Temat: Plan Opieki nad wybraną osobą chorą i niesamodzielną.

Opis przypadku:

Pacjent lat 60, cierpiący na przewlekłe zapalenie płuc, osłabiony, w średnim stanie higienicznym. Temperatura ciała 39,5 °C, występują duszności przy większym wysiłku, ma spłycony oddech. Sytuacja bytowa pacjenta jest dobra, mieszka na 2 piętrze wraz z żoną która pracuje od godz 7°°-15°°. Pacjent obecnie przebywa na zwolnieniu lekarskim, z zawodu jest spawaczem. Przed chorobą był osobą aktywną fizycznie. Lubi grać w karty i szachy, oraz oglądać filmy akcji. Posiada komputer przenośny. Dziennie wypala 20 szt. papierosów.

Plan procesu pielęgnowania.

1. Problem pielęgnacyjny.

Trudności w wykonywaniu czynności samoobsługowych, z powodu duszności występuje konieczność ograniczenia wysiłku fizycznego. Pacjent nie ma możliwości pościelenia łóżka.

2. Realizowanie planu opieki.

Ścielenie łóżka za pacjenta.

Czynności przygotowawcze:

• przygotowanie pokoju chorego

• poinformowanie chorego o czynnościach

• uzyskanie zgody od chorego na wykonanie czynności

Przygotowanie opiekuna:

• higieniczne mycie rąk

• przygotowanie zestawu.

Czynności właściwe:

• odsunięcie stolika

• podstawienie krzesła

• obluzowanie i zdjęcie koca

• zdjęcie poduszek

• obluzowanie bielizny pościelowej

• odłożenie kołdry

• zdjęcie podkładu płóciennego

• zdjęcie podkładu ceratowego

• zdjęcie prześcieradła

• przewrócenie materaca

• założenie prześcieradła

• założenie podkładu ceratowego

• założenie podkładu płóciennego

• założenie kołdry

• założenie koca

• strzepanie i założenie poduszek

• przestawienie krzesła

• przestawienie szafki

• zdjęcie rękawiczek

Czynności końcowe:

• uporządkowanie tacy

• dezynfekcja tacy

• mycie i dezynfekcja rąk

Schemat dezynfekcji rąk.

Dozujemy środek dezynfekujący i rozprowadzamy go w kolejności:

1. Wewnętrzną powierzchnią prawej ręki do wewnętrznej powierzchni lewej ręki. (Czynność powtarzamy 5 razy)

2. Wewnętrzna powierzchnia prawej ręki ponad zewnętrzną powierzchnię lewej ręki. (Czynność powtarzamy 5 razy)

3. Wewnętrzną powierzchnią lewej ręki ponad zewnętrzną powierzchnię prawej ręki. (Czynność powtarzamy 5 razy)

4. Okolice miedzy palcowe obu rąk. (Czynność powtarzamy 5 razy)

5. Grzbiet palców do wewnętrznej powierzchni drugiej ręki. (Czynność powtarzamy 5 razy)

6. Okrężne pocieranie obu kciuków. (Czynność powtarzamy 5 razy)

7. Rotacyjne pocieranie wewnętrznych powierzchni obu rąk. (Czynność powtarzamy 5 razy)

8. Okrężne pocieranie nadgarstków obu rąk. (Czynność powtarzamy 5 razy)

• udokumentowanie czynności

Materiały i środki:

• rękawiczki

• środek dezynfekujący

Narzędzia i sprzęt:

• krzesło

• szafa przy-łóżkowa

• taca

3. Ocena uzyskanych wyników.

Pościelono łóżko za pacjenta przez co pacjent nie naraził się na dodatkowy wysiłek fizyczny zagrażający jego zdrowiu. Łóżko zostało pościelone przez opiekuna zgodnie z higienicznymi zasadami pracy.