Poznań, dnia......................
................................................................................
imię i nazwisko
................................................................................
specjalność
.................... ...........................
rok studiów nr albumu
...............................................
tryb studiów
OŚWIADCZENIE STUDENTA DOTYCZĄCE MIEJSCA ODBYWANIA
PRAKTYKI PEDAGOGICZNEJ
Informuję, że praktykę pedagogiczną odbywać będę w: *
............................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................
w terminie od .................. do ................ 20..... roku.
........................................................
/podpis studenta/
* proszę podać dokładną nazwę, adres, numer telefonu placówki oraz nazwisko opiekuna praktyki w miejscu jej odbywania
Uniwersytet im. Adama Mickiewicza
w Poznaniu
Wydział Studiów Edukacyjnych
tel. 0-61 / 829 23 41
WSE UAM
60 - 568 Poznań, ul. Szamarzewskiego 89 D