(nazwa, regon i adres podmiotu gospodarczego)

BILANS

sporz

ą

dzony na dzie

ń

............................

Stan na koniec

Stan na koniec

AKTYWA

poprzedniego

bie

żą

cego

PASYWA

poprzedniego

bie

żą

cego

roku obrotowego

A

AKTYWA TRWAŁE

A

KAPITAŁ (FUNDUSZ) WŁASNY

I

Warto

ś

ci niematerialne i prawne

1

Koszty zako

ń

czonych prac rozwojowych

I

Kapitał (fundusz) podstawowy

2

Warto

ść

firmy

3

Inne warto

ś

ci niematerialne i prawne

II

Nale

ż

ne wpłaty na kapitał podstawowy

4

Zaliczki na warto

ś

ci niematerialne i prawne

(wielko

ść

ujemna)

II Rzeczowe aktywa trwałe

1

Ś

rodki trwałe

III

Udziały (akcje) własne

a) grunty (w tym prawo u

ż

ytkowania wieczystego gruntu)

(wielko

ść

ujemna)

b) budynki, lokale i obiekty in

ż

ynierii l

ą

dowej i wodnej

c) urz

ą

dzenia techniczne i maszyny

IV

Kapitał (fundusz) zapasowy

d)

ś

rodki transportu

e) inne

ś

rodki trwałe

V

Kapitał (fundusz) z aktualizacji wyceny

2

Ś

rodki trwałe w budowie

3

Zaliczki na

ś

rodki trwałe w budowie

VI

Pozostałe kapitały (fundusze) rezerwowe

III Nale

ż

no

ś

ci długoterminowe

1

Od jednostek powi

ą

zanych

VII Zysk (strata) z lat ubiegłych

2

Od pozostałych jednostek

IV Inwestycje długoterminowe

VIII Zysk (strata) netto

1

Nieruchomo

ś

ci

2

Warto

ś

ci niematerialne i prawne

IX

Odpisy z zysku netto w ci

ą

gu roku

3

Długoterminowe aktywa finansowe

obrotowego (wielko

ść

ujemna)

a) w jednostkach powi

ą

zanych

- udziały lub akcje

- inne papiery warto

ś

ciowe

- udzielone po

ż

yczki

- inne długoterminowe aktywa finansowe

b) w pozostałych jednostkach

- udziały lub akcje

- inne papiery warto

ś

ciowe

- udzielone po

ż

yczki

- inne długoterminowe aktywa finansowe

4

Inne inwestycje długoterminowe

V Długoterminowe rozliczenia mi

ę

dzyokresowe

1

Aktywa z tytułu odroczonego podatku dochodowego

2

Inne rozliczenia mi

ę

dzyokresowe

B

AKTYWA OBROTOWE

B

ZOBOWI

Ą

ZANIA I REZERWY NA ZOBOWI

Ą

ZANIA

I

Zapasy

I

Rezerwy na zobowi

ą

zania

1

Materiały

1

Rezerwa z tytułu odroczonego podatku dochodowego

2

Półprodukty i produkty w toku

2

Rezerwa na

ś

wiadczenia emerytalne i podobne

3

Produkty gotowe

- długoterminowa

4

Towary

- krótkoterminowa

5

Zaliczki na dostawy

3

Pozostałe rezerwy

II Nale

ż

no

ś

ci krótkoterminowe

- długoterminowe

1

Nale

ż

no

ś

ci od jednostek powi

ą

zanych

- krótkoterminowe

a) z tytułu dostaw i usług, o okresie spłaty:

II

Zobowi

ą

zania długoterminowe

- do 12 miesi

ę

cy

1

Wobec jednostek powi

ą

zanych

- powy

ż

ej 12 miesi

ę

cy

2

Wobec pozostałych jednostek

b) inne

a) kredyty i po

ż

yczki

2

Nale

ż

no

ś

ci od pozostałych jednostek

b) z tytułu emisji dłu

ż

nych papierów warto

ś

ciowych

a) z tytułu dostaw i usług, o okresie spłaty:

c) inne zobowi

ą

zania finansowe

- do 12 miesi

ę

cy

d) inne

- powy

ż

ej 12 miesi

ę

cy

III

Zobowi

ą

zania krótkoterminowe

b) z tytułu podatków, dotacji, ceł, ubezpiecze

ń

1

Wobec jednostek powi

ą

zanych

społecznych i zdrowotnych oraz innych

ś

wiadcze

ń

a) z tytułu dostaw i usług, o okresie wymagalno

ś

ci:

c) inne

- do 12 miesi

ę

cy

d) dochodzone na drodze s

ą

dowej

- powy

ż

ej 12 miesi

ę

cy

III Inwestycje krótkoterminowe

b) inne

1

Krótkoterminowe aktywa finansowe

2

Wobec pozostałych jednostek

a) w jednostkach powi

ą

zanych

a) kredyty i po

ż

yczki

- udziały lub akcje

b) z tytułu emisji dłu

ż

nych papierów warto

ś

ciowych

- inne papiery warto

ś

ciowe

c) inne zobowi

ą

zania finansowe

- udzielone po

ż

yczki

d) z tytułu dostaw i usług, o okresie wymagalno

ś

ci:

- inne krótkoterminowe aktywa finansowe

- do 12 miesi

ę

cy

b) w pozostałych jednostkach

- powy

ż

ej 12 miesi

ę

cy

- udziały lub akcje

e) zaliczki otrzymane na dostawy

- inne papiery warto

ś

ciowe

f) zobowi

ą

zania wekslowe

- udzielone po

ż

yczki

g) z tytułu podatków, ceł, ubezpiecze

ń

i innych

ś

wiadcze

ń

- inne krótkoterminowe aktywa finansowe

h) z tytułu wynagrodze

ń

c)

ś

rodki pieni

ęż

ne i inne aktywa pieni

ęż

ne

i) inne

-

ś

rodki pieni

ęż

ne w kasie i na rachunkach

3

Fundusze specjalne

- inne

ś

rodki pieni

ęż

ne

IV

Rozliczenia mi

ę

dzyokresowe

- inne aktywa pieni

ęż

ne

1

Ujemna warto

ść

firmy

2

Inne inwestycje krótkoterminowe

2

Inne rozliczenia mi

ę

dzyokresowe

IV Krótkoterminowe rozliczenia mi

ę

dzyokresowe

- długoterminowe

- krótkoterminowe

AKTYWA RAZEM

PASYWA RAZEM

Osoba sporz

ą

dzaj

ą

ca bilans

Kierownik jednostki

roku obrotowego