BAZA PYTAŃ KATEDRA MATKI I DZIECKA
Wysokość dna macicy w 5 dniu połogu znajduje się:
na wysokości pępka lub nieco poniżej
na wysokości pępka lub nieco powyżej
mniej więcej w połowie odległości między pępkiem a spojeniem łonowym
na wysokości spojenia łonowego
1- 2 palce powyżej spojenia łonowego
Potencjalnie najgroźniejsze zmiany w wyniku cytologii klasyfikowanej wg systemu Bethesda (TBS) jest:
ASCUS
AGUS
HSIL
LSIL
Papanicolau II stopień
Do III stopnia czystości pochwy kwalifikujemy rozmaz, który zawiera:
ziarenkowce i grzyby
ziarenkowce Gram dodatnie
pałeczki Gram dodatnie i rzęsistki
rzęsistki i grzyby
grzyby i krwinki czerwone
W stymulacji mnogiego jajeczkowania stosujemy :
analogi GnRH
analogi GnRH i gonadotropiny
gonadotropiny
stymulacja mnogiego jajeczkowania nie znajduje zastosowania w leczeniu niepłodności
klomifen
Profilaktyka Credego polegająca na zakropleniu do obu worków spojówkowych noworodka 1% roztworu azotanu srebra ma na celu zapobieganie:
zapaleniu gałki ocznej
rzeżączkowemu zapaleniu spojówek
ślepocie
odklejeniu siatkówki
ropieniu gruczołów łzowych
W leczeniu niewydolności ciała żółtego zastosowanie znajdują:
progestageny
antybiotyki
preparaty estrogenowe
analogi GnRH
glikokortykosteroidy
Kiedy rozpoczynamy leczenie żółtaczki fototerapią?
Jeżeli ujawnia się w ciągu pierwszych 24 godzin życia
Jeżeli stężenie bilirubiny wynosi > 15 m% w pierwszych godzinach życia
Jeżeli żółtaczka trwa ponad tydzień u noworodka donoszonego
Jeżeli żółcone jest ciała dziecka wraz z rękami i stopami
We wszystkich wymienionych przypadkach
Do bezwzględnych wskazań do cięcia cesarskiego nie należy:
Przeszkoda w kanale rodnym
Stan po cieciu cesarskim
Stan po operacjach macicy
Łożysko przodujące
Przedwczesne oddzielenie łożyska
Prawidłowo, przewody przyśródnerczowe nie ulegają zrośnięciu w obrębie:
Pochwy
Szyjki macicy
Trzonu macicy
Jajowodów
Zrastają się na całej długości
Prawdziwe zdanie dotyczące hormonów gonadotropowych to:
Należą do nich: Gonadoliberyna (GnRH) oraz Folitropina (FSH)
Są wydzielane wyłącznie w sposób cykliczny
Wytwarzane są przez przedni płat przysadki
Działanie gonadotropin w organizmie kobiety ograniczone jest tylko do jajnika
Prawidłowe są odpowiedzi C i D
Hiperbilirubinemia występuje u około:
50% noworodków matek chorych na cukrzycę
40% noworodków matek chorych na cukrzycę
30% noworodków matek chorych na cukrzycę
20% noworodków matek chorych na cukrzycę
10% noworodków matek chorych na cukrzycę
W diagnostyce niepłodności kobiecej nie jest istotne;
Zbieranie wywiadu
Oznaczenie hormonów tarczycy
Oznaczenie androgenów nadnerczowych
Oznaczenie hormonów nadnerczowych: adrenaliny, noradrenaliny
Oznaczenie gonadotropin przysadkowych
Przeciwwskazaniem do karmienia piersią nie jest:
Ciężka wyniszczająca choroba układowa
Kiła
Czynna gruźlica
Ropień gruczołu piersiowego
Wada serca w stanie niewydolności krążenia II stopnia wg NYHA
W połogu oceny stanu położniczego pielęgniarka/ położna dokonuje na podstawie:
Odchodów i inwolucji mięśnia macicy
Stanu ogólnego i inwolucji mięśnia macicy
Odchodów, inwolucji mięśnia macicy i gojenia się ran poporodowych
Stanu psychofizycznego, stanu ogólnego i inwolucji mięśnia macicy
Wymień, które z infekcji najczęściej prowadzą do powstania wady rozwojowej w wyniku zachorowania ciężarnej w I trymestrze ciąży?
Grzybica
Infekcje bakteryjne
Infekcje wirusowe
Infekcje rzęsistkowe
Infekcje pasożytnicze
Przyczynami ciąży ektopowej są:
Zakażenia narządów miednicy mniejszej, stymulacja jajeczkowania
Zwężenia jajowodów i zaburzenia transportu jaja płodowego
Zaburzenia czynności jajowodów na tle psychogennym
Antykoncepcja - kształtka
Wszystkie w/w odpowiedzi są prawidłowe
Do typowych cech ostrego zapalenia przydatków nie należy:
Nagły początek dolegliwości
Wysoka leukocytoza
Bolesność przy poruszaniu szyjką macicy
Ból od początku zlokalizowany w podbrzuszu
Gorączka
Do cech charakterystycznych dla ułożeń odgięciowych zaliczymy:
a) zwrot potylicy w czasie porodu do kości krzyżowej; przechodzenie główki przez cały kanał rodny w różnych stopniach odgięcia
b) grzbiet płodu skierowany jest do tyłu
c) zwrot potylicy w czasie porodu pod spojenie łonowe
d) Odpowiedz a i b
Odpowiedź b i c
Wymiar miedzykrętarzowy wynosi:
20 - 21 cm
23 - 24 cm
25 - 26 cm
28 - 29 cm
32 cm
U pacjentki z grupą krwi A Rh minus, po porodzie fizjologicznym w 37 tygodniu ciąży dziecka o grupie krwi A Rh plus, stwierdzono obecność przeciwciał anty - D. Pacjentka podała, że w 32 tygodniu ciąży otrzymała zapobiegawczo immunoglobulinę anty - D. U pacjentki należy:
Podać 50 cmg immunoglobuliny anty -D
Podać 150 cmg immunoglobuliny anty -D
Podać 300 cmg immunoglobuliny anty -D
Nie podawać immunoglobuliny anty -D
Zalecić powtórne badanie za 14 dni i jeśli wtedy będzie brak przeciwciał, podać 50 cmg immunoglobuliny
Przed rozpoczęciem aktywnego parcia muszą być spełnione następujące warunki:
Całkowite rozwarcie ujść szyjki macicy i odczuwanie parcia przez rodzącą
Główka płodu znajduje się na dnie miednicy, a szew strzałkowy w wymiarze prostym wychodu
Odczuwanie parcia przez rodzącą i rozwarcie ujścia szyjki macicy 7 cm i szew strzałkowy w wymiarze skośnym
Odpowiedź b i c
Odpowiedź a i b
Do badań mikroskopowych w diagnostyce sutka należą:
Badanie cytologiczne wycieku z brodawki sutkowej
Biopsja cienkoigłowa aspiracyjna
Biopsja mamotomiczna
Biopsja chirurgiczna otwarta
Wszystkie wymienione
W okresie pokwitania u dziewcząt pojawiają się kolejno:
Pubarche, pokwitaniowy skok wzrostu, telarche, menarche
Telarche, Pubarche, pokwitaniowy skok wzrostu, menarche
pokwitaniowy skok wzrostu, menarche, Pubarche, telarche
menarche, telarche, Pubarche, pokwitaniowy skok wzrostu,
Pubarche, telarche, menarche, pokwitaniowy skok wzrostu
Do przyczyn niepłodności należą:
Zmniejszona liczba plemników
Zaburzenia funkcji jajnika
Patologie jajowodów
Nieprawidłowa ruchomość plemników
Wszystkie odpowiedzi prawidłowe
Pewne metody diagnozowania ciąży to:
USG
Metoda termiczna
KTG
Prawidłowa odpowiedź a, b,c
Prawidłowa odpowiedź a,c
Z zatoki moczowo - płciowej wykształca się:
Pochwa i przedsionek pochwy
2/3 dolne pochwy i przedsionek pochwy
Przedsionek pochwy, pochwa i macica
Przedsionek pochwy
Łechtaczka
Prawidłowa wartość sprzężnej zewnętrznej wynosi:
12 - 13 cm
20 - 21 cm
22 - 23 cm
34 - 35 cm
36 - 38 cm
W pierwszych godzinach życia u noworodków matek chorych na cukrzyce występuje najczęściej:
Niewydolność nadnerczy
Zapalenie płuc
Żółtaczka
Cukrzyca
Hipoglikemia
Atonia macicy:
Stan w którym występuje ograniczona zdolność macicy do skurczów
Wypuklenie się dna macicy, a następnie trzonu do jej jamy
Całkowity brak kurczliwości mięśnia macicy
Zjawisko dystrakcji włókien mięśnia macicy
Zaburzenia kurczliwości macicy
Skala Bishopa uwzględnia poniższe dane z wyjątkiem:
Rozwarcie szyjki
Skrócenie szyjki
Wysokość części przodującej
Pozycję szyjki
Regularność czynności skurczowej macicy
Nieprawdziwe jest stwierdzenie, że hipoestrogenizm prowadzi do:
Zmniejszenia liczby obwodowych receptorów dla insuliny
Wzrostu podstawowej przemiany materii
Powstania otyłości typu trzewnego
Upośledzonego wydzielania insuliny
Wzrostu insulino oporności
W opiece pooperacyjnej położna/ pielęgniarka powinna uwzględnić działania zapobiegające wystąpieniu powikłań pooperacyjnych. Należą do nich:
Prowadzenie ćwiczeń oddechowych, nauczenie efektywnego kaszlu
Pomoc w zmianie pozycji ciała pacjentki co 2 godz., oklepywanie, nacieranie pleców spirytusem, pomoc w wykonywaniu ćwiczeń ogólnoustrojowych
Kontrolowanie prawidłowego nawodnienia pacjentki, zapewnienie ciepłego okrycia oraz troska o prawidłową temperaturę i wilgotność pomieszczenia
Dbałość o czystość wykonywanych zabiegów, łóżka, bielizny osobistej pacjentki, całego ciała
Wszystkie wyżej wymienione odpowiedzi są prawidłowe
19 - letnia kobieta, aktywna seksualnie, zgłasza występowanie sporadycznie przez ostatnie 3 tyg. bólu podbrzusza z towarzyszącym stanem podgorączkowym. Zauważyła zwiększoną ilość mętnego śluzu, nie związanego z pobudzeniem. Odczuwa ból w czasie mikcji. Jakie jest najbardziej prawdodopodobne rozpoznanie:
Wrzód weneryczny
Rzęsistkowica
Rzeżączka
Zakażenie wirusem brodawczaka ludzkiego
Zakażenie chlamydią
W okresie dojrzewania płciowego faza przedpokwitaniowa u dziewcząt przypada na okres:
15 - 17 r.ż
12 - 14 r.ż
10 - 11 r.ż
8 - 10 r.ż
13 - 15 r.ż
Zaznacz, który z poniższych objawów nie dotyczy oceny noworodka wg. Skali Apgar
Zabarwienie skóry
Oddechy
Czynność serca
Napięcie mięśni
Odruchy pierwotne
Oceniając stan położniczy w łożysku przodującym pielęgniarka/ położna powinna zwrócić uwagę na:
Wskaźnik płynu owodniowego w badaniu USG
Ilość i charakter krwawienia z dróg rodnych, napięcie mięśnia macicy
Ilość i charakter krwawienia z dróg rodnych, dolegliwości bólowe i napięcie mięśnia macicy, dobrostan płodu
Dobrostan płodu oraz ilość i charakter krwawienia z dróg rodnych
Ilość utraconego białka z moczem
U pacjentek w ciąży zakażonych wirusem HIV należy zwrócić szczególną uwagę na systematyczne wykonywanie:
Ultrasonograficznej oceny rozwoju ciąży co 2 tygodnie
Oceny cytologicznej szyjki macicy
Badania poziomu glukozy
Oceny dna oka
Badania kardiotokograficznego co 2 tygodnie od 30 tygodnia ciaży
W klasyfikacji zmian nabłonka szyjki macicy ASCUS oznacza:
Zmiany śródnabłonkowe małego stopnia, odpowiadające lekkiej dysplazji CIN 1
Atypowe komórki nabłonka gruczołowego o nieokreślonym znaczeniu
Cechy infekcji HPV
Zmiany śródnabłonkowe dużego stopnia, odpowiadające średniej/ ciężkiej dysplazji CIN 1, CIN 2, CIN 3, carcinoma in
Atypowe komórki nabłonka płaskiego o nieokreślonym znaczeniu
W klasyfikacji zmian nabłonka szyjki macicy AGUS oznacza:
Zmiany śródnabłonkowe małego stopnia, odpowiadające lekkiej dysplazji CIN 1
Atypowe komórki nabłonka gruczołowego o nieokreślonym znaczeniu
Cechy infekcji HPV
Zmiany śródnabłonkowe dużego stopnia, odpowiadające średniej/ cieżkiej dysplazji CIN 1, CIN 2, CIN 3, carcinoma in
Atypowe komórki nabłonka płaskiego o nieokreślonym znaczeniu
Miednica, której wchód ma kształt wydłużonej elipsy o wydłużonym wymiarze przednio - tylnym i zwężonym wymiarze poprzecznym jest typu:
Ginekoidalnego
Aneroidalnego
Antropoidalnego
Platypeloidalnego
Asymetrycznego
Ustawienie płodu (positio) to:
Stosunek osi długiej bądź kręgosłupa płodu do osi długiej bądź kręgosłupa matki
Stosunek poszczególnych części płodu do macicy lub stron matki
Stosunek części płodu względem siebie
Stosunek osi długiej bądź kręgosłupa płodu do macicy
Żadna z odpowiedzi
Ciąża ekotopowa umiejscawia się najczęściej:
W strzępkach jajowodu
W bańce jajowodu
W części cieśniowej jajowodu
W jamie brzusznej
W jajniku
Po operacjach ginekologicznych prawidłowa ilość wydalanego moczu powinna wynosić:
10 - 20 ml/h
15 - 20 ml/h
25 - 30 ml/h
5 - 15 ml/h
35 - 50 ml/h
Które ze schorzeń stanowi główne zagrożenie zdrowia w okresie pokastracyjnym
Choroba układu krążenia
Zwiotczenie narządów miednicy
Depresja
Osteoporoza
cukrzyca
Czynniki opóźniające rozwój płuc płodu to:
Choroba hemolityczna płodu z uogólnionym obrzękiem
Zawały łożyska
Ciężkie nadciśnienie indukowane ciążą
Choroby sercowo - naczyniowe u matki
hemoglobinopatie
Objaw pierwotny jest typowy dla:
Kiły wczesnej
Wrzodu wenerycznego
Opryszczki
Zakażenia HPV
HIV
Kinezyterapia to:
Leczenie prądem
Leczenie zmienionym polem elektromagnetycznym
Leczenie peloidami lub cieplicznymi wodami naturalnymi
Leczenie ruchem
Reżim łóżkowy
Do czynników antyspermatogennych zaliczamy poniższe, z wyjątkiem:
Energia promienista
Cystostatyki
Ekspozycja na wysoką temperaturę
Długotrwałe choroby, przebiegające z wysoką gorączką
Urazy rdzenia kręgowego
Najczęstszą przyczyną poronień wczesnych są:
Aberracje chromosomalne
Niewydolność lutealna
Wady macicy
Zakażenia
stres
Do profilu biofizycznego płodu, tzw. Testu Manninga nie należą:
Ruchy oddechowe płodu
Ruchy płodu
Napięcie mięśniowe płodu
Wymiary płodu (BPD, FL, AC)
Ilość płynu owodniowego
U pierwiastki w 40 tygodniu ciąży przy przyjęciu na Oddział Porodowy zmierzono miednicę i stwierdzono , że: sprzężna zewnętrzna 19 cm, wymiar międzykolcowy 24cm, wymiar międzygrzebieniowy 27 cm, wymiar miedzykrętarzowy 30 cm. Rozpoznasz:
Prawidłowe wymiary miednicy
Prawidłowy jest tylko wymiar międzykolcowy
Prawidłowy jest tylko wymiar międzygrzebieniowy
Wszystkie wymiary są mniejsze
Obfite krwawienie z dróg rodnych u 45 - letniej kobiety może być spowodowane przez:
Rak szyjki macicy
Zaburzenia czynnościowe
Ciążę pozamaciczną
Polip endometria lny
Wszystkie odpowiedzi prawidłowe
U noworodka, którego matka zaraziła się w ciąży wirusem różyczki, charakterystyczne mogą być objawy tzw. Triady Gregga, do którego zaliczysz:
Zaćma, zapalenie spojówek, zwapnienia wewnątrzkomorowe
Zapalenie płuc, głuchota typu zbiorczego, zapalenia spojówek
Upośledzenie umysłowe, zapalenie spojówek, RDS
Zaćma, głuchota typu odbiorczego, wrodzona wada serca
Triada Gregga nie jest powikłaniem zakażenia różyczką
Podczas badania dwuręcznego zestawionego do pochwy wprowadzane są palce:
Wskazujący i środkowy
Środkowy
Wskazujący i kciuk
Środkowy i kciuk
Żadna odpowiedź nie jest prawidłowa
Nadciśnienie indukowane ciążą:
Jest stanem swoistym dla ciąży, występuje po 20 tygodniu jego trwania i ustępuje w okresie poporodowym
Jest stanem swoistym dla ciąży, występuje nie wcześniej niż po 30 tygodniu jej trwania
Występuje gdy jednorazowy pomiar ciśnienia tętniczego w ciąży wykaże ciśnienie tętnicze > wyższe 14/90 mmHg
Ciśnienie tętnicze wyższe niż 140/90 mmHg istniejące przed ciążą lub rozpoznane przez 20 tygodniem ciąży
Jest to nadciśnienie pierwotne, które początkowo ma charakter łagodny, a podwyższeniu ulega dopiera po 20 tygodniu ciąży
Prawidłowo skurcz macicy charakteryzuje się następującymi cechami:
Rozpoczyna się w okolicy ujścia macicznego jajowodów
Czas trwania skurczu jest najkrótszy w obrębie dna macicy
Rozkurcz następuje we wszystkich częściach macicy równocześnie
Prawdziwe a i c
Wszystkie prawdziwe
Zespół Klinefeltera jest przykładem przyczyny niepłodności:
Przedjądrowej
Jądrowej
Pozajądrowej
Wszystkich trzech wymienionych
Z zespole Klinfeltera jest całkowicie zachowana
Wymiar międzykolcowy wynosi:
21 - 22 cm
23 - 25 cm
25 - 26 cm
28 - 29 cm
32 cm
Najczęstszymi przyczynami obfitych krwawień u kobiet w wieku rozrodczym są:
Nowotwory szyjki macicy
Rozrosty endometrium
Powikłania wczesnej ciąży
Zaburzenia krzepnięcia
Mięśniaki macicy
Obraz „zamieci śnieżnej” występuje w badaniu ultrasonograficznym w przypadku:
Mięśniaków macicy
Rak endometrium
Rozrostów i nowotworów trofoblastu
Raka szyjki macicy
Raka jajnika
Diagnostyczne wyłyżeczkowanie macicy ma na celu:
Wykrycie przyczyń nieprawidłowości krwawień z dróg rodnych
Usuniecie pozostałości jaja płodowego w przypadku poronienia niezupełnego
