LECZENIE PREPARATAMI KRWI
1. Zasady krwiolecznictwa:
stosowanie brakujących czynników (składników), których niedobór należy uzupełnić
przetaczane preparaty krwiopochodne nie mogą stanowić zagrożenia bezpieczeństwa biorcy
2. Historia:
1818 rok - Blundel wprowadza pojęcie „próby biologicznej”
1827-1829 rok - Bierkowski „Transfuzja, czyli przelanie lub przetoczenie krwi”
1902 rok - odkryto grupy krwi - Landsteiner
1914 rok - wprowadzono cytrynian sodu
od 1918 roku - dodawano glukozę (dla wydłużenia czasu przeżywania erytrocytów - można dłużej przechowywać krew)
1941 roku - odkryto Rh - Landsteiner, Wizner
3. Odczyny poprzetoczeniowe:
immunizacja biorcy
rozumiano bo poznano mechanizmy na inne niż erytrocyty elementy krwi
inne antygeny
4. Organizacja Służby Krwi w Polsce:
okres międzywojenny - studenci medycyny,
w czasie wojny - Warszawa, profesor Serafin,
1945 rok - jedyna placówka w Łodzi
2.06.1951 rok - Warszawa, powstaje Instytut Hematologii - zadania:
organizacja ośrodków pobierania, konserwowania krwi
szkolenie personelu
opracowania prawne, instruktażowe
działalność naukowo-badawcza
Regionalne Centrum Krwiodawstwa i Krwiolecznictwa:
podlegają mu oddziały terenowe
pobrana krew przekazywana jest do badań, następnie następuje separacja składników do centrum, stąd do banków krwi, a następnie do zaopatrzenia placówek służby zdrowia
5. Krwiodawstwo:
18-65 lat
dobry stan zdrowia
badania lekarskie:
wywiad
ocena stanu zdrowia
waga >50kg
ustabilizowane RR 180/100
bez infekcji
dyskwalifikacja czasowa lub stała
kwestionariusz - zgoda na pobranie
6. Badania laboratoryjne:
przed pobraniem: Hb, Ht
przed zabiegiem aferazy (separacji): Hb, Ht, PLT (płytki), WBC (leukocyty)
oznaczenie: antygenu Hbs; przeciwciała anty-HIV 1,2; przeciwciała HCV; ALAT; testy kiłowe
7. Częstość donacji:
krew pełna:
6*/12 miesięcy mężczyźni (minimalnie co 8 tygodni)
4*/12 miesięcy kobiety
jednorazowo: 450ml + 45ml = 1 jednostka
8. Pobranie osocza:
1 dawca maksymalnie 15 litrów na rok
jednorazowo w zależności od metody 400-650ml
9. Trombafereza:
separacja płytek krwi maksymalnie 12*/12 miesięcy (przerwa minimum 4 tygodnie)
po pobraniu zapewnienie dowozu kalorii minimum 450 kalorii (około 9 czekolad)
10. Leukafereza:
separacja leukocytów maksymalnie 12*/12 miesięcy (przerwa minimum 4 tygodnie)
po pobraniu zapewnienie dowozu kalorii minimum 450 kalorii (około 9 czekolad)