background image

Opracowanie: Wydawnictwo JWC,  21 sierpnia 2016 r. 

 

 

 

 
 
 
 

Opracowanie zmian w wykazach leków refundowanych 

 

według obwieszczenia MZ 

z 19 sierpnia (Dz.U.MZ 2016.79) 

 

 

 
 
 
 

Zmiany obowiązują od 1 września 2016 r. 

 
 
 

 

 
 

 
 
 
 
 

Dane pochodzą z przygotowywanej obecnie książki 

Wykaz Leków Refundowanych JWC Nr V/2016 

 
 

 

Ten dokument stanowi opracowanie o charakterze twórczym i jako taki podlega ochronie wynikającej z prze-
pisów prawa autorskiego. Wszelkie prawa przysługują Wydawnictwu JWC. 

Wydawnictwo JWC dołożyło starań, aby przedstawione informacje były możliwie prawdziwe, rzetelne i ak-

tualne, nie ponosi jednak odpowiedzialności za skutki ich wykorzystania przez użytkowników. Wszelkie de-
cyzje w zakresie objętym treścią niniejszej publikacji powinny być podejmowane na podstawie obowiązu-
jących przepisów prawa oraz wiedzy specjalistycznej użytkownika. 

Piotrków Trybunalski 

ul. Ślusarska 6 

 

tel./fax (044) 646-84-58 

www.jwc.com.pl 

jwc@jwc.com.pl 

background image

Uwaga: decyzje merytoryczne powinny być oparte na treści obowiązujacych i oficjalnie ogłoszonych aktów prawnych 

Zmiany w refundacji od 1 września 2016 na podstawie obwieszczenia MZ z 19 sierpnia (Dz.U.MZ 2016.79) 

 

www.jwc.com.pl 

 

Wydawnictwo JWC 21 sierpnia 2016 

Strona 

1

 

 
© Wydawnictwo JWC Sp. z o.o. 2016 
Do wykorzystania opracowania lub danych 
poza użytkiem własnym aptek i lekarzy - 
wymagana zgoda Wydawnictwa. 
 

 

 

Objaśnienie symboli wskazań 

 

Symbol 

Opis wskazania 

c1 nowotwory 

złośliwe 

c4 przerzuty 

osteolityczne w chorobach nowotworowych 

cb4 

ból o dużym nasileniu w przebiegu chorób nowotworowych u dorosłych, u których nie 
uzyskano kontroli bólu po morfinie o przedłużonym uwalnianiu lub u których morfina nie 
jest tolerowana 

cp1 przerost 

gruczołu krokowego 

h1 osteoporoza 

md1 cukrzyca 

md2 

cukrzyca typu 1, pozostałe typy cukrzycy wymagające co najmniej 3 wstrzyknięć insuli-
ny na dobę oraz terapia cukrzycy za pomocą pompy insulinowej 

n1 

choroba i zespół Parkinsona 

p1 

choroby psychiczne lub upośledzenia umysłowe 

pc1 choroba 

afektywna dwubiegunowa 

ps1 schizofrenia 

ps2 

schizofrenia u dorosłych, u których uzyskano stabilizację podczas leczenia arypiprazo-
lem doustnie, w przypadku nawrotu objawów psychotycznych w wyniku udokumento-
wanego, uporczywego braku współpracy chorego 

r1 astma, 

przewlekła obturacyjna choroba płuc, eozynofilowe zapalenie oskrzeli 

 

 

Substancje dodane do refundacji 

 
 

nazwa INN 

preparaty 

Pramipexolum 

Hitoff; tabl. 0,08 mg; 0,18 mg; 0,7 mg; 1 mg 

 

Wskazanie: choroba i zespół Parkinsona (30%

→n1) 

nazwa INN 

preparaty 

Tapentadolum 

Palexia retard; tabl. powl. retard 50 mg; 100 mg; 150 

mg; 200 mg; 250 mg 

Wskazanie: ból o dużym nasileniu w przebiegu chorób nowotworowych u dorosłych, u których nie uzyskano kontroli 
bólu po morfinie o przedłużonym uwalnianiu lub u których morfina nie jest tolerowana (Bezpłatne

→cb4) 

 
 

Substancje usunięte z refundacji 

 
 

nazwa INN 

preparaty 

Acidum cromoglicicum 

Cromoxal; roztwór do inhalacji 20 mg/2 ml 

 
 
 

background image

Uwaga: decyzje merytoryczne powinny być oparte na treści obowiązujacych i oficjalnie ogłoszonych aktów prawnych 

Zmiany w refundacji od 1 września 2016 na podstawie obwieszczenia MZ z 19 sierpnia (Dz.U.MZ 2016.79) 

 

www.jwc.com.pl 

 

Wydawnictwo JWC 21 sierpnia 2016 

Strona 

2

 

 
 