Usuniecie przerośniętej błony śluzowej
Usunięcie przerośniętej lub polipowato zmienionej błony śluzowej
Wszystkie odpowiedzi są prawidłowe
Pęknięcie krocza III stopnia obejmuje:
Pęknięcia pochwy i skóry krocza bez naruszenia mięsni dna miednicy
Pęknięcie pochwy, krocza i mięśni dna miednicy
Pęknięcie obejmujące zwieracz zewnętrzny odbytnicy
Pęknięcia obejmujące błonę śluzową odbytnicy
Wszystkie odpowiedzi są prawdziwe
Pacjentki z czystą dysgenezją ganad i kariotypem 46XY wymagają:
Wymagają leczenia hormonem wzrostu
Profilaktycznej gonadektomii ze wskazań onkologicznych
Leczenia hormonem ęskim
Stosowania gestagenów
Operacji plastycznej narządów płciowych
Normą w badaniu nasienia jest:
20 ml i/lub więcej plemników w 1 mililitrze, >1mln/ml leukocytów
2 mln i/lub więcej plemników w 1 mililitrze, 50% w ruchu postępowym
20 tyś. Plemników w 1 mililitrze, < 1 mln/ml leukocytów
20 mln plemników w 1 mililitrze, <50% w ruchu postępowym
20 mln i/lub więcej plemników w 1 mililitrze, >50% w ruchu postępowym
Wskaźnik Pearla określa:
Wywiad miesiączkowy
Skuteczność antykoncepcji
Stosunek estradiolu do progesteronu
Odsetek ciąż ekotopowych
Odsetek poronień
Sinica centralna u noworodka to:
Zasinienie dłoni i stóp
Zasinienie skóry twarzy wokół ust
Zasinienie twarzy i skóry owłosionej głowy, tułów pozostaje różowy
Sinica całego ciała, ale błony śluzowe i język pozostają różowe
Sinica całej skóry i błon śluzowych jamy ustnej i języka
Która z poniższych definicji jest prawidłowa:
Noworodek z małą urodzeniową masą ciała (LBW) to każdy noworodek ważący <3000g
Noworodek z bardzo mała urodzeniową masą ciała (VLBW) to noworodek ważący <1500g
Wcześniak to noworodek urodzony przed ukończeniem 35 tygodnia ciąży
Noworodek z masą ciała zbyt małą do weku ciążowego to noworodek którego urodzeniowa masa ciała nie przekracza 25 centyla w stosunku do wieku ciążowego
Makrosomia to urodzeniowa masa ciała >3500g
Pomoc ręczna sposobem Brachta polega na:
Ściągnięciu płodu za nóżkę z następowym ręcznym wydobyciem płodu
Pomocy przy rodzeniu się rączek, barków i główki poprzez odginanie tułowia w kierunku spojenia łonowego
Urodzeniu zarzuconych rączek
Zewnętrznym obrocie płodu
Wewnętrznym obrocie płodu
Celem immersji wodnej w porodzie nie jest:
Łagodzenie bolesnych skurczów porodowych
Poprawa przepływu maciczno - łożyskowego
Urodzenia dziecka za wszelką cenę do wody
Relaksacja rodzącej
Wszystkie odpowiedzi są prawidłowe
Do patogenów wywołujących choroby zakaźne ciężarnych przenoszone drogą płciową należą:
HIV, wzw B, wirus odry
HSV, Chlamydia trachomatis, rzęsistek pochwowy
Chlamydia trachomatis, Toxoplsmoza gonidii, wirus Ebsteina - Barr
CMV, gronkowce, Toksoplazmoza gondi
Wszystkie wymienione
W analizie tokogramu nie bierze się pod uwagę:
Częstości i regularności skurczów macicy
Czasu trwania skurczu
Przerw międzyskurczowych
Sposób narastania i opadania fali skurczowej
Rozchodzenie się fali skurczowej
Z zapisu KTG nie można odczytać:
Podstawowej czynności serca płodu
Czynności skurczowej macicy
Ruchów płodu
Ilości płynu owodniowego
Akceleracji i deceleracji
W ciąży donoszonej płód wytwarza:
700 ml moczu na dzień
500 ml moczu na dzień
300 ml moczu na dzień
100 ml moczu na dzień
50 ml moczu na dzień
Badanie cytologiczne jest metodą (narzędziem) do wykrywania nowotworów i stanów przednowotoworowych. Materiał do badania pobieramy w czasie badania ginekologicznego wacikiem, szczoteczką lub szpatułką z:
Tarczy części pochwowej szyjki macicy
Trzonu macicy
Ujścia kanału szyjki macicy
Tarczy części pochwowej szyjki macicy i ujścia zewnętrznego szyjki macicy
Tylnego sklepienia pochwy
Profilometria cewkowa to:
Oznaczenie ciśnień w pęcherzu i jamie brzusznej
Oznaczenie czucia pęcherzowego
Zapis ciśnień wzdłuż przebiegu cewki moczowej
Pomiar przepływu moczu przez cewkę moczową
Oznaczenie pojemności pęcherza moczowego
Pierwotna niewydolność jajników wg podziału WHO stanowi grupę zaburzeń
I
II
III
IV
V
Wśród metod diagnostycznych w rozpoznawaniu nietrzymania moczu znalazły zastosowanie następujące metody oprócz:
Urografia
Cystografia fikcyjna
Ultrasonografia przez pochwowa
Rezonans magnetyczny
Zdjęcie rentgenowskie
Okres noworodkowy charakteryzuje się:
Podwyższonym poziomem hormonów FSH i LH
Podwyższonym poziomem hormonu FSH i obniżonym LH
Obniżonym poziomem hormonu FSH i LH
Obniżonym poziomem hormonu FSH i podwyższonym LH
Żadna z odpowiedzi nie jest prawidłowa
Do skutków zakażenia wewnątrzmacicznego u matki NIE należą:
Bakteriemia, zaburzenia czynności skurczowej
Łożysko przodujące, rzucawka
Dystocja barkowa, bakteriemia
Przedwczesne oddzielenie łożyska
Większe ryzyko powikłań chirurgicznych
Jaki procent wszystkich nowotworów narządów rodnych stanowi rak szyjki macicy:
a)7,6 %
b) 4 - 5 %
c) 8-10 %
d) 11 - 14 %
e) 16%
81. Prawidłowa perystaltyka jelit powraca po zabiegu operacyjnym:
a) w ciągu 2 godzin
b) w ciągu 12 godzin
c) w ciągu 24 godzin
d) w ciągu 2 - 3 dób
e) w ciągu tygodnia po operacji
82. Według Caldwell'a i Moly'a typ ginekoidalny miednicy charakteryzuje się:
a) okrągłym kształtem wchodu z wymiarem poprzecznym wchodu nieco większym od prosteg
b) eliptycznym kształtem wchodu z wydłużonym wymiarem prostym
c) łukiem podłonowym ostrym
d) wąskim zagłębieniem krzyżowo - biodrowym
e) wystającymi kolcami kulszowymi
83. Zalecane ćwiczenia gimnastyczne w ciąży NIE wpływają na
a) ogólną kondycję fizyczną
b) przebieg ciąży i porodu
c) przyrost masy ciała noworodka
d) apetyt i sen
e) ogólne samopoczucie
84. Które z poniższych stwierdzeń dotyczących fizjologicznej utraty masy ciała u noworodka jest:
a) fizjologiczna utrata masy ciała u noworodka wynosi 5 - 7%
b) fizjologiczna utrata masy ciała u noworodka może wynosić 10 - 15%
c) przyczyną fizjologicznej utraty masy ciała jest wydalanie smółki i utrata mazi płodowej, oraz wysuszenie kikuta pępowiny
d) przyczyną nadmiernej utraty masy ciała może być niedobór pokarmu, biegunka lub nadmierna diureza
e) przyrost masy ciała u noworodka obserwuje się zazwyczaj od 5 doby życia
85. Ustalenie terminu porodu wg reguły Negelelgo to:
a) do pierwszego dnia ostatniej miesiączki dodaac 7 dnni, odjąć 3 miesiace i dodać rok,
b) dzień ostatniej miesiączki odjąć 7 dni odjąć 3 miesiące
c) dzień ostatniej misiaczki odjąć 3 dni dodać 3 miesiące
d) dzień ostatniej miesiączki dodać 3 miesiące odjąć 7 dni
e) dzień ostatniej miesiączki dodać 10 dni odjąć 3 miesiące
86. Nie jest prawdą, że badanie USG:
a) pozwala na dokładną ocenę położenia, wielkości, kształtu i struktury wewnętrznych narządów
b) nie umożliwia dokładnego odróżnienie struktur płynnych od litych
c) w badaniu tym uzyskuje się obrazy przekrojów narządów i tkanek w różnych płaszczyznach
d) jest to metoda powszechnie stosowana ze względu na dostępność, niskie koszty, łatwość organizacji badania
e) wykonywane na całym świecie badania wpływu ultradźwięków w badaniu USG na organizm człowieka nie wykazały szkodliwości działania u pacjentów, ich potomstwa, a także u lekarzy wykonujących badanie
87. Stwierdzenie normoprolaktynemii, ujemnego testu progesteronowego, ujemnego testu estrogenowo - progesteronowego przy prawidłowych stężeniach lutropiny i foli tropiny pozwala zakwalifikować pacjentkę do grupy zaburzeń miesiączkowania wg WHO:
a) I
b) II
c) III
d) IV
e) V
88. HPV o wysokim potencjale onkogennym to następujące typy:
a) 6, 11
b) 53, 54
c) 61, 69
d) 16, 18
e) 34, 64
89. Endometritis to:
a) stan przednowotworowy błony śluzowej jamy macicy
b) zapalenie błony śluzowej jamy macicy
c) ektopia komórek błony śluzowej jamy macicy
d) ektopia nabłonka gruczołowego kanału szyjki macicy
e) zapalenie przydatków
90. Przystawiając noworodka do piersi położnicy w 2 godz. po cieciu cesarskim, wykonywanym w znieczuleniu podpajeczynówkowym, którą najbardziej optymalną pozycję do karmienia zastosujesz:
a) pozycja klasyczna
b) pozycja futbolowa
c) pozycja /spod pachy/
d) pozycja leżąca na plecach
e) pozycja siedząca
91. Prawidłowa charakterystyka odchodów połogowych
a) są wydzieliną dużej jamy macicy
b) mają mdławy zapach
c) są bardzo zakaźne
d) zawierają bardzo dużo drobnoustrojów - gronkowce, paciorkowce, pałeczki okrężnicy
e) wszystkie odpowiedzi są prawidłowe
92. W trakcie wzniecenia porodu konieczny jest są:
a) intensywny nadzór płodu
b) ocena czynności skurczowej macicy
c) ocena postępu porodu
d) wszystkie w/w odpowiedzi
e) tylko odpowiedzi a i b są poprawne
93. Do oceny wyrównania cukrzycy w okresie poprzedzającym badanie od 6 do 8 tygodni służy oznaczenie:
a) glikemii na czczo
b) glikemii 1 godzinę po wypiciu 50g glukozy
c) glikemii 2 godziny po wypiciu 75g glukozy
d) hemoglobiny glikolizowanej HbA1c
e) wszystkie odpowiedzi są prawdziwe
94. Ciąża pozamaciczna najczęściej występuje w:
a) jajowodzie
b) jajniku
c) szyjce macicy
d) wolnej jamie brzusznej
e) występowanie podobne jest we wszystkich wymienionych miejscach
95. Dodatni test progesteronowy będzie u pacjentek:
a) z zespołem policystyczncych jajników
b) w stanach hiperprolaktynemii na tle czynnościowym
c) z niewydolnością układu podwzgórzowo - przysadkowego
d) z niewydolnością jajników
e) w zespole Sweyera
96. Amniopunkcja jest to badanie polegające na nakłuciu worka owodniowego i pobraniu płynu owodniowego, które wykonujemy miedzy innymi w aspekcie oceny cytologicznej:
a) między 10 a 13 tc.
b) między 12 a 14 tc.
c) między20 a 25 tc.
d) miedzy 19 a 20 tc.
e) między 12 a 14 tc, i 16 a 18 tc.
97. Stan przedrzucawkowy definiowany jest jako występujące:
a) bez względu na czas trwania ciąży: nadciśnienie, białkomocz większy od 0,5g na dobę, patologiczne obrzęki
b) po 16 tygodniu trwania ciąży; nadciśnienie, białkomocz większy od 0,3g na dobę, patologiczne obrzęki
c) po 16 tygodniu trwania ciąży: nadciśnienie, białkomocz większy od 0,5g na dobę
d) po 20 tygodniu trwania ciąży: nadciśnienie, białkomocz większy od 0,3g na dobę, patologiczne obrzeki
e) po 24 tygodniu trwania ciąży: nadciśnienie, białkomocz większy od 0,5g na dobę, patologiczne obrzęki
98. Zakażenie połogowe to infekcje ujawniające się przed upływem:
a) 36 h po porodzie
b) 3 dni po porodzie
c) 24 h po porodzie
d) 48 h po porodzie
e) do 7 dni po porodzie
99. W dniu planowanego zabiegu zadaniem pielęgniarki/położnej jest:
a) podanie pacjentce czopka glicerynowego
b) sprawdzenie czy jest podpisana zgoda pacjentki na operację oraz komplretosc dokumentacji
c) podanie na 4 godziny przed planowanym zabiegiem wody do picia
d) udział w konsultacji anestezjologicznej
e) ograniczenie kontaktu z rodziną
100. Miednica typu antropoidalnego - wchód ma kształt;
a) elipsy z wydłużonym wymiarem prostym
b) okrągły, którego wymiar poprzeczny jest nieco większy od prostego
c) trójkąta, który podstawą jest zwrócony do kości krzyżowej
d) wydłużonej elipsy o wymiarze poprzecznym
e) prostokąta z wydłużonym wymiarem poprzecznym
101. Leczenie raka piersi obejmuje:
a) operacyjne usuniecie zmiany z węzłami dołu pachowego
b) leczenie energią promienistą
c) chemioterapia
d) hormonoterapia
e) wszystkie wymienione
102. W definicji „Pielęgnowanie” V. Henderson podkreśliła;
a) asystowanie i pomoc człowiekowi wtedy, gdy nie daje sobie rady
b) asystowanie i pomoc niezależnie od stanu pacjenta
c) wyłącznie profilaktykę zdrowia
d) adaptację pacjenta do środowiska
e)wszystkie odpowiedzi są prawidłowe
103. Zespół dziedzicznego występowania raka jajnika, niepolipowatego raka okrężnicy oraz raka endometrium to:
a) zespół Mayera - Rokitansky'ego - Kustnera i Hausera
b) zespół Ashermana
c) zespół Marfana
d) zespół Lynch II
e) zespół Meigsa
104. Jeżeli podczas cięcia cesarskiego stosuje się klasyczne nacięcie mięśnia macicy, to GŁÓWNYM problemem jest:
a) możliwość pęknięcia blizny podczas kolejnych ciąż i porodów
b) tworzenie pooperacyjnych zrostów
c) dyskomfort u pacjentki podczas gojenia się rany
d) uszkodzenie naczyń macicy
e) trudności w urodzeniu główki
105. Które z wymienionych badań, w ramach profilaktyki zakażeń, położnik powinien zalecić ciężarnej:
a) pomiar przeciwciał przeciw toksoplazmozie i różyczce
b) VDRL (kiła)
c) Test na HIV
d) Poziom Hbs
e) Wszystkie wymienione
106. Pierwsze uruchomienie położnicy po porodzie fizjologicznym powinno nastąpić po upływie:
a) 6 - 8 godz., najpóźniej do 12 godzin
b) 4 - 6 godzin.
c) po 12 godzinach
d) po 24 godzinach
e) najpóźniej do 24 godzin
107. Tabletka antykoncepcyjna dwuskładnikowa zawiera najczęściej jako komponentę estrogenną;
a) 17 - beta - estradiol
b) etynyloestradiol
c) estriol
d) estron
e) mestranol
108. Który z wyżej wymienionych hormonów nie jest syntetyzowany przez łożysko lub łożysko nie bierze udziału w jego wytwarzaniu:
a) estriol
b) progesteron
c) prolaktyna
d) gonadotropina kosmówkowa
e) laktogen łożyskowy
109. Seryjne powtarzane badanie usg nie mają znaczenia diagnostycznego w przypadku zakażenia
a) wirusem Epstaina - Barr
b) CMV
c) wzw C
d) Toksoplasmą gonidii
e) wirusem ospy wietrznej
110. Zdrowa pierwiastka w 42 tygodniu ciąży bez czynności skurczowej macicy powinna:
a) mieć wykonane KTG i w razie prawidłowego zapisu zgłosić się na badanie za 2 dni
b) mieć wykonane KTG i w razie prawidłowego zapisu zgłosić się do szpitala następnego dnia
c) być przyjęta do szpitala celem obserwacji i oczekiwania na samoistną czynność skurczową
d) być przyjęta do szpitala celem stymulacji czynności skurczowej
e) mieć wykonane cięcie cesarskie w trybie pilnym
111. Materiał do badania bakteriologicznego prawidłowo powinien być pobrany:
we wziernikach ze ścian pochwy
z tarczy i kanału szyjki macicy
we wziernikach z tylnego sklepienia pochwy
we wziernikach z tarczy i kanału szyjki macicy
z tylnego sklepienia pochwy
112. Kiedy możemy podejrzewać, że noworodek karmiony piersią otrzymuje zbyt małą ilość pokarmu;
jest karmiony 10 - 12 razy na dobę, z każdej piersi pije do 10 - 15 minut
moczy 3 - 4 pieluchy na dobę, mocz jest ciemnożółty
oddaje 5 - 6 papkowatych stolców na dobę
przybiera na masie ciała 80 - 100 gram/tydzień
odpowiedź Bi d
113. Zjawiskiem, które informuje nas o rozpoczęciu porodu są:
Pęknięcie błon płodowych
Skurcze macicy występujące co 15 - 30 minut
Skurcze macicy występujące co 10 min
Rozwieranie się ujścia wewnętrznego
Obniżenie się dna macicy
114. U pierwiastki l.21 w 30 t.c., pojawiło się okresowo nadciśnienie tętnicze, najwyższe wartości 145/95 mmHg. W badaniu USG wielkość płodu odpowiada tygodniowi ciąży. Stwierdza się prawidłowy wynik badania moczu. Właściwym postępowaniem jest:
Traktowanie kobiety jako zdrowej ciężarnej
Niezwłoczne skierowanie do szpitala na obserwację
Zlecenie leków mających na celu obniżenie ciśnienia tętniczego krwi do wartości 120.80 mmHg. W warunkach ambulatoryjnych
Częstsza kontrola ambulatoryjna i pomiar ciśnienia w domu oraz ograniczenie nadmiaryu sodu w diecie
Hospitalizacja i próba indukcji porodu ok. 35 - 36 t.c.
