CHARAKTERYSTYKA OSÓB Z NIEPEŁNOSPRAWNOŚCIĄ UMYSŁOWĄ
Dla celów rewalidacyjno - wychowawczych ważne jest jakościowe ujęcie czynności umysłowych (poznawczych) - to w jaki sposób dziecko spostrzega, jak skupia uwagę, jaka jest pojemność jego pamięci, jak przebiega myślenie, jaką ma wyobraźnię itp.
Lekka niepełnosprawność intelektualna:
Najliczniejszą grupę stanowią jednostki z niepełnosprawnością intelektualną w stopniu lekkim (ok. 80%). Charakteryzują się one najłagodniejszą formą niedorozwoju umysłowego. Ten stopień upośledzenia jest trudny do scharakteryzowania, gdyż defekty intelektualne nie są tak widoczne jak u osób z niepełnosprawnością w stopniu umiarkowanym i znacznym. Niemniej pomimo tych trudności, można ustalić pewne cechy typowe dla tej grupy niepełnosprawności. Dzieci z niepełnosprawnością w stopniu lekkim na ogół nie różnią się pod względem wyglądu zewnętrznego i rozwoju fizycznego od swoich rówieśników w normie intelektualnej. Różnice można dostrzec dopiero po głębszej analizie i wnikliwym poznaniu. Zauważa się wtedy osłabienie zwłaszcza w trzech podstawowych obszarach funkcjonowania, tj. w myśleniu, mowie i motoryce.
Myślenie:
Myślenie umożliwia przetwarzanie informacji, przebiega w wolniejszym tempie niż u dzieci w normie. Za typowe objawy uważa się schematyzm myślenia i obniżony krytycyzm. Największe problemy stwarza im porównywanie, dostrzeganie różnic i podobieństw, związków pomiędzy zjawiskami i przedmiotami, przeprowadzanie operacji logicznych, analizy, syntezy. Dzieci z trudem chwytają istotę jakiegoś zdarzenia, przy opowiadaniu czy oglądaniu filmu gubią „wątek". Dużą trudność sprawia również przyswajanie pojęć abstrakcyjnych. Efektem tego są trudności w wydawaniu sądów i wyciąganiu wniosków. Trudno im dokonać wyboru. Mają trudności w wyrażaniu swoich myśli i rozumieniu wypowiedzi innych osób. Niedokładność rozumienia jest powodem nietrwałego pamiętania wyuczonego materiału. Są mało pomysłowe, myślowo bierne, nie wykazują zainteresowań poznawczych.
Spostrzeganie:
Proces spostrzegania u tych osób przebiega w wolniejszym tempie niż u dzieci w normie i charakteryzuje się wąskim zakresem. Spostrzegają oni w tym samym czasie znacznie mniejszą liczbę przedmiotów niż dzieci w normie intelektualnej.
Uwaga:
Jeśli chodzi o uwagę, to u dzieci upośledzonych w stopniu lekkim obok uwagi mimowolnej występuje także uwaga dowolna. Jej trwałość a także podzielność wzrasta w wyniku nauczania. Jest ona jednak mniejsza w porównaniu z dziećmi o prawidłowym rozwoju umysłowym. Konsekwencją tego są trudności, jakie napotykają dzieci w wykonywaniu zadań wymagających zwracania uwagi na kilka czynności jednocześnie, co dodatkowo utrudnia spostrzeganie.
Pamięć:
Pamięć umożliwia przechowywanie informacji i ich reprodukcję. Wymienione wyżej zaburzenia są powodem słabszej pamięci. Na przykład niedokładność rozumienia jest powodem nietrwałego pamiętania wyuczonego materiału. Pamięć logiczna jest u nich bardzo słaba i pod tym względem istnieją największe różnice między nimi a dziećmi w normie intelektualnej. Mają natomiast stosunkowo dobrą pamięć mechaniczną. Konieczne są częste reprodukcje wiedzy oraz posługiwanie się konkretnym przykładem. Niezwykle pomocne są wizualne środki dydaktyczne, które pomagają zobaczyć poznawaną treść.
