Związanego ze stosowaniem antybiotyków biegunka (AAD)
Biegunka jest częstym skutkiem ubocznym leczenia
antybiotyki, zarówno długie, jak i krótkoterminowe. Stawki
AAD różnią się w zależności od rodzaju antybiotyk (McFarland
1998). Około 10-20% wszystkich przypadków ADT są pozytywne
dla toksycznego Cile Clostridium dif fi (Högenauer i in.
1998). C. fi cile DIF choroba związana (CDD) może wynosić
z niepowikłanym biegunki, a nawet do sepsy
śmierć, a jego częstość wzrasta (Sunenshine &
McDonald 2006).
Metaanaliz i losowo, zaślepieni,
badania kliniczne kontrolowane placebo
Liczne badania zostały przeprowadzone w celu zbadania
Potencjalny efekt prewencyjny probiotyków na AAD
(Patrz tabela 3). McFarland (2006) przeprowadzili meta
analizy, w których w sumie 25 randomizowanych
badaniach (RCT) zostały uwzględnione. Wyniki tej analizy
S. boulardii pokazał, że i LGG były najbardziej częstotli-
wencji studiował szczepów (6 RCT każdy) i pokazano
jest skuteczny w zmniejszaniu występowania w AAD
pacjentów poddawanych antybiotykoterapii. Po-
pomieszany RR rozwijającego S. boulardii AAD używając porów-
w porównaniu z placebo / nie obróbki wynosił 0,37 (95% CI 0,26;
0,52; P <0,0001), i to 0,31 (95% CI 0,13
0,72; P = 0,006) dla LGG. Kolejnych 6 Badania kładem
ined inne probiotyki pojedynczego szczepu; łącząc je
Badania nie wykazały signi efekt fi nie mogę na AAD.
Jednak, jak skutki probiotyki wydają się być szczep
specy fi c, konieczne są dalsze badania nad każdym szczepem, aby zobaczyć
Jeśli są one skuteczne w zmniejszaniu ryzyka DUA.
Mieszaniny różnych szczepów probiotycznych są skuteczne w
zmniejszeniu ryzyka AAD; połączone RR probi-
Mieszaniny otic porównaniu z placebo / nie było leczenie
0,51 (95% przedział ufności 0,38, 0,68; p <0,0001) (McFarland
2006). Szajewska i Mrukowicz (2005) przeprowadzone
Metaanaliza badała wpływ S. boulardii w
zapobieganie AAD i znaleźć podobne wyniki jak
McFarland (2006). Dane z 5 randomizowanych, kontrolowanych
Badania wykazały, że S. boulardii zmniejsza ryzyko wystąpienia
biegunka u pacjentów leczonych antybiotykami z
17,2% do 6,7% (RR: 0,43; 95% CI 0.23-0.78).
Trzy kolejne randomizowane, z podwójnie ślepą próbą, kontrolowanym placebo
kontrolowanych badaniach kon fi rmed z ndings FI
McFarland (2006). Hickson et al. (2007) stwierdzili, że
L. casei DN-114 001 (2 ¥ 1010
CFU / dobę) wystę fi-
ono bardziej skuteczne w zmniejszaniu występowania AAD
w porównaniu z placebo. Beausoleil et al. (2007) stwierdzili,
podobne wyniki dla mieszanki probiotycznych zawierających L. acido-
Philus CL 1285 i L. casei (5 ¥ 1010
CFU / dzień) i
Wenus et al. (2008) w odniesieniu do mieszanki zawierającej probiotyczny
LGG (2,5 ¥ 1010
CFU / dzień), L. acidophilus La-5 (2,5 ¥
109
CFU / dzień) i B. lactis Bb-12 (2 ¥ 1010
CFU / dzień).
Jeden dodatkowy randomizowanym, podwójnie ślepym, kontrolowanym placebo
kontrolowane badanie wykazało, że potrójna terapia Heloico-
Bacter zwalczania pylori (w tym dwa antybiotyki) był
lepiej tolerowane w połączeniu z S. boulardii porów-
w porównaniu z placebo. Znacząco odbiegać mniej pacjentów z S.
boulardii grupa cierpiała na biegunkę i nadbrzuszu
dyskomfort w porównaniu do grupy placebo (p = 0,02
P = 0,01) (Cindoruk et al., 2007).
