Analiza i ocena stanowiska pracy kosmetyczki pod względem oceny warunków pracy spełnienia wymagań bhp i ergonomii oraz ryzyka zawodowego
Zakłady, w których wykonuje się zabiegi związane z naruszeniem ciągłości tkanek (tatuaż, percing, manicure, pedicure) należy traktować jak gabinety zabiegowe stosując odpowiednie procedury sanitarne. Klienci korzystający z usług tych gabinetów są anonimowi. O ich stanie zdrowia nic nie wiemy.
Mogą być nosicielami różnych chorób wywołanych przez:
grzyby np. drożdżaki (Candida), (Pityrosporium) łupież
bakterie ropotwórcze np. gronkowca złocistego, paciorkowca
wirusy np. opryszczki (Herpex), grypy oraz najgroźniejsze przenoszone drogą krwi H Zagrożenie wystąpienia zakażenia podczas świadczenia usług można odnieść do trzech dróg:
droga bezpośrednia
droga pośrednia
droga inhalacyjna
BV, HCV, HIV.
Przyczyny zakażeń
nieracjonalne korzystaniu z ochron osobistych
nieprawidłowo przygotowany sprzęt
Sposoby zapobiegania zakażeniom to:
antyseptyka- odnosi się do tkanek żywych
dezynfekcja- odnosi się do powierzchni nieożywionych
sterylizacja- odnosi się do powierzchni nieożywionych, jej zadaniem jest zabicie wszystkich drobnoustrojów, ich form wegetatywnych i przetrwalnikowych.
Ogólne zasady bezpiecznej pracy przy wykonywaniu czynności mogących naruszać ciągłość tkanek.
Wymagania dotyczące czystości mikrobiologicznej narzędzi przed ich użyciem są zróżnicowane i zależą od kontaktu z tkankami. W związku z tym narzędzia mające kontakt:
z uszkodzoną tkanką lub naruszają ciągłość powłok ciała, muszą być sterylne tj. wolne od wszystkich form drobnoustrojów, zarówno wegetatywnych jak i spor;
z nieuszkodzoną błoną śluzową powinny być sterylne;
z nieuszkodzoną powierzchnią skóry powinny być wolne od wegetatywnych form drobnoustrojów, zakres wymaganej czystości mikrobiologicznej zależy od aktualnie występujących zagrożeń.
W przypadku braku możliwości sterylizacji narzędzi np. ze względów technicznych (rodzaj tworzywa, konstrukcja używanego sprzętu) muszą być one dezynfekowane z zastosowaniem czynników zapewniających wysoki poziom dezynfekcji tj. zniszczenie wszystkich wegetatywnych form bakterii łącznie z prątkami gruźlicy, grzybów i wirusów.
Przepisy dotyczące kosmetyków:
Ustawa z dnia 30.03.2001r. o kosmetykach (Dz. U. nr 42, poz. 473 z późn. zm. ostatnia zawarta w Dz. U. z 2004r. nr 23, poz. 2158)
Ustawa z dnia 11.01.2001r. o substancjach i preparatach chemicznych (Dz.U. nr 84, poz. 11 z późn. zm. ostatnia zawarta w Dz. U. z 2004r. nr 121, poz. 1268)
Ustawa z dnia 02.03.2000r. o ochronie niektórych praw konsumentów oraz o odpowiedzialności za szkodę wyrządzoną przez produkt niebezpieczny (Dz. U. nr 22, poz. 271)
Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 25.05.2004r. w sprawie wzorów formularzy przekazania danych o kosmetyku i przypadkach zachorowań spowodowanych użyciem kosmetyku oraz sposobu gromadzenia ich w krajowym systemie informowania o kosmetykach wprowadzonych do obrotu (Dz. U. nr 138, poz. 1471)
PRZEPISY DOTYCZĄCE ŚRODKÓW DEZYNFEKCYJNYCH
Ustawa z dnia 06.09.2001r. Prawo farmaceutyczne (Dz. U. nr 126, poz. 1381)
Ustawa z dnia 30.04.2004r. o wyrobach medycznych (Dz. U. nr 93, poz. 896)
Ustawa z dnia 13.09.2002r. o produktach Biobójczych (Dz. U. nr 175, poz.1433 z późn. zm. ostatnia zawarta w Dz. U. z 2004r. nr 173, poz. 1801)
Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 17.01.2003r. w sprawie kategorii i grup produktów biobójczych według ich przeznaczenia (Dz. U. nr 16, poz. 150)
