07' PYTANIA 34 -37
1.Do każdej charakterystyki interleukiny podanej poniżę] dobierz Interleukinę, która najbardziej jej odpowiada:
a/ IL-1 silnie działający hormon tkankowy o charakterze polipeptydu, wydzielany przez makrofagi. IL-1 wpływa na limfocyty stymulując je i uwrażliwiając na kontakt z antygenem. Jest odpowiedzialna za podwyższenie temperatury ciała podczas procesów zapalnych (gorączka).
b/ IL-2 mediator tkankowy o peptydowej budowie, wytwarzany przez limfocyty T helper (Th), stymulujący namnażanie i dojrzewanie limfocytów T.
c/ IL-4 to cytokina produkowana przez limfocyty Th2, mastocyty i bazofile. Wykazuje ona szerokie działanie, wpływając na wiele populacji komórek układu odpornościowego i wykazując efekty antagonistyczne (w większości przypadków) do IFN-γ. Silnie pobudza limfocyty B oraz prowadzi do przełączania klas w kierunku przeciwciał IgE, co jest istotne w patomechanizmie alergii. Wpływa także na limfocyty T, kierując ich rozwój w stronę komórek Th2.
d/ IL-10 zwana też czynnikiem hamującym syntezę cytokin (CSIF, ang. cytokine synthesis inhibitory factor) to cytokina przeciwzapalna, która hamuje wytwarzanie cytokin prozapalnych takich, jak interferon-gamma, IL-2, IL-3, TNF-α czy GM-CSF.
e/ IL-8 należy do chemokin. Występuje w monocytach, makrofagach, limfocytach T i neutrofilach. IL-8 działa na komórki typu CXC, ELR oraz na neutrofile, limfocyty T i bazofile.
2. Odgrywa ważna rolę w przełączaniu klas immunoglobulin:
a/, b/, c/, d/, e/, sekwencje S.,Immunoglobulina D
3. Jest endogennym pirogenem wytwarzanym przez makrofagi:
a/, b/, c/, d/, e/ IL1,TNF α,IL6,interferon A(cytokiny)
4. Pobudza wytwarzanie IgE:
a/, b/, c/, d/, e/ IL-4,IL-13
5. Jest czynnikiem hamującym syntezę cytokin:
a/, b/, c/, d/, e/ IL-10,VIP
6. U kobiety ciężarnej „ przeciwciała blokujące" rozpoznają:
a/ antygeny powierzchniowe komórki jajowej
b/ antygeny powierzchniowe błony macicy
c/ antygeny powierzchniowe komórek układu immunologicznego
d/ płodowe antygeny powierzchniowe zarodka pochodzenia
ojcowskiego
e/ płodowe antygeny powierzchniowe zarodka pochodzenia
matczynego
7.Spośród wymienionych niżej par cytokin podobne działanie wykazują:
a/ IL-l i IL-15
b/ IL-4 i IŁ-13
c/ IL-2 i IL-6
d/ IL-3 i IL-8
e/ IL-5 i IL-10
8.Transformujący czynnik wzrostu p (TGF-p) odgrywa istotną rolę w mechanizmach obronnych na poziomie błon śluzowych. Wynika to z tego, że cytokina ta:
a/ działa toksycznie na larwy pasożytów
b/ zabija bezpośrednio bakterie
c/ aktywuje i wzmacnia proliferację limfocytów T i B
d/ łączy ona dwie cząsteczki IgA, przez co tworzą one dimery
e/ uczestniczy w procesie przełączania klas immunoglobulin (w kierunku IgA)
9. Które z następujących przeciwciał blokujących powstają w wyniku immunoterapii atopii:
a/ IgA
b/ IgD
c/ IgE
d/ IgG
e/ IgM
10.Uodpornienie czynne jest osiągane przez podanie wszystkich poniższych materiałów z WYJĄTKIEM:
a/ antytoksyn
b/ produktów bakteryjnych
c/ toksoidów
d/ osłabionych patogenów
e/ szczepionek

11. Stosowanie leków immunosupresyjnych prowadzi do:
a/ wzrostu występowania chorób autoimmunologicznych
b/ wzrostu podatności na zakażenia oportunistyczne
c/ zmniejszenia wrażliwości na tuberkulinę u pacjentów chorych
na gruźlicę
d/ wypadania włosów
e/ obniżenia stężenia dopełniacza

12.Do każdej charakterystyki lub funkcji komórkowej opisanej poniżej dobierz komórkę, która Jest z nią najbardziej związana:
a/ limfocyt Th są subpopulacją limfocytów T pełniących funkcje związane z pobudzaniem odpowiedzi odpornościowej. Ponad 90% tych limfocytów nosi na swojej powierzchni cząsteczki CD4, ale reguła ta nie zawsze jest spełniona. W związku z tym rozpoznają one antygeny połączone z cząsteczkami MHC klasy II.
b/ limfocyt B inaczej limfocyty szpikozależne (B od łac. Bursa Fabricii - kaletka Fabrycjusza) - rodzaj limfocytów, odpowiedzialnych za odpowiedź odpornościową humoralną, tzn. produkujących przeciwciała niszczące antygeny. Powstają w czerwonym szpiku kostnym i w odróżnieniu od limfocytów T nigdy nie przechodzą przez grasicę.
c/ makrofag to komórka tkanki łącznej, wywodząca się z komórek prekursorowych pochodzących ze szpiku kostnego. Bezpośrednio wywodzi się z monocytów, które opuściły krew.
d/ komórka tuczna komórki tkanki łącznej oraz błon śluzowych, mające okrągły lub owalny kształt^[1], powstające z prekursorów szpikowych (prawdopodobnie tych samych, co bazofile), do miejsca ostatecznego osiedlenia docierają wraz z krwią. Najczęściej można spotkać je w okolicy niewielkich naczyń krwionośnych w narządach stykających się ze środowiskiem zewnętrznym
e/ limfocyt Ts dawniej określane jako supresorowe (T_s) - subpopulacja limfocytów odpowiedzialna za tłumienie niepotrzebnej, zbyt nasilonej lub autoreaktywnej odpowiedzi immunologicznej w sposób specyficzny dla danego antygenu, nie wywołując ogólnego upośledzenia odporności.
13. Działa jako komórka pomocnicza w odpowiedzi humoralnej:
a/, b/, c/, d/, e/ Th pomocnicze, limf.B
14. Działa jako komórka supresorowa:
a/, b/, c/, d/, e/ antyonkogen
15.Fagocytuje i przetwarza antygeny w odpowiedzi immunologicznej:
a/, b/, c/, d/, e/ kom.NK
16.Szybki wzrost, podwyższone stężenie i przedłużone wytwarzanie przeciwciał występujące po ponownej ekspozycji na antygen, są znane jako:
a/ reakcja nadwrażliwości typu późnego
b/ odpowiedź wtórna
c/ odpowiedź autoimmunologiczna
d/ odpowiedź grasiczoniezależna
e/ odpowiedź warunkowa
17.Wszystkie wymienione składniki dopełniacza są niezbędne w alternatywnej drodze aktywacji z WYJĄTKIEM:
a/C3
b/ C8, C9
c/ properdyny
d/ Cl, C2, C4,
e/ C5, C6, C7