Mowa:
Niezależnie od wad wymowy, mowa tych dzieci charakteryzuje się przede wszystkim ubogim słownictwem i trudnościami w uzewnętrznianiu swoich myśli, szczególnie wówczas, gdy treść wypowiedzi dziecka jest oderwana od społecznego kontekstu, gdy nie dotyczy codziennych doświadczeń dziecka.
Motoryka:
Zaburzenia związane z motoryką (koordynacją wzrokowo - ruchową) u dzieci z niepełnosprawnością intelektualną występują szczególnie często. Zaburzenia dotyczą globalnej motoryki, ale przede wszystkim koordynacji zmysłowo - ruchowej.
W obrębie zaburzenia motoryki wymienia się dwa rodzaje: hiperaktywność i dyspraksja. Hiperaktywność to zespół trwałego niepokoju i nieuwagi. Dzieci hiperaktywne nie są bardzo aktywne w rozumieniu aktywności życiowej, ale są niespokojne, mają trudności w kontrolowaniu swojego zachowania, szczególnie w sytuacjach siedzenia, stania, jedzenia itp. Wychowawczo można na dziecko oddziaływać przez spokojne, dobrze „zorganizowane" zachowanie w obecności dziecka, jak i przez wzmacnianie jego uwagi - nagradzanie czynności wykonanych w skupieniu, gry i zabawy ćwiczące uwagę, słuchanie audycji radiowych, uczestniczenie w koncertach itp. Dyspraksja (niezdarność) polega na nieprawidłowym „planowaniu" ruchów, braku koordynacji między nimi. Dzieci z dyspraksja nie wyczuwają dobrze swojego ciała, w związku z czym nie wykorzystują jego możliwości: nie wspinają się na drzewa, nie skaczą przez kamienie itp. - a jeżeli to czynią, łatwo się kaleczą. Nie wyczuwają też dobrze nacisku dłoni, często niszczą delikatne przedmioty i zabawki. Mają trudności w ubieraniu się, szczególnie zapinaniu guzików i wiązaniu sznurowadeł. Przedmioty szkolne utrzymywane są w nieładzie, nadmiernie szybko niszczone. Trudności, jakie dzieci z dyspraksja mają z własnym ciałem, powodują ich łatwe męczenie się i szybko pojawiające się stany frustracji Dorośli z reguły nie rozumieją, że u podstaw niezręczności dziecka leżą niedojrzałe procesy mózgowe. Zmuszając dziecko do pośpiechu i dokładności oraz karcąc je nasilają jego trudności. Można powiedzieć, że grzechem dorosłych jest to, że rzadko zastanawiają się, co odczuwa dziecko, które nie potrafi panować nad własnymi ruchami.
Zachowanie społeczne:
Społeczne zachowanie jest zależne od upośledzenia umysłowego i stopnia inteligencji poszczególnych osób. Osoby z lekkim upośledzeniem umysłowym mają świadomość swoich ograniczeń intelektualnych, które nie pozwolą im na realizację marzeń w takim zakresie, jak to jest możliwe u ich rówieśników w normie intelektualnej. Do świadomości własnego upośledzenia dochodzi jeszcze przykre doświadczenie społecznego upośledzenia, wyrażającego się odrzuceniem, etykietowaniem, segregacją, co może oddziaływać głęboko traumatyzująco, a więc ma wpływ na ich funkcjonowanie w społeczeństwie.
Często podejmują działania pod wpływem aktualnego nastroju, emocji, nie przewidując dokładnie skutków swoich decyzji.
Mają znacznie mniej zainteresowań, a te, które posiadają, są dość powierzchowne i charakterystyczne dla dzieci w młodszym wieku.
Wykazują brak samodzielności i inicjatywy. Szybciej niż zdrowe dzieci zniechęcają się, rezygnują, co może być połączone z płaczem.