115. Do czynników ryzyka raka piersi należą:
Spożywanie alkoholu
Wczesne wystąpienie pierwszej miesiączki i późne wystąpienie menopauzy
Rak piersi u matki, siostry, ciotki
Rak stwierdzamy w drugiej piersi
Wszystkie wymienione
116. Pękniecie krocza IV stopnia obejmuje:
Pęknięcie pochwy i skóry krocza bez naruszenia dna miednicy
Pękniecie krocza, pochwy i mięśni dna miednicy
Pęknięcie zwieracza zewnętrznego odbytu
Pęknięcie błony śluzowej odbytnicy
Zwieracz zewnętrzny odbytu i błonę śluzową odbytnicy na długości co najmniej 5 cm
117. Które z wymienionych twierdzeń dotyczących zakażeń HIV jest prawdziwe:
U kobiety ciężarnej wykonuje się ocenę przeciwciał anty - HIV w II trymestrze ciąży
Do zakażenia HIV nie dochodzi drogą wertykalną
Po porodzie matka może karmić piersią
Zakażona ciężarna przez cała ciąże stosuje wcześniejszy, sprawdzony schemat leków
Zakażona ciężarna od 14 t.c. powinna stosować leczenie Zydowudyną
118. W diagnostyce ciąży pozamacicznej nie wykonuje się:
Badania ginekologicznego przez pochwę
Badania ultrasonograficznego
Badania rentgenowskiego jamy brzusznej
Badania stężenia hormonu - gonadotropiny kosmówkowej
Rutynowych badań laboratoryjnych (morfologia, OB.)
119. Nietrzymanie moczu leczymy:
Wyłącznie operacyjnie
Wyłącznie farmakologicznie
Elektrostymulacją
Zachowawczo i operacyjnie
Prawidłowe c i d
120. Typowym markerem nowotworowym dla raka jajnika jest:
CA 15 - 3
CA 19 - 9
CA 125
Ca 72 - 4
AFP
121. Sprzężna anatomiczna jest to:
Wymiar prosty wchodu
Odległość między górnym brzegiem kości łonowej a promontorium
Odległość między dolnym brzegiem spojenia łonowego a promontorium
Linia łącząca środek spojenia łonowego z promontorium
Linia łącząca najbardziej wystający do wewnątrz kanału rodnego punkt spojenia łonowego z promontorium
122. Odczyn kłacz kujący VDRL to badanie serologiczne wykorzystywane w diagnostyce:
Niepłodności
Endometriozy
Rzeżączki
Kiły
Opryszczki narządów płciowych
123. Metodą diagnostyczną pomocną w wykrywaniu anatomicznego rodzaju niepłodności jest:
Test penetracji plemników w śluzie szyjkowym
Ocena stężenia progesteronu w II fazie cyklu miesiączkowego
Badanie poziomu LH i FSH w pierwszej fazie cyklu miesiączkowego
Badanie nasienia
Histerosalpinografia
124. Ropę należy przesłać do laboratorium w warunkach zabezpieczających przeżycie drobnoustrojów:
Tlenowych
Beztlenowych
Tlenowych i beztlenowych
Mikroaerofilnych
Beztlenowych i mikroaerofilnych
125. Prawidłowa wartość wymiaru międzykolcowego wynosi:
20 - 21 cm
23 - 24 cm
25 - 26 cm
28 - 29 cm
31 - 32 cm
126. Inwazyjny rak sromu najczęściej występuje u:
Kobiet 30 - letnich
Kobiet 40 - 50 letnich
Kobiet 50 - 55 letnich
Kobiet 55 - 60 letnich
Kobiet powyżej 60 roku życia
127. Wysypkę w kile II okresu różnicuje się z:
Odrą
Osutką toksyczną
Rumieniem wielopostaciowym
Wszystkie powyższe
Żadne z powyższych
128. GnRh kontroluje syntezę i wydzielanie:
FSH i LH
TRH
Prolaktyny
Odp. a i c
Wszystkie odpowiedzi są prawidłowe
129. Do powikłań przedwczesnego oddzielenia łożyska nie zaliczymy:
Krwawienia
Wstrząsu krwotocznego
Zaburzeń krzepnięcia krwi (DIC)
Zapalenia błony śluzowej jamy macicy
Udaru maciczno - łożyskowego
130. W położnictwie zespół ostrej niewydolności oddechowej u dorosłych spotyka najczęściej w przebiegu rozsianego wykrzepiania wewnątrznaczyniowego w następstwie niżej podanych z wyjątkiem:
Rzucawki
Przedwczesnego oddzielenia łożyska
Obumarcia wewnątrzmacicznego płodu
Ciąży wielopłodowej
Zatoru płynem owodniowym
131. W leczeniu niepłodności czynnikiem męskim znajdują zastosowanie:
Metody operacyjne
Leczenie farmakologiczne
Inseminacje naszyjkowe
Inseminacje domaciczne i pozaustrojowe zapłodnienie z zastosowaniem ICSI
Leczenie zachowawcza
132. Wszystkie wymienione niżej objawy dotyczą zmian występujących w endometrium podczas cyklu menstruacyjnego z WYJĄTKIEM:
Rozrost komórek gruczołowych
Nacieczenie komórek plazmatycznych
Rozrost naczyniowy
Obrzęk podścieliska
Reakcja doczesnowa
133. Mammografię należy wykonywać:
W okresie laktacji
U kobiet po 35 roku życia
W drugiej połowie cyklu miesiączkowego
U kobiet w ciąży
W żadnym z wymienionych wyżej przypadków
134. Faza folikularna cyklu miesiączkowego przypada na:
1 - 5 dzień cyklu
6 - 13 dzień cyklu
14 dzień cyklu
15 - 28 dzień cyklu
21 - 28 dzień cyklu
135. Wskaźnik Pearla to inaczej:
Odsetek powodzeń koncepcji w grupie 100 kobiet w ciągu 1 roku
Odsetek niepowodzeń koncepcji w ciągu 1 roku
Odsetek powodzeń koncepcji w ciągu 1 roku
Odsetek niepowodzeń antykoncepcji w grupie 100 kobiet w ciągu 1 roku
Odsetek powodzeń antykoncepcji w grupie 100 kobiet w ciągu 1 roku
136. Jakie postępowanie w ostrych zmianach zapalnych przydatków z objawami „pelveoperitonitis” uznasz za prawidłowe:
Wykonanie całkowitego usunięcia macicy wraz z przydatkami
Usunięcie obustronne jajowodów
Zalecenie leczenia zachowawczego
Usunięcie obustronne przydatków
Napromieniowanie Rtg
137. W rozpoznaniu procesu zapalnego w obrębie miednicy mogą być pomocne wszystkie podane poniżej zabiegi z wyjątkiem jednego:
Laparoskopia
Badanie USG
Nakłucie zagłębienia odbytniczo - macicznego
Histerosalpinografia
Badanie per rectum
138. Metodą z wyboru określającą postacie nietrzymania moczu i wyznaczającą rodzaj terapii jest:
Urografia
Urodynamika
Cystografia fikcyjna
Ultrasonografia przez pochwowa
Rezonans magnetyczny
139. Czynne prowadzenie III okresu porodu jako profilaktyka krwawień polega na:
Podłączeniu kroplówki dożylnej z soli fizjologicznej i 5 j.m. Oksytocyny
Podłączeniu wlewu dożylnego z soli fizjologicznej i 10 j.m. Oksytocyny
Podaniu 5 j.m. Oksytocyny w 5 - 10 ml soli fizjologicznej lub 0,2 mg. Meterginy (Methylergometrin) w 5 - 10 ml soli fizjologicznej
Masaż dna macicy i wyciśnięcie łożyska
Wykonanie zabiegu Credego
140. Test biofizycznej oceny stanu płodu w trakcie badania USG obejmuje ocenę wszystkich poniższych parametrów z wyjątkiem:
Ruchów płodu
Ilości płynu owodniowego
Napięcia mięśniowego płodu
Położenia łożyska względem ściany macicy
Ruchów oddechowych
141. Do podstawowych parametrów mierzonych w pierwszej dobie po zabiegu operacyjnym należą:
EEG i ciśnienie żylne
Ciśnienie tętnicze i tętno
RTG i ciśnienie tętnicze
Tętno i ciśnienie tętnicze
RTG i EKG
142. W ostrym zapaleniu przydatków postępowaniem z wyboru jest:
Hospitalizacja - leczenie antybiotykami
Leczenie ambulatoryjne
Leczenie resorbcyjne
Leczenie uzdrowiskowe
Leczenie operacyjne
143. Kobieta będąca po raz pierwszy w ciąży informuje, że wypala jedną paczkę papierosów dziennie. Badanie USG zalecane w 32 tygodniu ciąży ma na celu ocenę jednego z niżej wymienionych parametrów
Objętości płynu owodniowego
Wielkości płodu
Wady płodu
Ruchy płodu
Objętość płynu owodniowego i ruchu płodu
144. Główka ustalona:
główka leży w zagłębieniu kości krzyżowej
główka znajduje się na wysokości próżni miednicy, punkt prowadzący leży poniżej linii międzykolcowej, + 2 lub więcej cm
jest wtedy, gdy swym największym, miarodajnym wymiarem (dla danego ułożenia) minęła już płaszczyznę wchodu
jest wtedy, gdy swym największym, miarodajnym wymiarem (dla danego ułożenia) mineła już linię międzykolcową
jest wtedy, gdy swym największym, miarodajnym wymiarem (dla danego ułożenia) mineła już płaszczyznę cieśni
145. Krew przeznaczona do badań poziomu elektrolitów (Na +, K+, Ca2+) należy pobrać na antykoagulant:
EDTA
Cytrynian
Szczawian
Bez koagulantu
Heparyna
146. Przemieszczenie blastocysty do jamy macicy zależy od:
Szerokości światła jajowodu
Kształtu oraz liczby fałdów błony śluzowej
Stopnia kurczliwości jajowodu
Udziału rzęsek w przepływie płynu jajowodowego
Wszystkie odpowiedzi prawidłowe
147. Ruchome plemniki znalezione w mokrym preparacie z wydzieliny pochwowej są wskazówką, że ostatni stosunek płciowy odbył się w ciągu ostatnich:
6 godzin
12 godzin
24 godzin
48 godzin
72 godzin
148. Maksymalna dawka leku podana domięśniowo nie może przekraczać:
5 ml
8 ml
10 ml
12 ml
15 ml
149. Najczęściej występującym łagodnym guzem sutka w okresie pokwitania oraz u młodych kobiet jest:
Gruczolakowłókniak
Brodawczak wewnatrzprzewodowy
Torbiel gruczołu sutkowego
Żadna odpowiedź nie jest prawidłowa
Wszystkie odpowiedzi są prawidłowe
150. Brunatny płyn owodniowy:
Świadczy o dobrostanie płodu
Świadczy o obecności smółki w płynie
Obserwuje się w konflikcie serologicznym
Występuje w przypadku wewnątrzmacicznego obumarcia płodu
Świadczy o przebytych chorobach układu moczowego przez matkę
151. Przebycie procesu zapalnego w obrębie miednicy NIE MOŻE być powodem:
Endometriozy
Ciąży ekotopowej
Zrostów w miednicy
Bolesnych stosunków płciowych
Wodniaka jajowodów
152. Charakterystyczne cechy części kanału rodnego dla miednicy antropoidalnej to:
Eliptyczny kształt wchodu z wydłużonym wymiarem prostym, kość krzyżowa płaska, zagłębienie krzyżowo - biodrowe wąskie, łuk podłonowy ostry
Eliptyczny kształt wchodu z wydłużonym wymiarem poprzecznym, wymiary proste przestrzeni kanału rodnego skrócone, kość krzyżowa nachylona ku tyłowi, zagłębienie krzyżowo - biodrowe wąskie, łuk podłonowy ostry
Eliptyczny kształt wchodu z wydłużonym wymiarem prostym; kość krzyżowa płaska, nachylona ku tyłowi, zagłębienie krzyżowo - biodrowe obszerne, łuk podłonowy najczęściej szeroki
Kształt wchodu trójkątny; kość krzyżowa płaska, nachylona ku tyłowi, zagłębienie krzyżowo - biodrowe obszerne, łuk podłonowy najczęściej szeroki
Eliptyczny kształt wchodu z wydłużonym wymiarem prostym; kość krzyżowa wąska, długa, nachylona ku tyłowi; zagłębienie krzyżowo - biodrowe obszerne, łuk podłonowy najczęściej szeroki
153. W schemacie diagnostyki i kwalifikacji do poszczególnych grup wg WHO pacjentek z pierwotnym i wtórnym brakiem miesiączki oznaczenia hormonalne rozpoczynamy od:
Estradiolu
Progesteronu
Foli tropiny
Lu tropiny
Prolaktyny
154. AIH to skrót oznaczający:
Pobranie gamet
Inseminację nasieniem dawcy
Brak czynności jajnika
Inseminację nasieniem męża
Stymulację mnogiego jajeczkowania
155. Niewspółmierność porodowa to:
Dysproporcja między wielkością płodu a wielkością kanału rodnego
Zaburzona czynność skurczowa mięśnia macicy
Wstawianie się szwu strzałkowego poprzecznie do wchodu miednicy w nierównej odległości miedzy spojeniem łonowym a wzgórkiem kości krzyżowej
W badaniu wewnętrznym wyczuwanie przodującej kości ciemieniowej tylnej
Nieosiowe wstawianie się główki
156. Przeciwwskazaniem do założenia kształtki wewnątrzmacicznej może być:
Wiek po 35 roku życia
Wcześniejsze stosowanie kształtki
Urodzenie 2 dzieci
Zapalenie miednicy mniejszej
Żadne z powyższych
157. Która z przyczyn nietrzymania moczu wymaga leczenia operacyjnego?
Przepełnienie pęcherza moczowego
Choroby neurologiczne
Wady wrodzone
Nadreaktywność pęcherza
Przedawkowanie leków
158. Elementem pielęgnacji pacjentki z atakiem rzucawki NIE jest
Rozpoznanie napadu i określenie jego fazy
Zabezpieczenie przed przygryzieniem języka
Ograniczenie ilości bodźców drażniących
Zapewnienie dostępu do żyły
Podanie leków przeciwbólowych
159. Skringiem mammograficznym powinny być objęte pacjentki:
W przedziale wiekowym 35 - 49 lat co 2 lata, w przedziale 50 rż. I powyżej raz w roku
W przedziale wiekowym 30 - 40 lat co 2 lata, w przedziale 45 rż. i powyżej raz w roku
W przedziale wiekowym 30 - 40 lat raz w roku, w przedziale 45 rż. i powyżej raz w roku
W przedziale wiekowym 45 - 55 lat co 2 lata, w przedziale 60 rż. i powyżej raz w roku
Wszystkie wyżej odpowiedzi wymienione prawidłowe
160. Jednym z warunków do założenia wyciągacza próżniowego jest:
Brak całkowitego rozwarcia szyjki macicy
Utrzymany pęcherz płodowy
Brak dojrzałości płodu
Główka przyparta do płaszczyzny płodu
Brak niewspółmierności porodowej
161. Badanie KTG jest ciągłym, jednoczasowym zapisem częstotliwości serca płodu i skurczów macicy. Od którego tygodnia ciaży możemy wykonywać to badanie?
Od 10 tc.
Od 20 tc.
Od 16 tc.
Od 12 tc.
Od 23 tc.
162. Miednicę kostną tworzą:
Kość biodrowa
Kość łonowa
Kość kulszowa
Odp A) i B)
Odp. A), B), C)
163. Endometrium ulega proliferacji w fazie:
Wydzielniczej
Wzrostowej
Miesiączkowej
Niedokrwienia
W każdej fazie
164. Kości miednicznej nie tworzy:
Kość biodrowa
Kość łonowa
Kość kulszowa
Kość krzyżowa
Odp c) i d)
165. Na zasadzie transportu czynnego w łożysku przechodzą:
Mocznik, woda
Glukoza, aminokwasy
Aminokwasy, jony wapnia, witaminy
Kwasy tłuszczowe, witaminy
Gazy oddechowe, jony wapnia
166. Czynnikami sprzyjającymi grzybiczym zapaleniom pochwy jest:
Antybiotykoterapia
Immunosupresja
Cukrzyca
Ciąża
Wszystkie powyższe
167. Poronienie nawykowe to trzy następujące po sobie poronienia samoistne, do przyczyn ich występowania zalicza się:
Wady macicy
Zakazenia
Niewydolność cieśniowo - szyjkowa
Zaburzenia kurczliwości miesnia macicy
Odpowiedź a, b, c jest prawidłowa
168. U 35 - letnej pierwiastki w 25 tygodniu ciąży wyniku testu obciążenia 50 - g glukozy wynosi 135 mg/dl po 1 godzinie. Prawidłowe postępowanie to:
Cięzarna powinna być skierowana do Poradni Cukrzycowej
Ciężarna powinna mieć wykonany test 75 - g
Wynik test jest prawidłowy
Ciezarna powinna mieć powtórzony test w 32 tygodniu ciąży
Cieżarna powinna mieć powtórzony test w 28 tyg ciaży
169. Stan, w którym występuje brak plemników w ejakulacie to:
Aspermia
Azoospermia
Oligozoospermia
Teratozoospermia
Żadne z wymienionych
170. Około 12 godzin po porodzie diureza nasila się do:
2 -4 l na dobę
1 - 2 l na dobę
500 ml na dobę
200 - 400 ml na dobę
6 l na dobę
171. Do zakażenia ran pooperacyjnych dochodzi najcześciej drogą:
Wziewną
Pokarmową
Kontaktową
Powietrzno - pyłkową
Poprzez system klimatyzacji szpitalnej
172. W bezpośrednim okresie pooperacyjnym pomiarów stanu ogólnego u pacjentki po cieciu cesarskim dokonuje się co:
Przez pierwsze 2 godziny co 15 min, przez następną godzinę co 30 min i do ońca upływu pierwszych 12 co 60 min,zaś przez dalszych 12 godzin co 2 godziny
Przez pierwsze 2 godziny co 30 min, przez następną godzinę co 45 min i do końca upływu pierwszych 12 co 120 min, zaś przez dalszych 12 godzin co 4 godziny
Przez pierwsze 2 godziny co 15 min, przez następną godzinę co 30 min i do końca upływu pierwszych 12 godzin co 60 min
Przez pierwsze 2 godziny co 15 min, przez następą godzinę co 60 min i do końca upływu pierwszych 12 co 2 godziny
Przez pierwsze 2 godziny co 10 min, przez następną godzinę co 20 min i do końca upływu pierwszych 12 co 60 min, zaś przez dalszych 12 godzin co 3 godziny
173. Czynnikiem ryzyka zachorowania na raka jajnika jest:
Obciążenie rodzinne genetyczne
Wielodzietność
Niski status socjoekonomiczny
Antykoncepcja hormonalna
Przewlekłe stosowanie aspiryny
174. Klasyfikacja Papanicolau zawiera stopnie:
I - V
I - IV
I - IIIB
I - III A
I - II
175. Podczas badania ginekologicznego w poradni u młodej 19 letniej kobiety stwierdzono objawy ostrego brzucha oraz dane z wywiadu sugerują ciążę pozamaciczną. Po badaniu wystąpiło omdlenie. W tej sytuacji należy:
Wykonać EKG i po uzyskaniu prawidłowego zapisu skierować do chirurga
Pilnie przekazać do szpitala w celu dalszej diagnostyki i leczenia operacyjnego
Obserwować i po wyrównaniu parametrów stanu ogólnego odesłać do domu
Skierować do lekarza chirurga
Skierować do laboratorium w celu wykonania badań
176. Do badań wchodzących w skłąd podstawowej diagnostyki zakażeń w ciąży NIE należy:
Pomiar podstawowej temp. Ciała
Pomiar CRP, IL - 6
Ocena usg w 5 t.c
Ocena czynności serca płodu
Posiew
177. Krwawienie do jamy brzusznej może wystąpić w przebiegu:
Ostrego zapalenia przydatków
Ciąży pozamacicznej
Skrętu torbieli jajnika
Owulacji
Prawdziwe odpowiedzi b i d
178. Co sprzyja zakażeniu pochwy:
Topografia pochwy
Faza owulacyjna cyklu płciowego
Faza wzrostowa cyklu płciowego
Faza wydzielnicza cyklu płciowego
Wszystkie fazy cyklu płciowego
179. Skurcze Alveraza to:
Patologiczne skurcze macicy po 20 tyg. ciąży
Miejscowe, nieskoordynowane skurcze o dużej częstotliwości w ciąży prawidłowej
Skurcze wytwarzające ciśnienie około 15 mmHg
Skurcze zwiększające aktywność skurczową macicy
Skurcze przepowiadające
180. Charakterystyczne cechy miednicy platypeloidalnej to:
Kształt wchodu - elipsa z wydłużonym wymiarem poprzecznym
Kość krzyżowa płska
Zagłębienie krzyżowo biodrowe wąskie
Łukpodonowy ostry
Wszystkie odpowiedzi są prawidłowe
181. Sprzeżna zewnetrzna wynosi prawidłowo:
16 cm
17 cm
18 cm
19 cm
20 cm
182. Największe ryzyko wystąpienia poważnych objawów wrodzonej toksoplazmozy istnieje, gdy matka uległa zarażeniu miedzy:
6 a 10 t.c
4 a 12 t.c
10 a 24 t.c
20 a 32 t.c
32 a 40 t.c
183. Utrata 10 - 20% krwi krążącej powoduje poniższe objawy, z wyjątkirem:
Blada, zimna, wilgotna skóra
Uczucie zimna i pragnienia
Przyspieszenie tętna
Zmniejszenie ilości wydalanego moczu
Obnienie cisnienia tętniczego
184. MRSA to:
Gronkowiec złocisty metycylinowrażliwy
Gronkowiec złocisty metycylinooporny
Gronkowiec koagulazoujemny metycylinowrażliwy
Gronkowiec koagulazoujemny metycylinooporny
Gronkowiec koagulazodadatni
185. Do oceny skuteczności rózncych metod antykoncepcji służy tzw. Wskaźnik Pearla. Do naturalnych metod antykoncepcji wskaźnik tn wynosi 6 - 25 co oznacza że:
Od 6 do 25 kobiet stosujących naturalne metody antykoncepcji uniknie w ten sposób ciąży
Od 6 do 25 kobiet na 1000 stosujących naturalne metody antykoncepcji zajdzie w ciąze po pierwszym miesiącu ich stosowania
Od 6 do 25 kobiet na 100 stosujących naturalne metody antykoncepcji zajdzie w ciąze w ciągu pierwszego roku ich stosowania
Od 6 do 25 kobiet zrezygnuje z tej metody po pierwszym miesiącu jej stosowania
Żadna odpowiedź nie jest poprawna
186. Tkankowy materiał pooperacyjny, ceem prawidłowej oceny patmorfologicznej powinien być:
Podzielony i przesłany do kilku zakładów patomorfologii
Nie powinien zawierać rozpoznania klinicznego aby niczego patomorfologii nie sugerować
Przesłany do załadu patomorfologii w częsci a częsci zachowany do ewentualnych dalszych badań
