(pieczątka organizatora szkolenia)

Rejestr wydanych zaświadczeń
Instruktaż ogólny/szkolenie okresowe* BHP

dla ……………………………………………………………KIEROWCA………………………………………………………………………………………………………………

(nazwa grupy zawodowej)

zorganizowane w okresie od dnia .........28.05.2012.r. do dnia ...............28.05.2012 ... r.

Lp.	Nazwisko i imię	Uzyskane pkt	Ocena	Nr i symbol zaświadczenia	Forma doręczenia
1.	-------------------------------------------	----------------	------------------------	--------------------------------	------------------------
2.	-------------------------------------------	----------------	------------------------	--------------------------------	------------------------
3.	-------------------------------------------	----------------	------------------------	--------------------------------	------------------------
4.	PAWEŁ GOŁĄCKI	36	bdobry	4/DNB/2012
5.	TOMASZ NUCKOWSKI	35	dobry	5/DNB/2012
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.

* Niepotrzebne skreślić

---