Protokół przeglądu technicznego instalacji gazowej w mieszkaniu lub lokalu użytkowym


4

Ocena stanu technicznego urządzeń gazowych

Rodzaj:

a)…………………………………………….

b)…………………………………………….

c)…………………………………………….

5

Ocena stanu technicznego połączeń z urządzeniem gazowym

6

Szczelność całej instalacji gazowej

7

Ocena skuteczności działania wentylacji

8

Ocena prawidłowości odprowadzania spalin

9

Zgodność instalacji gazowej z przepisami

………………., dnia………….

(miejscowość) (data)

Nr protokołu………………….

PROTOKÓŁ

PRZEGLĄDU TECHNICZNEGO INSTALACJI GAZOWEJ
W MIESZKANIU (LOKALU UŻYTKOWYm)

………………………………………………………………………

(nazwa obiektu)

położonego

………………………………………………………………………

(adres obiektu)

(właściciel budynku)

przeprowadzonej w dniach:

………………………………………………………………………

(data przeprowadzonej kontroli)

Numer mieszkania (lokalu)……………………………………………………………

Właściciel lub użytkownik mieszkania (lokalu)……………………………………….

Wykaz osób przeprowadzających kontrolę:

1. ……………………………………… specjalność:………………………..

2. ……………………………………… specjalność:………………………..

Data ostatniego przeglądu technicznego……………………………………….

Wyniki kontroli:

Lp

Zakres kontroli

Opis stanu technicznego

i stwierdzone nieprawidłowości

1

Ocena stanu technicznego gazomierza

2

Ocena szczelności połączeń z gazomierzem

3

Ocena stanu technicznego przewodów

Uwagi i zalecenia pokontrolne:

Data kolejnego przeglądu…………………………………………………..

Numer i rodzaj uprawnień osoby sporządzającej protokół……………….

Dane i podpis osoby sporządzającej protokół………………………….

Data sporządzenia protokołu……………………………………………



Wyszukiwarka

Podobne podstrony:
Protokół przeglądu technicznego instalacji gazowej od kurka głównego do instalacji
2 ROZWIĄZANIA TECHNICZNE INSTALACJI GAZOWEJ 03
plan poziomy mieszkania, Zajęcia Techniczne, Instalacje domowe
ustawa o ochronie praw nabywcy lokalu mieszkalnego lub domu jednorodzinnego 775 0
Ochrona praw nabywcy lokalu mieszkalnego lub domu jednorodzinnego Komentarz ebook
Protokół z kontroli stanu technicznego instalacji służących ochronie środowiska naturalnego
Protokół z okresowej kontroli i oceny stanu technicznego instalacji sanitarnych co pięć lat
przeglad technik projekcyjnych
projekt - instalacje gazowe, IŚ Tokarzewski 27.06.2016, IV semestr COWiG, Instalacje i urządzenia ga
Manipulacja społeczna – przegląd technik i wybranych wyników?dań
przeglad technik projekcyjnych
Projekt techniczny instalacji elektrycznej
ZAGADNIENIA DO EGZAMINU sytemy techniczne instalcji sanitarnych 13
gaz projekt, IŚ Tokarzewski 27.06.2016, IV semestr COWiG, Instalacje i urządzenia gazownicze (InIUrG
Systemy techniczne instalacji sanitarnych
Opis techniczny INSTALACJE 06 14
Konfiguracja, Technika instalacyjna SIECI, KONFIGURACJA, TECHNIKA INSTALACJA SIECI, Świat sieci
Ile zapłacisz PIT przy sprzedaży domu mieszkania lub działki
Szczegółowa specyfikacja techniczna, Instalacje Budowlane

więcej podobnych podstron