Preparaty dodane do refundacji 

 

preparat dodany 

odpłatność 

Abilify Maintena; inj. im. o przedłużonym uwalnianiu (proszek + rozp.) 400 mg 

B-ps2 

Aripiprazole STADA; tabl. 15 mg 

R-pc1, ps1 

Exbol; tabl. powl. 37,5 + 325 mg 

30% | B-c1 

Finahit {Finasteride Accord}; tabl. powl. 5 mg 

R-cp1 

Hitoff; tabl. 0,088 mg 

30%-n1 

Hitoff; tabl. 0,18 mg 

30%-n1 

Hitoff; tabl. 0,35 mg 

30%-n1 

Hitoff; tabl. 0,7 mg 

30%-n1 

Indapamide SR Mercapharm; tabl. retard 1,5 mg 

30% 

Mel Forte; tabl. rozp. w jamie ustnej 15 mg 

50% 

Metmin; aerozol do nosa 0,05 mg/dawkę 50% 
Momecutan; maść 1 mg/g 

50% 

Momester; aerozol do nosa 0,05 mg/dawkę 50% 
Namaxir; inj. (roztwór) 7,5 mg/0,3 ml 

Namaxir; inj. (roztwór) 10 mg/0,4 ml 

Namaxir; inj. (roztwór) 15 mg/0,38 ml 

Namaxir; inj. (roztwór) 20 mg/0,5 ml 

Namaxir; inj. (roztwór) 25 mg/0,63 ml 

Namaxir; inj. (roztwór) 30 mg/0,75 ml 

Orilukast; tabl. do żucia 4 mg 

30%-r1 

Orilukast; tabl. powl. 10 mg 

30%-r1 

Palexia retard; tabl. powl. retard 50 mg 

B-cb4 

Palexia retard; tabl. powl. retard 100 mg 

B-cb4 

Palexia retard; tabl. powl. retard 150 mg 

B-cb4 

Palexia retard; tabl. powl. retard 200 mg 

B-cb4 

Palexia retard; tabl. powl. retard 250 mg 

B-cb4 

Prenome; kaps. dojelitowe twarde 20 mg 

50% 

Prenome; kaps. dojelitowe twarde 40 mg 

50% 

Prestozek Combi; tabl. 4 + 5 mg 

Prestozek Combi; tabl. 4 + 10 mg 

Prestozek Combi; tabl. 8 + 5 mg 

Prestozek Combi; tabl. 8 + 10 mg 

VivaCheck Ino; test diagnostyczny do szybkich oznaczeń R-md2; 

30%-md1 

Zeprez; tabl. powl. 50 mg 

30% 

Preparaty usunięte z refundacji 

 

preparat usunięty 

była odpłatność 

Alendronat Aurobindo; tabl. 70 mg 

30%-h1 

Alendronatum 123ratio; tabl. 70 mg 

30%-h1 

Ascensia Entrust; test diagnostyczny do szybkich oznaczeń R-md2; 

30%-md1 

Azithromycinum 123ratio; tabl. powl. 500 mg 

50% 

Cetigran; tabl. powl. 10 mg 

30% 

Cromoxal; roztwór do inhalacji 20 mg/2 ml 

R-r1 

DiagoCheck; test diagnostyczny do szybkich oznaczeń R-md2; 

30%-md1 

Glipid; tabl. 1 mg 

R-md1 

Glipid; tabl. 2 mg 

R-md1 

Glipid; tabl. 3 mg 

R-md1 

Glipid; tabl. 4 mg 

R-md1 

background image

Uwaga: decyzje merytoryczne powinny być oparte na treści obowiązujacych i oficjalnie ogłoszonych aktów prawnych 

Zmiany w refundacji od 1 września 2016 na podstawie obwieszczenia MZ z 19 sierpnia (Dz.U.MZ 2016.79) 

 

www.jwc.com.pl 

 

Wydawnictwo JWC 21 sierpnia 2016 

Strona 

3

 

preparat usunięty 

była odpłatność 

Nebbud; zawiesina do inhalacji z nebulizatora 0,5 mg/2 ml 

R | R-r1 

Pamitor; inj. iv. (koncentrat) 90 mg/6 ml 

R-c4 

Venlafaxine Ranbaxy; kaps. twarde retard 75 mg 

30%-p1 

Venlafaxine Ranbaxy; kaps. twarde retard 150 mg 

30%-p1 

Zoledronic acid medac; inj. iv. (koncentrat) 4 mg/5 ml 

 
 
 

Zmiany cen, limitów i opłat pacjenta 

 

Nazwa; postać, dawka  x opakowanie 

cena 

c.była 

limit 

lim.był 

opłata 

op.była 

Abilify Maintena; inj. im. o przedłużonym uwalnianiu (proszek + rozp.) 
400 mg  x 1 fiol. s.subst. +rozp. 2 ml +zestaw do injekcji 