W niepomyślnych warunkach i przy braku dostatecznej opieki łatwo ulegają złym wpływom.
W kontaktach z innymi czasem bierne, zahamowane, niepewne siebie, zalęknione, a czasem występują zachowania skrajnie przeciwne, jak brak dystansu, lepkość uczuciowa, natrętne zachowanie. Nie są to właściwości wynikające z umysłowego upośledzenia, ale z przeżywanych przez upośledzone dziecko skutków własnego ograniczenia umysłowego.
Częste niepowodzenia szkolne czy rówieśnicze, lekceważące traktowanie dziecka przez dorosłych, częste poczucie braku bezpieczeństwa, poczucie zagubienia przy jednoczesnym braku oparciu u bliskich.
Umiarkowana i znaczna niepełnosprawność intelektualna
Umiarkowana i znaczna niepełnosprawność umysłowa jest z reguły w literaturze omawiana łącznie, z uwagi na to, że na obu tych poziomach występują objawy zbliżone, a różnice dostrzegalne są jedynie w ich nasileniu O znacznie i umiarkowanie upośledzonych zwykle mówi się, że są to osoby „głębiej upośledzone umysłowo". Omówimy niektóre procesy psychiczne charakterystyczne dla całej grupy osób.
Myślenie:
U osób z głębszą niepełnosprawnością intelektualną mamy do czynienia ze słabo rozwiniętym myśleniem pojęciowo - słownym. Myślenie ma charakter konkretno - obrazowy, co nie pozwala na przyswajanie pojęć abstrakcyjnych. Pojęcia abstrakcyjne, o ile w ogóle wystąpią, są nierozerwalnie związane z przeżyciami konkretnymi. Z myśleniem związane jest spostrzeganie. W tej grupie osób spostrzeżenia są niedokładne i przebiegają wolno. Dziecko spostrzega rzeczy konkretne.
Mowa:
Dziecko posiada wady mowy, które utrudniają zrozumienie wypowiedzi. Język mówiony jest opanowany, ale zasób słów jest niewielki, słownictwo ubogie a mowa wybitnie agramatyczna, z wadami. Zdania proste kilkuwyrazowe wspierane są gestami, które mogą kompensować w pewnym stopniu braki mowy.
W tym temacie trzeba wiedzieć, że ogromne znaczenie dla rozwoju mowy dziecka ma rozwój emocjonalny. Nieprawidłowy rozwój emocjonalny może bowiem także zaburzać rozwój mowy. Zdarzają się przypadki, że dziecko upośledzone nie chce posługiwać się mową, ponieważ kontakty z otoczeniem przynoszą mu z reguły niepowodzenia. Lęk przed mówieniem, może wynikać stąd, że dziecko nie jest w stanie sprostać stawianym mu wymaganiom w zakresie porozumiewania się i nie chce narazić się na drwiny rówieśników.
Uwaga:
Zaburzona jest znacznie uwaga dowolna i celowa. Dominuje uwaga mimowolna. Skupienie uwagi na jednym rodzaju pracy, jednej sytuacji jest krótkotrwałe i pobieżne. Uwaga charakteryzuje się również wąskim zakresem obejmowanych jednorazowo elementów, niskim lub prawie żadnym stopniem podzielności. Łatwo ulega ona rozproszeniu, przyciągana przez bodziec intensywny lub niezwykły. Koncentracja jest możliwa tylko na tych przedmiotach i czynnościach, które budzą żywe zainteresowanie. Żaden jednak nie stanie się obiektem ciekawości i zainteresowania na dłuższy czas. (Stąd zajęcia powinny być interesujące, angażujące i krótkotrwałe).
Pamięć:
Pamięć jest nietrwała, głównie mechaniczna. Upośledzona jest pamięć logiczna. Osoby te cechuje wolne tempo zapamiętywania i przypominania. Zapamiętywanie ułatwione jest przez powiązanie treści z ruchem, z konkretną sytuacją, pozytywne emocje.