Ustawa z dnia 27.07.2001r. o powołaniu Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów Biobójczych (Dz. U. nr 126, poz. 1379)
Ustawa z dnia 06.09.2001r. przepisy wprowadzające ustawę - Prawo farmaceutyczne, ustawę o wyrobach medycznych oraz ustawę o Urzędzie Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów Biobójczych (Dz. U. nr 126, poz. 1382 z późn. zm. ostatnia zawarta w Dz. U. z 2004r. nr 92 i 93, poz. 882 i 896)
OBOWIĄZKI PRACODAWCY
Ustawa z dnia 26.06.1974r. Kodeks Pracy (Dz. U. z 1998r. nr 21, poz. 94 z późn. zm.) nakłada obowiązek na każdego pracodawcę, który powinien:
zapewnić bezpieczne i higieniczne warunki pracy oraz prowadzić systematyczne szkolenie pracowników w zakresie bezpieczeństwa i higieny pracy,
dostarczać pracownikowi nieodpłatnie środki ochrony indywidualnej zabezpieczające przed działaniem niebezpiecznych i szkodliwych dla zdrowia czynników występujących w środowisku pracy oraz informować pracownika o sposobach posługiwania się tymi środkami.
ZASADY WYKONYWANIA DEZYNFEKCJI W GABINETACH
KOSMETYCZNYCH
Podstawową strategią w zapobieganiu zakażeniom jest zapewnienie higieny. W kompleksie zabiegów higienicznych istotną rolę odgrywa skuteczna antyseptyka, dezynfekcja i sterylizacja. Proces dezynfekcji zapobiega rozwojowi drobnoustrojów w środowisku przez wpływ na strukturę lub metabolizm drobnoustrojów, powoduje ich zabicie. Dezynfekcja redukuje liczbę drobnoustrojów znajdujących się na nieożywionych powierzchniach lub rękach do poziomu bezpiecznego w określonych warunkach. Jej celem jest przecięcie dróg przenoszenia drobnoustrojów. Wrażliwość drobnoustrojów na preparaty dezynfekcyjne jest zróżnicowana, zależy od budowy komórki bakteryjnej i jej metabolizmu.
Preparaty dezynfekcyjne muszą wykazywać działanie bójcze w sposób nieodwracalny.
HIGIENA RĄK
Skutecznym sposobem zmniejszenia częstości zakażeń, podczas przeprowadzania zabiegów, jest właściwa higiena rąk w tym:
dbałość o dłonie (zwłaszcza paznokcie) pracowników świadczących usługi tak, aby nie stanowiły zagrożenia dla klienta
zabezpieczenie wszelkich skaleczeń, zadrapań, pęknięć skóry plastrem opatrunkowym przed przystąpieniem do pracy
unikanie kontaktu z klientami w przypadku sączących się i trudno gojących się zmian na dłoniach wówczas, gdy odpowiednie ich zabezpieczenie jest niemożliwe
w przypadku zranienia w czasie pracy przerwanie usługi, umycie, zdezynfekowanie rany i odpowiednie jej zabezpieczenie
zakładanie rękawic ochronnych przy zwiększonym ryzyku zakażenia tj. przy możliwym kontakcie z drobnoustrojami, wydzielinami lub zanieczyszczeniu rąk krwią (zmieniane po każdym zabiegu)
unikanie noszenia biżuterii w pracy (pierścionki, zegarki) szczególnie podczas świadczenia usług
Redukcję liczby drobnoustrojów przejściowych, znajdujących się na powierzchni skóry rąk, uzyskuje się poprzez ich usuniecie lub zabicie. W tym celu stosuje się:
mycie rąk
higieniczne mycie rąk
higieniczną dezynfekcję rąk
MYCIE RĄK
Mycie rąk przy użyciu mydła zwykłego (w gabinetach szczególnie kosmetycznych i tatuażu zaleca się mydło w płynie z dozownika) ma na celu usuniecie brudu, czyli substancji obcych, złuszczającego się naskórka oraz drobnoustrojów znajdujących się na powierzchni skóry. W tym procesie zostaje usunięta część drobnoustrojów określana jako flora stała. Skuteczność tego postępowania zależy od techniki i czasu mycia rąk. Prawidłowe mycie rąk przez 1 minutę powoduje znaczną redukcję liczby drobnoustrojów i jest postępowaniem wystarczającym, jeżeli nie było kontaktu z materiałem zakaźnym.