1239,94

x 1239,94

0,00 

Accofil; inj. sc./iv. (roztwór) 30 mln j.m./0,5 ml  x 1 s-amp. 0,5 ml 

108,64 

110,58 

101,52 

101,52 

10,32 

12,26 

Accofil; inj. sc./iv. (roztwór) 30 mln j.m./0,5 ml  x 5 s-amp. 0,5 ml 

500,97 

510,69 

500,97 

507,62 

3,20 

6,27 

Accofil; inj. sc./iv. (roztwór) 30 mln j.m./0,5 ml  x 7 s-amp. 0,5 ml 

696,36 

709,97 

696,36 

709,97 

3,20 

3,20 

Accofil; inj. sc./iv. (roztwór) 48 mln j.m./0,5 ml  x 1 s-amp. 0,5 ml 

168,71 

171,66 

162,44 

162,44 

9,47 

12,42 

Accofil; inj. sc./iv. (roztwór) 48 mln j.m./0,5 ml  x 5 s-amp. 0,5 ml 

794,05 

808,79 

794,05 

808,79 

3,20 

3,20 

Accofil; inj. sc./iv. (roztwór) 48 mln j.m./0,5 ml  x 7 s-amp. 0,5 ml 

1106,67 1127,32 1106,67 1127,32 3,20 

3,20 

Acidum folicum Richter; tabl. 5 mg  x 30 tabl. 

3,51 

3,10 

1,96 

1,83 

3,51 

3,10 

Acidum folicum Richter; tabl. 15 mg  x 30 tabl. 

5,88 

5,49 

5,88 

5,49 

5,88 

5,49 

Acidum zoledronicum medac {Zolendronic acid); inj. iv. (roztwór) 4 
mg/100 ml  x 1 butelka 100 ml 

115,66 120,20 115,66 115,66 

3,20 

7,74 

Acitren; kaps. twarde 10 mg  x 30 

kaps. 

54,28 54,40 46,83 51,03  10,65 

6,57 

Acitren; kaps. twarde 10 mg  x 100 kaps. 

163,29 167,27 156,10 167,27 

10,39 

3,20 

Acitren; kaps. twarde 25 mg  x 30 kaps. 

124,60 127,57 117,08 127,57 

10,72 

3,20 

Acitren; kaps. twarde 25 mg  x 100 kaps. 

390,26 399,96 390,26 399,96 

7,62 

7,62 

Acurenal; tabl. powl. 40 mg  x 30 tabl. 

30,23 

30,93 

15,00 

15,00 

23,76 

24,46 

Adipine; tabl. 5 mg  x 30 tabl. 

7,20 

7,23 

6,15 

6,43 

2,90 

2,73 

Adipine; tabl. 10 mg  x 30 tabl. 

12,29 12,32 12,29 12,32 

3,69 

3,70 

Agen  5; tabl. 5 mg  x 30 tabl. -PAR 

7,15 

7,18 

6,15 

6,43 

2,85 

2,68 

Agen  5; tabl. 5 mg  x 30 tabl. -PAR 

7,03 

7,06 

6,15 

6,43 

2,73 

2,56 

Agen  5; tabl. 5 mg  x 30 tabl. 

7,81 

7,84 

6,15 

6,43 

3,51 

3,34 

Agen  5; tabl. 5 mg  x 60 tabl. 

13,88 

13,91 

12,29 

12,86 

5,28 

4,91 

Agen 10; tabl. 10 mg  x 30 tabl. 

15,13 

15,16 

12,29 

12,86 

6,53 

6,16 

Agen 10; tabl. 10 mg  x 30 tabl. -PAR 

13,66 

13,69 

12,29 

12,86 

5,06 

4,69 

Agen 10; tabl. 10 mg  x 30 tabl. -PAR 

11,73 

11,76 

11,73 

11,76 

3,52 

3,53 

Agen 10; tabl. 10 mg  x 30 tabl. -PAR 

13,71 

13,74 

12,29 

12,86 

5,11 

4,74 

Agen 10; tabl. 10 mg  x 60 tabl. -PAR 

22,14 

22,18 

22,14 

22,18 

6,64 

6,65 

Agen 10; tabl. 10 mg  x 60 tabl. 

26,45 

26,49 

24,58 

25,72 

9,24 

8,49 

Aldan; tabl. 5 mg  x 30 tabl. w blistrach 

(3x10) 

6,40 6,43 6,15 6,43  2,10 

1,93 

Aldan; tabl. 10 mg  x 30 tabl. w blistrach 

(3x10) 

11,70 11,73 11,70 11,73 

3,51 

3,52 

Alendronat Bluefish; tabl. 70 mg  x 4 tabl. 

8,38 

9,28 

8,38 

9,28 

2,51 

2,78 

Allevyn Life; opatrunek leczniczy samoprzylepny  x 1 szt. 21x21 cm 
(441 cm kw.) 

53,96 53,82 53,96 53,82 0,00 

16,19 

0,00 

16,15 

Allevyn Life; opatrunek leczniczy samoprzylepny  x 1 szt. 10,3x10,3 
cm (106 cm kw.) 

14,30 14,23 13,22 13,74 1,08 

5,05 0,49 

4,61 

Allevyn Life; opatrunek leczniczy samoprzylepny  x 1 szt. 12,9x12,9 
cm (166 cm kw.) 

21,59 21,48 20,76 21,48 0,83 

7,06 0,00 

6,44 

Allevyn Life; opatrunek leczniczy samoprzylepny  x 1 szt. 15,4x15,4 
cm (237 cm kw.) 