Metaanaliza probiotyków w zapobieganiu AAD w
dzieci została opublikowana przez Szajewska i wsp. (2006). Dane
z 6 badań z randomizacją zostały uwzględnione w tej metaanalizy, a
Analiza całkowitej RR została wykonana przy użyciu tych danych. RR
AAD podczas stosowania probiotyków w porównaniu z placebo / nie
Leczenie w połączeniu z antybiotykami wynosiła 0,44 (CI
95% 0,25 0,77) (Szajewska et al., 2006). Tylko jeden ran-
sowo włączono, zaślepieni, kontrolowane badanie, ponieważ publikowane są
siedzibę zbadanie wpływu probiotyków na AAD w
dzieci. Ruszczynski et al. (2008) zbadał ef fi-
cacy kombinacji trzech różnych L. rhamnosus
szczepy (E / N, Oxy i pióra) w zapobiec biegunce
specy fi i AAD tycznie. Znacząco odbiegać mniej pacjentów w
Grupa probiotyki w porównaniu z grupą otrzymującą placebo roz-
opracowa żadnej biegunki (w tym biegunkę spowodowaną przez
rotawirusa, adenowirus i Salmonella) w trakcie
leczenie antybiotykami. Mimo mniejszej liczby dzieci w
probiotyk grupa rozwinęła AAD w porównaniu do
grupie placebo, te ndings fi nie były statystycznie
signi cant fi (p = 0,08).
C. fi cile DIF
Wiele badań zbadaniu ef fi cacy z probi-
otics w zapobieganiu CDAD / CDD jest raczej ograniczona (patrz
Tabela 3). Chociaż niektóre badania wykazują tendencję do
probiotyki mogą zmniejszać ryzyko CDAD, w wielu
Badania liczba pacjentów rekrutowanych nie stanowią wystarczającą
dotrzeć statystycznych signi fi CANCE, ale są pewne badania
które pokazują signi fi cant wpływ probiotyków na CDAD.
Surawicz et al. (2000) wykazały, że znacząco odbiegać mniej
pacjentów miało nawrót CDAD po leczonych na
CDAD antybiotykami w dużych dawkach w połączeniu z S.
boulardii. Jednak S. boulardii nie mają ze znacznym Testery
cant efekt u pacjentów leczonych mniejszymi dawkami antibi-
otics. Hickson et al. (2007) wykazali, że probiotyczne
Jogurt zawierający L. casei DN-114 001, S. thermophilus
i L. bulgaricus u pacjentów hospitalizowanych w stanie
signi znamiennie fi zmniejszyć ryzyko wystąpienia CDAD.
Żaden z pacjentów, u których wystąpił AAD w
grupą probiotyczną ale 9/17 (52,9%) z grupy placebo
były fi cile C. DIF toksyny pozytywne. McFarland et al. (1994)
znalazł signi fi różnicę między S. boulardii cant i
placebo, zarówno w połączeniu z antybiotykami pacjentów
z nawracającym CDD, ale nie ostre CDD. Plummer et al.
(2004) badali wpływ Amix L. acidophilus i B.
bi fi dum w sprawie wystąpienia biegunki i CDAD.
Częstość występowania biegunki u poszczególnych pacjentów otrzymujących probi-
otics podczas antybiotykoterapii zakażeń nie
różnią fromthat w placebo group.However, choć
więcej pacjentów w grupie miał probiotyku fi cile C. DIF w
stolec, mniej pacjentów w grupie opracowany probiotyczny
CDAD w porównaniu z grupą placebo. Autorzy
stwierdził, że neutralizacji toksyny niż prewencja
nia kolonizacji może być odpowiedzialny za prewencyjna
Wpływ probiotyków na CDAD. Potrzebne są dalsze badania
aby potwierdzić ten wniosek.
Inne badania
W jednym z badań porównano wpływ probiotycznych jogurtów
zawierające St. thermophilus, L. acidophilus i B. ani-
Malis ssp. lactus z jogurtem handlowej lub bez jogurtu.