Prze utrwaleniem wypłukany z krwi w wodzie
187. Jak długo trwa pokwitanie:
Do terminu pierwszej miesiaczki
Dwa lata
Jest okresem długotrwałym, przebiega indywidualnie i trwa 3 - 5 lat
Do 2 lat po menarche
Trudno określić
188. Która z poniższych odpowiedzi dotyczących jajnika jest fałszywa?
Jajniki położone są wewnatrzotrzewinowo
Jajnik składa się z rdzenia i kory
Jajnik uczestniczy w wytwarzaniu komórek płciowych
Jajnik jest gruczołem wydzielającym hormony
Jajnik posiada powierzchnie przednią i tylną
189. Gonada pierwotna:
PYTANIA Z POŁOŻNICTWA
Kiedy powstaje łożysko? 16 - 18 tyg
Kiedy wykonujemy biopsje kosmówki? 11 - 12 t.c
Wczesna amniopunkcja: 10-15 t.c
I chwyt Leopolda: (położenie) wysokość dna macicy i części płodu
Niewspółmierność porodowa: dysproporcja miedzy główką a miednicą
Co to jest położenie: stosunek długiej osi płodu do długiej osi macicy i kanału rodnego
Skład popłodu: łożysko, pępowina, błony płodowe,( owodnia, kosmówka, omocznia, pęcherz żółciowy)
Kolor fizjologicznego płynu owodniowego: przejrzysty i mętny
Kiedy surfaktant: od 26 t.c
Co to jest laktogeneza: rozpoczęcie wydzielania mleka
Skurcze Alvareza: po 20 tyg (nieskoordynowane o małym nasileniu i dużej częstości, amplituda 0,2 - 0,4kPa (2 - 3mmHg))
Występowanie ciąży ekotopowej: jajowód
Co nie jest powikłaniem operacji kleszczowych (stopa końsko - szpatowa)
Błędny szew: potyliczny
Czas trwania I okresu porodu u pierwiastki i wieloródki: P:= 9 - 15h, W: 6-9h
Jaki hormon nie jest produkowany w łożysku (prolaktyna)
Zdolność retrakcji: skurcz nie wraca do poprzedniej długości i staje się krótszy
Co przyspiesza inwolucje macicy: karmienie piersią, opróżniony pęcherz moczowy, wczesne uruchomienie
Oddzielanie sposobem Schultzego (centralnie rodzi się stroną płodową)
Liczba ruchów płodu : >10 ruchów w ciągu12 h , powyżej 3 w czasie 30 min
Wysokość dna w 5 dobie połogu: w połowie odległości między pępkiem a spojeniem łonowym
Najczęstsze niedokrwistości: z niedoboru żelaza
Objaw Hegara (powiększenie i rozpulchnienie macicy)
Postępowanie położnicze u kobiet z łożyskiem przodującym
hospitalizacja
transfuzja krwi
zakończenie ciąży c.c
środki tokolityczne - brak dojrzałości płodu
nie wykonywać badania wewnętrznego
spokój
morfologia, krew, ocena stanu płodu, wiek ciążowy
III okres porodu: moment urodzenia płodu do wydalenia popłodu (okres łożyskowy - oddzielenia i wydalenia popłodu u P: 15 - 30 min u W; 5 - 15 min)
Aktywne prowadzenie III okresu porodu (oksytocyna, metergina)
Bierne prowadzenie II okresu porodu: wyczekanie na samoistne oddzielenie się łożyska
Ból II okresu porodu (napina się, rozciąganie i rozerwanie powięzi skóry i tkanek podskórnych oraz ucisk na mięśnie krocza
Endometritis (zapalenie błony śluzowej macicy - powikłanie w połogu
Ph krwi włośniczkowej > 7,25
Postępowanie położnicze w konflikcie serologicznym: natychmiast odpępnić, pozostawić długi odcinek pępowiny, badanie krwi pępowinowej, odczyn Coombsa, oznaczyć gupę krwi i Rh, przeciwciała matczyne w surowcy noworodka i zidentyfikować je, ozaczenie krwinek białych i czerwonych
Reguła Negellego : 1 dzień ostatniej miesiączki - 3 miesiące +7dni +1rok
V chwyt Leopolda - w celu ustalenia czy główka wystaje nad poziomem spojenia łonowego
Triada Ridla: lęk - napięcie - ból
Zasady porodu naturalnego wg Fijałkowskiego: koncentracja - odprężenie czynne - odczuwalność naturalna(naturalna interpretacja doznań, dobre natlenienie- prawidłowy przepływ przez macicę, dobra kondycja- ekonomiczne zużycie energii- monotonia)
Oscylacja zawężona (5 - 10uderzeń)
Przeciwwskazania do karmienia piersią (ropień): czynna gruźlica, HIV, HCV, fenyloketonurii, galaktozemia, rak piersi
Co obserwujemy przy przedwczesnym oddzieleniu łożyska (napięty brzuch, nagłe krwawienie, ból w nadbrzuszu, złe samopoczucie)
Postępowanie położnicze w połogu wczesnym: wysokość dna i obkurczanie się macicy, krwawienie z dna macicy, stan ogólny, odchody połogowe, gimnastyka, uruchamianie
Główka ustalona: znajduje się we wchodzie miednicy lub już go minęła, ustalona we wchodzie: największym obwodem przekroczyła płaszczyznę graniczną
Miednica długa: latawiec, pionowe zniekształcenie, kształt czworoboka Michaelisa, wysokie ustawienie bocznych punktów (wzdłuż dolnej części), niskie umiejscowienie górnych wierzchołków (spłaszczenie góry)
W jakich zakażeniach nie ma sensu systematyczne USG - kiła
Od którego tyg. NIC: od 20 tyg
W którym okresie dochodzi do wklinowania barku: II faza, po pęknięciu błon płodowych
Kończyny uniesione do tułowia: dystocja barkowa
Szew czołowy (przebieg) - przedłużenie szwu strzałkowego, biegnie między obu kośćmi czołowymi
W wymiarze poprzecznym ciemiączko małe jest na godz. „9”
III stopień pęknięcia krocza i pochwy: całkowite pęknięcie krocza, rozerwane okrężne włókna m. zwieracza odbytu, może także być uszkodzona część odbytnicy
Stany nagłe w położnictwie
Jakie jest najczęstsze zakażenie przy porodzie- chlamydia
Przeciwwskazania do vacuum - niewspółmierność porodowa, nieprawidłowa budowa miednicy, niecałkowite rozwarcie, główka nieustalona, martwy płód, makrosomia płodu
CRL 6- 14 t.c . najlepiej przed 10tc(7 - 11)
Doustna dawka po dożylnej tokolityków (30 min przed iv)
Ile moczu oddaje kobieta w połogu : 2,5 - 3l
Ile moczu oddaje dojrzały płód: 500 ml
Kiedy istnieje największe ryzyko zakażeń HIV : podczas porodu
Temperatura wody w inwersji : max 37stopni, woda do pępka
Jakie przeciwciała przedostają się przez łożysko: IgG
Ph pochwy: 4,5
Co nie wzrasta w ciąży: ciśnienie
Kiedy wysłuchujemy czynności serca płodu : co 15 min, w II okresie po każdym skurczu
W czym występuje obraz zamieci śnieżnej: zaśniad groniasty
Ile krwi wystarczy do konfliktu serologicznego : 0,2 ml
Hipotrofia płodu: u matek z cukrzycą
Ilość płynu owodniowego w wielowodziu: w III trymestrze > 2000 ml
Stymulacja płuc płodu: między 23 a 32 tygodniem ciąży
Co oceniamy w dobrostanie płodu( USG + KTG): ocena ilości płynu owodniowego, ruchów płodu, przepływów naczyniowych (ruchy płodu, ruchy oddechowe, napięcie mięśniowe, płyn owodniowy, czynność serca płodu, gazometria 7,40- 7,23)
Gdzie jest większe ph żyła czy tętnica : żyła(żyła 7,19- 7,49, tętnica 7,13 - 7,43)
Atonia macicy: (bezwład) całkowity brak kurczliwości mięśnia macicy zarówno na bodźce mechaniczne (masaż) jak i po podaniu środków naskurczowych
Gdzie zakładamy vaccum: przyssawka wyciągacza najbliżej ciemiączka tylnego w linii szwu strzałkowego
Co to jest ustawienie: stosunek części płodu do wewnętrznej ściany macicy (najczęściej grzbietu)
Co może być przyczyną oscylacji w zapisie KTG: nasilone ruchy przy oscylacji skaczącej; fizjologiczny stan spoczynku płodu (do 30 min sen płodu); działanie depresyjne na CUN płodu leków tj. dolargn, relanium, reladorm, oxazepam; ograniczenie zdolności adaptacyjnej serca płodu jako wynik niedotlenienia w ciężkiej kwasicy; alkoloza hiperwentylacyjna rodzącej
Miednica antropoidalna: człekokształtny, eliptyczny kształt wchodu z wydłużonym wymiarem prostym, szeroki łuk podłonowy, obszerne zagłębienie krzyżowa - biodrowe, wąska kość krzyżowa, długa nachylona ku tyłowi
Co nie należy do przyczyn porodu przedwczesnego?
Przyczyny:
- ze strony matki
wiek poniżej 20 lat, powyżej 35 lat
niedożywienie
niski status socjoekonomiczny
obciążony wywiad położniczy
wyczerpująca praca fizyczna
palenie tytoniu
choroby infekcyjne i inne tj. nadciśnienie, niedoczynność tarczycy, choroby serca, niedokrwistość
niewydolność ciśnieniowo - szyjkowa
cukrzyca
wrodzone wady macicy
ppbp
zakażenie wewnątrzmaciczne
- ze strony płodu
ciąża wielopłodowa
wada płodu
infekcja wewnątrzmaciczna
przedwczesne oddzielenie łożyska
śmierć płodu
łożysko przodujące
wewnątrzmaciczne zahamowanie wzrostu
konflikt serologiczny
- ze strony środowiska
fizyczne: np. promieniowane radioaktywne, pole elektryczne
chemiczne: skażenie środowiska
Białka płynu owodniowego: od matki(immunoglobulina IgG, albuminy, białko wiążące hormony płciowe); od płodu: transferryna, alfa feto proteina, beta makroglobulina, fibrynogen
Kiedy podajemy tokolityki: w sytuacji porodu przedwczesnego, nadmierna czynność skurczowa
Przy przejściu z feneterolu i.v na doustny kiedy podajemy dawkę leku: 2h przed zaprzestaniem infuzji (tachyfilaksja)
Objawy septyczne: gorączka > 38 stopni, leukocytoza u matki, tachykardia u matki i płodu, skurcze macicy, nieprawidłowy zapach płynu owodniowego
Od ile jest bradykarchia: u płodu umiarkowana 119-100ud/min; ciężka poniżej 100ud/min
Płód obumarły ryzyka dla matki: zaburzenia krzepnięcia DIC, wstrząs septyczny
Co może powodować zaburzenia dojrzewania płuc: cukrzyca
Ph śluzu szyjkowego: 7,5
W którym tygodniu zakażeni toksoplazmoza matki jest najgroźniejsze: I trymestr
Co nie jest bezwzględnym wskazaniem do cięcia cesarskiego: masa płodu > 4300
Zielone wody płodowe, temp matki 38st, rozwarcie 3 cm - jakie badania wykonuje się: KTG, wymaz pochwy i odbytu
Sprzężna anatomiczna: wymiar prosty płaszczyzny wchodu -zawarty między górnym brzegiem spojenia łonowego a promontorium= 11 - 11,5cm
Cele skurczów w 3 okresie porodu: kurczenie się macicy i oddzielenie łożyska
Co nie wchodzi w skład standardu postępowania podczas porodu kobiety z HIV:
Wytyczne ACTG 076 - zydowudyna od 14 tygodnia ciąży do porodu
Unikanie traumatyzujących skórę płodu, amnotomi i zaburzeń położniczych (ograniczenie ryzyka transmisji wertykalnej)
Pouczyć o przeciwwskazaniach karmienia piersią (transmisja wirusa)
Badanie cytologiczne wg określonego schematu
Określenie liczby komórek CD4, kopii RNA HIV co 1 ml, inne chorób płciowych
Co będzie charakterystyczne w USG kobiety palącej w 38tyg: Hipotrofia płodu
Szycie krocza - wybrać złą zasadę
Znieczulenie miejscowe - nasiękowe 1% lignokainą
Ścisła aseptyka
Chirurgiczne mycie rąk
Odkażanie krocza
Podczas szycia stan ogólny położnicy
Kolejność: błona śluzowa pochwy, mięśnie krocza, skóra krocza
Co wskazuje deceleracje wczesne: ustalenie się główki we wchodzie miednicy (objaw Gaussa), stosowanie oksytocyny, (centralne pobudzenie nerwu błędnego w reakcji na kompresję główki w kanale rodnym (objaw Gaussa)
O ile wzrasta waga ciężarnej o 30%= 12, 13 kg
Co oznacza wydłużenie QRS do 0.7s: przewlekłe niedotlenienie w wyniku niedokrwistości hemolitycznej płodów
III chwyt Leopolda: czy badamy część przodująca, co jest cz. Przodującą, czy jest ruchoma
Pomoc ręczna Brachta: urodzenie się płodu po dolne kąty łopatek; urodzoną część płodu obejmujemy dłońmi (kciuki przyciskają dolne płodu do brzuszka, a pozostałe palce okolicę krzyżowo - lędźwiową płodu (wytaczamy barki i główkę płodu)
Jakie zakażenie powoduje niedrożność jajowodów (ciążę ekotopową): Chlamydia
Co oznacza niewydolność ciśnieniowo - szyjkową: niezdolność szyjki macicy do utrzymania ciąży do terminu porodu, skracanie i zgładzeń nie szyiki przed oraz przed 28tc bez czynności skurczowej, uwypuklanie się błon płodowych do ujścia wewnętrznego płodu
PYTANIA Z POŁOŻNICTWA - Poprawka I
Wskaż prawidłowe zdanie dotyczące wymiarów miednicy: wymiar międzykolcowy: 25 - 26cm; wymiar międzygrzebieniowy: 28 - 29cm; wymiar międzykrętarzowy: 31- 32cm, sprzężna zewnętrzna: 20 - 21cm
Kształt miednicy kobiety:
Przepona moczowo - płciowa otoczona jest mięśniami tj.: m. transversus perinei profundus (mięsień poprzeczny głęboki krocza); m. sphincter urethrae (zwieracz cewki moczowej)
Wymiar skośny tylny cieśni zawarty jest między: kolcem kulszowym a boczną powierzchnią kości krzyżowej (5-6cm)
Sprzężna anatomiczna ma wymiar: 11 - 11,5cm (w odp nie ma 11,5cm)
Sposób pomiaru sprzężnej anatomicznej to: rodząca na lewym boku, dołek poniżej wyrostka kolczystego V kręgu lędźwiowego a górnym brzegiem spojenia łonowego
Co to jest położenie: stosunek długiej osi płodu do długiej osi macicy
Co to jest ustawienie: stosunek części płodu do wewnętrznej ściany macicy(najczęściej grzbietu)
Co to jest ułożenie: stosunek części ciała płodu względem siebie.
VI chwyt dodatkowy, jeżeli bruzda szyjna jest na wysokości 5. Palców poprzecznie nad spojeniem łonowym to: główka nie jest ustalona w płaszczyźnie wchodu; gdy na wysokości 2. palców nad spojeniem łonowym - główka jest ustalona we wchodzie, gdy na wysokości 1 palca poprzecznie nad spojeniem łonowym- główka znajduje się w próżni; w położeniu podłużnym miednicowym bruzda ta nie istnieje.