30,33 30,21 30,00 30,21 0,33 

9,33 0,00 

9,06 

Allevyn Life Heel; opatrunek leczniczy samoprzylepny  x 1 szt. 
25x25,2 cm (630 cm kw.) 

73,10 72,90 73,10 72,90 0,00 

21,93 

0,00 

21,87 

Allevyn Life Sacrum; opatrunek leczniczy samoprzylepny  x 1 szt. 
21,6x23 cm (497 cm kw.) 

53,15 53,00 53,15 53,00 0,00 

15,95 

0,00 

15,90 

Allevyn Life Sacrum; opatrunek leczniczy samoprzylepny  x 1 szt. 
17,2x17,5 cm (301 cm kw.) 

33,41 33,28 33,41 33,28 0,00 

10,02 0,00 

9,98 

Alneta; tabl. 5 mg  x 30 tabl. 

7,48 

7,51 

6,15 

6,43 

3,18 

3,01 

Alneta; tabl. 5 mg  x 60 tabl. 

13,97 

14,00 

12,29 

12,86 

5,37 

5,00 

background image

Uwaga: decyzje merytoryczne powinny być oparte na treści obowiązujacych i oficjalnie ogłoszonych aktów prawnych 

Zmiany w refundacji od 1 września 2016 na podstawie obwieszczenia MZ z 19 sierpnia (Dz.U.MZ 2016.79) 

 

www.jwc.com.pl  

 

Wydawnictwo JWC 21 sierpnia 2016 

Strona 

4

 

Nazwa; postać, dawka  x opakowanie 

cena 

c.była 

limit 

lim.był 

opłata 

op.była 

Alneta; tabl. 5 mg  x 90 tabl. 

20,36 

20,39 

18,44 

19,29 

7,45 

6,89 

Alneta; tabl. 10 mg  x 30 tabl. 

14,56 

14,59 

12,29 

12,86 

5,96 

5,59 

Alneta; tabl. 10 mg  x 60 tabl. 

26,63 

26,67 

24,58 

25,72 

9,42 

8,67 

Alneta; tabl. 10 mg  x 90 tabl. 

38,84 

38,89 

36,87 

38,58 

13,03 

11,88 

Amlaxopin; tabl. 5 mg  x 30 tabl. 

6,63 

6,66 

6,15 

6,43 

2,33 

2,16 

Amlaxopin; tabl. 10 mg  x 30 tabl. 

12,51 

12,54 

12,29 

12,54 

3,91 

3,76 

Amlodipine Aurobindo; tabl. 5 mg  x 30 tabl. 

5,65 

5,68 

5,65 

5,68 

1,70 

1,70 

Amlodipine Aurobindo; tabl. 10 mg  x 30 

tabl. 

10,81 10,84 10,81 10,84 

3,24 

3,25 

Amlodipine Bluefish; tabl. 5 mg  x 30 tabl. 

5,16 

5,47 

5,16 

5,47 

1,55 

1,64 

Amlodipine Bluefish; tabl. 10 mg  x 30 tabl. 

9,79 

10,51 

9,79 

10,51 

2,94 

3,15 

Amlodipinum 123ratio; tabl. 5 mg  x 30 tabl. 

6,35 

6,38 

6,15 

6,38 

2,05 

1,91 

Amlodipinum 123ratio; tabl. 10 mg  x 30 tabl. -PAR 

11,15 

11,18 

11,15 

11,18 

3,35 

3,35 

Amlodipinum 123ratio; tabl. 10 mg  x 30 tabl. 

11,16 

11,19 

11,16 

11,19 

3,35 

3,36 

Amlomyl; tabl. 5 mg  x 30 tabl. w blistrach 

6,01 6,04 6,01 6,04  1,80 

1,81 

Amlomyl; tabl. 10 mg  x 30 tabl. w blistrach 

11,49 

11,52 

11,49 

11,52 

3,45 

3,46 

Amlonor; tabl. 5 mg  x 30 tabl. w blistrach 

(3x10) 

7,25 7,28 6,15 6,43  2,95 

2,78 

Amlonor; tabl. 10 mg  x 30 tabl. w blistrach (3x10) 

14,11 

14,14 

12,29 

12,86 

5,51 

5,14 

Amlopin  5; tabl. 5 mg  x 30 tabl. -PAR 

7,48 

7,51 

6,15 

6,43 

3,18 

3,01 

Amlopin  5; tabl. 5 mg  x 30 tabl. -PAR 

6,91 

6,94 

6,15 

6,43 

2,61 

2,44 

Amlopin  5; tabl. 5 mg  x 30 tabl. -PAR 

6,91 

6,94 

6,15 

6,43 

2,61 

2,44 

Amlopin  5; tabl. 5 mg  x 30 tabl. w blistrach 

8,98 

9,01 

6,15 

6,43 

4,68 

4,51 

Amlopin 10; tabl. 10 mg  x 30 tabl. w blistrach 

16,49 

16,52 

12,29 

12,86 

7,89 

7,52 

Amlopin 10; tabl. 10 mg  x 30 tabl. -PAR 

13,43 

13,46 

12,29 

12,86 

4,83 

4,46 

Amlopin 10; tabl. 10 mg  x 30 tabl. -PAR 

12,29 

12,32 

12,29 

12,32 

3,69 

3,70 

Amlopin 10; tabl. 10 mg  x 30 tabl. -PAR 

11,38 

11,41 

11,38 

11,41 

3,41 

3,42 

Amlozek; tabl. 5 mg  x 30 tabl. 

