Ocena stanu fizycznego osoby poszkodowanej i BTLS Basic Trauma Life Support
Jako ratownicy, którzy nie chcą zamknąć się tylko i wyłącznie w światku WOPR, ale chcą z powodzeniem współpracować z ratownikami innych służb medycznych, musimy zapoznać się z szeregiem procedur. Jedną z nich jest umiejętność szybkiej i fachowej oceny poszkodowanego, nie tylko w wodzie, ale i w innych sytuacjach, np. wypadkach komunikacyjnych.
Bardzo ważną czynnością ratowniczą jest umiejętność dokładnego i szybkiego określenia stanu osoby poszkodowanej oraz znalezienie urazów, określenie stopnia ich ważności w kolejności do zaopatrzenia no i oczywiście umiejętne udzielenie pierwszej pomocy osobie poszkodowanej.
Aby ułatwić to badanie wstępne oraz uniknąć sytuacji gdzie coś może zostać pominięte, opracowano wzór wstępnego podstawowego badania ratowniczego - Basic Trauma Life Support (BTLS) - Podstawowe Badanie Urazowe Poszkodowanego.
Algorytm wykonywanych czynności obejmuje takie elementy jak:
bezpieczeństwo miejsca zdarzenia
bezpieczeństwo ratownika
bezpieczeństwo osób trzecich
mechanizm urazu
ilość poszkodowanych
ogólne wrażenie
stan świadomości AVPU
drożność dróg oddechowych
oddech
krążenie
ocena głowy i szyi
założenie kołnierza ortopedycznego
ocena klatki piersiowej
ocena brzucha
ocena miednicy
ocena kończyn
ocena pośladków i pleców
Badanie miejscowe
badanie konkretnej części ciała
wywiad SAMPLE
Badanie szczegółowe
ciśnienie tętnicze krwi, tętno, częstotliwość oddechów
ocena stanu świadomości Glasgow
ocena reakcji źrenic
ocena czynności manipulacyjnych
ocena czucia
dokładna ocena głowy, szyi, klatki piersiowej, brzucha i miednicy
Badanie dalsze
stały kontakt z przytomnym
ocena świadomości
powtórna ocena ABC
sprawdzenie poprawności zamontowania używanego sprzętu.
Należy pamiętać, że:
jeżeli badanie stanu świadomości wykaże, że poszkodowany jest nieprzytomny to priorytetowo należy wezwać natychmiast pomoc
jeżeli badanie krążenia i oddychania wykaże brak któregokolwiek to należy priorytetowo zapewnić sobie przyjazd karetki pogotowia i rozpocząć niezwłocznie czynności resuscytacyjne.
wyjątkiem od powyższego będzie występowanie krwotoków (nie krwawień), należy je szybko zaopatrzyć zanim rozpoczniemy resuscytację krążeniowo - oddechową.
badanego należy badać w pozycji zastanej, dopiero po ukończeniu badania miejsc dostępnych obracamy poszkodowanego i badamy pozostałą część ciała poszkodowanego.
badanie musi być poprowadzone szybko i rzeczowo
opatrujemy poszkodowanego w zależności od priorytetów - RKO, tlenoterapia, krwotoki, zabezpieczenie kręgosłupa w odcinku szyjnym -dopiero w dalszej kolejności złamania, zwichnięcia i skręcenia stawów, krwawienia.
pamiętaj zawsze o zastosowaniu komfortu termicznego tak szybko jak to możliwe
pamiętaj o wsparciu psychicznym poszkodowanego
pamiętaj o zastosowaniu pozycji przeciwwstrząsowej adekwatnej do sytuacji.
pamiętaj o stałej obserwacji stanu poszkodowanego.
•