Motoryka:
Niepełnosprawność intelektualna wiąże się z występowaniem zaburzeń w sferze zmysłowo - ruchowej. Głównymi objawami tych zaburzeń są: niedokładne i zwolnione odbieranie wrażeń wzrokowych, słuchowych i innych; zaburzenia autoorientacji czyli orientacji w schemacie własnego ciała. Dziecko z zaburzoną lub słabo rozwiniętą koordynacją wzrokowo - ruchową może nie być w stanie samodzielnie się ubrać. Będzie miało trudności w posługiwaniu się nożyczkami, rysowaniu, naklejaniu. Reakcje jego będą zwolnione i niedokładne.
Zachowania społeczne:
Zachowania tych osób są z reguły nieadekwatne do sytuacji. We wszystkich nowych, nieznanych sytuacjach najczęściej reakcje umiarkowanie upośledzonych osób będą miały charakter negatywny. Nowość sytuacji wyzwala w tych osobach silne pobudzenie i lęk przed nieznanym. Sterem zachowań są z reguły popędy i aktualne, doraźne korzyści - w tych nawet wypadkach, kiedy korzyść doraźna szybko zamieni się na niekorzyść. Nie są w stanie przewidzieć konsekwencji swoich działań. Są w wysokim stopniu sugestywni i łatwo mogą ulec namowom (popartą np. słodyczami - korzyść doraźna).
Zdolność uczenia się:
W związku z wielu wymienionymi wyżej cechami, łatwo możemy stwierdzić, że zdolność uczenia się jest ograniczona. Dużą trudność sprawia im np. nauka czytania. O ile czasami (w łagodniejszych przypadkach umiarkowanego upośledzenia)) uda się dużym nakładem sił doprowadzić do tego, że zdolność ta zostanie „przyswojona", najczęściej zaraz potem się okazuje, że jest to czytanie „na pamięć", któremu nie towarzyszy zdolność rozumienia czytanego tekstu. Na podobnej zasadzie można czasem nauczyć prostego, „mechanicznego" liczenia.
Przy prawidłowo poprowadzonej pracy dydaktyczno - wychowawczej można wdrożyć do przestrzegania nawyków higienicznych, podstaw samoobsługi, możliwie bezkonfliktowego funkcjonowania w społeczeństwie oraz do wykonywania wielu typów prac o charakterze raczej jednostajnym, gdzie wykonywany zakres czynności jest (na skutek wielokrotnego powtarzania) danej osobie dobrze znany i nie zawiera w sobie elementu nowości czy zaskoczenia.
Głęboka niepełnosprawność intelektualna
Najcięższym stopniem upośledzenia umysłowego jest upośledzenie umysłowe głębokie. Zaburzone są wszystkie sfery funkcjonowania, ale poziom głębokiego upośledzenia umysłowego nie jest poziomem jednorodnym. Występuje bardzo duże zróżnicowane: od braku percepcji, uwagi mimowolnej i pamięci do cząstkowego ich występowania. Osoby wydają przeważnie nieartykułowane dźwięki. Na ogół nie mówią i nie rozumieją mowy, ale w łagodniejszych przypadkach upośledzenia można nauczyć je prostych pojedynczych wyrazów i rozumienia prostych słów. Możliwe są wówczas pewne próby kontaktu z otoczeniem, na przykład proste reakcje na najprostsze, jednoznaczne, jednosłowne polecenia.
W skrajnych przypadkach osoby z głębokim upośledzeniem nie wykraczają poza poziom życia wegetatywnego. Potrzeby fizjologiczne nie są sygnalizowane. Brak kontaktu z otoczeniem na jakiejkolwiek płaszczyźnie.