12,98 

13,01 

6,15 

6,43 

8,68 

8,51 

Amlozek; tabl. 10 mg  x 30 tabl. 

18,87 

18,90 

12,29 

12,86 

10,27 

9,90 

Amoksiklav; tabl. powl. 625 mg  x 14 tabl. 

18,94 

18,81 

17,23 

16,49 

10,33 

10,57 

Amoksiklav; tabl. powl. 1000 mg  x 14 tabl. 

30,49 

30,32 

30,16 

28,85 

15,41 

15,90 

Amoksiklav; tabl. powl. 1000 mg  x 14 tabl. -PAR 

28,22 

28,05 

28,22 

28,05 

14,11 

14,03 

Amoksiklav; tabl. powl. 1000 mg  x 14 tabl. -PAR 

26,52 

26,35 

26,52 

26,35 

13,26 

13,18 

Amoksiklav; tabl. powl. 1000 mg  x 20 tabl. 

44,78 

44,54 

43,09 

41,21 

23,24 

23,94 

Anastrozol medac; tabl. powl. 1 mg  x 28 tabl. 

62,37 

62,37 

62,37 

62,37 

0,00 

0,00 

Androster; tabl. powl. 5 mg  x 90 

tabl. 

83,97 85,22 83,97 85,22 

9,60 

9,60 

Anzorin; tabl. rozp. w jamie ustnej 5 mg  x 28 tabl. 

38,15 

38,11 

38,15 

38,11 

3,20 

3,20 

Anzorin; tabl. rozp. w jamie ustnej 10 mg  x 28 tabl. 

71,64 

71,60 

71,64 

71,60 

3,20 

3,20 

Anzorin; tabl. rozp. w jamie ustnej 15 mg  x 28 tabl. 

103,20 

103,14 

103,20 

103,14 

4,48 

4,48 

Anzorin; tabl. rozp. w jamie ustnej 20 mg  x 28 tabl. 

134,61 

134,57 

134,61 

134,57 

5,97 

5,97 

Apo-Amlo  5; tabl. 5 mg  x 30 tabl. w 

blistrach 

7,53 7,56 6,15 6,43  3,23 

3,06 

Apo-Amlo 10; tabl. 10 mg  x 30 tabl. w 

blistrach 

14,68 14,71 12,29 12,86 

6,08 

5,71 

Apo-Amlo 10; tabl. 10 mg  x 30 tabl. w blistrach 

-PAR 

12,73 12,76 12,29 12,76 

4,13 

3,83 

Apo-Feno 200 M; kaps. 200 mg (s. mikronizowana)  x 30 kaps. 

19,87 

19,96 

19,33 

19,45 

6,34 

6,35 

Apo-Nastrol; tabl. powl. 1 mg  x 28 tabl. 

71,56 

71,68 

62,38 

62,38 

9,18 

9,30 

ApoPatram; tabl. powl. 37,5 + 325 mg  x 30 tabl. 

7,90 7,91 7,82 7,82 0,08 

2,43 

0,09 

2,44 

ApoPatram; tabl. powl. 37,5 + 325 mg  x 60 tabl. 

15,18 15,21 15,18 15,21 0,00 

4,55 0,00 

4,56 

ApoPatram; tabl. powl. 37,5 + 325 mg  x 90 tabl. 

21,72 

21,72 

0,00 | 6,52 

ApoTiapina; tabl. powl. 25 mg  x 30 tabl. 

8,35 

8,45 

5,48 

5,48 

6,07 

6,17 

ApoTiapina; tabl. powl. 100 mg  x 60 tabl. 

52,67 

54,38 

43,80 

43,80 

12,07 

13,78 

ApoTiapina; tabl. powl. 200 mg  x 60 tabl. 

100,87 

104,29 

87,60 

87,60 

16,47 

19,89 

Aquacel Ag+ Extra; opatrunek leczniczy  x 1 szt. 10x10 cm (100 cm 
kw.) 

24,64 25,97 24,64 22,85 0,00 

7,39 3,12 

9,98 

Aquacel Ag+ Extra; opatrunek leczniczy  x 1 szt. 20x30 cm (600 cm 
kw.) 

133,35 137,09 133,35 137,09 0,00 

40,01 0,00 

41,13 

Aquacel Ag+ Extra; opatrunek leczniczy  x 1 szt. 5x5 cm (25 cm kw.) 

6,80 

7,13 

6,16 

5,71 

0,64 | 2,49 

1,42 | 3,13 

Aquacel Ag+ Extra; opatrunek leczniczy  x 1 szt. 15x15 cm (225 cm 
kw.) 

52,22 55,02 52,22 51,41 0,00 

15,67 

3,61 

19,03 

Aquacel Extra; opatrunek leczniczy  x 1 szt. 5x5 cm (25 cm kw.) 