18.Ziarna komórek tucznych zawierają:
a/ trypazę, histaminę
b/ PGE2
c/ leukotrien LTC4
d/ czynnik aktywujący płytki krwi
e/ leukotrien LTB4

19.Anergia klonalna:
a/ jest stanem nieodwracalnym
b/ dotyczy limfocytów T, które uległy delecjl w grasicy
c/ limfocyt w angerii klonalnej może rozpoznawać antygeny
d/ w wyniku anergii limfocyt nieuchronnie ginie
e/ wynika z długotrwałego narażenia limfocytu na duże stężenie IL-2

20. Dla nadwrażliwości typu III charakterystyczny(e) jest:
a/ udział komórek tucznych
b/ udział mechanizmów odpowiedzi typu komórkowego
c/ udział IgE
d/ zaangażowanie komórek NK i K
e/ odkładanie się w tkankach kompleksów immunologicznych

21.W nieswoistej odpowiedzi immunologicznej przeciwko grzybom dominują(e):
a/ INF alfa
b/ granulocyty obojętnochłonne
c/ komórki NK
d/ limfocyty B
e/ bazofile

22. Białko C- reaktywne jest białkiem, którego stężenie w surowicy znacznie wzrasta w stanach zapalnych w przebiegu między mnyn chorób zakaźnych i związanych z nimi uszkodzeniach tkanek. Nieprawdziwe twierdzenie dotyczące tego białka to:
a/jest wytwarzane przez komórki układu odpornościowego
b/ należy do białek ostrej fazy
c/ ma charakter opsoniny
d/ jego wytwarzanie wzrasta pod wpływem IL-6
e/ należy do pentraksyn

23. Autoantygenem w układowym toczniu rumieniowatym u człowieka może (mogą) być:
a/ mielina
b/ kadheryna
c/ receptor dla acetylocholiny
d/ fosfataza kwaśna
e/ hlstony, dwuniciowy DNA

24. Receptory TCR limfocytów T wykazują zdolność swoistego wiązania z:
a/ receptorami limfocytów B
b/ komórkami posiadającymi receptor Fc
c/ antygenami obcymi lub autoantygenami
d/ składowymi dopełniacza
e/ nie posiadają zdolności wiązania antygenów
25.Cząsteczka CD4 występuje na powierzchni:
a/ limfocytów Tc
b/ komórek K
c/ limfocytów Tcs
d/ limfocytów Th
e/ komórek NK
26. Dobór dawcy i biorcy na podstawie typowania tkankowego, uznawany jest za konieczny w przypadku przeszczepów:
a/ nerki i wątroby
b/ nerki i szpiku
c/ nerki i serca
d/ szpiku i serca
e/jakiegokolwiek przeszczepu narządowego

komórki dendrytyczne:
1.nie występują we krwi,
2.można je znaleźć w grudkach chłonnych narządów limfatycznych,
3.prezentują antygeny mniej efektywnie niż makrofagi,
4.prezentują antygeny związane wyłącznie z cząsteczkami MHCklasy II
interakcja cząsteczki CD40 z odpowiednim ligandem jest krytyczna dla współdziałania:
1.limf. B i limf. T
2.limf. CD4+ i limf. CD8+
w odpowiedzi immunologicznej:
1.pod wpływem IL-1 dochodzi w limf.T do ekspresji receptora dla IL-2
2.IL-1 działa bardziej wybiórczo na komórki układu odpornościowego niż IL-2
3.cytokina, która promuje odpowiedź typu komórkowego jest IL-4
4.IL-2 nie działa na limf.B
5.IL-8 współuczestniczy w różnicowaniu limf.B w komórki plazmatyczne

komórki NK:
1.dominują procentowo wśród komórek limfoidalnych krwi człowieka
2.mogą uczestniczyć w zjawisku ADCC
3.mogą pożerać komórki bakteryjne
4.dawniej były określane jako komórki LAK

makrofagi-zaznacz nieprawdziwe<chyba>:
1.wytwarzają cytokiny i składniki układu dopełniacza
2.mogą zabijać komórki nowotworowe
3.mogą eliminować mikroorganizmy wykorzystując mechanizmy tlenowe zabijania drobnoustrojów
4.uczestniczą w modelowaniu tkanek

fragment Fc przeciwciała:
1.uczestniczy w wiązaniu antygenu
2.zawiera część łańcucha lekkiego
3.zawiera część łańcucha ciężkiego
4.obejmuje odcinek C-końcowy przeciwciała

kompleksy immunologiczne:
1.składają sie wyłącznie z przeciwciał
2.precypitują łatwiej w przypadku dużego nadmiaru antygenu
3.mogą aktywować i wiązać składniki dopełniacza
4.odkładają się łatwo w ścianach dużych naczyn
5.nie powstają gdy cząsteczka antygenu jest wystarczająco mała i zawiera jeden epitop

