INSTRUMENTY DO OPRACOWANIA KANAŁÓW KORZENIOWYCH

Miazgociągi- służą do usuwania z kanału korzeniowego miazgi. końcówka ma kształt igły z krótkimi, bardzo ostrymi ukośnie ustawionymi haczykami na kształt gałęzi świerku. Uchwyty idą według kolorów, które jednocześnie oznaczają rozmiar narzędzia: , biały, żółty , czerwony, niebieski, zielony , czarny, długości są różne najczęściej od19-22 mm. Narzędzie wprowadza się do ściance na 1/2-3/4 głębokości kanału następnie obraca 2-3 razy i wyciąga miazgę

Poszerzacze kanałowe - służą do poszerzania i udrażniania kanału korzeniowego przez zeskrobanie zębiny ze ścian kanału korzeniowego. wykonane są ze stali nierdzewnej lub stopu niklowo- tytanowego. końcówki idą według rozmiaru: różowy 06, szary 08, fioletowy 10, biały15, żółty 20, czerwony25, niebieski30, zielony 35, czarny40

Pilniki typu H( Hedstroma) część tnąca jest po jednej stronie osi długiej instrumentu i poszerzaczy( ruch obrotowy)

Poszerzacze i pilniki typu K- końcówka ma kształt gęstej lub luźnej spirali

Pilniki typu s- mają dwa ostrze tnące pilników H( maja zdolność pilników- ruch piłowania góra-dół)

Upychadła kanałowe- zakończone tepą igłą. przeznaczone do bocznej i pionowej kondensacji gutaperki , idą według kolor

IGŁA LENTULLO - wykorzystuje się do wypełniania kanałów korzeniowych pastami lub cementami. Wykonane są w postaci luźno zwiniętej spirali zakończonej małą sprężynką. Dzięki tej sprężynce narzędzie jest bardziej elastyczne oraz bezpieczniejsze w pracy gdyż trudniej łamią się te instrumenty. Najpierw następuję rozkręcenie sprężynki a dopiero potem może dojść do złamania narzędzia. Igła powinna być o jeden lub dwa numery mniejsza od ostatniego zastosowanego poszerzacza lub pilnika Długości: 21,25, 29 mm. Rozmiary: Pojedynczo:25 - 40

IGŁA DRUXA - końcówka spiralna umocowana jest na sprężującej szyjce, która zapewnia igle większą elastyczność

Igła Millera- do przemywania kanałów korzeniowych, wprowadzania leków i materiału wypełniającego, kształt długiej igły. maja różne długości

Ćwieki papierowe- wykonane z celulozy. służą do osuszania kanału korzeniowego. Są różne długości idące według koloru 02, 04, 06

Gates - wiertła do udrażniania kanałów Długości: 28, 32, 38 mm. : , Pesso , Largo

Gutaperka to żywica roślinna . jest termoplastyczna i chemoplastyczna. ma dobra plastyczność i łatwość nakładania, modelowania, usuwania z ubytku, nie podrażnia tkanek miękkich przyzębia

zastosowanie gutaperki:

- w postaci ćwieków dokanałowych

-uszczelnia kanały wypełniając je pastami endodontycznymi

- aby ją uszczelnić palnikiem nagrzewa się instrument

Wady gutaperki:

- wrażliwość na ślinę

- mała trwałość

Ćwieki gutaperkowe- żywica roślinna, wykonana z kauczuku. Ma właściwości termoplastyczne w temp. 50-60 *, niepodrażania tkanek miękkich przyzębia. Ćwiekami uszczelnia się kanały wypełnione pastami endodontycznymi

 

 

MATERIAŁY ENDODONTYCZNE

Środki do dewitalizacji miazgi- działają mumifikująco na miazgę, wywołują martwicę. Są w postaci pasty, którą zakłada sie na punkt trepanacyjny lub na obnażenie miazgi, działanie trwa od 8-12 dni, następnie może pojawić sie ból, obecnie stosuje się pasty bezarszenikowe. występują w postaci gotowych past. np.

parapasta, Caustinerf-z dodatkiem środka znieczulającego lidokainy , Depulpin- , Devipasta działanie dewitalizacyjne trwa 6-8 dni

 

leki endodontyczne- służą do oczyszczania, poszerzania kanałów, leczenia stanów zapalnych tkanek okołowierzchołkowych, stosujemy je w postaci wkładek lub płukanek

Tepasta- czasowe zaopatrzenie miazgi kanałowej lub jako wkładka dokomorowa ostateczna w metodzie amputacyjnej. wywiera działanie mumifikujące miazgę kanałową i antyseptyczną

Jodoform- działa bakteriostatycznie , przeciwbólowo, przeciw krwotocznie i pobudza gojenie tkanek. sam nie ma dz właściwości antyseptycznych, dopiero w zetknięciu z tkanką, a zwłaszcza wydzieliną surowiczą lub ropną ulega stopniowemu rozkładowi wydzielając wolny jod.