4,66 

4,63 

3,55 

3,69 

1,11 | 2,18 

0,94 | 2,05 

Aquacel Extra; opatrunek leczniczy  x 1 szt. 10x10 cm (100 cm kw.) 

16,26 

16,18 

14,22 

14,77 

2,04 | 6,31 

1,41 | 5,84 

Aquacel Extra; opatrunek leczniczy  x 1 szt. 15x15 cm (225 cm kw.) 

34,43 

34,30 

31,99 

33,23 

2,44 | 12,04  1,07 | 11,04 

Aquacel Foam; opatrunek leczniczy nieprzylepny  x 1 szt. 15x20 cm 
(300 cm kw.) 

45,07 44,90 42,65 44,31 2,42 

15,22 

0,59 

13,88 

Aquacel Foam; opatrunek leczniczy nieprzylepny  x 1 szt. 10x10 cm 
(100 cm kw.) 

16,26 16,18 14,22 14,77 2,04 

6,31 1,41 

5,84 

background image

Uwaga: decyzje merytoryczne powinny być oparte na treści obowiązujacych i oficjalnie ogłoszonych aktów prawnych 

Zmiany w refundacji od 1 września 2016 na podstawie obwieszczenia MZ z 19 sierpnia (Dz.U.MZ 2016.79) 

 

www.jwc.com.pl  

 

Wydawnictwo JWC 21 sierpnia 2016 

Strona 

5

 

Nazwa; postać, dawka  x opakowanie 

cena 

c.była 

limit 

lim.był 

opłata 

op.była 

Aquacel Foam; opatrunek leczniczy nieprzylepny  x 1 szt. 20x20 cm 
(400 cm kw.) 

58,98 58,82 56,87 58,82 2,11 

19,17 

0,00 

17,65 

Aquacel Foam; opatrunek leczniczy nieprzylepny  x 1 szt. 15x15 cm 
(225 cm kw.) 

34,43 34,30 31,99 33,23 2,44 

12,04 

1,07 

11,04 

Aquacel Foam; opatrunek leczniczy samoprzylepny  x 1 szt. 
17,5x17,5 cm (306 cm kw.) 

45,95 45,77 43,54 45,23 2,41 

15,47 

0,54 

14,11 

Aquacel Foam; opatrunek leczniczy samoprzylepny  x 1 szt. 10x10 cm 
(100 cm kw.) 

16,26 16,18 14,22 14,77 2,04 

6,31 1,41 

5,84 

Aquacel Foam; opatrunek leczniczy samoprzylepny  x 1 szt. 14x19,8 
cm (277 cm kw.) 

41,84 41,68 39,41 40,94 2,43 

14,25 

0,74 

13,02 

Aquacel Foam; opatrunek leczniczy samoprzylepny  x 1 szt. 25x30 cm 
(750 cm kw.) 

106,35 106,21 106,35 106,21 0,00 

31,91 0,00 

31,86 

Aquacel Foam; opatrunek leczniczy samoprzylepny  x 1 szt. 16,9x20 
cm (338 cm kw.) 

50,46 50,27 48,05 49,92 2,41 

16,83 

0,35 

15,33 

Aquacel Foam; opatrunek leczniczy samoprzylepny  x 1 szt. 
12,5x12,5 cm (156 cm kw.) 

24,55 24,44 22,21 23,08 2,34 

9,00 1,36 

8,28 

Aquacel Foam; opatrunek leczniczy samoprzylepny  x 1 szt. 21x21 cm 
(441 cm kw.) 

64,56 64,40 62,70 64,40 1,86 

20,67 

0,00 

19,32 

Aquacel Foam Ag; opatrunek leczniczy nieprzylepny  x 1 szt. 20x20 
cm (400 cm kw.) 

98,39 98,76 98,39 91,39 0,00 

29,52 

7,37 

34,79 

Aquacel Foam Ag; opatrunek leczniczy nieprzylepny  x 1 szt. 15x15 
cm (225 cm kw.) 

57,60 57,85 55,44 51,41 2,16 

18,79 

6,44 

21,86 

Aquacel Foam Ag; opatrunek leczniczy nieprzylepny  x 1 szt. 15x20 
cm (300 cm kw.) 

74,92 75,26 73,92 68,55 1,00 

23,18 

6,71 

27,28 

Aquacel Foam Ag; opatrunek leczniczy nieprzylepny  x 1 szt. 10x10 
cm (100 cm kw.) 

27,36 27,56 24,64 22,85 2,72 

10,11 

4,71 

11,57 

Aquacel Foam Ag; opatrunek leczniczy samoprzylepny  x 1 szt. 
17,5x17,5 cm (306 cm kw.) 

76,29 76,64 75,46 69,97 0,83 

23,47 

6,67 

27,66 

Aquacel Foam Ag; opatrunek leczniczy samoprzylepny  x 1 szt. 
14x19,8 cm (277 cm kw.) 

69,49 69,81 68,30 63,34 1,19 

21,68 

6,47 

25,47 

Aquacel Foam Ag; opatrunek leczniczy samoprzylepny  x 1 szt. 25x30 
cm (750 cm kw.) 