I zwrot główki to: przygięcie
III okres porodu: (rozpoczyna się w momencie urodzenia płodu, a kończy urodzeniem popłodu), obejmuje ono oddzielenie i wydalenie popłodu
Pomoc ręczna sposobem Brachta: wytaczamy barki i główkę płodu (poród rączek, barków, główki jednym ruchem)
Urodzenie główki sposobem Veita - Smelliego
Określenie placenta accreta to :łożysko przyrośnięte
Czynne prowadzenie III okresu porodu to: podanie oksytocyny lub meterginy
Najczęstsza przyczyna deceleracji wczesnych to: objaw Gaussa, czyli ustalenie się główki we wchodzie miednicy
Oceny parametrów równowagi kwasowo - zasadowej płodu dokonujmy za pomocą; gazometrii ( skóra główki)
Brunatny płyn owodniowy oznacza: wewnątrzmaciczne obumarcie płodu
Podział wg NYHA klasy 2 ciężarnych należą: nieznaczne lub mierne ograniczenia wydolności przed ciążą
W którym tygodniu ciąży występuje największe ryzyko powikłań zarażenia toksoplazmozą: 10 - 20tydzień ciąży
Charakterystyka miednicy platypeloidalnej: wchód eliptyczny z wydłużonym wymiarem poprzecznym, wymiary proste wchodu i pozostałych przestrzeni skrócone; kość krzyżowa nachylona ku przodowi, wąskie zagłębienie krzyżowo - biodrowe; ostry łuk podłonowy
Co nie wchodzi w skład skali Bishopa: w skład wchodzi: rozwarcie, skrócenie szyjki, konsystencja, stosunek do osi pochwy, punkt przodujący
Retrakcja to: włókna mięśniowe po skurczu nie wracają do poprzedniej długości stają się krótsze
Na czym polega test niestresowy(NST)- prognozowanie stanu płodu, ocena występowania lub braku akceleracji czynności serca płodu, będącym wynikiem aktywności ruchowej płodu. (wykonujemy czasie 30 minut u ciężarnych w pozycji lewobocznej)
Kończyny uniesione do tułowia: dystocja barkowa
Co nie wchodzi w skład biofizycznej oceny stanu płodu? W skład wchodzi: ocena ilości płynu owodniowego, ruchy płodu, przepływy naczyniowe, ruchy oddechowe, napięcie mięśniowe, czynność serca, gazometria.
Co może być przyczyną oscylacji milczącej w KTG?
Kiedy powstaje łożysko: 16 - 18 tyg
Kiedy wykonujemy biopsje trofoblastu kosmówki: między 9 a 11 tyg
Czas trwania I okresu u pierwiastki i wieloródki? P:9 - 15h, W:6-9h
Co przyspiesza inwolucję macicy: karmienie piersią, opróżniony pęcherz moczowy,, wczesne uruchomienie
Jaki hormon nie jest produkowany w łożysku: prolaktyna
Liczba ruchów płodu wg tygodnia ciąży
Wysokość dna macicy w 5 dobie połogu: w połowie odległości między pępkiem a spojeniem łonowym
Czego nie obejmuje I poziom opieki I poziom to przychodnie i szpitale, opiekujące się kobietami zdrowymi lub z niewielkim stopniem ryzyka powikłań
Gdzie fizjologicznie występują obrzęki w ciąży: na stopie i stawie skokowym(kończyny dolne) wieczorem
Kardiomiopatia przerostowa: 10 - 20% noworodków matek z cukrzycą
Czego nie zobaczymy we wczesnym USG: płci noworodka
W jakim czasie uruchomienie pacjentki po porodzie: 6 - 8 h (najpóźniej do 12h)
Jaką zastosujesz pozycje do karmienia piersią u kobiety po znieczuleniu podpajeńcznowemu: a) klasyczną b) pod pachą c) futbolową d) w pozycji leżącej na plecach e) w pozycji siedzącej
Co nie wchodzi w skład postępowania u kobiet z porodem przedwczesnym: a) spokój b) leżenie na lewym boku c)długotrwałe leżenie d) unikanie czynników stresowych
Jakie badania wykonasz u kobiety w porodzie przedwczesnym : morfologia, badanie ogólne moczu
Grav VI, Hbd 5, abortus completus to: ciąża 4, 5 tydzień poronienie całkowite, zupełne
Dojrzała komórka jajowa: a) uwalniana w procesie owulacji b) wymiary jakieś tam
Od kiedy możemy wykonać KTG?
Norma glikemii na czczo u kobiet ciężarnych nie może przekraczać: 90mg/dl
Przeciwwskazaniem do stosowania tokolityków nie jest: a)obumarcie płodu b) coś z infekcją wewnątrzmaciczną c) wada serca płodu d) nadciśnienie tętnicze e) nadczynność tarczycy
NIC - wskaż nieprawidłowe zdanie: a) nadciśnienie od 20 tyg i utrzymujące się w okresie poporodowym b) skurczowe >30 mmHg a rozkurczowe >15mmHg, c)ciśnienie >140/90 d) co najmniej dwukrotny pomiar ciśnienie co 6h e) stan przedrzucawkowy to: białkomocz i obrzęki
Pacjentka z poronieniem jadła ostatni posiłek o godzinie 9.00 o której najwcześniej możemy wykonać zabieg a) 14.00 b)15.00 c) 16.00 d)17.00 e)natychmiast
Co nie wchodzi w skład objawu septycznego a) jakieś ciśnienie podane b) diureza 50 ml c) tętno
Ruchy płodu wg tygodnia ciąży (1-2 w ciągu 10 min w 30 - 40tyg)
Ułożenie wierzchołkowe
W ciąży bliźniaczej możliwy poród naturalny gdy a) jeden płód w ułożeniu podłużnym główkowym a drugi w położeniu miednicowym b) oba płody w położeniu podłużnym główkowym c) odp A i B jest prawidłowa
Co to jest fetoskopia: endoskopowe uwidocznienie płodu i ewentualne pobranie tkanek płodowych do badań
Obraz zamieci śnieżnej obserwujemy: w zaśniadzie groniastym
Preindukcja porodu (prostoglandyna E)
Amnioinfuzja przez szyjkę czemu służy: a) zespół aspiracji smółki b) przetaczaniu leków c) zapobieganie zakażeniu
Ile wynosi ciśnienie w amplitudach do próżno ciągu kleszczowego (od 500 - 800 mmHg)
Co nie jest bezwzględnym wskazaniem do c.c
O jakie badania poszerzysz gdy gorączka > 38, rozwarcie 4 cm: odpowiedzi dotyczące Pulksosymetria płodowa, KTG, EKG płodowe,
Wskazaniem do postępowania wyczekującego nie jest a) ciąża jajowodowa b) ciąża szyjkowa c) spadek bHCG
Warunki do podjęcia to: małe miano hCG, ciąża ektopowa w jajowodzie, brak krwawienia, brak wykładników pęknięcia jajowodu, średnia ziny odpowiadającej ciąży odpowiadającej ciąży nie większa niż 4….bręborowicz
U kobiet z padaczką: odpowiedzi dotyczące witaminy K i kwasu foliowego
Czego nie stwierdzimy w ciąży urojonej a) powiększenia brzucha b) powiększenia macicy c) mdłości wymioty
Co powoduje albo czego nie spowoduje utrata 40% krwi (albo wzrost)
Badanie przy porodzie przedwczesnym: morfologia i badanie ogólne moczu
Co nie jest przeciwwskazaniem do porodu przedwczesnego:
Przeciwwskazania to:
Ciąża obumarła
Zakażenie wewnątrzmaciczne wady letalne płodu
Rzucawka bezwzględne
Przedwczesne oddzielenie łożyska
Ciążowa niewydolność wątroby
Krwawienie
Wewnątrzmaciczne ograniczenia wzrostu płodu
Stan przedrzucawkowy względne
Niedotlenienie wewnątrzmaciczne
NIC: nieprawidłowe zdanie
Obrzęki w ciąży (gdzie i kiedy występują fizjologicznie): na kończynach dolnych, wieczorem
Prowadzenie pacjentki z zzo
Kandydoza: grzybica, gęste białawe upławy
Co nie jest niepokojący objawem u kobiety w ciąży
- krwawienie z pochwy
- ostry ból głowy
- obrzęki
Objawy ciąży: rozstępy
Co nie jest objawem rzucawki: napad drgawek toniczno - klonicznych, śpiączki lub objawy przedrzucawkowe
Niezaopatrzenie (niezeszycie) szyjki macicy - powikłania
Ile % dzieci matek z cukrzycą zachoruje na kardiomiopatie: 10 - 20%
Dystrofia mięśni - zanik mięśni
Czego nie widzimy we wczesnym USG: płci płodu
Jakie szwy są na główce
Gdy nie dochodzi do oddzielenia się łożyska należy: stosować preparaty stymulujące obkurczanie
Kształt ciemiączka małego
jaki procent kobiet ma zakażoną pochwę paciorkowcami typu B
Kiedy wykonujemy biopsje kosmówki trofoblastu? 9- 11t.c.
I poziom opieki - czego nie obejmuje: I poziom to przychodnie i szpitale, opiekujące się kobietami zdrowymi lub z niewielkim stopniem ryzyka powikłań
Najczęstsza przyczyna krwawień: łożysko przodujące(22%) i przedwczesne oddzielenie prawidłowo usadowionego łożyska (31%)
Profilaktyka konfliktu serologicznego (oznaczenie gr i Rh, jednorazowy sprzęt, przetaczanie zgodnej krwi
Szwy na główce
Co jest najważniejsze przed inwersią wodną (KTG czy dobrostan płodu)
O czym świadczy zielony płyn owodniowy: wewnątrzmaciczne niedotlenienie płodu -> wydalanie smółki przez płód
Ilość płynu owodniowego w małowodziu:< 100 ml
Ile i kiedy podaje się immunoglobuliny
W profilaktyce ciąży: 150 uq
W poronieniu ciąży pozamaciczne, krwawieniu: 50uq
Po porodzie fizjologicznym, ciąży obumarłej, krwiak łożyska przodującego: 150uq
W zabiegowym porodzie, ciąży mnogiej, ręcznym wydobyciu łożyska: 300uq
Od którego tyg. Wieloródka odczuwa ruchy płodu: 16 - 18t.c
Max ryzyko dla płodu przy toksoplazmozie: mała urodzeniowa masa ciała, zapalenie siatkówki, drgawki, wodogłowie, powiększanie wątroby, małogłowie, hipotrofia( utrata ciąży, śmierć dziecka albo trwałe uszkodzenie narządów), zależne od czasu trwania ciąży
Co obserwuje się w ciąży ekotopowej: pseudopęcherzyk
Sprzężna anatomiczna: wymiar prosty płaszczyzny wchodu: 11 - 11,5
Najczęstsze powikłanie ciąży obumarłej: zaburzenie krzepnięcia krwi, a w jego następstwie krwotoku
BPD: wymiar dwuciemieniowy główki płodu
Częstość występowania paciorkowca typu B u matki lub płodu (kobiety 10 - 40%), 43 - 85% chyba noworodka
Wiek ciężarnej od którego powinno wykonywać się amniopunkcję
HC: obwód główki płodu
AC: obwód brzuszka płodu
FL: długość kości udowej
Pytania z ginekologii
Jaki % wśród nowotworów u kobiet stanowi rak szyjki macicy: 8 - 10 % ?
Zgłasza się 60 - letnia kobieta z trzecim stopniem zaawansowania raka szyjki macicy, po radioterapii, z krwawieniem z dróg rodnych. Czego nie wykonamy:
Badanie stanu ogólnego
Wkłucia do żyły
Tamponady pochwy
Wycięcia macicy z przydatkami
Rola pielęgniarki/ położnej w rozpoznawaniu zapaleń narządów rodnych
Przekazanie lekarzowi objawów i dolegliwości zgłaszanych przez pacjentkę
Opisanie i przekazanie pobranego materiału do laboratorium
Przygotowanie do badania ginekologicznego
Prowadzenie dokumentacji
Wszystkie odpowiedzi są prawidłowe
Przyczyną hirsutyzmu nie są czynniki
Egzogenne
Jajnikowe
Nadnerczowe
Idiopatyczne
Hirsutyzm spowodowany nadczynnością tarczycy
Do czego uchodzi żyła jajnikowa
Do żyły głównej dolnej
Po lewej stronie do żyły głównej dolnej a po prawej stronie do żyły nerkowej prawej
Po prawej stronie do żyły głównej dolnej a po lewej stronie do żyły nerkowej lewej
Do żyły macicznej
Do żyły biodrowej wewnętrznej
Co nie służy do rozpoznania raka szyjki macicy
Cytodiagnostyka
Kolposkopia
Pobranie wycinków
Laparoskopia
Właściwe zdanie określające hormony gonadotropowe
Należą gonadoliberyna (GnRh) i FSH
Uwalniane tylko cyklicznie
Produkowane w przednim płacie przysadki
W organizmie kobiety oddziałują tylko na jajniki
C i D prawdziwe
Zgłasza się 26 - letnia kobieta ze spadkiem ciśnienia, wzrostem tętna, bladością powłok skórnych. Mąż mówił, że odczuwała od paru dni ból po jednej stronie podbrzusza, bolesne parcie na stolec, brunatne upławy. Pac jętkę przyjęto do szpitala w celu rozpoznania i leczenia: ciąży ekotopowej
Obecność genu BRCA1 świadczy, że ryzyko wystąpienia raka piersi wynosi
100%
Prawie 100%
50%
30- 70%
Ilość tkanki tłuszczowej potrzebne do menarche:
18 - 20%
22%
30%
<10%
Pacjentka zgłasza się ze świądem pochwy, cuchnącymi - szarozielonymi, pienistymi upławami, rozpoznajemy: rzeżączkowe zapalenie pochwy
Objawy zapalenia raka sromu
Owrzodzenie, nawilżenie
Ból przy stosunku
Ból przy oddawaniu moczu
Wszystkie
Ból pooperacyjny to problem:
Potencjalno - psychologiczny
Interdyscyplinarno - społeczny
Interdyscyplinarno - biologiczny
Typowo pielęgniarski
Wszystkie odpowiedzi
Zapobieganie powikłaniom pooperacyjnym przez pielęgniarkę/ położną
Ćwiczenia oddechowe, nauka aktywnego kaszlu
Zmiana pozycji co 2h, oklepywanie
Odpowiednie nawodnienie
Czyste wykonywanie zabiegów przy pacjentce, czystość bielizny i pościeli pacjenta
Wszystkie odp.