Jest rzeczą oczywistą, że osoby na tym poziomie upośledzenia umysłowego są całkowicie niezdolne do życia samodzielnego, wymagają stałej opieki osób drugich, są całkowicie uzależnione od otoczenia. Rokowania wychowawcze są bardzo słabe. Czasami przy wielkich wysiłkach, i po długim czasie, udaje się wyrobić nawyk sygnalizowania potrzeb fizjologicznych. Jednak organizowanie dla nich zajęć rewalidacyjno - wychowawczych jest konieczne. Celem nadrzędnym nauczania dziecka z głębokim upośledzeniem jest osiągnięcie przez niego optymalnego poziomu rozwoju, pozwalającego na możliwie największą samodzielność.
Dzieci z głębokim upośledzeniem umysłowym do niedawna, były poza systemem oświaty. Dopiero w 1997 r., po raz pierwszy w Polsce, uregulowano prawo do nauki tych osób, zgodnej z ich potrzebami i możliwościami. Minister Edukacji Narodowej wydał w dniu 30 stycznia 1997 r. rozporządzenie w sprawie zasad organizowania zajęć rewalidacyjno - wychowawczych dla dzieci i młodzieży upośledzonych umysłowo w stopniu głębokim (Dz.U.Nr 14).
CHARAKTERYSTYKA
UPOŚLEDZENIA UMYSŁOWEGO (FUNKCJONOWANIE SPOŁECZNE, INTELEKTUALNE,
PSYCHICZNE, SOMATYCZNE).
Upośledzenie
umysłowe w stopniu lekkim ( I.I. 52 – 67 ).
Osoby
upośledzone umysłowo w stopniu lekkim charakteryzują się
najłagodniejszą formą niedorozwoju umysłowego. Niedorozwojowi
ulegają u nich przede wszystkim czynności poznawcze, takie jak :
spostrzeganie, uwaga,wyobraźnia, pamięć, myślenie i orientacja
społeczna. Osoby te spostrzegają wolniej, mniej dokładnie i w
węższym zakresie. Posiadają słabszą pamięć, ich wyobrażenia
są mniej dokładne. Nie rozumieją wielu słów, zwłaszcza
określających przedmioty oraz bardzo złożonych i skomplikowanych
zjawisk. Mają trudności w wyrażaniu swoich myśli i rozumieniu
wypowiedzi innych osób. Często nie potrafią wykrywać istotnych
różnic i podobieństw między przedmiotami. Powoduje to u nich
trudności w wydawaniu sądów i wyciąganiu wniosków.
Według
Suchariewej u osób upośledzonych w stopniu lekkim spostrzegawczość
jest zasadniczo w normie. Jednostka z tego rodzaju defektem posiada
wolny tok spostrzegania, spostrzeżenia są niesprecyzowane; posiada
trudności z wyróżnianiem istotnych szczegółów. Zachowuje
zdolność do do percepcji muzyki.
Uwaga
dowolna jest dobrze skoncentrowana na materiale konkretnym. Jednostka
krótko i słabo koncentruje się na treściach abstrakcyjnych,
trudnych do zrozumienia, ma ograniczony czas uwagi.
Posiada
dobrą pamięć mechaniczną ( zdarzają się czasami przypadki
wybitnej "pamięci fotograficznej"). Osoba z upośledzeniem
umysłowym w stopniu lekkim posiada natomiast słabą pamięć
logiczna i dowolną. Uczy się bez zrozumienia, posiada wolne tempo
uczenia się. Zapamiętuje piosenki i wiersze.
Mowa
rozwija się późno, występują u jednostki częste wady wymowy.
Mały zasób słownictwa przyczynia się do trudności z
wypowiadaniem myśli, formułowaniem wypowiedzi. Pojedyncze wyrazy
wypowiada do 3 roku życia, zdania natomiast miedzy 5 – 6 rokiem
życia. Pojawiają się częste agramatyzmy.
Jednostka
z tego rodzaju upośledzeniem ma małą samodzielność
myślenia.
Dominuje
myślenie konkretno – obrazowe nad pojęciowo – słownym.
