Badanie pacjenta – GCS oraz sprawdzić źrenice, ciśnienie, tętno i temperaturę.
Postępowanie z nieprzytomnym i urazowym: ABC, monitorowanie + stabilizacja
Oczy szopa- świadczą o krwiakach w mózgu
Prawa źrenica większa to po prawej stronie krwiak
Wkłucie centralne do żyły udowej
Warto oznaczyć alkohol, uzywki.
Badania obrazowe w szpitalu: RT (kl piersiowa, u dzieci), tomografia komp., USG (jeśli krwawienie).
W ogóle krwiaki to krwawienie tętnicze
Krwiak podtwardówkowy –powstaje pod twardówka (między opona twarda a…..)
Krwiak nadtwardówkowy- nad twardówką powstaje (między opo…………..)
Krw. Nadtwardowkowy- peka tetnica oponowa srodkowa. Luska kosci skroniowej –najbardziej cienka kości, najczęściej pęka)
Krw podtwardowk- zostają przerwane zyly mostowe. Dzieli się na :
-ostre- do 24 h powstaja
-podostre- od 48 h do 3 tyg
-przewlekle- pow 3 tygodnia
Krwiaki podtw u osób starszych, alkoholików i osob biorących antykoagulanty (warfaryna, acenokumarol)
Świeżo mrożone osocze podajemy aby odwrócić działanie warfaryny, acenokumarolu. Wit K działa dopiero po 3 tyg.
Krwiak śródmózgowy- najczęściej powstaje samoistnie. Pękniecie malformacji naczyniowej. Czynniki ryzyka to: nadciśnienie tet i palenie tytoniu
Stłuczenie przeczytać i Wstrząśnienie – są 4 stopnie, czym się różnią miedzy sobą.
Co ile wykonujemy tomogr komp? 1 raz po przybyciu do szpitala a następne po 6-8 h