omórki macierzyste dające początek wszystkim krwinkom białym i czerwonym:
1.tworzą zrąb szpiku
2.wydzielają SCF
3.u osoby dorosłej można je znaleźć w szpiku, wątrobie, śledzionie

na zasadzie wyłączności przez subpopulacje limf.Th1 i Th2 wytwarzane są cytokiny:
1.Th1-IFNgamma, Th2-IL-4
i jeszcze rózne kombinacje z interleukinami

komórki Langerhansa-cecha charakterystyczna:
1.zdolność migracji poza obręb skóry
2.umiejscowienie w skórze właściwej tuż pod błoną podstawną naskórka

wirusy zakażające preferencyjnie komórki układu immunologicznego:
1.HIV-1 i Ebsteina Barr
2.wirus krowianki

dla wystąpienia alergicznego kontaktowego zapalenia skóry krytyczne są:
1.kom.Langerhansa i limf Tc<chyba Tc było napisane>
i inne kombinacje których nie pamiętam

przeciwciała przeciwko czemu w SLE:
1.histony i dwuniciowy DNa
2.mielina

pytanie o chorobe, ktora nie jest swoista narządowo

pytanie o to, w ktorej chorobie są przeciwciała przeciwko receptorom TSH

pytanie, w ktorym chodziło o to, co jest pierwsze na limf.B z przeciwciał-IgM<czy jakoś tak>

pytanie o to gdzie jest wytwarzana najwieksza ilość przeciwciał:
centralne narządy limf, obwodowe narządy limf, grasica,śledziona...

pytanie o nadzór immunologiczny powiązany z nowotworami

zespół di George'a
1.jest przykładem zespołu upośledzonej odporności głównie typu humoralnego
2.stwierdza sie nieliczne limf.T
3.powstaje w wyniku braku enzymów związanych z przemianą puryn

pytanie o chorobe ziarniniakową

udział komórek NK w odrzucaniu przeszczepu dotyczy przeszczepu:
nerki, szpiku, wątroby, serca

pytanie o GvH-gdzie jest najmniejsze prawdopodobieństwo jej wystapienia

CEA:
1.charakterystyczny dla raka jelita grubego
2.moze wiązać fragment Fc przeciwciał
3.podobny do albuminy

pytanie o antygeny płodowo-nowotworowe

pytanie o to w jakim tescie mozna oznaczyc funkcje limf T <czy cos w tym stylu>

pytanie o wirusy, ktore mogą wywoływac nowotwory u ludzi

1. Pierwsza rearanzacja genow przy powstawaniu limfocytow B zachodzi w:
A. komorce pro - B
B. komorce pre - B
C. niedojrzalym limfocycie B
D i E cos tam ...
2. Udzial komorek NK wykazano w odrzucaniu przeszczepu:
A. szpiku
B. nerki
C. skory
D i E cos tam
3. Z czego składa sie szczepionka podjednostkowa?
4. Łańuchy lekkie immunoglobulin determinuja:
A. podzial na klasy i podklasy
B. typy i podtypy
C. antygenowość
D i E cos tam ....
5. Aktywnosc limfocytow bada sie w:
A. czescie mieszanej hodowli limfocytow
B. tescie rozetkowym
....
6. Dowodem zwiazku miedzy ukladem immunologicznym a wystepowaniem nowotworow jest:
A. czeste wystepowanie u osob z pierwotnymi niedoborami immunologicznymi
B. czeste wystepowanie u osob mlodych
C....

pamietam, ze bylo cos o przeszczepie narzadow, kiedy najmniejsz prawdopodobienstwo odrzucenia:
a) siostra siosyta
b) matka corka
c) coka matka etc...

takze cos o zgodnisci tkankowej przy przeszczepach, kiedy:
a) nerka, szpik
b) serce watroba
c) i inne kombinacje tych narzadow

charakterystyczne interlaukiny dla Th1 i 2

wirysu, ktore maja najwiekszy "powinowactwo" (oczywiscie inne slowo, ale nie pamietam jakie) do kom ukl odpor
a) hiv i eb

wirusy powodujace nowotowry

ktore ig sa monomerami
a) e i d (?)

cechy charakterystyczne dla IgA

co moze zrobic kompleks ag/ab
a) aktywowac dopelniacz

bylo tez cos z receptorem TCR z jego budowa podjednostkowa, i zwiazek z selekcja pozytywna i negatywna, ale nie oamietam dokladnie

zle zdanie na teamt roznicy miedzy odp woista i nie:
a) ze rozne klasy p.cial sa produkowane

co nie jest czescia odp. nieswoistej
a) p.ciala

do czego sluzy receptor TCR
a) do laczenia sie z ag

na jakich komorkach wysteuje ten receptor
a) limf T

dwa pytania o to, ktore Th 1 czy 2 sa zwiazane z odp komorkowa, a ktore z humaralna

ktore kom przentuja ag

IMMUNOLOGIA 2006

1. chlopiec mial angine, a po jakis 2-3tyg bol kolana i goraczke,choroba to:

goodpasteur'a

paciorkowcowe z.nerek

i inne..

Z netu:

GORĄCZKA REUMATYCZNA angina, bóle stawów, gorączka 39stC - paciorkowce beta-hemolizujące z grupy A

2. szczepionka na WZW B

zywe

martwe

atenuowane z adiuwantem

Rekombinowane DNA

Z netu:

SZCZEPIONKA NA WZW B: Rekombinowana, zawierającej HBsAg, - występowanie tych antygenów białkowych (jako jedynych) jest świadectwem szczepienia.