Działanie pielęgniarki/ położnej w dniu operacji na 4 h przed operacją
Podanie czopka glicerynowego
Podanie wody do picia
Sprawdzenie czy jest podpisana zgoda na operację i reszty dokumentów
Dysplazja szyjki macicy rozwinie się w inwazyjny rak szyjki macicy w ciągu : 3 - 5 lat
Niszcząco na plemniki nie działa
Energia cieplna
Cytostatyki
Wysoka temperatura z gorączką
Długotrwałe choroby z gorączką
Uraz rdzenia kręgowego
System transdermalny antykoncepcji różni się od dwufazowej antykoncepcji estrogenowo - gestagnnej
Innym składem hormonalnym
Innym mechanizmem działania
Brak efekty pierwszego przejścia przez układ
Brak oddziaływania na sutek
Zgłasza się pacjentka z BMI29 hirsutyzm, duże jajniki. W pierwszej kolejności rozpoznajemy: PCO
Przyczyny WNM: nadmierna ruchomość szyi pęcherza oraz niewydolność zwieracza cewki moczowej
Przyczyny NNM (nadreaktywność wypieracza oraz mała podatność ścian i pojemność pęcherza)
Do czynników ryzyka raka szyjki macicy należy (zarażenie się wirusem brodawczaka ludzkiego
Zgłosiła się pacjentka ze spadkiem ciśnienia, wzrostem tętna, bólem podbrzusza, krwawienia z dróg rodnych i zemdlała> co należy zrobić
Wykonać EKG
Skierowanie do szpitala w celu dalszej diagnostyki i leczenia
Wysłanie do domu
Okres noworodkowy: podwyższony FSH i LH
Fałszywe zdanie: badanie cytologiczne: wykonujemy w czasie krwawienia miesiączkowego
HSG wykonuje się: podanie środka cieniującego w celu rozpoznania niepełności
Co oznacza ASCUS: komórki nabłonka płaskiego trudne do interpretacji w teście Bethesda
Zgłasza się 16 - latka z krwawieniem z dróg rodnych, nie wykonujemy
Podanie preparatów żelaza
Sprawdzenie koagulopatii
Skrobanie ścian jamy macicy
Podanie gestagenów a później terapia E - P
Co nie wchodzi w skład niewydolności układu podwzgórzowo - przysadkowego (I grupa): PCO
Odczyn kłacz kujący VDRL rozpoznaje: kiłę
Hipoestrogenizm nie powoduje
Wzrostu LDL
Spadku HDL
Wzrasta tlenek azotu w śródbłonkach naczyń
Wzrost prosto cyklin
Max domięśniowo można podać: 10 ml
Badanie mammograficzne wykonuje się (35 - 49 rż co 2 lata, po 50 rż co roku)
Co nie należy do skutków ubocznych Danazolu: obniżenie masy ciała
Brak plemników a ejakulacje : azoospermia
Test penetracji plemników: w śluzie szyjkowym
Wymiar międzykolcowy: 25 - 26 cm
Okres najbardziej płodny: 20 - 25 lat
Występowanie miesiączki co 34 dni i rzadziej: oligoowulacja
Warunki do badania przesiewowego
Duże zachorowalność i śmiertelność
Możliwość wczesnego wykrycia choroby
Dostępne koszty
Wszystkie odpowiedzi
Badanie nasienia: po 2-5 dniach abstynencji seksualnej
Ciąża ekotopowa najczęściej w: bańce jajowodu
PYTANIA Z GINEKOLOGII
W diagnostyce ciąży pozamacicznej nie wykonuje się: rtg jamy brzusznej
Jak długo trwa pokwitanie: długotrwały, 3 - 5 lat
Fałszywa odp: jajnik posiada powierzchnie przednią i tylną
Gonada pierwotna: jest taka sama jak u obu płci
Wskazania HSG: diagnostyka przyczyn niepłodności
Skierowanie do laboratorium: dokument finansowy i prawny
Metoda mnożenia wycinków tkankowych jest w technice histopatologicznej stosowana przy: badaniu doraźnym
U 17 - letniej dziewczyny stwierdzono brak cech dojrzewania płciowego, a oznaczenie stężenia gonadotropin są wysokie. Przyczyną jest: niewydolność jajników
Zachowania pozawerbalne to: wyraz twarzy, gestykulacja, intonacja głosu, postawa ciała terapeuty
Jaki % stanowią nowotwory sromu: 4 - 5 %
Najczęstsze nowotwory jajnika to: nabłonkowe
O niepłodności mówimy: po 1 roku regularnego współżycia
Jądra powstają: ok. 12 tyg. życia płodowego
W leczeniu niepłodności spowodowana czynnikiem męskim ma zastosowanie: inseminacje domaciczne i ICSI
Cecha osobowości u niepłodnych kobiet: słaba kontrola emocjonalna, niecałkowicie akceptujące role kobiecą, niskie poczucie własnej wartość
Za lipido u kobiet odpowiedzialne są: androgeny
W ciąży urojonej nie stwierdza się: powiększenia macicy
Objaw pierwotny w: kiła wczesna
Samokontrola piersi: raz w miesiącu po miesiączce
Chemioterapeutyki leki stosowane w chemioterapii nowotworów: silne środki toksyczne i mutagenne
Kąt między trzonem macicy a szyjką: rozwarty
Krwawienie do jamy brzusznej w przebiegu: pozamaciczna, owulacja
Badanie dwuręczne zestawione polega na: palec środkowy i wskazujący do pochwy i palec rąk zewnętrznej na podbrzuszu
Objawy niepożądane po lekach przeciwbólowych: wszystkie odp. prawidłowe
Przeciwwskazania do leczenia uzdrowiskowego: nowotwory złośliwe
Normy ISO przygotowane są przez: Komitet Techniczny Międzynarodowej organizacji
Ilość łóżek na pielęgniarkę epidemiologiczną: 250 łóżek
Zakażenia szpitalne najwięcej na: OIOM
W Polsce prawa ochrony pacjenta reguluje: Konstytucja
Odpowiedzialności pracowniczej podlega: pielęgniarka i położna, która jest pracownikiem w rozumieniu kodeksu pracy
Nieprawdą jest że badanie USG: nie umożliwia dokładnego odróżnienia struktur płynnych od litych
Skryning: badanie przesiewowe
Przyczyną niepłodności żeńskiej jest z wyjątkiem: zespołu Klinefeltera
Jedyną metodą rozpoznawania endometriozy jest: badanie histopatologiczne
Objawy endometriozy miednicy mniejszej: dysmenorrhoea
Leczenie zespołu przedmiesiączkowego: progesteron w II fazie, środki uspakajające i moczopędne
Do czynników anatomicznych przyczyną poronień są: torbiel endometrilny jajnika
Ile % kobiet leczonych ze schorzeń wymaga operacji: 10 - 20%
Zasady higieny w okresie pokwitania należy z wyjątkiem: antykoncepcji
Błędne stwierdzenie: osteoporoza po menopauzie jest osteoporozą inwolucyjną typu II
W leczeniu ostrego zapalenia przypadku nie stosujemy: operacji
Brak aparatu pęcherzykowego w gonadach (USG) stanowi wskazanie do: badań genetycznych i oceny gonadotropin
W fazie folikularnej zwiększa się ilość folitropiny w wyniku dochodzi do: zwiększenia pęcherzyków jajnikowych i stężenia estrogenów, zwiększenie wytwarzania i wydzielania lutropiny
Rozwój jajnika warunkuje brak zlokalizowanego prawidłowo w chromosomie 4 genu: SRY
Mammografię wykonujemy u kobiet: po 35 roku życia
Błędy przedlaboratoryjne nie polegają na: nieprawidłowym postępowaniem analitycznym
Materiał tkankowy rutynowo utrwalony jest w: formalinie
Mlekotok towarzyszy: hiperprolaktynemii
Empatia to: zdolność wczuwania się w położenie II osoby
W leczeniu kłykcin kończystych nie stosujemy: cystostatyków
U młodych kobiet i dziewcząt najczęściej występują nowotwory: germinalne
Zespół Klinefeltera to niepłodność: jądrowa
W stymulacji mnogiego jajeczkowania stosujemy: analogi GnRH i gonadotropiny
Zgoda na leczenie bezpłodnej pary uwzględnia: stopień ingerencji w życie osobiste, zgodność z przekonaniami moralno - etycznymi
Potencja to: zdolność do wypełnienia funkcji seksualnych
Wysypka w kile II okresu różnicuje się z: odrą, osutką toksyczną, rumieniem wielopostaciowym
Badanie piersi wykonuje lekarz: I kontaktu przy każdej wizycie
Prawidłowa macica: przodozgięciu
Pęknięcie ropnia jajowodowo - jajnikowego to wskazania do: natychmiastowej laparotomii
Rana pooperacyjna wymaga pielęgnacji między: 3 - 6 dobą po operacji
Kinezyterapia to: leczenie ruchem
Serię norm dotyczących zarządzania jakością stanowią normy serii 9000
Skład zespołu zakażeń szpitalnych wchodzi: konsultant do spraw zakażeń, pielęgniarka epidemiologiczna, komitet ds. zakażeń
Zakażenia szpitalne występują: po upływie 48h
Regulacje prawne praw pacjenta: Karta praw Pacjenta
Sąd pielęgniarek/ położnych może orzec: upomnienie, nagana, zakaz pełnienia funkcji kierowniczych od 1 - 5 lat, zawieszenie prawa wykonywania zawodu pielęgniarki/ położnej 6 miesięcy do 3 lat albo pozbawienie praw
Obraz USG przy zestawieniu: fal ultradźwiękowych
Celem badań przesiewowych jest: wykrycie wczesnych stadiów choroby w populacji bezobjawowej
Metody diagnostyczne wykrywania anatomicznej niepłodności HSG
W farmakologii endometriozy nie stosujemy: bromokryptyny
Napięcie przedmiesiączkowe spowodowane: względnym hiperestrogenizmem, nadmiar progesteronu
Forma poronienia, przyczyna zaburzeń krzepliwości krwi: gravidatis absoleta
Objawy zespołu pokastracyjnego: niepłodność
Zaniedbania higieniczne w pokwitaniu: powoduje zapalenia sromu
Diagnostyka niepłodnej kobiety nie jest istotne: hormony nadnerczowe - adrenalina i noradrenalina
Menopauza: następuje po 6 miesiącach przerwy
Leczenie skrętu torbieli polega wyłącznie na: leczeniu operacyjnym
W jadłowstręcie psychicznym leczenie rozpoczyna: psycholog, psychiatria
Do jajowodu należy następujące części z wyjątkiem trzonu jajowodu
Ze zlania parzystych przewodów przyśródnerczowych powstaje: 1/3 górna pochwy
Optymalna ilość łóżek w rooming - In? 2-3 łóżka
Przyczyny bólu w miednicy mniejszej nie są: bóle około owulacyjne
Ilość tkanki tłuszczowej do menarche? 26 - 30%
Macica: przodozgięcie, przodopochylenie
Jeżeli gen MIS i testosteron nie zadziała to: wykształcenie żeńskich wewnętrznych narządów płciowych
Urografia w: ocenie stosunku guza jajnika do moczowodu
Fałszywe zdanie. Badanie ogólne moczu: aby wynik badania ogólnego był wiarygodny, mocz przebadany w ciągu 6h (zmiana składu i liczby)
Materiał komórkowy (cytologiczny): alkoholu
Mlekotok: hiperprolaktynemia
Psychogramy: ocena jakości życia chorych
Czynnikiem ryzyka na raka jajnika nie jest: obciążenie rodzinne genetyczne
Kryptorchizm: niezstąpienie jąder do moszny
Wskazania do leczenia metod rozrodu: czynnik męski, jajowodowy, endometrioza
Typowa dla seksuologii kobiet jest: możliwość odczucia satysfakcji bez orgazmu, silna reakcja na dotyk, orgazm wielokrotny
N. gonorrhoea powinowactwo do: nabłonka walcowatego błoń śluzowych
Prawdą jest, że: badanie kliniczne, USG, mammografia wykonywane jednorazowo stanowią standard diagnostyki piersi
Chemioterapia nowotworów doprowadza do: uporczywych wymiotów, koniecznych do leczenia antyemetykami
Dźwigacze odbytu: warstwa głęboka mięśni dna miednicy
Zapalenie przydatków na podstawie: badania klinicznego
100.Dobowe wydzielanie moczu po operacji: 1500 - 3000 ml/dobę
PYTANIA Z GINEKOLOGII
Co to jest INFERTILITAS: niemożność donoszenia ciąży
Brak dojrzewania pęcherzyków należy do niepłodności : czynnościowej
Niepłodność idiopatyczna
Grupy leków
Patomechanizm porodu przedwczesnego
Metodą z wyboru w leczeniu torbieli endometrialnej u młodej kobiety jest: laparoskopia
Objawem zespołu napięcia przedmiesiączkowego jest: mastodynia, zatrzymanie wody w ustroju
Obumarcie płodu do 21 tyg. ciąży rozpoznanie na podstawie: USG
Kastracja chirurgiczna u kobiet miesiączkujących powoduje: spadek hormonów płciowych, wahania układu wazo motorycznego, zmiany w psychice, zaburzenia snu
Skutek niedoboru estrogenów nie są: obniżenie poziomu cholesterolu
W diagnostyce niepłodności męskiej nie ma znaczenia: żylaki kończyn dolnych
Lampy bakteriobójcze: w salach chorych
W etiopatiologii zespołu napięcia przedmiesiączkowego nie uwzględniamy: czynników zapalnych
Lektyna jest: białkiem - produkt genu otyłości ( OB.)
Aparat wieszadłowy macicy za wyjątkiem: więzadła wieszadłowego macicy
Prawidłowe przewody przyśródnerczowe nie ulegają zrośnięciu w obrębie: jajowodów
Metodą z wyboru w ocenie nadnerczy jest: tomografia komputerowa (KT)
Krew na elektrolity należy pobrać na antykoagulant: heparynę
Czas po upływie pozostawienia rozpoznania patomorfologicznego dla materiału pooperacyjnego: 5 - 8 dni
Zespół Turnera nie towarzyszy: nadmierne owłosienie typu męskiego
Psychoonkologia: dziedzina nauki łącząca psychologię z nauką o chorobach nowotworowych
Gruczoł Bartolina: torbielą zastoinowa
W rozpoznaniu raka jajnika: CA 125
Jądra rozwijają się: początkowo w brzuchu, a pod koniec ciąży w mosznie
Działanie psychoterapeutyczne wobec niepłodnej pary prowadzi: lekarz ginekolog
Na pacjenta w izbie przyjęć przypada: 1,5m2
Zespół Turnera u dziewcząt nie ma: wysokiego wzrostu
Leczenie balneoklimatyczne polega na: kąpiele, okłady, inhalacje, środki doustne, korzystny klimat
Wady układu płciowego najczęściej towarzyszą: układ moczowy
TMR wykorzystuje: fale elektromagnetyczne
Stosunek objętościowy antykoagulantu dokrwi przy oznaczeniu OB.: 1:4
Wyniki badań patomorfologicznych udostępniamy wyłącznie: zleceniodawcy badania, instytucje i osoby w aktach prawnych
PCO nie stwierdza się: stężeń gonadotropin poniżej 1 mlv/ml
Def. zdrowia wg WHO: stan fizyczny, psychiczny i socjalny dobrego samopoczucia
Inwazyjny rak sromu najczęściej u: powyżej 60 rż
Cytoredukcja: wycięcie największej masy guza nowotworowego
Najczęstsza przyczyna niepłodności: żylaki powrózka nasiennego
Kobietę od mężczyzny odróżnia: mniejsza pobudliwość, większe pole erogenne
W mikrobiologicznym badaniu w rzeżące materiał pobieramy z: ujścia zewnętrznego cewki moczowej, szyjki macicy i odbytu
Do badań mikroskopowych w diagnostyce sutka należy badanie : cytologiczne wycieku z brodawki, biopsja cienkoigłowa aspiracyjna, biopsja mamotomiczna, biopsja chirurgiczna otwarta
Więzadło obłe jest: między macicą a ścianami macicy
Przyczyny obfitego krwawienia u 15 latki: krwawienie młodocianych
Badanie dwuręczne: palec środkowy i wskazujący
Prawidłowa perystaltyka po operacji: w 2 - 3 dobie
Normy ISO 9001:2000 dotyczy systemu zarządzania jakością
Drobnoustroje stałe bytujące na rękach: Staphylococus epidermidis
Zakażenia ran pooperacyjnych dochodzi drogą: kontaktową
Nosicielami gronkowca złocistego jest: 30% zdrowych ludzi
Regulacje prawne w karcie praw pacjenta umożliwia mu: udostępnienie pełnej własnej dokumentacji medycznej lub wskazanie osoby
Def. zawodu położnej i pielęgniarki: ustawa o zawodzie pielęgniarki i położnej
Fale ultradźwiękowe: wyższe niż 20kHZ, niesłyszalne dla człowieka
Warunki do badań przesiewowych: ankieta, system szkoleń personelu, schemat postępowania medycznego (odp a b c)
Leczenie niewydolności ciałka żółtego: progestageny
Objawy uboczne danazolu: z wyjątkiem obniżenia masy ciała
Zespół napięcia miesiączkowego jako wynik: żadna z wyżej wymienionych
Kastracja to: naświetlenie jajników promieniami rtg, usunięcie jajników
Przyczyna niedoboru Wit. D w okresie starczym: spadek produkcji czynnego metabolitu Wit D3 w nerkach
BMI: masa ciała/m2
Najczęstsza przyczyna niepłodności męskiej: uszkodzenie jąder w zakresie spermatogenezy
Zmiany zanikowe w tkankach estrogeno zależnych dotyczy narządów z wyjątkiem: nerki
Poradnie dla kobiet i dzieci usytuowane: na parterze w pobliżu wejścia
Wady wrodzone rozwojowe narządów płciowych z czynną błoną śluzową macicy rozpoznajemy: gdy cykliczne bóle wiążą się z terminem ewentualnej miesiączki
Wady zewnętrzne narządów płciowych i brak drożności błony dziewiczej i pochwy najpóźniej wykryte: w czasie I badania klinicznego po urodzeniu
Obrazowanie zmian w narządach płciowych: USG
W celu potwierdzenia nieprawidłowych cykli nie wykonujemy: oceny przepływu krwi w tętnicach macicznych
Objawy psychiczne w zespole napięcia przedmiesiączkowego: 100%
Abortus In tractu: łyżeczkowanie ścian trzonu macicy
Osteoporoza - zagrożenie zdrowia w okresie pokastracyjnym
Klimakterium: menopauza
W gabinecie ginekologicznym nie musi być: brudownika
Dysgenezja gonad + kariotyp 46XY: profilaktyczna gonadektomia ze wskazań onkologicznych
W mechanizmie wzwodu prącia uczestniczą czynniki: naczyniowe, nerwowe, hormonalne
Zrośniecie żeńskich narządów płciowych najczęściej dotyczy: błony dziewiczej
Najlepszą metodą w wykryciu guzów przysadki jest: tomografia rezonansu magnetycznego
Mocz przechowywać w +40C
Nieodebrane zwłoki przez rodzinę: decyzję podejmuje starosta właściwy do miejsca zgonu
Inwazyjny rak sromu leczymy: radykalnym wycięciem sromu z węzłami chłonnymi
Wg FIGO: 4 stopnie nowotworu jajnika
Oś podwzgórze - przysadka - jądro funkcjonuje wg schematu: podwzgórze - GnRH -> przysadkę (FSH, LH)-> komórki Sertolego, spermatogeneza. LH -> komórki Leydyga do produkcji testosteronu. FSH hamowane przez inhibinę LH ograniczona stężeniami androgenów
Pochwica nie charakteryzuje się: zapalenie pochwy
Opryszczka narządów płciowych: HSV
Czynniki ryzyka raka sutka nie należy: wszystkie odp prawidłowe
Zapalenie płuc: wszystkie odp
U pacjentek hospitalizowanych na oddziale ginekologiczno - położniczym najczęściej występują zakażenia: układu moczowego
Antybiotykoterapia celowana opiera się na: badaniu lekowrażliwości drobnoustrojów
Tkankowy materiał pooperacyjny: przekazany do jednego zakładu patomorfologii
Test progesteronowy (+) w: PCO
Rak sromu obejmuje przerzuty do węzłów chłonnych: pachwinowych
W przypadku użycia u mężczyzny energii promienistej w okolicy miednicy mniejszej należy: dokonać kriokonserwacji nasienia przed leczeniem energią promienistą w celu użycia dla celów uzyskania ciąży
Rzadkie fantazje erotyczne, niechęć do seksu mimo pozytywnego nastawienia do partnera, przy braku zaburzeń spowodowanych sex: obniżenie potrzeb seksualnych
Trichomoniasis wywołany przez: pierwotniaki
Ryzyko raka piersi: wszystkie odp.(alkohol)
Urethrocele: obniżenie cewki moczowej
Przyczyny obfitego krwawienia w wieku rozrodczym: powikłanie wczesnej ciąży
Powikłania pooperacyjne nie należą: zaparcia
W leczeniu pooperacyjnym stosujemy: ultradźwięki
System zarządzenia jakością w podejściu procesowym oparty na: pętli Deminga
Czynnikiem etiologicznym zakażeń dróg moczowych jest: E. Coli
Przyczyna zapalenia płuc u dzieci: wirus RSV
100. Kontrola w kierunku powikłań odcewnikowych: przeprowadzać codziennie
101. Obowiązek dostępu informacji o prawach pacjenta wynika z ustawy: o zakładach opieki zdrowotnej
102. Obowiązkiem pielęgniarki/ położnej jest: pomoc w zagrożeniach utraty życia, zgodnie z kwalifikacjami
103. Odpowiedzialność pracownicza w kodeksie pracy: porządkowa i materialna
104. Mięśniaki macicy USG umożliwia ocenę z wyjątkiem: wieku