Pacjenci z grup jogurt, do których byli zaślepieni
jogurt otrzymali. Stawki nie były biegunka
różnią się statystycznie w trzech ramion (P = 0,20). W
probiotyk grupa mniej pacjentów rozwinęła AAD porów-
w porównaniu do komercyjnej grupie jogurt; jednak
odrębnej analizy porównania tych dwóch grup jogurt
tylko nie wykonano (Conway i in., 2007).
ślepe badanie przeprowadzone przez Stockenhuber et al. (2008) stwierdzili,
że znamiennie mniej pacjentów wystę fi opracowany AAD, gdy
spożywania napoju probiotyczny zawierający L. casei Shirota
(5%) w porównaniu z nie probiotycznego napoju (18,6%) Dodatkowo
cja na leczenie antybiotykami u pacjentów szpitalnych
(P <0,001). W tym samym badaniu, nikt probiotyk
grupy i 21/338 (6%) z grupy kontrolnej miały biegunkę
rhoea spowodowane przez C. Cile dif fi (p <0,0001). Jedno z badań
S. boulardii u pacjentów otrzymujących chemioterapię wykazało,
że u pacjentów leczonych antybiotykami w kombinacji z
probiotyk miał znacząco odbiegać mniej wystąpień
AAD w porównaniu z grupą otrzymującą placebo (P <0,05).
Jednak informacje na oślepienie lub dawki probiotyku
nie były dostępne (Can et al., 2006).
Dwa badaniach oceniano wpływ probiotyków na H.
likwidacja pylori w połączeniu z potrójnym therapy2
,
W jednym z badań, Bacillus subtilis i ul. faecium
w skojarzeniu z potrójnej terapii. Pacjenci
odbieranie probiotyków w połączeniu z H. pylori
eradykacji były w porównaniu do pacjentów otrzymujących
terapia potrójna tylko. Zamiar-to-treat analiza wykazała,
eradykacja H. pylori, która została osiągnięta w znacząco odbiegać
więcej pacjentów otrzymujących potrójną-plus-probiotyk terapii.
Jednakże, nie było znacząco odbiegać wyższy wskaźnik porzucania
W grupie kontrolnej, analiza i per-protocol nie
fi nd signi fi różnica nie mogę w eradykacji H. pylori
w obu grupach (Park et al., 2007). Jeszcze Jeden
małe badanie odślepieniu pomocą C. butyricum M588 w
Połączenie z potrójnej terapii stwierdzono tendencję
w kierunku lepszego sukcesu w eradykacji H. pylori z tego
probiotyczny szczep, ale badanie jest zbyt mały, aby osiągnąć
statystyczna signi CANCE Fi (Imase i wsp. 2008).
Podsumowanie - związanego ze stosowaniem antybiotyków biegunka
S. boulardii i LGG są najbardziej badane szczepy dla
zapobieganie AAD i, wydają się być skuteczne w nisko-
łość ryzyko AAD. W nowszych badaniach stosowano mix-
Tures probiotyków, które również okazały się skuteczne w
zmniejsza ryzyko wystąpienia biegunki w trakcie
leczenia antybiotykami. Szczepy probiotyczne w tych mix
Tures to L. rhamnosus, L. casei, L. acidophilus, L.
bulgaricus i Bi fi dobacterium Bb-12. Badania na
probiotyków w zapobieganiu AAD u dzieci
i niemowlęta wygląda obiecująco. Dla niektórych szczepów, więcej
Potrzebne są badania aby potwierdzić ich ef cacy fi w zapobieganiu
AAD. Stosowanie probiotyków do zmniejszenia występowania
CDAD wspierają również w innych badaniach.
Jednak wiele badań na temat CDAD były za małe
wyciągnąć wnioski fi rm i więcej badań na dużą skalę
będą potrzebne aby potwierdzić bieżące ndings fi.
Ostra biegunka
Ostra biegunka może mieć kilka przyczyn, w tym BAC-
dzeń lub zakażenia wirusowe i jest częstą przyczyną
2
Leczenie standardowe dla Heloicobacter zwalczania pylori obejmującej
dwa antybiotyki i inhibitor pompy protonowej.
