POTWIERDZENIE ODBYCIA WYCIECZEK W RAMACH ZDOBYWANIA GOT PTT

NA OZNAKĘ:Ku Wierchom

Imię i nazwisko…………………………….zamieszkały:………………………………. ur…………………………….w:………………………………….Nr leg. PTT…………………

Lp	Data	Trasa	Grupa górska	Ilość Godz.	Podpis przewodnika- kierownika wycieczki
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20

^* Niepotrzebne skreślić (potwierdzenia terenowe na odwrocie)