3. przeciwpasozytnicze dzialanie ma

bozofil wydzielajacy IgA

eozynofil wzmagajacy dzialanie IgE

aktywowane monocyty i makrofagi

SKRYPT:

• odpowiedź humoralna pasożyty pozakomórkowe

• odpowiedź komórkowa pasożyty wewnątrzkomórkowe

• Najistotniejsze: makrofagi - wzrost aktywności po kontakcie z uczulonymi limfocytami T

• Eozynofile jako komórki efektorowe (wywołują efekt cytotoksyczny) , wędrują w kierunku czynnika chemotaktycznego wytwarzanego przez pasożyty (ECF-P) - fagocytoza zależna od przeciwciał (ADCC)

• Wzrost IgE, oraz IgM i IgG (rola opsonin)

• Komórka tuczna - opłaszczona przez IgE => uwalnia mediatory (histmina), czynnik chemotaktyczny dla eozynofilów (ECF)

4. profil imm: 95%neutrofili, 4%makrofagow,1%limfocytow

SCID - Limfopenia,

Granulocyty:

* neutrofile (obojętnochłonne) - do 70% wszystkich krwinek białych

* bazofile (zasadochłonne) ok 1% wszystkich krwinek białych

* eozynofile (kwasochłonne) do 2-4% wszystkich krwinek białych

Agranulocyty:

* limfocyty 20-25% wszystkich krwinek białych

* monocyty do 8% wszystkich krwinek biały

Zespół SCID (ang. Severe Combined Immuno Deficiency) - ciężki złożony niedobór immunologiczny

• autosomalna recesywna

• geny RAG-1 lub RAG-2

• (tzw. agammoglobulinemia typu szwajcarskiego) bądź sprzężonym z chromosomem X, w którym dochodzi do nieprawidłowego różnicowania tymocytów i braku limfocytów T i NK .

• Może także występować jako cecha nabyta, niezwiązana z predyspozycją genetyczną.

• poważne upośledzenie odporności komórkowej i humoralnej z następową podatnością za zakażenia wirusowe, bakteryjne i grzybicze.

• nieleczona doprowadza do śmierci przed ukończeniem 1 roku życia.

5. profil wydzielniczy Th1

IFN-gamma

TNF-beta

IL-2

GMCSF - granulocytarno makrofagowy czynnik wzrostu

+ aktywacja makrofagów

+ udział w odpowiedzi komórkowej

6. profil wydzielniczy Th2

IL-4

IL-5

IL-6

IL-9

IL-10

IL-13

+ rola w powstawaniu eozynofilów i komórek tucznych

7. pytanie o sIgA...odpowiedzi nie pamietam

IgA:

• dimer lub trimer

• dwie podkklasy

• wydzielana na powierzchnię błon śluzowych

• szczególna aktywność w wiązaniu antygenów wirusowych

sIgA - sekrecyjna:

• stanowi najważniejsze przeciwciało w siarze

• zawiera SC - składnik sekrecyjny, i łańcuch łaczący

• jest dimerem

• dwa typy sIgA1(przeważają) sIgA2(gł. W okrężnicy)

• związane z BALT i MALT

8. typy nadwrazliwosci-jakie mechanizmy w kazdym typie

Nadwrażliwość - reakcja immunologiczna która prowadzi do uszkodzenia tkanek gospodarza. Występuje tylko wówczas gdy ustój wcześniej zetknął się z antygenem.\Reakcje nadwrażliwości:

1. Typu I - anafilaktycznego - reakcja wiązania antygenów z przeciwciałami klasy IgE i następująca degranulacja komórek tucznych - potocznie zwany alergią. Do tego typu zalicza się również:

• wstrząs anafilaktyczny

• atopowe zapalenie skóry

• pokrzywkę

• astmę alergiczną

• atopowe zapalenie spojówek

• alergiczny nieżyt nosa

• egzema

Typu II - cytotoksycznego - zależny od przeciwciał. Najczęściej reakcja IgG i IgM z antygenami błony komórkowej. Może uczestniczyć dopełniacz jaki i kom. Fagocytujące, kom K :

* reakcja poprzetoczeniowa

* anemia hemolityczna z dodatnim odczynem Coombsa

* lekopochodne cytopenie

* choroba hemolityczna noworodków

* miastenia

* zespół Goodpasture'a

* pęcherzyca zwykła

* zapalenie tarczycy Hashimoto

* Choroba Gravesa-Basedowa

* płuco farmera

3. Typu III - kompleksów immunologicznych - reakcja z udziałem kompleksów immunologicznych antygen-przeciwciało

* choroba posurowicza

* reakcja Arthusa

* reumatoidalne zapalenie stawów

* toczeń rumieniowaty układowy

* paciorkowcowe kłębuszkowe zapalenie nerek

* guzkowe zapalenie tętnic

* zewnątrzpochodne alergiczne zapalenie pęcherzyków płucnych

* przewlekłe kłębuszkowe zapalenie nerek w przebiegu tocznia rumieniowatego

4. Typu IV - późnego (komórkowego) - przewaga reakcji komórkowej z udziałem limfocytów T

* wyprysk kontaktowy alergiczny

* odczyn tuberkulinowy

* ostre odrzucanie przeszczepu allogeniczengo

* trąd (postać tuberkuloidowa)

* reakcja odrzucania gospodarza

* ZIARNINIAK - było o to pytanie!! - w jakim typie!

5. Typu V - stymulacyjnego

9. wycieczka do zoo-dzieciak ma obrzeki i utrudnienia z oddychaniem, co mu jest??

wstrzas anafilaktyczny - jeśli nie było lepszej odpowiedzi

astma

10. dwa, albo trzy pytania o ch.Brutona

choroba Brutona,

• agammaglobulinemia związana z chromosomem X, rzadki defekt występujący u chłopców (dziedziczenie choroby jest związane płcią).

• Jego istota polega na zaburzeniach dojrzewania limfocytów B i w związku z tym - na niemożności wytworzenia przeciwciał.

• Dotknięte tym defektem dziecko już we wczesnym okresie niemowlęcym raz po raz zapada na bakteryjne infekcje, zwłaszcza górnych dróg oddechowych i przewodu pokarmowego

• odporność komórkowa związana z limfocytami T nie jest zaburzona.

• Leczenie agammaglobulinemii polega na przewlekłej substytucji immunoglobulinowej.