© 2009 Autor
© 2009 Dziennik kompilacja brytyjskiego Nutrition Foundation Nutrition Bulletin, 34, 340-373
Dzieciństwo zachorowalność i przyjęcie do szpitala, szcze-
cza w rst fi 2 lata życia (Guarino i Albano
2001). W krajach rozwijających się ostra biegunka
główną przyczyną chorobowości i śmiertelności u dzieci,
i ważną przyczyną niedożywienia (WHO
2004).
Istnieje wiele badań, w których badano efekty
probiotyki na ostrą biegunkę. Metaanaliza 18
badania przeprowadzone przez Huang i wsp. (2002) wykazali, że probiotyki
może wystę znamiennie fi skrócenia czasu trwania biegunki.
średnia ważona różnic (WMD) w biegunka Dura
cja była -0,8 dni (95% CI: -1,1 do -0,6, losowo
Efekty) u pacjentów przyjmujących probiotyki w porównaniu z
te nie biorąc probiotyki (patrz tabela 4). Suf fi sprawni
Wiele badań zostało przeprowadzone w celu oceny
Skutki dwóch specy fi szczepów S. boulardii C (LGG) na i
ostra biegunka.
Saccharomyces boulardii
Metaanaliz i losowo, zaślepieni,
badania kliniczne kontrolowane placebo
Metaanaliza przez Szajewska i wsp. (2007a) wykazali,
signi fi redukcji mogę w czasie trwania ostrej biegunki
u dzieci w wieku od 2 miesięcy do 12 lat przy odbiorze
S. boulardii w połączeniu z doustnym nawodnieniu
Leczenie (ORT). Opierając się na czterech randomizowanych kontrolowanych
Badania, theWMD było -1,1 dni (95% CI, -1,3 do -0,83),
Oznacza to, że czas trwania biegunki u dzieci
którzy otrzymali preparat probiotyczny był średnio
o dzień krótszy w porównaniu do pacjentów otrzymujących ORT
tylko. W podwójnie zaślepionym, kontrolowanym placebo, randomizowanym,
trial, efekt szczepów Lactobacillus, jak i S. boulardii
na uporczywej biegunki (biegunka, przez co najmniej 14 Kon-
kolejnymi dni) zbadano. Badanie wykazało, że
S. boulardii jest skuteczny w leczeniu biegunki trwałe
rhoea. W ciągu 5 dni leczenia, tylko w 17%
S. boulardii grupę, ale 90% z grupy placebo nadal
cierpiał na biegunkę. W grupie placebo, najbardziej
Dzieci nadal wystąpić biegunka na okres do 12
dni. Średni czas trwania biegunki różniły signi Testery
znamiennie między grupami (S. boulardii
3.8? 1,5 dni, Lactobacillus 3.7? 1,3 dni) i
grupie placebo (8,5? 4,2 dni, p <0,005) (Gaon i in.
2003). Jednak dalsze badania u dzieci w wieku 3-36
miesięcy z łagodną do umiarkowanej ostrej biegunki nie
fi nd signi fi cant efekt S. boulardii na czas trwania lub
Wyjścia kału biegunka. Autorzy sugerują, że
Powodem tej niespodziewanej awarii oczyszczalni S. bou-
lardii może być to, że większość innych badań wykonano
w dzieci przyjmowanych do szpitali, którzy mają
bardziej surowe warunki niż pacjentów objętych Thi
Badanie (Canani et al., 2007) (patrz tabela 4).
Inne badania
Ślepe badanie w stu dzieci Myanmar
z ostrymi wodnista biegunka w wieku od 3 miesięcy do 10 lat
(Większość miała 2 lata lub młodszy) wykazały, że S. boular
dii w połączeniu z ORT znacząco odbiegać zmniejszona th
Czas trwania biegunki 1,6 dni (p <0,05) w porównaniu
dzieci otrzymujących tylko ORT. Defekacji fre
częstotliwości było mniej niż 3 razy na dobę 2 w signi fi cantl
więcej dzieci w grupie S. boulardii w porównaniu do th
grupy kontrolnej (54% i 30%; P = 0,019
(Htwe et al., 2008). W innym niezaślepione badań przeprowadzonych
w Pakistanie w 100 dzieci w wieku od 2 miesięcy do 12
lat cierpiących na ostre wodnista biegunka, Simila
Wyniki zostały znalezione. Średni czas trwania biegunki wa
3,5 dni w grupie S. boulardii w porównaniu do 4,8 dni
W grupie kontrolnej otrzymującej tylko ORT (p = 0.001
(Billoo et al., 2006).
