Choroby związane z nadmiernym rogowaceniem

Rogowiec dłoni i stóp

Najczęstszą odmianą schorzenia jest rogowiec Unny Thosta. Zmiany polegają na zgrubieniu warstwy rogowej naskórka, który jest twardy, żółtowoskowy,poprzedzielany bruzdami, gładki lub szorstki. Zmiany dotyczą dłoni i stóp, są zawsze symetryczne,pojawiają się około 1-2 roku życia. Płytki paznokciowe często są zgrubiałe. Włosy pozostają niezmienione. W tej odmianie nawarstwienia rogowe są wyraźnie odgraniczone od skóry zdrowej. Choroba jest uciążliwa, gdyż gruba warstwa łuski na stopach utrudnia chodzenie, często dochodzi do bolesnych pęknięć, nie mówiąc już o stronie estetycznej. Leczenie tej jednostki chorobowej jest dość trudne czasem wymaga mechanicznej interwencji. Ogólnie podaje się retinoidy(pochodne wit. A) natomiast miejscowo: maści z dodatkiem salicylu, mocznika, kwasu mlekowego ,pochodne wit A. Dość dobre rezultaty dają również peelingi kwasem glikolowym.

Rybia łuska (zwykła i wrodzona)

Jest to cała grupa schorzeń, których wspólnym objawem jest nadmierne rogowacenie z tworzeniem się hiperkeratotycznych nawarstwień i dachówkowato ułożonych łusek. Są to choroby uwarunkowane genetycznie. Jedna z postaci tzw. Rybia łuska pospolita charakteryzuje się wystąpieniem zmian między 1 a 3 rokiem życia, oraz powolnym ustepowaniem po okresie pokwitania. Zmiany są symetryczne ,okolice zgięć i fałdów skórnych pozostaja wolne. Na dłoniach i stopach wystepuje gruba warstwa rogowa z wyraźnymi pobruzdowaniami. Skóra jest bardzo sucha ,gdyż wydzielanie potu i łoju jest osłabione.Ta postać często współistnieje z atopowym zapaleniem skóry.Niektóre z typów rybich łusek mają bardzo ciężki przebieg, zdarzają się okołoporodowe zgony. Leczenie:Retinoidy doustnie, miejscowo maści z dodatkiem salicylu i mocznika oraz kąpiele w soli.

Rogowacenie mieszkowe

Są to grudki przymieszkowe , opatrzone czopem rogowym.Skóra jest sucha i szorstka-sprawia wrażenie tarki. Najczęściej zmiany lokalizują się na ramionach, udach ,czasem twarzy. Występują dość często u ludzi młodych w wieku dorosłym mogą ustępować. Zazwyczaj latem lub po solarium występuje poprawa. Nie powodują objawów podmiotowych. W leczeniu można stosować kremy z dodatkiem mocznika np. Xerial, Hasceral, preparaty natłuszczające i nawilżające np. Propy LactiCare. Dobre rezultaty osiąga się również po kąpielach z dodatkiem soli kuchennej, pomocne są masaże szorstką gabką, peelingi. Przy bardzo nasilonych zmianach wskazana jest witamina A 250000 j. oraz witanina C nawet do 1,0 g.

Choroba Dariera

Choroba Dariera jest to rzadkie schorzenie związane a zaburzeniami rogowacenia w obrębie mieszków włosowych i poza nimi. Zmiany mają postać drobnych hiperkeratotycznych grudek, barwy brunatnej, zlewających się w większe ogniska. Zmiany lokalizują się najczęściej w okolicach łojotokowych tzn. twarz, dekolt, plecy. Niekiedy szczególnie na kończynach, mogą powstawać bardzo przerosłe brodawkowate zmiany. Zmianom może towarzyszyć bardzo nasilony świąd , a drapanie może prowokować powstawanie dalszych zmian. Pogorszenia występują po nasłonecznieniu, spoceniu się, dlatego ważna jest w tej chorobie fotoprotekcja czyli stosowanie Sunblokerów o wysokim SPF. W leczeniu stosuje się pochodne witaminy A, hydroksyzynę, miejscowo leki złuszczające .