• Odporność przeciwwirusowa jest prawidłowa (wyj. Enterowirusy)

11. na kom B sa

MHC I

MHC II

MHC I i II

LIMFOCYTY B:

CD19

CD20

CD21

CD22 (75% limf B)

MHC kl. I

MHC kl. II

BCR

12. i rozne kombinacje tych co z MHC I i II

• MHC klasy I znajdują się na wszystkich jądrzastych komórkach organizmu i uczestniczą w obronie przed patogenami wewnątrzkomórkowymi

• MHC klasy II występują na specjalnej klasie komórek - komórkach prezentujących antygen.

• MHC klasy III stanowią różne cząsteczki, związane z procesem prezentacji antygenu. O ile między klasą I i II widoczne są wybitne podobieństwa strukturalne, o tyle MHC klasy III nie są podobne ani do dwóch pozostałych klas, ani do siebie nawzajem.

Ludzkie MHC = HLA (ang. human leukocyte antigens)

13. etiopatologia tocznia ukladowego

brak ukl dopelniacza

infekcja bakteryjna

defekt układu dopełniacza wskutek czego makrofagi nie niszczą komórek apoptotycznych

14. jakie p/wciala sa w toczniu ukladowym

przeciw DNA

SLE = toczeń układowy = liszaj rumieniowaty

Przeciwciała przeciw:

przeciwjądrowe ANA (przeciw DNA, RNA)

antyhistonowe

anty kardiolipinowe

anty limfocytowe

anty erytrocytowe

może być też genetyczny defekt składowych dopełniacza

15. choroba hemolityczna bedzie gdy:

matka Rh-, ojciec Rh+, dziecko Rh+

konflikt serologiczny

16. do kom APC nalezy:

Ma (makrofagi chyba??) , L. B, kom dendrytyczna

WIKIPEDIA:

Komórki prezentujące antygen (ang. antigen presenting cell - APC) to takie komórki, na których powierzchni znajdują się cząsteczki białek MHC klasy II. Wyróżnia się dwa podstawowe rodzaje APC:

profesjonalne komórki prezentujące antygen - zdolne do pobudzenia dziewiczych limfocytów Th; obecnie tego typu komórkami są komórki dendrytyczne:

• narządy nielimfatyczne - Kom. Langerhansa, - skóra, nabłonki;

• krążenie - kom. Dendrytyczne krwi, welonowate, śródmiąższowe kom. Dendrytyczne - krew, chłonka, tk. Łączna;

• narządy limfatyczne - kom dendrytyczne rdzenia grasicy, dendrytyczne splatające się, dendrytyczne grube - grasica, gródki limfatyczne, strefa grasiczo-zależna węzłów i śledziony

* nieprofesjonalne komórki prezentujące antygen - zdolne jedynie do pobudzenia limfocytów pamięci; najważniejsze z nich to makrofagi i limfocyty B, chociaż funkcję taką mogą pełnić także inne komórki, np. astrocyty czy fibroblasty.

Głównym zadaniem komórek prezentujących antygen jest pobudzenie swoistych antygenowo limfocytów Th, dzięki czemu może rozwinąć się swoista odpowiedź odpornościowa

17. gdzie zachodzi różnicowanie L.T

kora

kora i rdzeń

W korze bo w rdzeniu są już zróżnicowane Th i Tc/s

18. Ag różnicowania (a są to CD) zmienia ja sie

w czasie rozwoju morfologicznego i czynnosciowego

tylko czynnosciowego

tylko morfologicznego

19. co znajduje sie w ziarnistosciach neutrofili

Cztery rodzaje ziarnistości:

• ziarnistości pierwotne, nazywane inaczej azurofilnymi, które powstają już na etapie promielocytu.

kwaśne hydrolazy lizosomowe,

serprocydyny,

defenzyny

mieloperoksydaza!!!

• ziarnistości wtórne, stanowiące 80-90% wszystkich ziarnistości, nazywane są także ziarnistościami swoistymi. Ich białkiem markerowym jest laktoferyna.

• ziarnistości trzeciorzędowe, czyli żelatynowe, - enzymu żelatynazy

• ziarnistości wydzielnicze,

różne białka osocza,

alkalicznej fosfatazy!!!

A ponadto - nie wiadomo w których ziarnistościach. Uwaga uwaga przedstawiamy:

Katepsyny

20. odczyn tuberkulinowy jest r-cja

humoralna

komorkowa 100% karolki

troche tego, troche tego

Za odczyn dodatni uważa się naciek o średnicy co najmniej 6 mm. Odczyn o średnicy powyżej 12 mm u osób szczepionych jest uważany za pozakaźny. Dodatni odczyn tuberkulinowy wykazuje istniejące lub przebyte zakażenie prątkami wirulentnymi lub BCG. Istnieją jednak czynniki ograniczające przydatność tego badania.

Wynik odczynu tuberkulinowego jest ściśle uzależniony od stanu układu odpornościowego człowieka. Choroba bakteryjna, grzybica, choroba wirusowa, nowotwór, ostre postacie gruźlicy, choroby układu limfatycznego, np. sarkoidoza, wyniszczenie, niedożywienie, leki immunosupresyjne, kortykosterydy, zakażenie wirusem HIV, mogą być przyczyną odczynu fałszywie ujemnego.

21. przewlekle odrzucenie przeszczpu-czym jest spowodowane

SKRYPT:

Odrzucenie może nastąpić nawet po latach. Biorą w tej reakcji udział przeciwciała i limfocyty Th. W wyniku reakcji następuje zmniejszenie światła naczyń krwionośnych rozwijające się niedokrwienie może doprowadzić do zwłóknienia przeszczepionej tkanki.

22. odpowiedz humoralna

grasiczo-zalezna - z udziałem limfocytu T

grasiczo-niezalezna - bez udziału limfocytu T

23. Atopia

wzrost IgE po wplywem czynnika zew

cos ze zwiazene z genami

ATOPIA - genetycznie uwarunkowana reakcja, polegająca na nieprawidłowej odpowiedzi immunologicznej na małe dawki antygenów, w wyniku której dochodzi do nadmiernego wytwarzania przeciwciał IgE skierowanych głównie przeciwko tym alergenom. Osoby z atopią reagują w sposób chorobowy na styczność z pospolitymi substancjami otaczającego środowiska, nieszkodliwymi dla osób zdrowej populacji.