Lactobacillus rhamnosus GG (LGG)
Metaanaliz i losowo, zaślepieni,
badania kliniczne kontrolowane placebo
Metaanaliza przez Szajewska i wsp. (2007b) stwierdził
L. casei ssp że. rhamnosus GG (jest to stara nam
dla LGG) udało się zmniejszenie czasu trwania Ö
ostra biegunka u dzieci w wieku od 1 do 36 miesięcy
(WMD -1,1 dni, 5% CI: -1,9 do -0,3). Dalsze analy
sis w oparciu o ustawienia różnych badań wykazały,
że wynik był wystę fi cant do badania przeprowadzonego ou
w krajach europejskich (BMR -1,27 dni, 95% C
-2,3 Do -0,2), ale nie mogę za wystę fi przeprowadzono badań
w krajach pozaeuropejskich (WMD -0,76 dni, 95% C
-1,7 Do 0,2), przy czym środki zakaźne inne niż rotavi
rus częściej zaangażowane w rozwój Diar
rhoea. Dalsze analizy podgrup wykazała, że wa LGG
więcej ef fi sprawni w zmniejszaniu biegunki spowodowane rotavi
rus porównaniu do innych przyczyn (Szajewska i wsp. 2007b)
Cztery kolejne randomizowane, zaślepieni, kontrolowane
Badania wykazały, con fl addicting wyników. W powyższych mężczyzn
nionych studium Canani et al. (2007) przeprowadza się w
Włoskie dzieci z ostrą biegunką, LGG podjęte
oral uwodnienia leczenie (ORT) był bardziej skuteczny w
zmniejszenie czasu trwania biegunki niż ORT ONL
(-32 Godzin, 95% CI: -47 do -23). W badaniu z udziałem Indian
dzieci cierpiących na uporczywe biegunki, LGG porządek
ni fi znamiennie zmniejsza średnią trwania biegunki i
częstość oddawania począwszy od dnia 4, ale nie było w stanie zmniejszyć czas trwania wymiotów (Basu i in.
2007a). Inne badanie przez samą grupę badan
ers w indyjskich dzieci z ostrą wodnistej biegunki
nie wykazują wpływu LGG na okres
biegunka i wymioty (Basu i in. 2007b) (patrz
Tabela 4).
Szczepy Lactobacillus inne niż LGG (dane
Badania te nie są pokazane w tabelach)
Metaanalizy randomizowanych, zaślepieni,
badania kliniczne kontrolowane placebo
Metaanaliza randomizowanych, zaślepieni, kontrolowane
Badania badający wpływ szczepów Lactobacillus (L.
reuteri, L. acidophilus, L. bulgaricus i LGG) wykazały
że te szczepy probiotyczne znacząco odbiegać zmniejszyć biegunkę
Czas rhoea u dzieci o 0,7 dnia (95% CI, 0,3-1,2
dni) w porównaniu z grupą kontrolną (van Niel i inni.