105. Zakażenia połogowe ujawniają się przed 24 h po porodzie
106. Paciorkowce typ B u ciężarnych wynosi: 5 - 30%
107. Miejscowe objawy zakażenia rany nie należy: krwawienie
108. Informowanie pacjenta o jego prawach należy do: pielęgniarki/ położnej/ oddziałowej
109. Obowiązek dokumentacji medycznej przez pielęgniarkę/ położną wynika z: Rozporządzenia Ministra Zdrowia
110. Umyślne wyrządzenie szkody pracownik ponosi: w pełnej wysokości
111. USG narządów mniejszych: wczesne wykrycie raka trzonu macicy
112. Indukcja owulacji nie należy: stosowanie preparatów gestagennych
113. Poronienie nawykowe zaliczamy do przyczyn: wady macicy, zakażenie, niewydolność szyjkowo - ciśnieniowa
114. Najczęstsze zaburzenia spowodowane paleniem tytoniu w wieku rozrodczym nie zaliczymy: zakażeń dróg moczowych
115. Objaw zespołu klimakterycznego nie należy: niedotlenienie podwzgórza
116. Środki odurzające przechowujemy: w kasetce umocowanej na stałe
117. CAH zależy od bloku enzymatycznego powodującego: niedobór kortyzolu
118. Pęcherzyki nasienne: wszystkie odpowiedzi prawidłowe
119. Dysgenetyczne gonady usuwa się: ponieważ mogą rozwinąć się nowotwór
200. Ocena rozległości naciekania raka szyjki macicy: TRM
201. Butelki z podłoża transportowego wzrostowym przed podawaniem krwi ogrzać do: 37 stopni
202. Pochówek, kremacje nie odebranych przez rodzinę dokonuje: Ośrodek Pomocy Społecznej miejsca zgonu
203. 5 letnie przeżycie na nowotwory złośliwe jajnika wynosi: 40%
204. Badanie nasienia po: 2 - 5 dni abstynencji seksualnej
205. Na oddziale ginekologiczno - położniczym nie instalować wanien i gazu palnego
206. W leczeniu przedwczesnego pokwitania pochodzenia ośrodkowego stosuje się: analogi gonadoliberyny
207. Fałszywe zdanie: Nasieniowód służy do magazynowania plemników
208. Z zatoki moczowo - płciowej wykształca się: przedsionek pochwy
209. Do USG piersi stosować: głowicę liniową 7,5 MHZ
210. Ropę przesłać do laboratorium w warunkach: tlenowych i beztlenowych
211. Minimalny czas stwierdzenia zgonu, po którym można wykonać sekcję zwłok to: 12h
212. Przerzuty do sromu występują przy: raku szyjki macicy
213. Norma badania nasienia: 20 mln i/lub więcej w 1 ml >50 % w ruchu postępowym
214. HPV powodujące dysplazję w szyjce to: 16, 18
215. Leczenie operacyjne raka piersi: tumorektomia, kwadranektomia, mastektomia
216. Nietrzymanie moczu: u 43% kobiet
217. Obfite krwawienia z jamy macicy w wieku około menopauzalnym należy: wyłyżeczkować kanał szyjki i jamę macicy
218. Lekiem w profilaktyce zakrzepicy: antykoagulanty
219. ISO 9001 - 2000: spełnienie przez organizację wymagań klienta
220. Dezynfekcja skóry operowanego miejsca trwa co najmniej: 3 - 4 min
221. Pierwotny opatrunek operacyjny rany nie powinien być otwierany przez 48h
222. Izolacja ochronna w celu: znacznym obniżeniu odporności
223. Pacjent zapoznany z kartą praw pacjenta po przyjęciu na oddział w czasie zależnym od stanu zdrowia i percepcji pacjenta
224. Wykonanie zleceń lekarskich: adnotacja potwierdzona wykonaniem każdego zlecenia z podpisem
225. Zapobieganie zakażeniom pracowników służby zdrowia: każda krew potencjalnie zakażona
226. Naglące nietrzymanie moczu leczymy: farmakologicznie, zachowawczo
227. Objawy ciąży pozamacicznej jest: wszystkie odpowiedzi
228. Masywnym krwawieniem w jamie brzusznej nie należy: gorączka
229. Lekami przeciwbólowymi nie są: leki nasenne i uspokajające
230. Certyfikat placówki medycznej: ISO 9001
231. Czas degazacji po sterylizacji tlenku etylenu: 12 h - 7 dni
232. Jaki materiał nie wolno sterylizować techniką sterylizacji plazmowej: przedmioty posiadające wąskie ślepo zakończone kanały
233. Resterylizacja sprzętu medycznego metodą: wg wskazań producenta
234. Idealny środek dezynfekcyjny za wyjątkiem: powinien być tani
235. Funkcja konsultanta ds. zakażeń pełni lekarz specjalizujący się w: mikrobiologii, epidemiologii, chorób zakaźnych
236. Przyczyna posocznicy w przypadku cewnikowania naczyń krwionośnych: St. Epidermidis
237. Identyfikacja noworodka: lekarz lub położna po urodzeniu dziecka i pokazaniu go matce
238. Brak tożsamości dziecka: zaopatrzenie w znak tożsamości umożliwiające rozpoznanie, płeć i imię przybrane
239. Odpowiedzialność cywilna: kontraktowa i deliktowa
240. Przepisy o odpowiedzialności pielęgniarki/ położnej: rozporządzenie MZ i Opieki Społecznej
241. Badanie HIV proponowane: u osób z zakażeniami oportunistycznymi
242. W patogenezie WNM najważniejsza jest: wielorodność
243. Do cech ostrego zapalenia przydatków nie należy: nagły początek dolegliwości
244. W I dobie po operacji, zabiegu: RR, tętno
245. ISO: podnoszenie jakości świadczeń medycznych
246. Higieniczne mycie rąk: 30 sekund
247. Poziom inaktywacji drobnoustrojów po sterylizacji EN556: 10-6
248. Przewody rurowe penetruje formaldehyd: ośr powyżej 2 mm
249. Osoba nieletnia pacjentem: zapoznanie ustawowych obywateli lub opiekunów
250. Położna wiejska przy braku lekarza wystawi kartę zgonu, jeżeli nastąpi na terenie gromady zgon pozostającego pod jej opieką noworodka przed upływem 7 dni, przychodnia i ośrodek oddalony >4km
251. Odpowiedzialność zawodowa pielęgniarki/ położnej: Okręgowy Sąd pielęgniarek/ położnych i Naczelny Sąd pielęgniarek / Położnych
252. Dominującym estrogenem po menopauzie jest: estron
253. Sterilitas prymaria: niepłodność pierwotna
254. Wzrost beta HCG: ciąża ekotopowa, zaśniad groniasty, po poronieniu
255. USG sondą dopochwową: opróżniony pęcherz moczowy
256. W II połowie cyklu nie wykonujemy: HSG
257. Wskazania do poszerzenia dróg szyjki macicy jest: Papanicolau III b i IV
258. Błędny wpis: data i podpis
259. Gdy pielęgniarka poda samodzielnie leki: informuje bez zbędnej zwłoki lekarza o samodzielnym wykonaniu świadczeń oraz podanych lekach
260. Za przestępstwo uznaje: czyn zabroniony pod groźbą kary jako zbrodnia lub występek, bezprawny, zawiniony i społecznie szkodliwie w stopniu wyższym niż znikomy
261.Pierwszą zmianą hormonalną zapowiadającą menopauzę; wzrost FSH
262. Worki koloru czerwonego: odpady medyczne
263. Główny hormon płciowy za rozwój pierwotny i wtórny cech płciowych męskich jest: testosteron
264. Badanie rtg górnego odcinka przewodu pokarmowego u chorej ginekologicznie: przy podejrzeniu raka typu Krukenberga
265. Mocz do badań w kierunku bakterii beztlenowych: przez nakłucie nabłonkowe
266. W badaniu histopatologicznym preparaty przeznaczone do oglądania w mikroskopie świetlnym są rutynowo barwione: hematoksyliną i eozynę
267. Leczenie zaawansowanego raka jajnika: leczenie operacyjne i chemioterapią
268. HIV-1: stosunki heteroseksualne
269. Leczenie raka piersi: wszystkie wymienione
270. Nietrzymanie moczu: elektrostymulacja, zachowawczo i operacyjnie
271. Objawy krwawienia z dróg rodnych u 45 letniej kobiety spowodowane: wszystkie odpowiedzi prawidłowe
272. Głównym objawem wstrząsu hipowolemicznego: spadek RR i wzrost tętna
273. ISO 9001 - 2000 jest zarządzenie: udokumentowanie procedur nadzorowania zapisów
274. Odporność grupowa, populacyjna gdy zaszczepiono: 90% populacji
275. Dawka przypominająca szczepienie przeciwko WZW B w odstępie: 5 lat
276. Najważniejszy wektor zakażenia szpitalnego to: ręce personelu
276. Zapoznanie się z KPP przez: podpisanie na formularzu historii choroby stosownego oświadczenia.
PYTANIA Z EGZAMINU KLINIKI I PIELEGNIARSTWA NEONATOLOGICZNEGO
Hipoglikemia nie występuje w:
Cukrzyca u matki
Posocznica
Wcześniak
Wrodzone wady serca
Prawidłowe parametry to: 120 - 160 czynność serca, 30 - 60 tętno
Wskaż prawidłowe zdanie: VLBW < 2500 g noworodek z bardzo małą urodzeniową masą ciała
Do badań przesiewowych zaliczmy: wszystko oprócz próby tuberkulinowej
Profilaktyka okresu noworodkowego: wszystkie odpowiedzi
Zdrowego noworodka szczepi się w ciągu 24 h na: WZW i gruźlicę
Przeciwwskazaniem do karmienia piersią nie jest: infekcja górnych dróg oddechowych u matki
Krew na badania przesiewowe pobieramy w: 3 - 6 dobie życia, dopuszcza się pobierania poniżej 72 h życia
Prawidłowa temperatura ciała na skórze; 36 - 36,5 stopni
Nie należy często badać temperatury w: odbytnicy
Przy nastawieniu temperatury w inkubatorze bierze się pod uwagę: wiek i masę dziecka
Prawidłowe zdanie: neutralna temperatura otoczenia w okolicy wątroby
U noworodka o temp 34 stopni nastawiamy: 35 stopni
Wskaż fałszywe zdanie: utrata masy ciała fizjologicznie może wynosić > 10 - 15%
Jak leczyć MAS: zaintubować i odessać
Co nie należy do chorób wcześniaków: MAS
Co nie należy do czynników ryzyka infekcji wewnątrzmacicznej:
Pęknięte błony płodowe > 16h
Gorączka > 38 stopni
Płeć męska
Cytomegalia: powoduje głuchotę, często o bezobjawowym przebiegu
Co nie należy do mechanicznych urazów okołoporodowych: dysplazja barkowa
Nie pobiera się badań przesiewowych u noworodków: <1500g, karmionych parenteralnie, po transfuzjach
Milia: zaczopowanie gruczołów łojowych
Obliczyć diurezę u 1500 g wcześniaka: 36 - 72 ml
Kiedy fototerapia: przed 24h, obejmuje stopy i dłonie - wszystkie odp
Donoszony noworodek o wadze 3200 w 3 dobie bilirubina całkowita 12,5%, straciła wadze 5%: nie wymaga leczenia
Żółtaczka patologiczna: przed 24h, podstawą leczenia jest fototerapia
Zasada postępowania z wcześniakiem: minima handing
U dzieci których matki otrzymały leki przeciwbólowe należy podać: Narkan (Nalakson)
Lekiem z wyboru w leczeniu ZZO jest: surfaktant
Do zaburzeń oddychania należy: wszystkie odp
Obecność smółki w płynie owodniowym - kiedy inkubujemy: zawsze/ czynność serca <60, brak oddechów, po nieskutecznej wentylacji workiem ambu
PYTANIA Z PORODÓWKI
Co nie jest objawem rzucawki: pacjentka jest przytomna, pobudzona, tępy ból głowy
Hiperbilirubina u noworodków matek z cukrzycą: 25 % - 50%
Chwyt De Lee polega na: bocznie od warg sromowych naciskamy w głąb kanału rodnego dwoma palcami i wyczuwamy dużą, twardą główkę.
Wysokość dna macicy: 32 tyg. w połowie odległości między pępkiem a wyrostkiem mieczykowatym
Co bada się II chwytem Leopolda: ustawienie
Wielowodzie można stwierdzić, gdy ilość płynu owodniowego wynosi: >2 l
Wymiar CRL w USG najlepiej zobaczyć: <12 t.c.
Postępowanie po napadzie rzucawki: ułożenie płaskie z równoczesnym uniesieniem głowy o 10 stopni w stosunku do tułowia
Rozkojarzona czynność skurczowa: czynnikiem czynnościowego podziału mięsnia na kilka odcików, z których każdy kurczy się niezależnie i w innym rytmie
Co to jest położenie: stosunek długiej osi płodu do długiej osi macicy
Co to jest ustawienie: stosunek części płodu do wewnętrznej ściany macicy, najczęściej grzbietu do wewnętrznej części ściany macicy
Co to jest ułożenie: stosunek części ciała płodu względem siebie
Celem inwersji wodnej nie jest: dążenie do porodu w wodzie
Zadaniem pielęgniarki/ położnej do przygotowania kobiety do inwersji wodnej jest: KTG co 30 min
Ocena pochwy kobiet: (ph kwaśne, obecność tkanki nabłonkowej, obecność pałeczek kwasu mlekowego)
Niewspółmierność porodowa: dysproporcja między główką a kanałem rodnym
Najodpowiedniejszy moment nacięcia krocza: zblędnięcie krocza
Test niereaktywny: ( brak akceleracji w ciągu 60 min)
Przyczyny dystocji barkowej: cukrzyca matki, otyłość, ciąża przenoszona, oksytocyna, wyciągacz próżniowy lub kleszcze, przedłużony II okres porodu
Przyczyną niewydolności szyjki macicznej nie są: a )urazy mechaniczne , b) niewydolność czynnościowa, c) liczne porody, d) ciąża pozamaciczna Przyczyną są: urazy mechaniczne szyjki, pęknięcie szyjki: operacja kleszczowa, nagły poród, poród dużego płodu, duże dawki prostoglandyn lub oksytocyny, rozszerzenie mechaniczne kanału szyjki, wady wrodzone macicy, wady wrodzone bez towarzyszących wad rozwojowych macicy, szyjka mięsniowa, jatrogenne, niewydolność czynnościowa, ciąża wielopłodowa
Deceleracjie późne są: wykłądnikiem niewydolności maciczno - łożyskowej oraz zmniejszonej wymiany między matką a płodem
Małe ciemiączko: ciemiączko tylne - miejsce zbiegania się trzech szwów: strzałkowego i obu węgłowych. Otoczone przez kości ciemieniowe i kość potyliczną. Ma kształt trójkąta, podstawą zwróconego do kości potyliczne. Zarasta ok. 3 miesiaca życia.
Miednica antropoidalna: eliptyczny kształt wchodu z wydłużonym wymiarem prostym.
Miednica Ginekoidalna wg Caldwella i Moloya: wchód eliptyczny z wydłużonym wymiarem poprzecznym
Przedłużone zstępowanie porodu to: punkt prowadzący nie znajdzie się na dnie miednicy w ciągu 10 skurczów od pełnego rozwarcia szyjki macicy
Klasa NYHA 2: nieznaczna lub mierne ograniczenia niewydolności przed ciążą
NIC to : po 20 tyg i ustępuje po porodzie
Skurcze Alveraza: do 20 tyg., nieskoordynowane o dużej czestotliwości występujące fizjologicznie w ciąży, do 10 skurczów w 10 min, małe ciśnienie 2 - 3 mmHg
Zadaniem p / p w porodzie zabiegowym nie obejmuje: miejscowego znieczulania krocza
Do znieczulenia zewnątrzoponowego nie obejmuje: poinformowanie pacjentki o celu, przebiegu sposobu i powikłań
Objawami rzucawki nie są:bóle głowy i wymioty Objawy rzucawki to: utrata przytomności, drgania włókienkowate twarzy i rąk, trzepotanie powiek, oczopląs, pobudzenie ruchowe, skurcz toniczny, skurcze kloniczne, śpiączka
Norma cukrzycy nie powinna przekraczać: 90 mg
Prawidłowa ilość płynu owodniowego ( w poszczególnych tyg.):
W 10 tyg. - 30 ml
W 20 tyg. - 300 ml
W 30 tyg. - 600 ml
W 36 tyg. - 1000 ml
W 38 - 42 tyg. - 600 ml
Dojrzały płód wydala: 500 ml
Amniopunkcja: 12 i 14 ; 16 - 19
Amniopunkcja genetyczna: po 16 tyg. Ciąży (amniopunkcja klasyczna) lub między 10 a 15 tyg. (wczesna)
Charakterystyka odgięciowych: zwrot potylicy ku kości krzyżowej podczas porodu, zwrot potylicy spod spojenie łonowe w ułożeniach odgięciowych jest niekorzystne, a w ułożeniu twarzyczkowym uniemożliwia samoistny porodód, główka przez cały kanał rodny przechodzi w różnych stopniach odgięcia, kręgosłup płodu wykazuje mniejszy lub większy stopień wyprostowania, przy krancowym odgięciu główki przypiera kształt litery S, grzbiet płodu skierowany jest do tyłu
Wydzielanie surfaktantu w: 24 tyg. ciąży( Bręborowicz)
Rozkojarzona czynność skurczowa II stopnia zaburzenia spowodowane są istnieniem dwóch lub więcej rozruszników, co powoduj niezależne od siecbie kurczenie się różnych fragmentów mięśniówki macicy, podstawową cechą jest całkowity brak synchronizacji skurczów macicy
Retrakcja: włókna mięśniowe nie wracają po skurczu do pierwotnej długości, stają się krótsze zachowując przy tym swoje napięcie
Ułożenie wierzchołkowe: Dane położnicze: cz. Przodująca - główka, okolica wierzchołka czaszki; punktprowadzący - punkt między ciemiaczkiem przednim a tylnym (okolica miedzyciemieniowa); płaszczuyzna miarodajna - czołowo potyliczna = 34 cm; wymiar główki - prosty 12 cm; punkt podparcia - czoło na granicy włosów; mechanizm rodzenia - najpierw przygięcie, a następnie odgięcie; kształt główki - brak adaptacji lub czaszka wieżowata; przedgłowie - kości ciemieniowe: bardziej na prawej przy ust I, bardziej na lewej przy ust II
Ułożenie twarzyczkowe: Dane położnicze: część przodująca - główka, twarzyczka; punkt prowadzący - nos i szczęka; płaszczyzna miarodajna - tchawiczo - ciemieniowa 34,5 - 35; wymiar główki - tchawiczo - ciemieniowy 12, 7 cm; punkt podparcia - podbródek (kość gnykowa); mechanizm rodzenia - przygięcie, kształt główki - długogłowie, przedgłowie - twarz głównie na przodującym policzku, policzek prawy w ułożeniu twarzyczkowym I, policzek lewy w ułożeniu twarzyczkowym II
Ułożenie ciemieniowe: Dane położnicze: Cz, przodująca - główka, okolica ciemiaczka przedniego; punkt prowadzący - ciemiaczko przednie; płaszczyznamiarodajna - czołowo - potyliczna 34 cm; wymiar główki - prost 12 cm; punkt podparcia - czoło na granicy włosów; mechanizm rodzenia - najpierw dość duże przygięcie, a następnie odgięcie; kształt główki - krótkogłowie; przedgłowie - w obrębie ciemiączka przedniego
Z wymiaru skośnego w położeniu potylicznym przednim: w ust I lewym przez skośny I prawy; w ust II prawym przez skośny II lewy
Z wymiaru skośnego w położeniu tylnym:wstawianie się szwem strzałkowym w ust I lewym w wymiar skośny II lewy, w ust II prawym w wymiar skośny I prawy
INNE PYTANIA
Kapacytacja (uzdatnianie): zmiany zachodzące w plemniku w drogach rodnych umożliwiający zapłodnienie trwa ok. 7 h,
Owodnia : nabłonek, jeden z błon plodowych, powstaje z ektodermy i mezodermy
Skurcze Braxtona Hicksa: występują po 20 t.c. skurcze o większej amplitudzie-15 mmHg ale rzadsze-1 skurcz na kilka godzin Od 30 t.c. amplituda 30 mmHg i częstotliwość-1 skurcz na godzinę; skurcze o częstości 1-2 na godzinę i amplitudzie 2-4 kPa (15-30 mmHg)
Profilaktyka I stopnia w opiece prenatalnej: promocja zdrowia, prowadzenie porodów fizjologicznych i o małum stopniu ryzyka oraz opieka nad pacjentką w połogu, prowadzenie podstawowej opieki przedkoncepcyjnej w ciąży i w połogu na podstawie oceny ryzyka ciąży i ew. przekazanie pacjentek do ośrodków II i III
Mięśnie przepony moczowo - płciowej(diaphragma urogenitale) po łacinie: m. poprzeczny głęboki krocza (m. transversus perinei profundus), m. zwieracz cewki moczowej (m. sphincter urethrae) warstwa powierzchowna: m. kulszowo-jamisty (m. ischiocavernosus), m. opuszkowo-gąbczasty / opuszkowo-jamisty (m. bulbospongiosus / bulbocavernosus), m. poprzeczny powierzchowny krocza (m. trasversus perinei superficialis), m. zwieracz zewnętrzny odbytu (m. spincter ani externus)
Środek ścięgnisty krocza: jest to węzeł mięśniowo-łącznotkankowy występujący w środkowej części krocza między pochwą a odbytem, utworzony przez: dżwigacz odbytu, m. poprzeczny powierzchowny krocza, m. poprzeczny głęboki krocza,m. opuszkowo-gąbczasty, zwieracz zewnętrzny odbytu.