177,33 177,75 177,33 171,36 0,00 

53,20 6,39 

57,80 

Aquacel Foam Ag; opatrunek leczniczy samoprzylepny  x 1 szt. 
16,9x20 cm (338 cm kw.) 

83,83 84,21 83,28 77,23 0,55 

25,53 

6,98 

30,15 

Aquacel Foam Ag; opatrunek leczniczy samoprzylepny  x 1 szt. 21x21 
cm (441 cm kw.) 

107,67 107,92 107,67 100,76 0,00 

32,30 7,16 

37,39 

Aquacel Foam Ag; opatrunek leczniczy samoprzylepny  x 1 szt. 10x10 
cm (100 cm kw.) 

27,36 27,56 24,64 22,85 2,72 

10,11 

4,71 

11,57 

Aquacel Foam Ag; opatrunek leczniczy samoprzylepny  x 1 szt. 
12,5x12,5 cm (156 cm kw.) 

41,04 41,30 38,50 35,70 2,54 

14,09 

5,60 

16,31 

Aripiprazole STADA; tabl. 15 mg  x 28 tabl. 

99,67 

99,67 

3,20 

Atorvastatin Bluefish; tabl. powl. 10 mg  x 30 tabl. 

4,53 

5,04 

4,09 

4,09 

1,67 

2,18 

Auglavin; tabl. powl. 625 mg  x 14 

tabl. 

18,99 18,86 17,23 16,49  10,38 

10,62 

Auglavin; tabl. powl. 1000 mg  x 14 tabl. 

31,91 

31,74 

30,16 

28,85 

16,83 

17,32 

Augmentin; tabl. powl. 375 mg  x 21 tabl. w blistrach (3x7) 

14,90 

14,79 

12,93 

12,36 

8,44 

8,61 

Augmentin; tabl. powl. 625 mg  x 14 tabl. 

-PAR 

18,43 18,30 17,23 16,49 

9,82 

10,06 

Augmentin; tabl. powl. 625 mg  x 14 tabl. 

-PAR 

18,15 18,02 17,23 16,49 

9,54 

9,78 

Augmentin; tabl. powl. 625 mg  x 14 tabl. w blistrach (2x7) 

18,66 

18,53 

17,23 

16,49 

10,05 

10,29 

Augmentin; tabl. powl. 1000 mg  x 14 tabl. w blistrach (2x7) 

31,57 

31,40 

30,16 

28,85 

16,49 

16,98 

Augmentin; tabl. powl. 1000 mg  x 14 tabl. 

-PAR 

30,16 29,99 30,16 28,85  15,08 

15,57 

Augmentin; tabl. powl. 1000 mg  x 14 tabl. 

-PAR 

30,49 30,32 30,16 28,85  15,41 

15,90 

Augmentin; tabl. powl. 1000 mg  x 14 tabl. 

-PAR 

30,43 30,26 30,16 28,85  15,35 

15,84 

Augmentin; tabl. powl. 1000 mg  x 14 tabl. 

-PAR 

31,06 30,89 30,16 28,85  15,98 

16,47 

Augmentin; tabl. powl. 1000 mg  x 14 tabl. 

-PAR 

29,02 28,85 29,02 28,85  14,51 

14,43 

Augmentin; tabl. powl. 1000 mg  x 14 tabl. 

-PAR 

29,91 29,74 29,91 28,85  14,96 

15,32 

Augmentin SR; tabl. retard 1062,5 mg  x 28 tabl. 

56,44 

56,18 

56,44 

56,18 

28,22 

28,09 

Axudan; tabl. powl. 320 mg  x 28 tabl. 

48,35 49,48 48,35 49,48  14,51 

14,84 

Axudan HCT; tabl. powl. 320 + 12,5 mg  x 28 tabl. 

48,35 

49,48 

48,35 

49,48 

14,51 

14,84 

Axudan HCT; tabl. powl. 320 + 25 mg  x 28 tabl. 

48,35 

49,48 

48,35 

49,48 

14,51 

14,84 

Berinert  500; inj. iv. (proszek +rozp.) 500 j.m.  x 1 fiol. s.subst. +rozp. 
10 ml +zestaw do podawania 

2369,63 2369,63 2350,41 2369,63 22,42 

3,20 

Berinert 1500; inj. iv. (proszek +rozp.) 1500 j.m.  x 1 fiol. s.subst. 
+rozp. 10 ml +zestaw do podawania 

7051,89 7051,90 7051,89 7051,90 3,20 

3,20 

Biatain adhesive; opatrunek leczniczy samoprzylepny  x 1 szt. 
12,5x12,5 cm (156 cm kw.) 

22,31 22,20 22,21 22,20 0,10 

6,76 0,00 

6,66 

Biatain adhesive; opatrunek leczniczy samoprzylepny  x 1 szt. 7,5x7,5 
cm (56 cm kw.) 

