LECZENIE PREPARATAMI KRWI

1. Zasady krwiolecznictwa:

• stosowanie brakujących czynników (składników), których niedobór należy uzupełnić

• przetaczane preparaty krwiopochodne nie mogą stanowić zagrożenia bezpieczeństwa biorcy

2. Historia:

• 1818 rok - Blundel wprowadza pojęcie „próby biologicznej”

• 1827-1829 rok - Bierkowski „Transfuzja, czyli przelanie lub przetoczenie krwi”

• 1902 rok - odkryto grupy krwi - Landsteiner

• 1914 rok - wprowadzono cytrynian sodu

• od 1918 roku - dodawano glukozę (dla wydłużenia czasu przeżywania erytrocytów - można dłużej przechowywać krew)

• 1941 roku - odkryto Rh - Landsteiner, Wizner

3. Odczyny poprzetoczeniowe:

• immunizacja biorcy

• rozumiano bo poznano mechanizmy na inne niż erytrocyty elementy krwi

• inne antygeny

4. Organizacja Służby Krwi w Polsce:

• okres międzywojenny - studenci medycyny,

• w czasie wojny - Warszawa, profesor Serafin,

• 1945 rok - jedyna placówka w Łodzi

• 2.06.1951 rok - Warszawa, powstaje Instytut Hematologii - zadania:

• organizacja ośrodków pobierania, konserwowania krwi

• szkolenie personelu

• opracowania prawne, instruktażowe

• działalność naukowo-badawcza

• Regionalne Centrum Krwiodawstwa i Krwiolecznictwa:

• podlegają mu oddziały terenowe

• pobrana krew przekazywana jest do badań, następnie następuje separacja składników do centrum, stąd do banków krwi, a następnie do zaopatrzenia placówek służby zdrowia

5. Krwiodawstwo:

• 18-65 lat

• dobry stan zdrowia

• badania lekarskie:

• wywiad

• ocena stanu zdrowia

• waga >50kg

• ustabilizowane RR 180/100

• bez infekcji

• dyskwalifikacja czasowa lub stała

• kwestionariusz - zgoda na pobranie

6. Badania laboratoryjne:

• przed pobraniem: Hb, Ht

• przed zabiegiem aferazy (separacji): Hb, Ht, PLT (płytki), WBC (leukocyty)

• oznaczenie: antygenu Hbs; przeciwciała anty-HIV 1,2; przeciwciała HCV; ALAT; testy kiłowe

7. Częstość donacji:

• krew pełna:

• 6*/12 miesięcy mężczyźni (minimalnie co 8 tygodni)

• 4*/12 miesięcy kobiety

• jednorazowo: 450ml + 45ml = 1 jednostka

8. Pobranie osocza:

• 1 dawca maksymalnie 15 litrów na rok

• jednorazowo w zależności od metody 400-650ml

9. Trombafereza:

• separacja płytek krwi maksymalnie 12*/12 miesięcy (przerwa minimum 4 tygodnie)

• po pobraniu zapewnienie dowozu kalorii minimum 450 kalorii (około 9 czekolad)

10. Leukafereza:

• separacja leukocytów maksymalnie 12*/12 miesięcy (przerwa minimum 4 tygodnie)

• po pobraniu zapewnienie dowozu kalorii minimum 450 kalorii (około 9 czekolad)