Ocena stanu fizycznego osoby poszkodowanej i BTLS Basic Trauma Life Support

Jako ratownicy, którzy nie chcą zamknąć się tylko i wyłącznie w światku WOPR, ale chcą z powodzeniem współpracować z ratownikami innych służb medycznych, musimy zapoznać się z szeregiem procedur. Jedną z nich jest umiejętność szybkiej i fachowej oceny poszkodowanego, nie tylko w wodzie, ale i w innych sytuacjach, np. wypadkach komunikacyjnych.

Bardzo ważną czynnością ratowniczą jest umiejętność dokładnego i szybkiego określenia stanu osoby poszkodowanej oraz znalezienie urazów, określenie stopnia ich ważności w kolejności do zaopatrzenia no i oczywiście umiejętne udzielenie pierwszej pomocy osobie poszkodowanej.

Aby ułatwić to badanie wstępne oraz uniknąć sytuacji gdzie coś może zostać pominięte, opracowano wzór wstępnego podstawowego badania ratowniczego - Basic Trauma Life Support (BTLS) - Podstawowe Badanie Urazowe Poszkodowanego.

Algorytm wykonywanych czynności obejmuje takie elementy jak:

Ocena sytuacji

1. bezpieczeństwo miejsca zdarzenia

2. bezpieczeństwo ratownika

3. bezpieczeństwo osób trzecich

4. mechanizm urazu

5. ilość poszkodowanych

Ocena wstępna poszkodowanego

1. ogólne wrażenie

2. stan świadomości AVPU

3. drożność dróg oddechowych

4. oddech

5. krążenie

Szybkie badanie urazowe

1. ocena głowy i szyi

2. założenie kołnierza ortopedycznego

3. ocena klatki piersiowej

4. ocena brzucha

5. ocena miednicy

6. ocena kończyn

7. ocena pośladków i pleców

Badanie miejscowe

1. badanie konkretnej części ciała

2. wywiad SAMPLE

Badanie szczegółowe

1.  ciśnienie tętnicze krwi, tętno, częstotliwość oddechów

2. ocena stanu świadomości Glasgow

3. ocena reakcji źrenic

4. ocena czynności manipulacyjnych

5. ocena czucia

6. dokładna ocena głowy, szyi, klatki piersiowej, brzucha i miednicy

Badanie dalsze

1. stały kontakt z przytomnym

2. ocena świadomości

3. powtórna ocena ABC

4. sprawdzenie poprawności zamontowania używanego sprzętu.

Należy pamiętać, że:

• jeżeli badanie stanu świadomości wykaże, że poszkodowany jest nieprzytomny to priorytetowo należy wezwać natychmiast pomoc

• jeżeli badanie krążenia i oddychania wykaże brak któregokolwiek to należy priorytetowo zapewnić sobie przyjazd karetki pogotowia i rozpocząć niezwłocznie czynności resuscytacyjne.

• wyjątkiem od powyższego będzie występowanie krwotoków (nie krwawień), należy je szybko zaopatrzyć zanim rozpoczniemy resuscytację krążeniowo - oddechową.

• badanego należy badać w pozycji zastanej, dopiero po ukończeniu badania miejsc dostępnych obracamy poszkodowanego i badamy pozostałą część ciała poszkodowanego.

• badanie musi być poprowadzone szybko i rzeczowo

• opatrujemy poszkodowanego w zależności od priorytetów - RKO, tlenoterapia, krwotoki, zabezpieczenie kręgosłupa w odcinku szyjnym -dopiero w dalszej kolejności złamania, zwichnięcia i skręcenia stawów, krwawienia.

• pamiętaj zawsze o zastosowaniu komfortu termicznego tak szybko jak to możliwe

• pamiętaj o wsparciu psychicznym poszkodowanego

• pamiętaj o zastosowaniu pozycji przeciwwstrząsowej adekwatnej do sytuacji.

• pamiętaj o stałej obserwacji stanu poszkodowanego.

•