2002). Kolejne badanie analizujące wpływ
probiotyczny szczep L. casei DN-114001 w indyjskich dzieci
z ostrą biegunką, zatrudniony albo z Indian
szpital (n = 75) lub z slumsów w obszarze (n = 75),
wykazano, że probiotyk jest skuteczny w zmniejszaniu
Czas trwania biegunki. W tym badaniu, dzieci są pro-
rych albo ze sfermentowanego mleka zawierającego L. casei
DN-114001 (2 ¥ 1010
Bakterie / dzień, a same
Kwoty L. bulgaricus i ul. thermophilus), Indyjska
Dahi (jogurt zawierający Lactococcus lactis, Lactococ-
najostrzejsze cremoris lactis i mesenteroids Leuconostac stwo-
Moris) lub ultra-ogrzanego mleka. Nie było signi fi cant
Różnica czasu trwania ostrej biegunki pomiędzy
trzy grupy terapeutyczne, z preparatów probiotycznych
cja jest najbardziej skuteczne w szpitalu i
Ustawienie społeczność (czas trwania 1,5 i 1,9 dni, odpowiednio,
kowo), a następnie Indian DAHI (1,8 i 2,2 dni,
r). Czas trwania biegunki w ultra
Mleko było ogrzewane grupa 2.1 i 2,4 dniach, odpowiednio,
(Agarwal & Bhasin 2002). W innym badaniu, w Bang-
ladeshi dzieci płci męskiej w wieku 4-24 miesięcy, probiotyk
ST11 szczep L. paracasei nie może wystę znamiennie fi zmniejszyć
Czas trwania biegunki w porównaniu z placebo; ani
może znacząco odbiegać zwiększyć liczbę dzieci
które zostały z powodzeniem leczonych po 5 dniach. Podobny
Wyniki znajdują się w podgrupie rotawirusa zakażonych
dzieci. Jednak znacząco odbiegać więcej dzieci w
rotawirus grupa nie przestaje być biegunki w ciągu
5 dni leczenia (Sarker et al., 2005). W dwóch badaniach
przeprowadzone w Danii, połączenie L. rhamnosus
19070-2 i L. reuteri DSM 12246 dano 6-36-
miesięczne dzieci cierpiących na ostrą biegunkę dla 5
dni, w porównaniu do preparatu placebo jeden
Badania prowadzone u dzieci hospitalizowanych
(Rosenfeldt et al. 2002a), a drugi w nie-
hospitalizowanych dzieci uczęszczające do żłobków (Rosen-
Feldt et al. 2002b). W hospitalizowanych grupy,
zmniejszenie czasu trwania biegunki zbliżyła signi Testery
CANCE (P = 0,07) w całej grupie, i był wystę fi cant
w tych, którzy rozpoczęli leczenie w ciągu 60 godzin
fi rst luźny stolec (wczesna interwencja). W nie-
hospitalizowanych grupa, redukcja była signi fi przechył w obu
cała grupa i grupa interwencyjna wcześnie. W
inne badania w polskich dzieci z ostrą biegunką
w wieku od 2 miesięcy do 6 lat (zarówno wewnątrz i ambulatoryjnych),
mieszanina trzech szczepów L. rhamnosus (573L / 1,
573L / 2, 573L / 3) badano w obróbce
biegunki i porównywano z placebo. Ogólnie rzecz biorąc, nie ma
Różnica czasu trwania biegunki Stwierdzono
w obu grupach. Jednakże w rotavirus-
Pozytywne dzieci było signi fi mogę w redukcji
Czas trwania biegunki, jeśli interwencja rozpoczęła się wcześnie
(w ciągu 72 godzin); wczesna interwencja nie wystę fi-
znamiennie zmniejszyć czas trwania biegunki w całym badaniu
grupa (i Szyman "ski in. 2006). W wyżej wymienionych
Badanie przeprowadzone przez Gaon et al. (2003; S. boulardii i patrz
Tabela 4), połączenie L. acidophilus CRL 730 i
L. casei CRL 431 znacząco odbiegać skrócenie czasu trwania
biegunka, a także liczba stolców na dzień 5
leczenie u dzieci z przetrwałym biegunkę (
niż 14 dni) w porównaniu z placebo; nie bylo
signi Różnica fi cant w ef fi cacy między tymi Lactoba-
Szczepy S. boulardii i cillus.
Inne szczepy (ndings fi tych badań nie są
przedstawiono w tabelach)
Zaślepieni, randomizowane, kontrolowane placebo badania
Badanie analizujące wpływ różnych kwot B.
lactis Bb12 i św thermophilus TH4 (108
CFU / g oraz
5 ¥ 107
CFU / g i 109
CFU / g i 5 ¥ 108
CFU / g,
r; Łączna kwota podana na dzień, nie wiadomo), w
dzieci z ostrą biegunką (poważne średniego wieku
13.1? 0,5 miesięcy) nie wykazano różnicy pomiędzy
albo z leczeniem i placebo w czasie trwania
biegunka lub liczba stolców dziennie (Mao i in.
