informacje ankieta

KARTA INFORMACYJNA UCZNIA kl. I

Proszę Państwa o wypełnienie karty. Poniższe informacje mają być pomocne w pracy opiekuńczo-wychowawczej wychowawcy klasy. Dziękuję.

Nazwisko i imię: ......................................................................................................

Data i miejsce urodzenia: .........................................................................................

PESEL ucznia: .............................................................

Adres zamieszkania: .......................................................................................................................

Tel. domowy: .....................................................................

Tel. kontaktowy matki: .................................................................

Tel. kontaktowy ojca: ...................................................................

Imiona i nazwisko rodziców/prawnych opiekunów: ...........................................................................

.....................................................................................................................................................

Ankieta będzie wykorzystana wyłącznie do celów szkolnych, a po ukończeniu przez ucznia nauki w naszej szkole może być przez niego odebrana.

Informacje dodatkowe

Czy dziecko w ubiegłym roku szkolnym uczestniczyło w dodatkowych zajęciach (jakich)?

.....................................................................................................................................................

Czy dziecko ma na swoim koncie szczególne osiągnięcia (jakie)?

.....................................................................................................................................................

..................................................................................................................................................... Czy u dziecka występują choroby, o których powinien wiedzieć wychowawca? Jeżeli tak, proszę podać rodzaj schorzenia i wskazówki dla nauczyciela.

.....................................................................................................................................................

Spośród podanych niżej określeń proszę o wybranie i podkreślenie 5, które Państwa zdaniem najbardziej charakteryzują Wasze dziecko.

Systematyczne, leniwe, cierpliwe, impulsywne, koleżeńskie, samolubne, ambitne,

spokojne, nieśmiałe, wytrwałe, uparte, zdolne, opanowane, aktywne

Jakie są Państwa oczekiwania wychowawcze wobec szkoły?

.....................................................................................................................................................

Co jest dla Państwa największym problemem w wychowaniu swojego dziecka?

.....................................................................................................................................................

Proszę podkreślić formę współpracy Państwa ze szkołą w zakresie polepszania warunków nauki:

wkład własnej pracy wsparcie finansowe znalezienie sponsorów pomoc rzeczowa

Ankieta będzie wykorzystana wyłącznie do celów szkolnych, a po ukończeniu przez ucznia nauki w naszej szkole może być przez niego odebrana.

KARTA SPOSTRZEŻEŃ WYCHOWAWCY

Stosunek do nauki i obowiązków szkolnych

Relacje z nauczycielami

Ogólne wyniki w nauce

Mocne strony/uzdolnienia

Słabe strony/deficyty

Współpraca z rodzicami

Proponowane oraz podejmowane formy pracy z uczniem

Zachowanie ucznia w szkole:

1. Czy często jest nieobecny lub opuszcza pojedyncze lekcje? tak nie

2. Czy inni skarżą się na niego? tak nie

3. Czy przejawia skłonności do bójek i bywa zamieszany w konflikty tak nie

4. Czy przyjaźni się z kolegami ze swojej klasy? tak nie

5. Czy izoluje się i pozostaje na uboczu w klasie? tak nie

6. Czy chętnie wykonuje polecenia nauczyciela? tak nie

7. Czy lubi popisywać się i imponować rówieśnikom? tak nie

8. Czy kłamie i fantazjuje? tak nie

9. Czy jest niespokojny i ruchliwy? tak nie

10. Czy na lekcji jest skoncentrowany? tak nie

11. Czy potrafi dłużej wytrwać przy jednym zadaniu? tak nie

12. Czy coś budzi niepokój w zachowaniu ucznia? tak nie

Jeśli tak, proszę opisać problem.

.....................................................................................................................................................

....................................................................................................................................................

KARTA INFORMACYJNA UCZNIA kl. II