Pytania czysto kliniczne: pacjent z nożem w plecach, co zlecisz?
Babka po wypadku samochodowym, ma mrowienie reki, badania?
Laryngologia: rak migdałków,
przyczyny krwioplucia, ze gruźlica i co dalej w badaniach (chodziło o serologie)
Wskazania, P/wskazania do USG.
Grupa 5:
rak płuc (z nabłonka oskrzeli) - pytanie w stylu - przychodzi do pana 50 letni pacjent z krwiopluciem, pali, na zdjęciu przeglądowym KP poszerzona wnęka prawego płuca, co pan robi (TK, potem bronchoskopia i w zależności od tego co znajdę ewentualnie PET)
badanie przewodu pok. u dzieci, nec, krwiak czepcowy, jakie badania i czego w nich szukamy
HCC u kogo się spodziewać, z czym różnicować, jakie badania i jak HCC na każdym z nich wygląda ( nie robimy biopsji ! ) , skąd są najczęstsze przerzuty do wątroby
pacjentka przyjęta z bolami w klatce piersiowej, przypadkowo wykryto zmianę, która nacieka co to może być oprócz raka? jakie badania obrazowe…
W trakcie tk technik otrzymuje szkodliwe promieniowanie od pacjenta, jakie jest to promieniowanie twarde czy miękkie, podać prawa które o tym świadczą
badanie przewodu pokarmowego u noworodków, nec, jakie badania gdy krwiak podczepcowy(?) i czego byśmy szukali (jakich zmian patol.)
badanie kontrastowe jelita cienkiego
jak zbadac skret jader
zapalenie opłucnej,
zmiany hipoechogeniczne w wątrobie - jakie możliwe, jakie różnicowanie, jakie badania, a i od razu powiedział że za mówienie o nakłuwaniu wątroby jest wylot bo obecnie przeprowadza się to rzadko
Dlaczego w czasie badania MR pacjenci słyszą głośne dźwięki?
Jakie badania użyć do badania przesiewowego raka płuca (zdjęcie rtg), i co zrobić by mogło to być TK?
Jakie parametry TK zmienia się aby badania było bardziej bezpieczne?
Przyjeżdża pacjent, któremu "samochód przejechał po głowie " czego się spodziewamy w tk; rozlany uraz aksonalny, że u młodych osób, wstrząśnienie mózgu, że nic się nie zobaczy w tk/mr
Środki kontrastowe w USG. Trzy wskazania do stosowania środków USG
Jaka jest najmniejsza szerokość naczynia widocznego w dopplerze?
Prawidłowa powierzchnia zastawki aortalnej
Radiologiczne objawy stenozy aortalnej
Zator tętnicy płucnej (objawy, badania)
Badanie kontrastowe jelita cienkiego
PET
Ropień wątroby
Nowotwory przerzutowe kości
Zwichnięcie kolana,
SM
kolka nerkowa,
przepuklina rozworu przełykowego (w jakiej pozycji badanie)
Badania obrazowe po kolei, czego w nich się spodziewa, co jest hiper, hipoechogeniczne, hipo, hiperintensywne…
Usg doppler
Pacjent z bólami w klatce piersiowej, które nasilają się pod wpływem stresu-po kolei badania obrazowe, co zobaczymy…
Profilaktyka raka płuc
Dlaczego rezonans hałasuje
Dawka promieniowania w tomografii komputerowej i w zwykłym zdjęciu rtg jaka jest, co zrobić, żeby w tk było mniejsze promieniowanie
Diagnostyka-torbiele nerek
Dlaczego robimy pet w raku trzustki,
glejak jakie badania i co w nich zobaczysz,
pekniecie aorty u ciężarnej
Pacjent na sor z kamica nerkowa,
Grupa 8
Diagnostyka obrazowa ucha (TK i MR, bo rtg się już nie nadaje; u dzieci szukamy guzów)
Problem z głosem u nauczycielki – omówić diagnostykę krtani (trzeba zrobić TK, bo szukamy raka, który nie różni się sygnałem od otoczenia, ale może odkształcać okolicę; zapalenie zobaczymy w badaniu fizykalnym, w obrazowym raczej nie da rady)
Złamanie mostka (USG)
Stłuczenie płuc – cechy w badaniach obrazowych
Uraz wielonarządowy jamy brzusznej (odchodzi się od FAST -> TK z kontrastem, dzięki czemu widać np. obszar zawału w wątrobie)
Pęknięcie pęcherza (w badaniach obrazowych szukamy objawów, które mogą temu towarzyszyć, np. złamania kości miednicy)
Kobieta w 5 miesiącu ciąży, dziecko ma rozszczep kręgosłupa widoczny w USG, jakie dalsze badania obrazowe zlecisz? (MR – ale się rusza, więc trzeba „unieruchomić” anestezjologicznie)
Przeciwwskazania do środków cieniujących w MR
Ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek (USG: rozlana hipoechogeniczność, obrzęk UKM; jak jest w TK i MR i dlaczego)
Diagnostyka niedrożności przełyku u dzieci
Co może powodować poszerzenie cienia w śródpiersiu?