2008). Jedno z badań wpływu B. lactis Bb12
(BBF) o zapobieganiu ostrej biegunki u niemowląt w
ośrodki opieki nad dziećmi w całej Francji. Wszystkie dzieci były
młodszych niż 8 miesięcy, na początku badania.
Otrzymali albo fermentacji suplementy preparatów dla niemowląt
towane z realną BBF (co najmniej 108
bi fi dobacteria na
dzień plus St. thermophilus i L. helveticus) lub po-
komercyjnych, konwencjonalne, nie sfermentowane formuła. Mniej dzieci (28,3%) otrzymujących BBF niż odbieranie
Formuła sterowania (38,6%) doświadczyło ostrych biegunek
choroba w trakcie badania. Czas był krótszy w
Grupa BBF (5,1? 3,3 dni) niż w grupie kontrolnej
(7? 5,5 dni). Jednak oba wyniki nie były signi fi-
cant (Chouraqui i wsp. 2004). Powodem tego jest to,
prawdopodobieństwo, że wielkość próby była niewystarczająca do
wykazać statystycznie signi fi cant różnicę.
W wyżej wspomnianym studium Canani et al. (2007;
S. boulardii, patrz LGG i tabela 4), Bacillus clausii i
Enterococcus faecium SF 68 nie wykazało wpływu na czas jego trwania
nia biegunce u dzieci z ostrą biegunką.
mieszanka L. delbrueckii ssp. bulgaricus, L. acidophilus, St.
thermophilus i B. bi fi dum znamiennie signi fi zmniejszona
Czas trwania biegunki. Tylko jedno randomizowane, podwójnie
ślepe, kontrolowane placebo badanie badano wpływ
E. coli Nissle 1917 (ESK) w ostrej biegunki u niemowląt
i małych dzieci (ambulatoryjnych). W zamiarem leczenia-
Analiza, średni czas odpowiedzi na leczenie był
signi znamiennie fi niższe w porównaniu do grupy ECN
placebo (2,5 dni w porównaniu do 4,8 dni). Ponadto,
w ciągu 10 dni biegunka zatrzymał się w 94,5% z
Grupa ECN i 67,2% w grupie placebo.
Jednak szybkość drop-out w grupie placebo wynosił
zdecydowanie wyższa w porównaniu z grupą, ECN (n = 13 i
n = 1, odpowiednio), (Henker et al., 2007). Badanie kładem
ining na ef fi cacy z VSL # 3 w leczeniu ostrej biegunki u
Indyjskie dzieci z ostrą biegunką spowodowane rotavi-
Zakażenie rus wykazały, że szczep probiotyczny wielu sy-
ni fi znamiennie mniejszą częstość stolca w dniach 2, 3 i 4.
Znacząco odbiegać więcej dzieci w grupie odzyskanych probiotyczny
Ered po 4 dniach leczenia (89,4%) w porównaniu z
grupa placebo (39,6%) (Dubey Prakash et al., 2008).
Biegunka Podróżnika
Istnieje bardzo niewiele badań dostępne na cacy ef fi
Probiotyki w zapobieganiu biegunce podróżnych. McFar-
Ziemia (2007), w połączeniu z dostępnych danych w meta
analizy. Choć zaledwie siedmiu badań z 12 probiotyku
Zabiegi były dostępne, ilość pracy uczestniczące
Spodnie był duży (n = 4709), a badania nie były
znacząco odbiegać niejednorodna, co oznacza ich przedsię-
cyjności było dobre. Z 12 randomizowanych, kontrolowanych
Zabiegi, sześć (50%) Badania zgłaszane signi fi cant prewencja
cja z biegunki podróżnych na probiotyku w ich
próby, jednym z badań stwierdzono tendencję do ef fi cacy (P = 0,07), a
fi ve inne metody leczenia nie wykazano róż- cant fi wystę
na od- pomiędzy grupami probiotycznych i kontroli. RR
Połączone z 12 zabiegów było 0,85 (95% CI: 0,79 do
0,91, P <0,001). S. boulardii w czterech zastosowano leczenie
menty, i to znacząco odbiegać zmniejszona biegunki podróżnych.