Cecha ta może ujawnić się pod postacią tzw. chorób atopowych: astmy oskrzelowej, atopowego zapalenia skóry, kataru siennego (gorączki siennej).

A pondto:

IgE wzrasta:

IL-4

IL-13

IL-5 i 6 poprzez plazmocyty - te najprawdopodobniej

a hamuje IgE:

• IL-12

• TGF beta

• IFN alfa i gamma

24. zjawisko nadzoru immunologicznego spełniają:

neutrofile

NK

??

Limfocyty T

25. przeciw nowotworowa IL-

2 - niszczenie nowotworu wg Internetu

4

6

12 - bo w książce było to podkreślona - hamuje angigenezę!!!

żadna

SKRYPT:

„W niszczeniu nowotworu ważną rolę odgrywają limfocyty Th. Podobnie jak w reakcji DTH wydzielają one lmfokiny (IFNgamma, limfotoksynę, IL-2), które mogą aktywować makrofagi, komórki NK i tzw. Komórki LAK albo IAK (komórki cytotoksyczne aktywowane limfokiną albo intrleukiną)”

„Receptory dla cytokiny IL-10 znaleziono na komórkach czerniaka, który też może produkować IL-10. Tak więc cytokina ta hamuje odporność komórkową i pobudza komórki czerniaka do wzrostu.”

26. czym Th laczy sie z AG

TCR

i inne

TCR - to receptory antygenowy limfocytów T

27. TCR skalda sie z

2 lancuchow polipetydowych

SKRYPYT:

Występują dwa rodzaje receptorów antygenowych limfocytów T:

a) Zbudowany z 2 łańcuchów polipeptydowych α i β - połączone mostkami dwusiarczkowymi, tworząc heterodimer.

b) Zbudowany z 2 łańcuchów polipeptydowych γ i δ - słabo poznany.

Każdy z nich występuje na powierzchni razem z niepolimorficznym kompleksem CD 3 złożonym z co najmniej 5 białek.

28. co to EPITOP - Epitopem lub determinantą antygenową nazywamy fragment antygenu, który łączy się bezpośrednio z przeciwciałem.

29. co to PARATOP. Paratopem lub antydeterminantą nazywamy ten fragment przeciwciała, który wiąże się bezpośrednio z epitopem na danym antygenie.

30. czym się rożni hapten od kompletnego Ag - Hapteny, czyli cząstkowe antygeny, normalnie nie mają zdolności indukowania odpowiedzi odpornościowej, czyli nie są immunogenami. Ale mają właściwości antygenowe.

31. marker dla raka okrężnicy

PSA - prostata

AFP - alfa fetoproteina

CEA - antygen karcinoemrionalny

TSP -

jakies inne

z ćwiczeń:

Marker raka odbytnicy - CA 19-9 i CEA

32. marker dla raka jajnika

CA125

Z ćwiczeń:

CA125 - nie śluzowy rak

CEA i CA724 - rak śluzowy

32. w ch.Hashimoto , G-Basedowa, Miasteni, Goodpasteura- jakie podloza imm

Zapalenie tarczycy Hashimoto (przewlekłe limfocytowe zapalenie gruczołu tarczowego, choroba Hashimoto) - najczęstszy rodzaj zapalenia tarczycy i najczęstsza przyczyna pierwotnej niedoczynności gruczołu tarczowego. Choroba o podłożu autoimmunologicznym, często współistnieje z innymi chorobami autoimmunologicznymi.

Podwyższonego miana przeciwciał anty-TPO-Ab, skierowanych przeciwko peroksydazie tarczycowej (TPO)

Choroba Gravesa-Basedowa, choroba Basedowa, schorzenie autoimmunologiczne o podłożu genetycznym, które najczęściej objawia się nadczynnością tarczycy.

Przyczyną tej postaci nadczynności tarczycy są zjawiska autoimmunologiczne, w wyniku których powstają w organizmie substancje (przeciwciała, nazywane także autoprzeciwciałami) pobudzające tarczycę do nadmiernej produkcji hormonów tarczycy.

Te wszystkie choroby są powodem Nadwrażliwości typu II (cytotoksycznego)

ch.Hashimoto - przeciwciała przeciw tyreoglobulinie, albo peroksydazie tarczycowej ;

G-Basedowa - przeciwciała przeciw receptorom TSH;

Miasteni - przeciwciała przeciw receptorom acetyloholiny,

Goodpasteura - przeciwciała przeciw kolagenowi tylu IV błony podstawnej nerek i płuc

33. Mielopezoksydaza wystepuje w

makrofagach i neutrofilach

NK

bla bla bla

Neutrofile i monocyty; nie ma w makrofagach

34. anafilatoksynami sa:

C3a,C4a,C5a

i jakies inne(nie pamietam;()

Wikipedia:

ANAFILATOKSYNY: fragmenty dopełniacza, które generowane podczas reakcji odpornościowej w dużych ilościach mogą wywołać wstrząs anafilaktyczny.

Znane są trzy anafilatoksyny: C4a, C3a(jego najwięcej) i C5a (w kolejności rosnącej aktywności)

35.przyporzadkuj przeszczep do rodzaja

1.syn-matka

2.nerka ze zwlok

3.blizniaki jednojajowe

4.skora z tylka na twarz

-allogeniczny,autologiczny,ksenologiczny,syngeniczny,idiotypowy(?)

SKRYPT:

Rodzaje przeszczepów:

1. Ksenogeniczne = heterogeniczne = heterologiczne - między osobnikami różnych gatunków.

2. Allogeniczne = homologiczne - między osobnikami tego samego gatunku.

3. Syngeniczne = izogeniczne = izologiczne - między osobnikami tego samego gatunku o identycznym genotypie (bliźnięta jednojajowe, osobniki z tego samego szczepu wsobnego)

4. Autologiczne - w obrębie tego samego osobnika

36.r-cja GvH najczescie przy:

przeszczepie szpiku

SKRYPT:

GvH (graft versus host) - przeszczep przeciw gospodarzowi. Wystąpienie reakcji zależy od obecności w przeszczepie komórek immunologicznie kompetentnych i braku reakcji ze strony układu immunologicznego biorcy. przeszczep szpiku osobom z niewydolnym układem immunologicznym.

