Małgorzata Obrzud- Wojdak i inni

Zapalenie pęcherzyka żółciowego:

Przyczyny:

- kamica pęcherzyka żółciowego

- kamica dróg żółciowych

- zaklinowanie kamienia w przewodzie pęcherzykowym

Objawy:

- wzrost ciśnienia

- rozciągnięcie ściany pęcherzyka

- bakteryjne zakażenie żółci która nie odpływa z powodu np. kamienia

- silne, nagłe bóle w prawym podżebrzu

- nudności

- gorączka z dreszczami

- leukocytoza

- żółtaczka

1. Problem: Deficyt wiedzy na temat własnej choroby oraz żywienia w chorobach pęcherzyka żółciowego.

Cel: Zapoznanie chorego z prawidłowym odżywianiem i czynnikami nasilającymi dolegliwości.

Działania:

- kontrola masy ciała chorego

- przeprowadzenie rozmowy z pacjentem i jego rodziną, wyjaśniającej istotę schorzenia oraz popełniane błędy dietetyczne

- poinformowanie o konsekwencjach nie przestrzegania diety

- omówienie przez dietetyczkę zalecanej diety oraz sposobu przygotowania posiłków

- zapewnienie choremu materiałów edukacyjnych

- zachęcenie pacjenta do aktywnego spędzania wolnego czasu

- dieta niskotłuszczowa, uboga w produkty wzdymające, ubogoresztkowa, zakaz picia alkoholu, zakaz spożywania świeżych warzyw szczególnie ogórka, czekolada, grzyby.

Ocena: Zapoznano pacjenta na temat żywienia

2. Problem: Dyskomfort pacjenta z powodu zażółcenia powłok skórnych wynikająca z istoty choroby (przesunięcia kamienia do przewodu żółciowego wspólnego)

Cel: Zmniejszenie dyskomfortu pacjenta.

Działania:

- poinformowanie pacjenta o przyczynach zażółcenia powłok skórnych

- poinformowanie pacjenta o celowości wykonywanych działań i uzyskiwanie na nie zgody

- obserwacja intensywności zabarwienia powłok skórnych i gałek ocznych

- zapewnienie pacjentowi warunków intymności podczas wykonywanych czynności pielęgniarskich

- pobranie krwi do badania na poziom stężenia bilirubiny

- zapewnienie wkłucia obwodowego

- nawadnianie doustne pacjenta

- intensywne podawanie płynów infuzyjnych na zlecenie lekarza

- podanie leków uspakajających na zlecenie lekarza

Ocena: Samopoczucie pacjenta polepszyło się.

Pamiętaj o:

- ból w prawym podżebrzu

- ból miejsca operowanego

- opatrunek, dren Kehra

- powikłania układu krążenia

- cewnikowanie