HIGIENICZNE MYCIE RĄK
Zastosowanie środka przeznaczonego do higienicznego mycia rąk ma na celu uzyskanie redukcji większej liczby drobnoustrojów przejściowych niż przy myciu rąk przez 1 minutę zwykłym mydłem w płynie. Każdy etap higienicznego mycia rąk powtarza się pięciokrotnie. Zwykle na zwilżone dłonie nakłada się 5 ml preparatu i wykonuje higieniczne mycie rąk przez 60 lub 30 sekund. Nie należy zmniejszać ilości preparatu, ani skracać zalecanego czasu. Mydło do higienicznego mycia rąk jest wyrobem medycznym: zawiera substancję bakteriobójczą, jego skuteczność jest potwierdzona odpowiednimi badaniami. Po zakończeniu mycia rąk należy je osuszyć ręcznikiem jednorazowym. Higieniczne mycie rąk nie zastępuje higienicznej dezynfekcji rąk.
HIGIENICZNA DEZYNFEKCJA RĄK
Najczęściej jest wykonywana preparatami alkoholowymi;
Preparaty, w ilości nie mniejszej niż zalecana przez producenta (najczęściej dwie porcje z dozownika po 5 lub 3 ml), należy nakładać na suche ręce, wcierać w dłonie i nadgarstek, ze zwróceniem szczególnej uwagi na powierzchnie wewnętrzne i zewnętrzne między palcami, końce palców, obszary około paznokciowe (paznokcie) i kciuki;
Ręce należy pozostawić wilgotne przez czas zalecany przez producenta (60-30 sekund);
Antyseptyki alkoholowe należy stosować na suche ręce. Widoczne zabrudzenia należy uprzednio umyć wodą z mydłem;
Higieniczną dezynfekcję rąk wykonuje się po umyciu i dokładnym wysuszeniu rąk, przed następującymi czynnościami:
inwazyjnymi procedurami związanymi z naruszeniem ciągłości tkanek;
nałożeniem rękawiczek (rękawiczki należy nakładać po całkowitym wyschnięciu preparatu)
rękawiczki po użyciu należy traktować tak, jak zużyte gaziki i waciki, czyli jak odpady zanieczyszczone krwią lub wydzielinami;
po zdjęciu rękawic należy umyć ręce przy użyciu mydła zwykłego lub przeznaczonego do higienicznego mycia rąk.
Opis
stanowiska pracy
Stanowisko
pracy
zlokalizowane jest w pomieszczeniu zakładu pracy. Na stanowisku
wykonywane są czynności związane z zabiegami kosmetycznymi.
Praca wykonywana jest w specjalnie przygotowanym i wyposażonym w środki oraz narzędzia pracy pomieszczeniu. Pracownik wykonuje czynności za pomocą narzędzi kosmetycznych ręcznych i zasilanych energią elektryczną. W procesie pracy stosuje się środki przeznaczone do zabiegów kosmetycznych.
Praca wykonywana jest na 1 poziomie bez potrzeby korzystania ze schodów i drabin. Pomieszczenia pracy spełniają parametry dotyczące pomieszczeń pracy stałej. Ogrzewanie pomieszczeń pracy odbywa się z sieci centralnego ogrzewania. Temperatura w pomieszczeniach pracy jest właściwa. Instalacja elektryczna jest sprawna.
W obrębie stanowiska pracy nie występują czynniki szkodliwe dla zdrowia. Stanowisko pracy jest oświetlone światłem dziennym (dwoma oknami 140x140 i 140x70) i elektrycznym (łączne natężenie oświetlenia elektrycznego wynosi 115 lux).