OBJAWY: splieno- i hepato-megalia, uwstecznienie tkanek limfatycznych, niedokrwistość hemolityczna, zmiany skórne, gorączka, biegunka i chudnięcie.

37.czym różnią się miedzy sobą idiotypy:

IZOTYP = Klasy różniące się łańcuchami ciężkimi

IDIOTYP - część zmienna immunoglobuliny, różnią się sekwencją aminokwasów w tej części zmiennej.

ZJAWISKO IDIOTYPII - miejsce wiążące antygen cząsteczki immunoglobuliny ma również właściwości antygenowe

38.ktore łańcuchy jako pierwsze pojawiają się w cytoplazmie B

mi

ciezkie (mi)

lekkie

wg tabeli z wykładu pierwszego - najpierw następuje rearanżacja łańcuchów μ (mi) - czyli ciężkich?

39. co blokuja T kontrasurpresorowe (Tcs)

Th1i2

Tc

L.B

Blokują Ts - czyli chronią Th brzed Ts

40. do różnicowania Th na Th1 i 2 odpowiada

profil wydzielanych cytokin

porównanie tego co wydzielają poszczególne limfocyty. Ewentualnie IL-12 powoduje różnicowanie Th0 w Th1.

41.Narzadowo nieswoista jest

GPP

G-basedowa - swoista

Cukrzyca -

NIESWOISTE (układowe) SĄ:

• Niedokrwistość autohemolityczna

• Pierwotna marskość żółciowa

• Wrzodziejące zapalenie jelita grubego

• Zespół Sjogrena

• Zapalenie skórno mięśniowe

• Twardzina

• Toczeń układowy rumieniowaty

SWOISTE:

• Choroba Hashimoto

• Choroba Gravesa-Basedova

• Choroba Adisona

• Cukrzyca I

• Miastenia

• Pęcherzyca zwykła

• Stwardnienie rozsiane

42.lancuchem lekkim w MHC I jest

B2-mikroglobulina

Wykład II:

MHC kl. I są glikmoproteinamimi zbudowanymi z łańcucha ciężkiego (alfa) i lekkiego (beta2 mikroglobuliny). Rowek MHC kl. I tworzą alfa 1 i alfa 2 domeny łańcuchów ciężkich.

Występują na wszystkich jądrzastych komórkach. Ale mogą też występować w małych ilościach na erytrocytach.

MHC kl. II są heterodimerami niekowalencyjnie połączonych łańcuchów alfa i beta.

Rowek obydwu klas zbudowany jest z alfa helisy i z 8 przeciwbieżnie ułożonych pasm beta. Rowek MHC kl. II tworzą alfa 1 i beta 1 domeny obu łańcuchów.

Występują na komórkach APC (kom. Dendrytyczne, makrofagii, kom. B) i na kilku innych typach włączając komórki endotelialne i komórki nabłonkowe grasicy.

Obydwie klasy zawierają miejsca wbudowywania dla koreceptorów T CD4 i CD8

Ich ekspresja może być stymulowana różnymi zapalnymi i immunologicznymi czynnikami szczególnie cytokinami np. interferon gamma biorącym udziała w stymulacji transkrypcji genów MHC.

43. pytanie o pamiec immunologiczna:

Pamięć immunologiczna - zjawisko polegające na szybszej i silniejeszej odpowiedzi układu immunologicznego na antygen, z którym ustój uprzednio się zetknął, uwarunkowane istnieniem specjalnch typów limfocytów - tzw. Komórek pamięci. (wywodzących się od Limfocytów B i T)

44.jak działa INF-gamma

neutralizuje wirusa

zmienia metabolizm kom zakazony

fagocytuje

najsilniejszy aktywator makrofagów

SKTYPT i WYKŁAD

Str.83 „...może indukować pojawienie się antygenów HLA na pow. Komórek u których normalnie te antygeny nie występują”

Internet:

Pordukowany przez monocyty/makrofagi, keratynocyty, osteoblasty, limfocyty Th1, Tc, NK.

Jest jedną z cytokin prozapalnych, wspomagającą odpowiedź typu komórkowego (Th1).

45.co oznacza:"restrykcja MHC"

RESTRYKCJA MHC - prezentowanie antygenów limfocytom T

46. Receptor CD3+/TCR odpowiada za:

a] transdukcje sygnalu do wnetrza limfocytow T - to prawda!!

47. Co to jest:

2] anatoksyna - a)

3] antytoksyna - b)

4] szczepionka przeciwwirusowa - c)

a] toksyna pozbawiona zjadliwosci

b] gotowe przeciwciala

c] przygotowana z surowicy osob doroslych

48. przyporządkuj chorobę odpowiednim przeciwciałom:

6] myastenia gravis - przeciwko receptorom dla acetylocholiny

7] ch. Graves - Basedowa - przeciwko receptorom TSH

8] chorona Goodpasteura - przeciwciała przeciw błonie podstawnej kłębuszków nerkowych

9] limfocytarne zapalenie tarczycy - przeciwciał przeciw tyreoglobulinowych

49. Co decyduje o podziale immunoglobuli na klasy?

a] zmienna czesc lancucha ciezkiego

b] stala czesc lancucha ciezkiego

c] zmienna czesc lancucha lekkiego

d] stala czesc lancucha lekkiego

SKRYPT:

„Podział immunoglobulin na 5 klas opiera się na różnicach w budowie części stałej (Fc) łańcuchów ciężkich.”

PYTANIA Z TEST GDZIE WYSTĄPIŁO WIELE PYTAŃ WCZEŚNIEJSZYCH:

Komórki immunologicznie kompetentne:

Rozpoznają i odpowiadają na antygen.

