Niska temperatura:

a)Epidemiologia

-wpływ pór roku

-najwięcej zgonów w środku zimy, najmniej pod koniec lata

-ludzie starsi, najbardziej zagrożeni w funkcji wieku

-ok. 700 do 1000 zgonów rocznie w USA

-słabsze odczuwanie zimna, częściej biedni, oszczędzanie energii itp.

-wyższa śmiertelność również w łagodnym klimacie zimowym, niższa wilgotność powietrza, podatność na infekcje

-śmiertelność z powodu nowotworów względnie stała w ciągu roku

b) Stres oziębieniowy

-adaptacyjna reakcja fizjologiczna: przenoszenie ciepła w głąb ciała

-„the wind chill effect”: wpływ silnego wiatru, wrażenie niższej temp.

c) Hipotermia: zamierzone lub niezamierzone obniżenie wewnętrznej ciepłoty ciała

-klinicznie istotne przy spadku temp do 35 stopni C lub niżej

-objawy: splątanie, zaburzenia orientacji, bladość powłok, dreszcze, utrata przytomności, zaburzenia oddychania i krążenia

-efekt „pozornej śmierci”

-hipotermia: jako efekt niewydolności termoregulacyjnej w posocznicy

-poważniejsze przypadki hipotermii wymagają wsparcia oddechu i krążenia, gospodarki glukozowej i elektrolitowej

d) Miejscowe uszkodzenie tkanek:

-odmrożenie głównie dystalnych odcinków kk, uszu, nosa: możliwa amputacja

e) Leki usposabiające do hipotermii:

-etanol, pow. Rozszerzenie naczyń, hamuje glukogenezę w wątrobie, prowadzi do hipoglikemii

-neuroleptyki

f) Zapobieganie:

-zmniejszenie ryzyka stresu oziębieniowego, ciepły ubiór, unikanie zanurzenia w zimnej wodzie, ochrona socjalna, opłacanie rachunków za prąd elektryczny 