Wniosek o podjęcie postępowania kwalifikacyjnego na stopień nauczyciela dyplomowanego

…………………………………………. …………………………
( imię i nazwisko nauczyciela) (miejscowość i data)
……………………………………………
(nazwa szkoły)

…………………………………………..

(adres, telefon)

Kurator Oświaty

Pan(i)……………………………..

Proszę o podjęcie postępowania kwalifikacyjnego na stopień nauczyciela dyplomowanego - podstawa prawna: art. 9d ust. 7 Ustawy z dnia 26 stycznia 1982 roku Karta Nauczyciela (Dz. U. Nr 118, poz. 1112 z 2003 roku z późniejszymi zmianami) w związku z otrzymaną w dniu ................................. pozytywną oceną dorobku zawodowego.

*Jednocześnie na podstawie art. 9g ust. 5 ww. ustawy, proszę o powołanie do składu komisji kwalifikacyjnej rozpatrującej mój awans na stopień nauczyciela dyplomowanego, przedstawiciela związku zawodowego (nazwa związku)

.......................................................................................................................................................

Do wniosku załączam, zgodnie z §9 rozporządzenia Ministra Edukacji Narodowej z dnia 14 listopada 2007 roku zmieniającego rozporządzenie w sprawie uzyskiwania stopni awansu zawodowego przez nauczycieli (Dz. U. Nr 214, poz. 1580 z 2007 roku), następującą dokumentację:

1. Dokumenty potwierdzające posiadanie kwalifikacji zawodowych oraz akt nadania stopnia nauczyciela mianowanego.

2. Zaświadczenie dyrektora szkoły zawierające informacje o:

1. wymiarze zatrudnienia, nauczanym przedmiocie (lub rodzaju prowadzonych zajęć),

2. dacie zatwierdzenia planu rozwoju zawodowego,

3. dacie złożenia sprawozdania z realizacji planu rozwoju zawodowego,

4. uzyskanej ocenie dorobku zawodowego za okres stażu oraz dacie jej dokonania.

3. Opis i analiza realizacji wymagań określonych w § 8 ust. 2 rozporządzenia w sprawie uzyskiwania stopni awansu zawodowego przez nauczycieli.

4. **Dyplom (świadectwo) potwierdzające zaawansowaną znajomość języka.

.............................................

( podpis nauczyciela)

*Wypełniamy jeżeli wnioskujemy o zaproszenie przedstawiciela związku zawodowego

**Wpisujemy jeżeli nauczyciel realizował zadanie, o którym mowa w § 8 ust. 2 pkt 4 lit.

---