Upośledzone jest abstrahowanie, uogólnianie, porównywanie oraz
rozumienie przyczynowo – skutkowe, jak również wnioskowanie i
tworzenie pojęć. Dominuje słaby krytycyzm, ograniczona zdolność
do samokontroli.
Maksymalny
poziom jest następujący : w wieku od 15 do 21 lat osiąga wiek
inteligencji równy 8 do 12 lat.
Człowiek
z upośledzeniem w stopniu lekkim posiada opóźniony rozwój ruchowy
( motoryka ) : siada pod koniec 1 roku życia, chodzi pod koniec 2
roku życia. Wykazuje brak percepcji ruchów oraz ruchy mało
skoordynowane. Jest zdolny opanować w pełni czynności
samoobsługowe oraz czynności zawodowe i dobrze je
wykonywać.
Biorąc
pod uwagę procesy emocjonalno – motywacyjne i dojrzałość
społeczną, jednostka wykazuje osłabioną kontrolę emocji,
popędów, dążeń. Jest zdolna do okazywania uczyć wyższych,
wykazuje utrudnione przystosowanie społeczne.
Dziecko
z upośledzeniem w stopniu lekkim może uczęszczać do przedszkola
masowego lub przedszkola z oddziałami integracyjnymi. Natomiast
najkorzystniejszą formą nauczania jest szkoła podstawowa specjalna
lub szkoła podstawowa z oddziałami integracyjnymi oraz szkoła
zawodowa specjalna. Dorosły może pracować w wyuczonym zawodzie w
zwykłych zakładach lub zakładach pracy chronionej.
Według
J. Sowy osoby upośledzone w stopniu lekkim nie rozumieją bardziej
skomplikowanych zjawisk i sytuacji trudnych, których nie potrafią
rozwiązać. Z reguły nie podejmują działań z własnej
inicjatywy, lecz starają się naśladować innych. W rozwiązywaniu
swoich problemów nie potrafią wykorzystać własnego doświadczenia,
lecz stosują metodę prób i błędów. W ich działaniu brak jest
planowości, inwencji i samodzielności. Często podejmują działania
pod wpływem aktualnego nastroju, emocji, nie przewidując dokładnie
skutków swoich decyzji, charakteryzują się niezrównoważeniem
emocjonalnym.
Upośledzenie
umysłowe w stopniu umiarkowanym ( I.I. 36 – 51 )
Jednostka
upośledzona w stopniu umiarkowanym wykazuje obniżoną sprawność
spostrzegania, spostrzega tylko cechy konkretne, nie odróżnia cech
ważnych. Wykazuje również trudności w skupieniu uwagi dowolnej,
natomiast dobrze koncentruje uwagę przy wykonywaniu prostych
czynności mechanicznych i na interesujących przedmiotach. Dominuje
uwaga mimowolna. Jednostka wykazuje ograniczony zakres pamięci.
Zdarzają się przypadki posiadające dobrą pamięć
"fotograficzną". Zachowana jest dobra pamięć
mechaniczna. Ogólnie osoba upośledzona w stopniu umiarkowanym
wykazuje bardzo wolne tempo uczenia się. Potrafi zapamiętać proste
piosenki i wiersze, osoby dorosłe potrafią powtórzyć zdanie 15 –
18 sylabowe.
Znacznie
opóźniony jest rozwój mowy, pojedyncze wyrazy występują około 5
roku życia, zdania około 7 roku życia. Jednostka posługuje się
prostymi zdaniami i występują liczne agramatyzmy. Wymowa jest
niewyraźna, wadliwa, wypowiedzi mają ograniczony zasób słownictwa,
nie zawierają pojęć abstrakcyjnych.
Słabo
rozwinięte jest myślenie pojęciowo – słowne, myślenie ma
charakter konkretno – obrazowy. Upośledzone jest rozumowanie
przyczynowo – skutkowe. Jednostka wykazuje bardzo wolne tempo i
sztywność myślenia, brak samodzielności i zdolności do
samokontroli. Pojęcia definiuje poprzez opis przedmiotu i materiału,
z którego jest zrobiony i przez zastosowanie oraz wykorzystanie
przedmiotu.
