SKALA DOUGLAS
Czynnik ryzyka |
4 |
3 |
2 |
1 |
0 |
Stan odżywienia |
Dieta pełnowartościowa |
Dieta niewłaściwa |
Przyjmowane są tylko płyny |
Żywienie pozajelitowe |
|
Aktywność |
Samodzielnie chodzi |
Chodzi z trudnościami |
Porusza się tylko przy użyciu wózka inwalidzkiego |
Stale pozostaje w łóżku |
|
Czynność zwieraczy odbytu i cewki moczowej |
Pełna sprawność |
Sporadyczne moczenie się |
Nietrzymanie moczu |
Nietrzymanie moczu i stolca |
|
Ból |
Brak Bólu |
Ślad bólu |
Ból okresowy |
Ból związany z ruchem |
Stały ból lub dyskomfort |
Stan skóry |
Bez zmian |
skóra sucha, cienka, zaczerwieniona |
Powierzchowne uszkodzenia skóry |
Uszkodzenie tkanki głębokiej lub jamy |
|
stan świadomości |
Pełna przytomność |
Apatia |
Stupor |
Brak współpracy |
Śpiaczka |
Szczególne czynniki ryzyka: sterydoterapia, cukrzyca, chemioterapia, duszność - stwierdzenie tych czynników obliguje do odjęcia po 2 punkty za każdy z nich.
Interpretacja:
Ryzyko rozwoju odleżyn stwierdza się u pacjentów z wynikiem równym 18 punktów lub niżej.