Funkcja Limfocytów:

Rozpoznanie i prezentacja antygenów (biorą udział w odpowiedzi immunologicznej) produkcja przeciwciał

ANTYGENOWOŚĆ - zdolność swoistego łączenia się z Ig zarówno wolnymi jak i stanowiącymi receptory limfocytów T

ZALEŻY OD: ??

NIE ZALEŻY OD: ??

IMMUNOGENNOŚĆ

Zależy od:

• dawka antygenu

• miejsce podania antygen

• czas podania antygenu

• masa cząsteczkowa antygenu

• ładunek elektryczny antygenu

Wtórnymi narządami limfatycznymi nie są:

Szpik i grasica

Do czego należą limfocyty B:

Do APC (ja również makrofagi, kom, dendrytyczne)

Pierwszy etap różnicowania limfocytów:

Zachodzi bez udziału antygenu

Dojrzewanie limfocytów T w gasicy:

Udział MHC kom nabłonkowych (korowych) grasicy

Która immunoglobulina ma największe stężenie w surowicy:

Nieprawda że IgA ma największe stężenie w surowicy

IgG jest najwięcej tzn. ma najwyższe stężenie

Kolejność stężenia w surowicy G A M D E

Izotyp = klasy:

Różnica w budowie łańcuchów ciężkich.

Super antygeny

nie wymagają restrykcji MHC

Przeciwciała antyidipatyczne:

Wiążą fragment Fab

IgG jako jedyne przechodzi przez łożysko

Ciąża nie ulega odrzuceniu ponieważ:

U matki zachodzą mechanizmy immunosupresyjne.

Różnicowanie limfocytów T:

Można poznać po obserwacji CD

Mechanizmy wewnątrzkomórkowego niszczenia cząstek sfagocytowanych:

Tlenozależne, i beztlenowe

Dlaczego wirusy unikają odpowiedzi immunologicznej:

Bo mają dużą zmienność antygenową

Komórki K:

są cytotoksyczne,

Interferon:

Pobudza komórki do odpowiedzi (zmienia ich metabolizm) (nie zabija bezpośrednio wirusów)

Pierwotna faza nowotworu:

komórki NK, K, Limfocyty T

gdzie stosujemy antygeny krążące:

w monitorowaniu terapi, w badaniach przesiewowych?, radioterapii

W przypadku przeszczepu narządów miąższowych:

Musi być zgodność AB0 a w nerce musi być dodatkowo zgodność HLA (b i dr)

Czas zimnego niedokrwienia narządu:

Najkrótszy przy przeszczepie serca a najdłuższy przy przeszczepie nerki

Immunosupresja:

- podatność na zaka.żęnia oportunistyczne

Komórki NK wydzielają:

Perforyny i granzyny

Lizozym:

Działa na gram dodatnie

Kompleks MAC:

Kompleks atakujący błony (działa na gram -, wirusy, pierwotniaki i mykoplazmy)

Odpowiedź wtórna:

Szybszy i wyższy wzrost przeciwciał i głównie Ig G

Odpowiedź pierwotna:

Pierwszy kontakt z antygenem + wzrost IgM

Szczepionka:

podawana substancja wywołująca swoistą odpowiedź z wytworzeniem przeciwciał

Zagrożenie przeszczepieniu:

Rewersja, zanieczyszczenie toksyną, utajone zakarzenie, rozwój dzikiego szczepu

Komórki nieswoistej odporności immunologicznej:

Makrofagi, neutrofile, kom. NK

Cytokiny:

Glikoproteinowe hormony tkankowe, stanowiące substancje sygnałowe układu odpornościowego

Nowotwory:

Są słabo immunogenne

mają mało MHC I,

brak CD80, CD86,

wytwarzają IL-10

Kłębuszkowe zapalenie nerek

Tc (CD8)

Ig na powierzchni limfocytów B

jest receptorem antygenu.

Za reakcje typu anafilaktycznego typu wczesnego odpowiada:

Histamina

Po ugryzieniu przez pszczołę:

Szybka reakcja spowodowana jest przez IgE

Kontaktowe zapalenie skóry:

Typ późny nadwrażliwości - typ IV czyli DTH

AIDS - pełno objawowe przy:

CD4 (Th) Spadek poniżej 200 mikro litrów

PCR:

Niemożliwa jest synteza nukleotydów in vivo

ELISA:

Metoda immunoenzymatyczna

HIV 1:

Ruguje z receptorem hemokinowym i CD4 antygenem

Żeby uniknąć reakcji GvH:

Należy usunąć limfocyty T ze szpiku (ale to zwiększa ryzyko odrzucenia przeszczepu.

Cząsteczki MHC2 dawcy:

Wiążą się z nimi CD4 biorcy i reagują na antygen egzogenny. (CD4) Th stymulują Tc

MHC 1 znajdują się na:

limfocytach B i makrofagach.

Antygen kom nowotworowych:

- nie są nim antygeny otoczkowe

Tolerancja limfocytów T:

Niska dawka a utrzymuje się kilkanaście tygodni

(a przy B wysoka dawka a utrzymuje się do 3 tygodni)

Czynniki opsonizujące:

CRP, Dopełniacz, Przeciwciała

Limfocyty T grasicy:

Nabywają antygen różnicowania i receptory dla antygenu

Odpowiedź humoralną wywołują:

Czynniki grasiczozależna i niezależne.

Hapten może zyskać immunogenność

po połączeniu z jakimś białkiem.

Jak działa dopełniacz aktywowany przez przeciwciała:

Wbudowuje się w błonę

Mediatory prozapalne:

IL-1

IL-6

TNF alfa

Selekcja pozytywna i negatywna w grasicy:

Zachodzi przy udziale MHC.

Choroba hemolityczna noworodków:

• typ choroby cytotoksyczny

Komórki immunokompetentne:

limfocyty T i B

Limfocyty T:

Komórki pamięci, komórki efektorowe

W alergiach:

przewaga Th2 nad Th1

Nadwrażliwość typu I:

Katar sienny.

---