Maksymalny
poziom rozwoju umysłowego : w wieku 15 lat życia osiąga wiek
inteligencji 7 – 8 latka. Poważnie zaburzony i opóźniony jest
rozwój ruchowy : siadanie w 2 roku życia, chodzenie w 3 roku życia.
Dość dobrze jednostka radzi sobie z czynnościami samoobsługowymi.
Może wyuczyć się prostych czynności zawodowych, pod kontrolą i
nadzorem może obsługiwać proste urządzenia i maszyny. Wykonuje
ruchy małoprecyzyjne i niezgrabne, ma wolne tempo czynności
ruchowych.
Osoba
z upośledzeniem w stopniu umiarkowanym ujawnia wrażliwość
emocjonalną oraz głębokie przywiązanie do wychowawców. Słabo
kontroluje swoje emocje, popędy i dążenia. Maksymalny poziom
dojrzałości społecznej to 10 – latek.
Jednostki
upośledzone w stopniu umiarkowanym mogą opanować elementy nauki
czytania, pisania i liczenia w szkołach życia oraz mogą być
przyuczane do wykonywania prostych czynności zawodowych. Mogą
pracować pod nadzorem w zakładach pracy chronionej.
Opisując
osoby upośledzone umysłowo w stopniu umiarkowanym J. Sowa stwierdza
: "charakteryzują się one głębszym niedorozwojem umysłowym.
Dotyczy to wszelkich procesów poznawczych : spostrzegania ,
wyobraźni, pamięci, uwagi i myślenia.To ostatnie ma charakter
myślenia konkretnego opartego tylko na spostrzeżeniach.
Upośledzeniu czynności poznawczych towarzyszą zwykle zaburzenia
innych procesów psychicznych. Umiarkowanie upośledzone umysłowo
osoby charakteryzują się niskim poziomem rozwoju motorycznego –
obniżeniem sprawności manipulacyjnych manipulacyjnych
lokomocyjnych. Również ich zachowanie odbiega od ogólnie
przyjętych norm.
Wyróżnia
się wśród nich dwa typy, a mianowicie typ apatyczny i typ
pobudliwy. Ten pierwszy jest flegmatyczny, spokojny, obojętny,
nieagresywny, nie sprawiający trudności, dość pracowity (w
granicach swoich możliwości). Typ pobudliwy jest niespokojny, dużo
mówiący i biegający, przeszkadzający, ze skłonnością do
niszczenia wszystkiego co się wokół znajduje. W procesie nauki
szkolnej osoby te mogą opanować program (nauka czytania i pisania)
w zakresie dwóch klas szkoły specjalnej"
Upośledzenie
umysłowe w stopniu znacznym ( I.I. 20 – 35 )
Osoba
upośledzona w stopniu znacznym wykazuje poważnie obniżoną
sprawność i szybkość spostrzegania. Spostrzeganie jest
niedokładne. Ma trudności w rozpoznawaniu przedmiotów i
wyodrębnianiu elementów.
Poważnie
zaburzona jest koncentracja uwagi. Koncentruje się tylko na
przedmiotach służących zaspokajaniu potrzeb lub wyróżniających
się np. zdecydowaną barwą. Dominuje uwaga mimowolna, brak jest
uwagi dowolnej.
Bardzo
znacznie utrudnione jest również zapamiętywanie. Zakres pamięci
jest znikomy i mała jest trwałość pamięci. Potrafi zapamiętać
tylko najprostsze układy na rytmice. Osoby dorosłe potrafią
powtórzyć zdanie 12 sylabowe; 4 cyfry; zapamiętać i wykonać 3
proste polecenia.
Głęboko
opóźniony jest rozwój mowy : pojedyncze wyrazy pojawiają się w
wieku szkolnym. Często nie buduje zdań, wypowiada się monosylabami
lub jednym wyrazem. Niekiedy używa prostych zdań, nie odmienia
przez przypadki, mowa jest bełkotliwa i minimalny zasób
słownictwa.