Zabezpieczenie przeciwpożarowe jest zgodne z przepisami rozporządzenia Ministra Spraw Wewnętrznych i Administracji z 21 kwietnia 2006 r. w sprawie ochrony przeciwpożarowej budynków, innych obiektów budowlanych i terenów (Dz.U. nr 80, poz. 563). Drogi ewakuacyjne są właściwie wyznaczone i oznakowane. Wentylacja w pomieszczeniach pracy spełnia wymogi - jest sprawna.
Apteczka pierwszej pomocy jest odpowiednio wyposażona.
Wykonywane
czynności
Na
stanowisku pracy są wykonywane następujące czynności:
przygotowanie stanowiska pracy (ok. 10 min/8 godz.),
zabiegi kosmetyczne (maksymalnie 6-7 godz./8 godz. - sporadycznie dłużej),
uporządkowanie stanowiska pracy (15 min/8 godz.),
przygotowywanie urządzeń do wykonania zabiegu kosmetycznego (30 min/8 godz.).
Stosowane
materiały i środki pracy
Na
stanowisku pracy są stosowane takie materiały i środki pracy, jak:
ręczne narzędzia kosmetyczne (nożyczki, cążki, szczypczyki, pędzelki itp.),
elektryczne narzędzia kosmetyczne (nawilżacz),
kremy, lakiery, puder i inne środki pielęgnacyjne do kosmetyki
oświetlenie ogólne
oświetlenie miejscowe
wentylacja
klimatyzacja
ogrzewanie
urządzenia techniczne
instalacja elektryczna i wodno – kanalizacyjna
Kosmetyczka podczas wykonywania pracy musi przyjmować wymuszoną pozycję ciała.
Jest to pozycja siedząca z lekko zgiętymi plecami do przodu i ramionami powyżej stawu barkowego.
Kod pozycji według metody OWAS to 2311
Kategoria obciążenia statycznego 3
Czynnikami niebezpiecznymi w zakładzie kosmetyczki są:
zagrożenie związane z przemieszczaniem się sprzętu i ludzi
zagrożenia związane z właściwościami fizycznymi materiału (ostre krawędzie, śliskie powierzchnie itp.)
zagrożenie porażeniem prądem elektrycznym – nieodpowiednia instalacja elektryczna
ostre narzędzia i ich ostrza
wysoka temperatura
szkodliwe czynniki fizyczne
-nieprawidłowe oświetlenie
-nieskuteczna wentylacja
-hałas
-nadmierne obciążenie układu kostnego spowodowane praca w pozycji stojącej
-nie ergonomiczne wymiary pomieszczeń, ciasnota
szkodliwe czynniki biologiczne
-kwasy
-zasady
-rozpuszczalniki tłuszczów
-niektóre barwniki
-mydła
-szampony
-farby
-płyny do trwałej ondulacji
czynniki uciążliwe
-praca zmianowa
-obciążenie fizyczne
-obciążenie emocjonalne
-złe relacje osobowe, brak komunikatywności
sposoby ochrony przez zagrożeniami
-okresowe badania i pomiary elektryczne
-systematyczne szkolenia i instruktaże z zakresu bhp
-znajomość ryzyka zawodowego
-dobra organizacja pracy
-dostosowanie stanowiska pracy do przebiegu ruchów oraz wzrostu pracownika
-umieszczanie na stanowiskach pracy instrukcji bezpiecznej pracy
-posiadanie przez pracownika znajomości instrukcji bezpiecznej eksploatacji obsługiwanych urządzeń
-dokładne rozplanowanie wszystkich codziennych prac, przydzielenie pracownikom określonych czynności
Stwierdzam iż stanowisko pracy kosmetyczki zmusza ją do przyjmowania nie korzystnych dla niej pozycji ciała i może odbić się na zdrowiu w przyszłości. Zalecał bym dostosowanie stanowiska pracy do pracownika tak, aby od strony ergonomicznej było ono akceptowalne lub jeśli nie jest to możliwe przyjęcie do pracy drugą pracownicę.
Pomieszczenie pod kątem bezpieczeństwa i higieny pracy wygląda następująco.
- zbyt małe natężenie oświetlenia sztucznego, obecny stan to 115 lux-ów podczas gdy min. powinno wynosić 500 lux-ów. Zalecane jest również stosowanie lamp bezcieniowych.