Dane na probiotyk LGG kon fl addicting było. W jednym badaniu
ryzyko biegunki rozwijającego podróżnego był wystę fi-
statystycznie niższe w grupie leczonej w stosunku do
grupie placebo. W innym badaniu, nie było signi fi-
cant różnica. Jednak analizując dwa miejsca docelowego
miast w Turcji oddzielnie, turyści w probiotyku
Grupa będzie jednym mieście tylko jeden tydzień miał signi Testery
znamiennie zmniejsza ryzyko wystąpienia biegunki podróżnych
w porównaniu z grupą placebo; Ta różnica może
nie obserwuje się po 2 tygodniach pobytu w tym samym mieście lub 1
lub 2 tygodnie pobytu w innym mieście. Również ef cacy fi S.
boulardii był bardziej widoczny w niektórych miejscowościach.
L. acidophilus nie jest w stanie zmniejszyć ryzyko
biegunką podróżnych (McFarland 2007).
Podsumowanie - Ostra biegunka
Probiotics pojawiają się skuteczne w zmniejszaniu czasu trwania
biegunki (Huang et al., 2002) .Jednakże, chociaż
Efekty są uważane za specy fi c szczep, inaczej
szczepów były stosowane w opublikowanym studies.Anumber
badania wykazały, że S. boulardii jest skuteczny w
skrócenia czasu trwania ostrej biegunki i utrzymującego
(Choć jednego badania nie fi nd żadnego efektu). Meta
Analiza cacy ef fi LGG na ostrej biegunki
wykazała, że szczep ten jest skuteczny w zmniejszaniu czasu trwania
biegunka. Jednak pod-analiza wykazała, że
Efekt LGG jest tylko signi fi cant u dzieci Zachodniej
Kraje, w których rotawirus jest główną przyczyną ostrego
biegunka, w porównaniu z dziećmi w krajach rozwijających
stara. Kolejne badania wydają się potwierdzać te ndings fi,
chociaż w jednym badaniu wykazano, że jest skuteczny w LGG
Indyjskie dzieci z uporczywej biegunki. Wyniki
badania nad innymi szczepami są con fl addicting. Niektóre badania mają
Wykazano, że niektóre szczepy signi znamiennie zmniejszają biegunkę fi
Okres, podczas gdy inni nie znalazłem żadnej różnicy
między probiotyku i placebo. Co ciekawe, skutecznie
ność probiotyków wydaje się zależeć od czasu trwania
biegunka przed rozpoczęciem leczenia (które są najbardziej skuteczne
gdy leczenie rozpoczyna się na początku) i również wydaje się zależeć
od przyczyny ostrej biegunki. Jednak więcej
Potrzebne są badania kon fi skuteczna tych ndings fi.
Większość badań zostały przeprowadzone w dzie-
Dren, którzy już cierpią z powodu biegunki, a tam jest
brak badań badanie prewencyjny efekt pro-
tyki. Jedno badanie przy użyciu B. lactis B12 sugerują, że
Ten szczep probiotyczny może mieć potencjał, aby zmniejszyć
Częstość występowania biegunki; Jednak ze względu na małą
liczba osób, statystycznych signi fi CANCE nie było
osiągnięta.
Większość badań analizujących działanie probiotyków
ostre lub uporczywe biegunki zostały przeprowadzone w dzieci, ponieważ są one najczęściej dotknięte grupy ludności. Dalsze badania w innych grup ludności,
takie jak dorosłych lub ludzi starszych, są potrzebne, aby umożliwić fi rm
Wnioski, które należy osiągnąć w innych grupach wiekowych.
Badania dotyczące potencjału probiotyków zapobiegające podróżującym kon fl biegunkę są addicting, choć meta
Analiza łącząc wszystkie dostępne dane nie fi nd małe, ale
signi fi redukcji mogę ryzyka (RR 0,85).Ef fi cacy wydaje
zależy nie tylko od szczepu C, określonym (S. boulardii
Wydaje się, że skuteczna), ale także na miejscu
(różne przyczyny biegunki w różnych regionach) i
Czas trwania podróży.