3. Arkusz obserwacji dziecka z opóźnieniem rozwojowym.

Arkusz został opracowany na podstawie pozycji książkowej :

J. Kielin - „Profil osiągnięć ucznia - przewodnik dla nauczycieli i terapeutów

z placówek specjalnych.”- Gdańskie Wydawnictwo Psychologiczne GDAŃSK 2002

Imię i nazwisko dziecka : …………………………………………

Data urodzenia : ……………………. Wiek: ………………..

Motoryka duża:

Zgodnie z orzeczeniem ze względu na ……………………………

u ………………… opóźniony jest rozwój motoryki dużej.

………….uczęszcza na indywidualne ćwiczenia rehabilitacyjne.

Motoryka mała:

L.p.	Zadanie	Rozpoczęcie wykonania zadania w minimalnym zakresie - data	Pierwsze w pełni poprawne wykonanie zadania - data	Poprawne wykonanie zadania - kratka zamalowana	Uwagi
1.	Potrafi ciąć papier nożyczkami.
2.	Potrafi klejem sklejać papier.
3.	Potrafi nawlec korale na nitkę.
4.	Potrafi ulepić z plasteliny klocek i miskę.
5.	Przypina klamerki od bielizny na ścianach pudełka.
6.	W czasie zabawy konstrukcyjnej łączy ze sobą klocki.
7.	Potrafi obrać ze skórki banana, mandarynkę.

Koordynacja wzrokowo - ruchowa:

L.p.	Zadanie	Rozpoczęcie wykonania zadania w minimalnym zakresie - data	Pierwsze w pełni poprawne wykonanie zadania - data	Poprawne wykonanie zadania - kratka zamalowana	Uwagi
1.	Potrafi właściwie dopasować widokówkę pociętą na części.
2.	Nie rysuje postaci ludzkiej jako „głowonoga” ale jako „schemat”. Zaznacza niektóre ważne części ciała.
3.	Potrafi zamalować kredkami proste, wyraźne kontury.
4.	Umie nalać płyn ze szklanki do innego naczynia.

Rozwój społeczny:

L.p.	Zadanie	Rozpoczęcie wykonania zadania w minimalnym zakresie - data	Pierwsze w pełni poprawne wykonanie zadania - data	Poprawne wykonanie zadania - kratka zamalowana	Uwagi
1.	Potrafi bawić się z innymi dziećmi w sklep.
2.	Bawi się z rówieśnikami w sposób ciągły co najmniej 15 minut
3.	W samodzielnej zabawie z grupką dwojga lub trojga dzieci potrafi poczekać na swoją kolej
4.	Prosi o pozwolenie, gdy chce skorzystać z zabawki innego dziecka
5.	Daje sobie wytłumaczyć lub wyperswadować decyzje, które podejmuje za niego dorosły wbrew jego woli, bez płaczu i wpadania w złość
6.	Zdarzają mu się sytuacje, w których mając wybór, woli zabawy z dziećmi niż z dorosłymi.

Mowa bierna:

L.p.	Zadanie	Rozpoczęcie wykonania zadania w minimalnym zakresie - data	Pierwsze w pełni poprawne wykonanie zadania - data	Poprawne wykonanie zadania - kratka zamalowana	Uwagi
1.	Potrafi stwierdzić czy słowo się rymuje czy nie.
2.	Rozumie złożone polecenia trójczłonowe, reagując na nie prawidłowo.
3.	Rozumie wszystkie słowa: nazwy warzy, owoców kwiatów…
4.	Zna pojęcia: leśniczy, górnik, strażak, rybak i potrafi wskazać te zawody na obrazkach.
5.	Rozumie pojęcia: twardy, miękki, szorstki, gładki odpowiednio pokazując przedmioty.
6.	Rozumie słowa: środkowe, pierwsze, ostatnie odpowiednio wskazując na przedmiotach lub obrazkach.
7.	Rozumie pojęcia: słodkie, kwaśne, słone, słodkie pokazując właściwe produkty żywnościowe.

Mowa czynna:

L.p.	Zadanie	Rozpoczęcie wykonania zadania w minimalnym zakresie - data	Pierwsze w pełni poprawne wykonanie zadania - data	Poprawne wykonanie zadania - kratka zamalowana	Uwagi
1.	Potrafi użyć słowa „nie” dla wskazania błędu.
2.	Potrafi poprawnie wypowiedzieć zdanie sześciowyrazowe.
3.	Potrafi używać zaimków dzierżawczych: mój, jej, jego, twój, wasz.
4.	Potrafi użyć form czasownikowych w trybie przypuszczającym (wykąpałbym, rzuciłbym..)
5.	Potrafi używać zdań złożonych.
6.	Potrafi opowiedzieć historię, którą ktoś przeczytał lub opowiedział.
7.	Prawidłowo używa słów oznaczających kolory: zielony, czerwony, niebieski i żółty.
8.	Potrafi powiedzieć „proszę” i „dziękuję” bez przypominania.
9.	Potrafi opowiedzieć prosty dowcip.
10.	Potrafi powiedzieć „Przepraszam” we właściwych sytuacjach.
11.	Potrafi powiedzieć co robi lub kim jest każdy z członków rodziny.

Naśladownictwo:

L.p.	Zadanie	Rozpoczęcie wykonania zadania w minimalnym zakresie - data	Pierwsze w pełni poprawne wykonanie zadania - data	Poprawne wykonanie zadania - kratka zamalowana	Uwagi
1.	Potrafi wykonać pojedynczy węzeł według wzoru.
2.	Patrząc na wzór potrafi odwzorować swoje imię.
3.	Potrafi z 20 drewnianych klocków ułożyć konstrukcję według wzoru.
4.	Potrafi wykonać w prawidłowej kolejności sześć czynności zademonstrowanych przez osobę dorosłą.

Funkcje poznawcze:

L.p.	Zadanie	Rozpoczęcie wykonania zadania w minimalnym zakresie - data	Pierwsze w pełni poprawne wykonanie zadania - data	Poprawne wykonanie zadania - kratka zamalowana	Uwagi
1.	Prawidłowo liczy do pięciu, jednocześnie pokazuje palcem pięć przedmiotów.
2.	Układa pięć przedmiotów według wielkości.
3.	Prawidłowo segreguje przedmioty według rodzaju materiału, kształtu, ciężaru, charakteru powierzchni.
4.	Rozróżnia dźwięki wydawane przez bębenek, talerzy, filiżankę i krzesełko.
5.	Pokazuje swoje lewe i prawe oko, lewą i prawą rękę, lewą i prawą nogę.
6.	Rysuje z pamięci kwadrat i koło.
7.	Wskazuje swoje imię napisane drukowanymi literami.
8.	W rysunku samochodu bez koła i postaci ludzkiej bez ręki sam zauważa brak.
9.	Na polecenie „Ułóż tyle samochodów ile jest klocków” - wykonuje polecenie prawidłowo.

Samodzielność:

L.p.	Zadanie	Rozpoczęcie wykonania zadania w minimalnym zakresie - data	Pierwsze w pełni poprawne wykonanie zadania - data	Poprawne wykonanie zadania - kratka zamalowana	Uwagi
1.	Zapina ubranie na guziki.
2.	Ma zwyczaj mycia rąk przed jedzeniem.
3.	Potrafi włożyć spodnie.
4.	Przewleka pasek przez szlufki.
5.	Potrafi samodzielnie wydmuchać nos w chusteczkę.
6.	Potrafi zapiąć ubranie na zatrzaski.
7.	Potrafi włożyć rękawiczki z jednym palcem.

Osoba prowadząca obserwację……………………………………….

1

---