Niskie TSH: ch. G-B., wole guzkowe toksyczne, Hashimoto, guzy przysadki, uszkodzenie podwzgórza, guzy trofobastu, nadmiar jodu. Wysokie TSH: zapalenia tarczycy, po leczeniu jodem i radioterapii, wycięcie tarczycy, niedoczynność tarczycy polekowa i wrodzona. Scyntygrafia serca: rozpoznanie CHW, kwalifikacja do korono, ocena zaawans. Choroby ryzyka i rokowania u chorych po zawale i z niestab. CHW, ocena rozległ. Niedokrwienia w obszarze unaczynienia zwężonej tętnicy, ocena żywotności mięśnia przed leczeniem inwazyjnym, ocena skut. Leczenia (PTCA, stent). Limfoscyntygrafia: wykrywanie ognisk zapalnych i zakażeń u pacjentów z gorą. O nieznan. Etio, rozpoi. I lokal.Ch. zap.jel, rożnicowa. Między ropniem, przetoką a ch. Zap, lokal. Ropni i nacieków zap. U pacjentów po oper. Blizny w nerce: badanie planarne i SPECT gł. u dzieci, ocena wydolności nerki o upośledzonej funkcji przed nefrektomią (gromadzenie mniej niż 10%), DMSA + Tc i.v- gromadzi się w Kan. Bliższych, brak wychwytu=uszkodzenie funkcji. Ból w kościach: podanie i.v np. Re-186, Sr-89, które uszkadzają kom. Neo. Przez promieniowanie B, uszkodzenie limf. Wydzielających mediatory bólu; u pacjentów ciągle biorących analgetyki. Cechy radiofarm. W diagnostyce: musi emitować prom. Gamma takie, które może wykryc gamma kamera, krótki T1/2, nieszkodliwy dla zdrowia, tani. Cechy radiofarm w terapii: emit. Promieniowanie pochłaniane przez tk., dłuższy T1/2, uszkadza kom. Docelowe ale tez otaczające, jakl najmniej działań ubocznych. Wskazania do scyntygrafii kości: przerzuty do kości (rak prostaty, sutka, nerki, płuc, jel.gr.), pierwotne nowotwory kości (oteoid osteoma, osteosarcoma, Ewing sarkoma), proc. Zap. W kośćcu (osteomielitis, gruźlica kości) inne (ch. Pageta, zakaż. Alloprotez stawów, urazy sportowe, RZS, zes. Sudecka, ch. LeggPerthesa, zes. Maltretowanego dziecka). Ochrona Radiologiczna: najmniejsza możliwa dawka, krótka ekspozycja, kontrola dozymetryczna, im dalej tym lepiej, najlepiej za osłoną, wiedza, rękawice, fartuchy. Bad. Przed I-131: Bad. Podmiotowe, THS, FT4 ew. FT3, p/c w spornych przypadkach, scyntygrafia tarczycy z oceną jodochwytności, USG (zmiany ogniskowe i obj. Wola), Bad. Cytologiczne.
Scyntygrafia tarczycy (wskazania): wole nad. Guz. z jawną lub utaj. Nadczynnością, różnicowanie zapalenia Ch. G-B, monitorowanie terapii jodem, ocena guzka w wolu guzkowym, ocena jodochwytności, wielkość wola , podejrzenie o ekotopowe położenie, po operacji raka. Wzór na rozpad neutronu: Węzeł wartowniczy: pierwszy węzeł na drodze odpływu chłonki z guza pierwotnego.
Technika węzła wartowniczego:
Należy użyć substancji, która mając odpowiednią średnicę cząstek zostanie trafnie wyłapana przez drogi chłonne i zatrzyma się w żądanym miejscu. Należy następnie prześledzić tę drogę przy użyciu gamma kamery i zaznaczyć to miejsce na skórze pacjenta Wykonać dokumentację zdjęciową.
Radiofarmaceutyki ( do wnętrza guza, promieniście wokół guza i do podścieliska):
99m Tc siarczek koloidalny
99m Tc HSA -Albumina ludzka (human serum albumin)
99m Tc nanokoloid (99m Tc-nanocolloid) Radioaktywność: A=N/T, N- licz. Rozpadów, T- czas; jed. Bq [1/s]. Wskazania do MIBI tarczyca- neo; przytarczyce- przerost, gruczolak, położenie ekotopowe, brak poprawy po operacji.