Myślenie
jest tylko sensoryczno – motoryczne, bardzo słabo rozwinięte w
działaniu. Głęboko upośledzone jest myślenie pojęciowo –
słowne. Maksymalny poziom rozwoju umysłowego : w wieku 8 – 10 lat
osiąga wiek inteligencji równy 3 lat. Osoby dorosłe nie
przekraczają poziomu intelektualnego dziecka w wieku 5 – 6
lat.
Głęboko
opóźniony jest rozwój ruchowy : siadanie i chodzenie opanowuje w
wieku przedszkolnym. Może przyswoić sobie ruchy niezbędne do
wykonywania prostych czynności związanych z samoobsługą –
wymaga to jednak dłuższego ćwiczenia. Poważnie upośledzona jest
motoryka rąk.
Ograniczone
są procesy emocjonalne i dojrzałość społeczna. Osoby z
upośledzeniem w stopniu znacznym są zdolne do okazywania uczuć,
przywiązania, choć wyrażają je w sposób prymitywny. Nie
kontrolują emocji i popędów, są mało samodzielne, realizują
proste potrzeby oraz dbają o higienę osobistą. Maksymalny poziom
dojrzałości społecznej to : 7 – 8 lat.
Osoby
ze znacznym upośledzeniem umysłowym charakteryzują się tak niskim
poziomem rozwoju umysłowego, że nauka czytania, pisania, czy
liczenia jest całkowicie niemożliwa. Mogą funkcjonować w szkołach
życia. Tam potrafią opanować wiele prostych czynności życia
codziennego oraz proste prace wchodzące w skład nieskomplikowanych
zawodów. Jednostki z takim upośledzeniem nie są zdolne do
samodzielnego życia i wymagają opieki osoby drugiej.
Upośledzenie
umysłowe w stopniu głębokim ( I.I. 0 – 19 )
Osoba
upośledzona w stopniu głębokim ma bardzo zaburzone procesy
orientacyjne. Głęboko zaburzona jest sprawność spostrzegania. W
niektórych przypadkach nie udaje się wywołać koncentracji wzroku
na przedmiocie. Reaguje głównie na bodźce sygnalizujące
pokarm.
W
niektórych przypadkach brak jest objawów koncentracji uwagi
mimowolnej. Zapamiętywanie i uczenie się jest niemożliwe ( u
niektórych jednostek widoczne jedynie w opanowaniu prostych reakcji
ruchowych , np. odszukanie schowanego obok osoby przedmiotu
).
Mowa
jest niewykształcona. Opanowuje 2 – 3 wyrazy i rozumie kilka
prostych poleceń.
Nie
wykształcone są procesy intelektualne i myślenie. Osoba
upośledzonaw stopniu głębokim jest zdolna do opanowania chodzenia.
Ruchy są automatyczne, stereotypowe, które nie służą wykonaniu
czynności.
Biorąc
pod uwagę procesy emocjonalno – motywacyjne i dojrzałość
społeczną osoby upośledzone w stopniu głębokim zdolne są do
wyrażania prostych emocji. Najczęściej jednak występuje brak
objawów życia uczuciowego i przejawów samodzielności.
W
wyniku długotrwałego ćwiczenia może nauczyć się sygnalizować
potrzeby fizjologiczne. Maksymalny poziom dojrzałości społecznej
to 4 lata.
Dzieci
upośledzone umysłowo w stopniu głębokim zwolnione są z obowiązku
szkolnego, wymagają stałej opieki i pielęgnacji.
Jak
już wcześniej pisałam, jednostki te zdolne są do opanowania
pojedynczych czynności w wyniku indywidualnych oddziaływań
rehabilitacyjnych. Według J. Sowy wyniki indywidualnych oddziaływań
rehabilitacyjnych są na ogół znikome.