Co przechodzi prez łożycko na zasadzie aktywnej dyfuzji: przechodzą jony nieorganiczne, aminokwasy, kwasy tłuszczowe, witaminy, hormony, białka, tłuszczw i immunoglobuliny
Transpotr bierny: O2, CO2, kreatynina, leki, galaktoza, krwinki czerwone i białe
Jakie białka w płynie owodniowym nie są matczyne: białko płodowe:alfa-fetoproteina, trasferryna, beta-mikroglobulina, fibrynogen Białka matczyne: immunoglobuliny, albuminy, globuliny i białka wiążące hormony płciowe
W którym tygodniu wykonujemy amnioinfuzje: wykonuje się ją w celu uzupełnienia płynu owodniowego gdy nastąpi przedwczewsne pęknięcie błon płodowych-przed 26 t.c. a okres utajenia przekracza 5 tygodni Amnioinfuzję w przedwczesnym pęknięciu błon płodowych wykonuje się przed 30 t. c. lub amnioinfuzja śródporodowa, gdy jest zielony płyn owodniowy w celu profilaktyki aspiracji zielonego płynu owodniowego do drzewa oskrzelowego płodu
Burza śnieżna w: zaśniad groniasty
Reguła Negellego 1. dzień OM - 3 miesiące +7 dni +/_ X + ewentualnie rok
X ( liczba dni, o którą różni się cykl kobiety) np. gdy cykl trwa 24 dni to -4dni a gdy cykl 36 dni to + 8 dni
Sprzeżna anatomiczna (c. anatomica): wymiar prosty płaszczyzny wchodu: zawart między górnym brzegiem spojenia łonowego a promontorium =11-11,5 cm
Sprzężna prawdziwa (coniugata vera)=sprzężna położnicza (c. obstetricia) linia łącząca najbardziej wysunięty do wewnątrz kanału rodnego punkt spojenia łonowego z promontorium=10-11cm
Objaw Pisacka: zmiana kształtu macicy, objaw wczesnej ciąży, powiększenie rogu w którym znajduje się jajo płodowe
Ile moczu jest filtrowane w ciągu doby: w ciąży donoszonej 500ml/dobę
W jakim celu wykonujemy chwyty Leopolda: rozpoznania nieprawidłowego położenia płodu
Położenie stópkowe (habitus pedarius completus/ incompletus) zupełne 24 cm, stópkowe niezupełne 25,5 cm
Nieosiowe wstawianie główki: czyli asynklityzm, polega na tym, że szew strzałkowy wstawia się poprzecznie do wchodu miednicy w nierównej odległości między spojeniem łonowym a wzgórkiem kości krzyżowej. Powoduje to przodowanie jednej z kości ciemieniowych. Najczęstszą przyczyną jest nieprawidłowa budowa miednicy mniejszej, głownie miednice płaskie ze zwężonym wymiarem prostym wchodu. Asynklityzm przedni korzystniejszy z punktu widzenia mechanizmu porodowego.
Ile ruchów czuje kobieta w 40 tyg ciaży: między 20-30 t.c.kilkanaście w ciągu 10 minut a w 40 t.c. 1-2 ruchy w ciągu 10 minut
Wysiłek fizyczny nie wpływa na rozmiar płodu
Po obsolecie - DIC
Kiedy niedorozwój płuc: gdy nastąpi przedwczesne pęknięcie błon płodowych<37 t.c.
Co nie powoduje rozwierania szyjki macicy: progesteron
Co powoduje nieefektywne parcie: przedłużenie fazy zstępowania(rozpoznaje się wytedy, kiedy punkt prowadzący nie znajdzie się na dnie miednicy w ciągu 10 skurczów od pełnego rozwarcia) przy nieefektywnym parciu oraz przedłużenie fazy dna miednicy(gdy część przodująca osiąga dno miednicy) przy zbyt słabym parciu
Fazy rzucawki: objawy wstępne, skurcz toniczny, skurcze kloniczne, spiączka
Postępowanie po ataku rzucawki:płaskie ułożenie na plecach z uniesieniem głowy o 10 stopni
II okres u wieloródki trwa: W: 30 - 1 h; P: 2 - 3h
Co rodzi się w 3 etapie porodu miednicowego: tułów
Placenta praevia partialis: łożysko przodujące częściowo
Totalis : całkowite
Centralis: centralne, środkowe
TORCH: toksoplazmoza, różyczka, cytomegalia, zakażenie wirusami opryszczki
Triada Gregga: zespół wad wrodzonych wywołanych zakażeniem wewnątrz macicznym płodu wirusem różyczki; wada serca, wada narządu wzroku i słuchu, guchota
Badanie wewnętrzne położnicze: w skład wchodzą następujące badania: wziernikowanie (ocena długości i szerokości pochwy, części pochwowej szyjki), amnioskopia (wykonuje się w ciązy donoszonej lub na początku porodu przy zachowanych błonach płodowych, w celu oceny zabarwienia i ilości płynu owodniowego oraz stan błon płodowych) i badanie per vaginum (służy do oceny położenia, konsystencji, długości i rozwarcia szyjki macicy, stanu błon płodowych, ewentualnego odpływania płynu owodniowego, określenie części przodującej, jej stosunku do miednicy matki oraz do określenia ułożenia, do oceny miednicy kostnej oraz spoistości tkanek miękkich)
Średnie cisnienie tętnicze MAP: średnie ciśnienie tętnicze Hbd 18-24 do 90 mm Hg; nadciśnienie, gdy wzrost o 20 mm Hg lub>105 mm Hg, gdy brak pomiarów z poprzednich okresów, MAP=(ciś skur +2xciś rozkur)/3
20 - 40 % utrata krwi - co nie powoduje objawy wstrząsu hipowolemicznego: tachykardia, zblednięcie powłok skórnych, spadek RR, diureza godzinowa 30 ml, ciśnienie tętnicze rozkurczowe<70 mmHg
20 - letnia z niskm RR i utratą krwi
Poronienie zagrażające 6-22 t.c. bezbolesne krwawienie z macicy i niekiedy skurcze macicy o niewielkim natężeniu (zapewnienie spokoju fizycznego i psychicznego), p. w toku krwawienie i bóle o różnym nasileniu, skrócona szyjka macicy z drożnym ujściem wewnętrznym, w którym widoczne są elementy jaja płodowego (wyłyżeczkowanie jamy macicy), p. zatrzymane nie nastąpiło wydalenie obumarłego płodu w ciągu 8 tygodni od jego śmierci p. zatrzymane należy różnicować z pustym jajem płodowym
Skurcze w porodzie przedwczesnym: regularne bolesne skurcze występujące co ok. 10 min przebiegające z równoczesnym rozwieraniem się szyjki macicy, udokumentowane skurcze 4/ 20 min lub 8/ 60 min
Czynniki ryzyka porodu przedwczesnego: czynniki medyczne (obciążony wywiad: przebyte porody przedwczesne, martwe urodzenia, przebyte poronienie samoistne lub indukowane; czynniki występujące w ciąży: krwawienia z macicy, ciąża bliźniacza, łożysko przodujące, stan przedrzucawkowy, infekcje dróg moczowych, infekcje pochwowe) czynniki socjalne (niski poziom socjalno-ekonomiczny, wiek matki poniżej 18 lat i powyżej 35 lat, wielorodność, stan cywilny wolny, palenie papierosów) czynniki fizyczne (promieniowanie radioaktywne, termiczne, jonizujące, pole elektromagnetyczne, wibracje, hałas) czynniki chemiczne (skażenie środowiska związkami siarki, fluoru i metali ciężkich) psychogenne czynniki stresogenne
Dystocja szyjkowa: zaburzenia wynikające z bezwzględnej lub względnej dysproporcji między pojemnością miednicy matki a wielkością główki płodu, spowodowane nieprawidłową budową miednicy kostnej, małą podatnością tkanek miękkich (w tym także szyjki), nieprawidłowymi ułożeniami płodu lub kombinacją tych przyczyn
Kobieta w 42 tyg. co zrobisz
Immunoglobuliny - D: podać do 72 godzin po porodzie przy pierwszej ciąży dawki 50 µg po poronieniu, amniopunkcji, operacji ciąży pozamacicznej, krwawieniu w ciąży, 150 µg po porodzie fizjologicznym, ciąży obumarłej, krwawiącym łożysku przodującym, 300 µg po porodzie zabiegowym, ciąży mnogiej, ręcznym wydobyciu łożyska
150 µg w 28 t.c.-profilaktyka w ciąży
Fenoterol
Test Menninga biofizyczny profil płodu: czynność serca płodu(co najmniej 2 akceleracje na 30 min związane z ruchami płodu), ruchy oddechowe płodu ( co najmniej 1 epizod trwający 30 s lub dłużej w ciągu 30min obserwacji), ruchy płodu (min 3), napięcie mięśniowe płodu(min 2 epizody zgięcia i wyprostu kończyn lub tułowia), płyn owodniowy(min jeden zbiornik płynu o wymiarze 2 cm) max 10 pkt !6/10 możliwe zagrożenie płodu->34tc ukończyć ciążę a <34tc powtórzyć test po 24 h
Mierzenie ph: warunki: pęknięte błony płodowe, rozwarcie ujścia szyjki macicy umożliwiające wprowadzenie rurki amnioskopowej Wskazania: ciążowe (cukrzyca matki, przewlekłe zapalenie nerek, konflikt serologiczny, ciężka gestoza, hipotrofia płodu, nadciśnienie tętnicze, małowodzie, obciążony wywiad położniczy, obumarcie wewnątrzmaciczne w poprzedniej ciąży, inne powikłania, których wpływ na płód jest niewątpliwy) porodowe (przedłużający się 1. i 2. okres porodu, podejżenie o zaburzenie w przepływie krwi pępowinowej, nadmierne napięcie mięśnia macicy, podejrzenie o niewydolność maciczno-łożyskową,inne powikłania porodowe, które stwarzają zagrożenie dla życia płodu, zaburzenia w dynamice czynności skurczowej macicy) objawy zagrożenia płodu (ciężka bradykardia i tachykardia nawet jednorazowa, umiarkowana bradykardia i tachykardia powtarzająca się brak zmienności częstości serca płodu, obecność smólki w płynie owodniowym)
Srednia wartość ph: wartość graniczna 7, 25
Ph w ciężkiej kwasicy metabolicznej: 7,09 - 7, 00
EKG płodowe: metoda pośrednia-z powłoki brzusznej matki, metoda bezpośrednia-z części przodującej płodu
EKG obniżenie / podwyższenie załamka T/ QRS o 0,005: wydłużenie zespołu QRS do 0,7 s stwierdzono w przewlekłym niedotlenieniu w wyniku niedokrwistości hemolitycznej płodu, skracanie trwania zespołu QRS u płodów z opóźnionym wzrostem
Niedokrwistość u płodu
Test reaktywny: normokardia, w KTG dwie akceleracje lub więcej o amplitudzie co najmniej 15 ud/ min i trwajace co najmniej 15 sekund, towarzyszące ruchom płodu w czasie 30 min
Definicja deceleracji: okresowe obniżenie częstości serca płodu o 15 uderzeń na minutę lub więcej w stosunku do częstości podstawowej trwające 15 sekund lub dłużej
Oscylacja milcząca KTG: amplituda poniżej 5 ud/min- fizjologiczny stan spoczynku płodu do 30 minut, działanie depresyjne na CUN leków podawanych matce no. Dolargan, Relanium, ograniczenie zdolności adaptacyjnej serca płodu jako wynik niedotlenienia w ciężkiej kwasicy, alkaloza hiperwentylacyjna rodzącej
Wypadniecie rączki: po pęknięciu błon płodowych, rączka badalna jest przed częścią przodującą płodu lub obok niej, występowanie:w poł główkowym w przypadku wąskiej miednicy, w nieprawidłowych ułożeniach (twarzyczkowe), w poł. Poprzecznym, w wielowodziu, postępowanie profilaktyczne: rodzącą układamy z wysoko uniesioną miednicą na boku przeciwnym do przodującej rączki. Niebezpieczeństwem wynikającym z zupełnego wypadnięcia rączki jest spowodowane zahamowaniem postępu porodu (ryzyko pęknięcia macicy). Wypadniętą rączkę należy w każdym przypadku odprowadzić.
Intensywny nadzór - zadania położnej
Przedgłowie - wysięk surowiczy
Co ukazuje się w sparze sromowej w odzielaniu sposobem Schultzego: środek łożyska, w środkowej części łożyska tworzy się krwiak pozałożyskowy-centralne oddzielenie się łożyska, występuje w 80% przypadków
Co ukazuje się w sparze sromowej w odzielaniu sposobem Duncana: część matczyna łożyska, brzeżne oddzielenie się łożyska, często towarzyszy obfitsze krwawienie, dotyczy łożysk nisko umiejscowionych
Powikłania po porodzie dużego płodu
Założenie peloty próżniowej: na główce dokładnie nad punktem prowadzącym, nie może pokrywać ciemiączka przedniego, wytwarza podciśnienie 60-80 kPa(0,6-0,8 atm)
Powikłania po kleszczach: ze strony płodu (uszkodzenia mechaniczne-obrażenia tkanek twarzy,uraz powiek, gałki ocznej, złamanie kości czaszki i kręgosłupa, krwiaki podokostnowe, krwiaki pod czepcem ścięgnistym-jego następstwa to wstrząs hipowolemiczny, ciężka niedokrwistość, zaburzenia krzepnięcia krwi, krwotok wewnątrzczaszkowy, urazy nerwów czaszkowycha szczególnie nerwu twarzowego VII, uszkodzenia rdzenia kręgowego) ze strony matki (uszkodzenia tkanek miękkich kanału rodnego, szyjki, pochwy, krocza, urazy pęcherza moczowego, moczowodów, odbytnicy, późne następstwa: nietrzymanie moczu, stolca, obniżenie narządów rodnych)
Od kiedy zaczyna się połóg: bezpośredni: pierwsze 24h po porodzie; wczesny połóg: I tydzień po porodzie,; późny połóg - 6 tyg po porodzie
Wskazania połogowe
Stan ogólny po porodzie: temperatura podwyższona do 38 prawidłowa ze względu na odwodnienie w czasie porodu, tętno niższe 60-70 ud/min natomiast szybkie i nitkowate krwawienie lub stany zapalne, obecne w połogu podciśnienie ortostatyczne co może być przyczyną omdleń przy próbie pionizacji, ciśnienie niskie-krwawienie wewnętrzne a wysokie > 140/90- zagrożenie rzucawką w połogu
Kiedy laktogeneza- przygotowanie do wydzielania mleka (w drugiej połowie ciąży)
Galaktogeneza - wywołanie wytwarzania mleka
Galaktopoeza - utrzymanie wytwarzania mleka
Galaktokineza - wydalanie mleka
1.sprzezna anatomiczna
2. co oceniamy w tescie Mering
3.obraz „zaćmy śnieznej”
4.deceleracje wczesne czym są wywołane
5.kiedy stosujemy stymulacje dojrzewania płuc
6.Chwyty Leopolda
7. miednica antropoidalna
8.reguła negellego
9.Kiedy mierzymy CRL
10. bracht- opis
11.NIC
12.czynniki ryzyka porodu przedwczesnego
13.mierzenie pH
14. niewspółmierność porodowa-kiedy
15.kolejnosc szycia krocza
16. powikłania po kleszczach
18. definicja deceleracji
20. ustawienie co to jest
21. biopsja kosmówki
22. kiedy badanie prenatalne
23. Kidy SA pierwsze ruchy płodu
24. biopsja kosmowki- kiedy
25. amniopunkcja genetyczna
27.powikłania po porodzie duzego porodu
29. założenie peloty próżniowej
30. konflikt serologiczny
31.kobieta w 42 t.c. co robisz
32. EKG płodowe
33.coś o TOSCO albo TOCo
36.imunoglobuliny anty -D
37.intensywny nadzór- zadania położnej
38.stany naglące w kinekologii i położnictwie
39. fenoterol
40.Oscylacja milczaca w KTG
41. wskazania połoowe
1. Dystocja szyjkowa
4. Nbidokrwistośc u płodu
5. Ekotopowa ciaza
6. Kiedy rozwijaja się płuca u płodu
7. CRL i ustawienie - def
11. Korory płynu owodniowego
13. Hegar II
14. Laktogeneza kiedy
15. Odizelenie łozyska
18. Wypadniecie rączki
PYTANIA Z ZALICZENIA - POŁOŻNICTWO I SUM
1. FHR - Fetal Heart Rate - czynność serca płodu (widoczna przy CRL powyżej 6 mm)
2. ściany powłok jamy brzusznej uwzględniając fizjologiczną przepuklinę pępkową
do 12 tygodnia ciąży,
Wskaż nieprawidłowe zdanie: wokół serca znajduje się płyn
Najczęściej spotykane w piśmiennictwie są:
Indeks pulsacji PI
Indeks oporu RI
Wskaźnik skurczowo-rozkurczowy S/D
Pytanie z tym materiałem: Tętnica maciczna
Wartość średnia indeksu pulsacji dla obu tętnic macicznych jest predykcyjnie najlepsza i wraz z obecnością wczesnorukurczowego „wcięcia” (notch) ma największą wartość predykcyjną i znaczenie w pracy klinicznej
W nadciśnieniu indukowanym ciążą oraz wewnątrzmacicznym ograniczeniem wzrostu obserwuje się w l połowie ciąży obniżeniem przepływu rozkurczowego w tętnicy macicznej oraz występowaniem wczesnorozkurczowego „wciącia”.
ELEKTROKARDIOGRAFIA Płodowa
Metoda nadzoru śródporodowego stanu płodu w oparciu o analizę odcinka ST i RR płodowego elektrokardiogramu albi puls oksymetria Pulsoksymetria płodowa
Mierzy niezaabsorbowaną frakcję światła w dwóch różnych długościach fali świetlnej w zakresie czerwieni i podczerwieni wysyłanych z dwóch różnych fotodiod i wychwytywanych przez fotodekoder.
Zakres wartości prawidłowych
Prawidłowa saturacja krwi płodu w trakcie porodu mieści się w granicach 30-70% i tylko u 3% zdrowych płodów stwierdza się wartości poniżej 30%.
Ultrasonograficzna ocena dojrzałości płuc nie obejmuje: obejmuje:
Ultrasonograficzna ocena dojrzałości płuc
Opiera się na analizie zmiany kompresji płuca jako wykładnika jego dojrzałości
Trójstopniowa skala
Płuco sztywne
Płuco przejściowe
Płuco podatne
Analiza obrazu środkowego płata prawego płuca
W angiografii dopplerowskiej - ocena liczby małych naczyń krwionośnych w płucach
Profil płucny
Ocena lecytyny, sfingomieliny, fosfatydyloinozytolu, fosfatydyloglicerolu
Coś z przeziernością karkową
Najczesiej występujące bliźniaki
I pytań o ciaże wielopłodową
57