z uprzejmą prośbą o rozłożenie czesnego za naukę na Politechnice Opolskiej w roku akademickim 2008/2009, w semestrze letnim na raty.

Oświadczam, że jest mi wiadome, ile wynosi opłata za semestr w roku bieżącym.

Zobowiązuję się wpłacać raty czesnego na rzecz Uczelni.

Prośbę motywuję ...

Opole dnia ...................... 2009 r. ................................................