Różnicowanie grasiczaka (USG; kwestia ucisku na sąsiednie struktury)
Skutki niepożądane TK u dziecka, noworodka (zmętnienie soczewki)
OZT (martwica nie wzmacnia się w TK; w USG może być bez zmian)
Mężczyzna nocą po stosunku wybiega nago na klatkę schodową, boli go głowa, skacze. Przywozi go pogotowie – co zrobisz? (diagnostyka ZOMR – pobranie PMR. Wyszło, że płyn krwisty – trzeba zrobić TK)
Diagnostyka krwawienia podpajęczynówkowego (angio-TK, ewentualnie embolizacja)
Wrzody żołądka i dwunastnicy (gastroskopia :D)
Postępowanie w przypadku krwawienia z dolnego i górnego odcinka przewodu pokarmowego.
Co najczęściej rozpoznajemy w badaniu dwukontrastowym? (przepukliny)
Co najczęściej perforuje w jelicie grubym? (uchyłki, nie rak)
Jak diagnozuje się pacjentów ze schizofrenią (TK czy nie ma guzów)
Guz mózgu (MR lub TK z kontrastem)
Które guzy lepiej unaczynione? (oponiaki) Które słabo się wzmacniają? (glejak wielopostaciowy – mniej naczyń, martwica w środku)
Co przerzutuje do żołądka?
Gdzie przerzutuje rak odbytnicy?
Złamanie nadgarstka (obrzęk kości?)
Grupy ryzyka względem podawania kontrastu
Masz otyłego pacjenta, co zrobić, żeby TK było bez szumów? Czy tłuszcz pochłania fotony czy je rozprasza?
Kobieta dwudziestoletnia z podejrzeniem raka sutka. Jak zbadać i czemu nie mammografia? (sutki w tym wieku są gruczołowe, a nie tłuszczowe; USG -> harpunować -> wyciać -> zbadać)
Chory z cukrzycą – jak zbadać naczynia, jeśli ma owrzodzenia na nogach i nie może to być USG? (angio-TK) Na co należy uważać? (na interakcje kontrastu z lekami, np. metforminą – należy ją odstawić na ileś dni przed badaniem)
Marskość wątroby – jakie badania, z czym różnicujemy
Śledziona – guzki hipodensyjne w TK w kształcie groszków rozsiane w śledzionie (naczyniak pokrywowy?)
Jak rozpoznać w TK pęknięcie podtorebkowe śledziony? (Badanie odroczone: 15 minut po podaniu kontrastu – TK)
Nadnercza – jakie są zmiany, jakie występują najczęściej, jak je rozpoznajemy
Trudny, długi poród - jakie są zmiany w nadnerczach (przekrwione)
Zmiana w TK, która ma -150 j.H. (tłuszcz). Jaka to może być zmiana w nadnerczach (mieloblastoma?)