Załączniki do rozporządzenia Ministra Środowiska
z dnia 8 grudnia 2010 r. (poz. 1673)
WZÓR KARTY EWIDENCJI ODPADU
KARTA EWIDENCJI ODPADU1) |
Nr karty |
Rok kalendarzowy 2011 |
||||||||
Kod odpadu2) |
||||||||||
Rodzaj odpadu2) |
||||||||||
Procentowa zawartość PCB w odpadzie3) 0 (zero) % |
||||||||||
Posiadacz odpadów4) HP - Hydraulika Siłowa i Mechanika Maszyn S.C. Krzysztof Sasim, Marek Szkiecin |
||||||||||
Adres posiadacza odpadów5) |
||||||||||
Województwo Zachodniopomorskie |
Gmina Szczecin |
Miejscowość Szczecin |
Telefon służbowy (91) 462 38 79 |
Faks służbowy (91) 462 38 79 |
||||||
Ulica ul. Kalenicka |
Nr domu 12, 14 |
Nr lokalu |
Kod pocztowy 70-790 |
|||||||
Miejsce prowadzenia działalności6) |
||||||||||
Województwo Zachodniopomorskie |
Gmina Szczecin |
Miejscowość Szczecin |
Telefon służbowy (91) 462 38 79 |
Faks służbowy (91) 462 38 79 |
||||||
Ulica ul. Kalenicka |
Nr domu 12, 14 |
Nr lokalu |
Kod pocztowy 70-790 |
|||||||
Rodzaj prowadzonej działalności7) |
||||||||||
Działalność w zakresie: W X |
Zb
|
Od
|
Un
|
Ok
|
Miesiąc |
Masa wytworzonych odpadów [Mg]8,9) |
Masa odebranych odpadów komunalnych [Mg]8,10,11) |
Masa przyjętych odpadów [Mg]8) |
Nr karty przekazania |
Gospodarowanie odpadami |
|||||
|
|
|
|
|
We własnym zakresie |
Odpady przekazane |
Imię i nazwisko osoby sporządzającej |
|||
|
|
|
|
|
masa |
metoda odzysku R14) |
metoda unieszko-dliwiania D15) |
masa |
nr karty przekazania |
|
|
|
___ |
___ |
___ |
___ |
___ |
___ |
|
|
|
|
|
___ |
___ |
___ |
___ |
___ |
___ |
|
|
|
|
|
___ |
___ |
___ |
___ |
___ |
___ |
|
|
|
|
|
___ |
___ |
___ |
___ |
___ |
___ |
|
|
|
|
|
___ |
___ |
___ |
___ |
___ |
___ |
|
|
|
|
|
___ |
___ |
___ |
___ |
___ |
___ |
|
|
|
|
|
___ |
___ |
___ |
___ |
___ |
___ |
|
|
|
|
|
___ |
___ |
___ |
___ |
___ |
___ |
|
|
|
Kod odpadu2) 07 01 04* |
Rodzaj odpadu2) Inne rozpuszczalniki organiczne, roztwory z przemywania i ciecze macierzyste |
Kod odpadu2) 08 03 17* |
Rodzaj odpadu2) Odpadowy toner drukarski zawierający substancje niebezpieczne |
Kod odpadu2) 13 02 08* |
Rodzaj odpadu2) Inne oleje silnikowe, przekładniowe i smarowe |
Kod odpadu2) 15 01 10* |
Rodzaj odpadu2) Opakowania zawierające pozostałości substancji niebezpiecznych lub nimi zanieczyszczone |
Kod odpadu2) 15 02 02* |
Rodzaj odpadu2) Sorbenty, materiały filtracyjne (w tym filtry olejowe nie ujęte w innych grupach), tkaniny do wycierania (np. szmaty, ścierki) i ubrania ochronne zanieczyszczone substancjami niebezpiecznymi |
Kod odpadu2) 16 01 07* |
Rodzaj odpadu2) Filtry olejowe |
Kod odpadu2) 16 02 13* |
Rodzaj odpadu2) Zużyte urządzenia zawierające niebezpieczne elementy (1) inne niż wymienione w 16 02 09 do 16 02 12 |
Kod odpadu2) 16 02 13* |
Rodzaj odpadu2) Niebezpieczne elementy lub części składowe usunięte z zużytych urządzeń |