Dni opieki nie wlicza się do limitu dni, za które przysługuje wynagrodzenie chorobowe ani do okresu zasiłkowego
1) Pracownik od stycznia br. przedłożył kilka zwolnień lekarskich (ZUS ZLA) na łączny okres 32 dni. Niektóre zwolnienia były wystawione z powodu opieki nad chorym dzieckiem. Za okresy niezdolności do pracy wypłaciliśmy pracownikowi wynagrodzenie chorobowe. Ostatnio pojawiły się wątpliwości, czy dni niezdolności do pracy spowodowane opieką, na którą lekarz wystawił zwolnienie ZUS ZLA, wlicza się do limitu 33 dni wynagrodzenia chorobowego?
Nie, do limitu 33 (14) dni, za które pracownik zachowuje prawo do wynagrodzenia chorobowego, wlicza się wyłącznie okresy własnej choroby pracownika.
Zgodnie z art. 92 K.p., pracownikowi przysługuje prawo do wynagrodzenia chorobowego, na zasadach określonych w tym przepisie, za okres pierwszych 33 dni niezdolności do pracy z powodu choroby trwającej w ciągu roku kalendarzowego. Pracownicy, którzy nie później niż w roku ubiegłym ukończyli 50 lat, zachowują prawo do wynagrodzenia chorobowego tylko za okres 14 dni niezdolności do pracy trwającej w ciągu roku kalendarzowego. Okres ten ustala się sumując poszczególne okresy choroby pracownika trwającej w roku kalendarzowym, bez względu na występujące między nimi przerwy.
Za okresy niezdolności do pracy z powodu choroby trwającej powyżej 33 dni w roku kalendarzowym (odpowiednio powyżej 14 dni), pracownikowi przysługuje prawo do zasiłku chorobowego.
Do limitu 33 (14) dni nie wlicza się okresów, w których pracownik sprawował osobistą opiekę nad zdrowym lub chorym dzieckiem bądź nad innym chorym członkiem rodziny. Niezdolność do pracy, orzeczona zwolnieniem lekarskim ZUS ZLA, wystawionym z tytułu konieczności zapewnienia osobistej opieki choremu dziecku (lub innemu choremu członkowi rodziny), uprawnia pracownika do zasiłku opiekuńczego.
Dlatego za okresy sprawowania opieki nie wypłaca się wynagrodzenia chorobowego, o którym mowa w art. 92. K.p. Pracownikowi, spełniającemu warunki określone w art. 32 ustawy zasiłkowej, przysługuje prawo o zasiłku opiekuńczego finansowanego ze środków funduszu ubezpieczeń społecznych. Jeżeli pracodawca nie jest uprawniony do wypłaty zasiłków, przekazuje wypłatę zasiłku opiekuńczego do ZUS, dołączając zaświadczenie o zarobkach na druku ZUS Z-3 oraz oświadczenie pracownika na druku ZUS Z-15.
2) Pracownica po 100 dniach choroby sprawowała opiekę nad chorym dzieckiem przez okres 60 dni. Ponownie stała się niezdolna do pracy z powodu choroby bezpośrednio po opiece. Oprócz zwolnienia ZUS ZLA dostarczyła zaświadczenie lekarskie stwierdzające, że niezdolność do pracy po przerwie została spowodowana innym schorzeniem. Czy możemy otworzyć nowy okres zasiłkowy?
W przypadku, o którym mowa w pytaniu, nie występuje nieprzerwana niezdolność do pracy z powodu choroby. Okresy niezdolności do pracy z powodu choroby zostały przerwane okresem sprawowania osobistej opieki nad chorym dzieckiem, za który pracownica otrzymała zasiłek opiekuńczy. Pracownicy należy otworzyć nowy okres zasiłkowy bowiem niezdolność do pracy po przerwie, przypadającej na dni opieki nad dzieckiem, została spowodowana innym schorzeniem.
Powyższe wynika z art. 8 i 9 ustawy zasiłkowej. W świetle tych przepisów, zasiłek chorobowy przysługuje przez okres trwania niezdolności do pracy z powodu choroby nie dłużej jednak niż przez 182 dni (w razie gruźlicy lub choroby trwającej w okresie ciąży nie dłużej niż przez 270 dni). Do okresu zasiłkowego wlicza się:
wszystkie okresy nieprzerwanej niezdolności do pracy z powodu choroby (także spowodowanej różnymi schorzeniami) oraz
okresy poprzedniej niezdolności do pracy, spowodowanej tą samą chorobą, jeżeli przerwa pomiędzy ustaniem poprzedniej a powstaniem ponownej niezdolności do pracy nie przekraczała 60 dni (zwolnienie lekarskie po przerwie zawiera wówczas kod literowy „A”).
Do okresu zasiłkowego zalicza się zatem dni choroby pracownika, a nie jego dziecka lub innego członka rodziny. W sytuacji, gdy pomiędzy okresami orzeczonej niezdolności do pracy z powodu choroby pracownicy wystąpią okresy sprawowania przez nią opieki nad dzieckiem (lub innym chorym członkiem rodziny), to stanowią one przerwę w chorobie. W takim przypadku ponowna niezdolność do pracy z powodu choroby, która powstała po przerwie nieprzekraczającej 60 dni (np. przypadającej na dni opieki) może być zaliczona do jednego 182-dniowego (odpowiednio 270-dniowego) okresu zasiłkowego, jeżeli została spowodowana tym samym schorzeniem.
Przykład Pracownica przedkładała kolejne zaświadczenia lekarskie na druku ZUS ZLA na okresy:
Ponieważ niezdolność do pracy po przerwie przypadającej na dni sprawowania opieki została spowodowana innym schorzeniem, od 21 września 2009 r. pracownicy otwarto nowy, 182-dniowy okres zasiłkowy. Gdyby na zwolnieniu lekarskim wystawionym po przerwie (tj. od 21 września 2009 r.) został umieszczony kod literowy „A”, to pracownicy pozostałyby do wykorzystania 82 dni zasiłkowe (okres 100 dni choroby przed przerwą zostałby zaliczony do jednego okresu zasiłkowego). |
Dodajmy, że ewentualne wątpliwości pracodawcy będącego płatnikiem zasiłku, dotyczące ustalenia okresu zasiłkowego, rozstrzyga ZUS, zasięgając w tym celu opinii lekarza orzecznika ZUS.