Chlorokamfenol, Tymol , Eugenol, Jod , Dikamfen

Kamfenol- działa przeciw bólowo, bakteriobójczo, przeciwzapalnie. stosowany do odkażania kanałów jako wkładka przeciwbólowa jako składnik innych leków np. z jodoformem

Cresophene- preparat do odkażania kanałów zębowych w przebiegu powikłanej pulpopatii w wieloetapowym ich leczeniu

Chloran2% - płyn do irygacji odkażających kanałów zainfekowanych w leczeniu zgorzeli miazgi

Activ Point- sączki, sztyfty kanałowe nasycone chlorheksydyną stosowane jako czasowe wkładki dokanałowe odkażające

Dexadent- maść stosowana w leczeniu odwracalnych i nieodwracalnych pulpopatii oraz powikłań ozębnowych. działa przeciwzapalnie, przeciwbólowo, przeciwalergicznie, bakteriobójczo

Wypełnienia endodontyczne- pasty uszczelniające stosowane razem z gutaperką np.

Caryosan,  Diaket, AH Plus , Apexit, Endomethason , Resilon

 

 

1.Materiały do wycisków (Marek Bladowski strony od 243-245)

-Wyciski alginatowe

-Pasty tlenkowo-cynkowo-eugenolowe

-Materiały elastomerowe

-Masy hydrokoloidowe odwracalne

-Masy polieterowe

-Masy poliwinylosiloksanowe

-Plastyczne materiały wyciskowe

-Woski

2.Uszczelniacze bruzd i lakiery profilaktyczne (ZBIGNIEW JAŃCZUK strony od 144-146)

-ogólny podział materiałów

a) laki, czyli uszczelniacze bruzd, które moga działac izolacyjnie i impregnujaco na szkliwo

b) lakiery, środki impregnacji szkliwa na gładkich powierzchniach, działające tez izolacyjnie

c) glassjonomery jako uszczelniacze bruzd:

- chemoutwardzalne (ketac silver)

- światłoutwardzalne (fuji)

-według kryterium struktury chemicznej laki dzielimy na

a) cyjanoakrylaty - nietrwałe, niszczące miazgę, żadko stosowane

b) poliuretany- nietrwałe, stosowane jako lakiery profilaktyczne, bo zawierają fluor

c) żywice epoksydowe

-laki dzieli się ze względu na sposoby polimeryzacji

a) światłoutwardzalne ( Helioseal, Espe 717 i inne)

b) chemoutwardzalne (samoutwardzalne) Delton i inne

c) uszczelniacze z fluorem (Helioseal F i inne)

-wymagane właściwości uszczelniaczy bruzd

a) łatwa i szybka aplikacja do bruzd

b) duża lepkość ze zdolnością penetracji do bruzd

c) dobra i długotrwała adhezja do szkliwa

d) szybka polimeryzacja w j.u.

e) odporność mechaniczna, chemiczna, termiczna

f) działanie kariostatyczne (uwalnianie fluoru)

-czynniki wpływające na trwałość laku w jamie ustnej

a) rodzaj laku

b) świeżość materiału

c) należyte oczyszczenie bruzd, suchość i czystość podłoża podłoża

d) dobre wytrawienie szkliwa bruzd

e) grubość warstwy laku (nakładanie wielowarstwowe)

f) warunki okluzyjne

-lakiery profilaktyczne

wywodzące sie z laków zawierają fluor, oparte na tworzywach poliuretanowych z akrylanami, charakteryzuje zdolność uwalniania fluoru ale też nietrwałość np. Fluor protector

-pasty oczyszczające do bruzd

Są to materiały dodatkowe, niezbędne przy stosowaniu laków np. pasta pumeksowa, Klint, oraz wytrawiacze np. 37% kwas fosforowy

-zastosowanie lakierów w:

a) profilaktyce próchnicy gładkich pow. szkliwa

b) remineralizacja szkliwa w plamie próchnicowej, w odwapnieniach i próchnicy podpowierzchniowej

c) zapobieganiu próchnicy wtórnej wokół wypełnień

d) zapobieganiu próchnicy przy aparacie ortodontycznym

e) profilaktyce egzogennej u osób w wysokim ryzykiem

f) likwidacja nadwrażliwości szyjek zębowych