Oświadczenie!

Oświadczam że wyrażam zgodę na udział mojego syna………………………………..

…………………………………………………………………………NR PESEL ………………………………

zamieszkałego w ………………………………………………………………………………………… i ponoszę odpowiedzialność za ewentualne kontuzję i urazy w Gminnej Lidze Halowej Piłki Nożnej . GLHPN rozgrywana jest w Sompolnie w Sali przy ZS-Pnr1

w terminie od 3 do 24 marca. 2012 roku Podpis Rodzica lub opiekuna prawnego

………………………………………………………………………