Opole, dnia 10 kwietnia 2006 r.

                                                           Sąd Rejonowy

                                                           I Wydział Rodzinny i Nieletnich

                                                           w Opolu

Wnioskodawczyni: Maria Kowal, zam. Opole, ul. Wilcza 120 m. 10

Uczestnik postępowania: Michał Kowal, zam. Opole, ul. Wiśniowa 35 m. 54

Wniosek

o pozbawienie władzy rodzicielskiej

Wnoszę o:

pozbawienie uczestnika postępowania Michała Kowala władzy rodzicielskiej nad małol. Alicją Kowal, urodz. 2 lutego 1991 r. w Opolu, córką Marii i Michała.

Uzasadnienie

Jesteśmy małżeństwem, z którego mamy córkę Alicję, liczącą 15 lat.

Dowód: odpis skrócony aktu urodzenia;

                  odpis skrócony aktu małżeństwa.

Od roku pozostajemy w separacji faktycznej. Mąż zamieszkał z inną kobietą. Oboje przedstawiają mnie w ujemnym świetle wobec córki, aby w ten sposób nakłonić ją do opuszczenia domu rodzinnego i zamieszkania razem z nimi. Gdy córka kategorycznie odmówiła, mąż przestał łożyć na jej utrzymanie i zerwał z nią kontakt. Ogranicza się do przesyłania szkalujących mnie listów. Na podejmowane przeze mnie próby uzgodnienia z nim sprawy leczenia córki otrzymałam odpowiedź, że jest to moja sprawa, która jego nie interesuje.

Dowód: świadek Irena Bielecka, zam. Opole ul. Jasna 2.

                  3 listy uczestnika do córki;

                  przesłuchanie stron.

W tym stanie rzeczy wniosek jest uzasadniony.

Maria Kowal

Załączniki:

1) odpis skrócony aktu urodzenia;

2) odpis skrócony aktu małżeństwa;

3) odpis wniosku.

---