8,67 8,61 8,00 8,31 0,67 

3,07 

0,30 

2,79 

background image

Uwaga: decyzje merytoryczne powinny być oparte na treści obowiązujacych i oficjalnie ogłoszonych aktów prawnych 

Zmiany w refundacji od 1 września 2016 na podstawie obwieszczenia MZ z 19 sierpnia (Dz.U.MZ 2016.79) 

 

www.jwc.com.pl  

 

Wydawnictwo JWC 21 sierpnia 2016 

Strona 

6

 

Nazwa; postać, dawka  x opakowanie 

cena 

c.była 

limit 

lim.był 

opłata 

op.była 

Biatain adhesive; opatrunek leczniczy samoprzylepny  x 1 szt. 10x10 
cm (100 cm kw.) 

14,85 14,77 14,22 14,77 0,63 

4,90 0,00 

4,43 

Biatain adhesive; opatrunek leczniczy samoprzylepny  x 1 szt. 18x18 
cm (324 cm kw.) 

43,91 43,73 43,91 43,73 0,00 

13,17 

0,00 

13,12 

Biatain adhesive; opatrunek leczniczy samoprzylepny  x 1 szt. na 
piętę 19x20 cm (380 cm kw.) 

50,24 50,09 50,24 50,09 0,00 

15,07 

0,00 

15,03 

Biatain adhesive; opatrunek leczniczy samoprzylepny  x 1 szt. na 
okolicę krzyżową 23x23 cm (529 cm kw.) 

68,27 68,07 68,27 68,07 0,00 

20,48 

0,00 

20,42 

Biatain non adhesive; opatrunek leczniczy nieprzylepny  x 1 szt. 
15x15 cm (225 cm kw.) 

34,43 34,30 31,99 33,23 2,44 

12,04 

1,07 

11,04 

Biatain non adhesive; opatrunek leczniczy nieprzylepny  x 1 szt. 
10x10 cm (100 cm kw.) 

16,26 16,18 14,22 14,77 2,04 

6,31 1,41 

5,84 

Biatain super adhesive; opatrunek leczniczy samoprzylepny  x 1 szt. 
15x15 cm (225 cm kw.) 

38,00 37,87 31,99 33,23 6,01 

15,61 

4,64 

14,61 

Biatain super adhesive; opatrunek leczniczy samoprzylepny  x 1 szt. 
10x10 cm (100 cm kw.) 

17,85 17,77 14,22 14,77 3,63 

7,90 3,00 

7,43 

Biatain super adhesive; opatrunek leczniczy samoprzylepny  x 1 szt. 
20x20 cm (400 cm kw.) 

53,64 53,48 53,64 53,48 0,00 

16,09 

0,00 

16,04 

Biofibrat; kaps. twarde 200 mg (s. mikronizowana)  x 30 kaps. 

20,80 

20,89 

19,33 

19,45 

7,27 

7,28 

Biofibrat; kaps. twarde 267 mg (s. mikronizowana)  x 30 kaps. 

27,47 

27,56 

25,81 

25,97 

9,40 

9,38 

Cachexan; zawiesina doustna 40 mg/ml  x 1 butelka 

240 

ml 

138,29 138,52 138,28 138,52 

6,41 

6,40 

Canbiox; tabl. powl. 500 mg  x 3 tabl. -PAR 

11,15 

9,11 

6,60 

Cardilopin; tabl. 2,5 mg  x 30 tabl. 

5,22 

5,23 

3,07 

3,22 

3,07 

2,98 

Cardilopin; tabl. 5 mg  x 30 tabl. 

7,20 

7,23 

6,15 

6,43 

2,90 

2,73 

Cardilopin; tabl. 10 mg  x 30 tabl. 

13,99 

14,02 

12,29 

12,86 

5,39 

5,02 

Cezarius; tabl. powl. 250 mg  x 50 tabl. 

19,93 

19,93 

19,93 

17,18 

3,20 

5,95 

Cezarius; tabl. powl. 500 mg  x 50 tabl. 

40,08 

40,08 

39,86 

34,36 

3,42 

8,92 

Cezarius; tabl. powl. 750 mg  x 50 tabl. 

60,46 

60,46 

59,79 

51,54 

3,87 

12,12 

Cezarius; tabl. powl. 1000 mg  x 50 tabl. 

80,57 

80,57 

79,72 

68,72 

4,41 

15,41 

Cipropol; tabl. powl. 500 mg  x 10 tabl. 10,49 

11,66 

7,36 

7,36 

6,81 

7,98 

Co-amoxiclav Bluefish; tabl. powl. 625 mg  x 14 tabl. 

15,02 

14,89 

15,02 

14,89 

7,51 

7,45 

Co-amoxiclav Bluefish; tabl. powl. 1000 mg  x 14 tabl. 

24,02 

23,85 

24,02 

23,85 

12,01 

11,93 

Cogiton 10; tabl. powl. 10 mg  x 56 tabl. 

72,53 

72,53 

21,76 

Co-Nortivan; tabl. powl. 80 + 12,5 mg  x 28 tabl. 

13,09 

14,35 

13,09 

13,22 

3,93 

5,10 

Deprexolet; tabl. powl. 10 mg  x 30 tabl. w blistrze 

9,35 

9,41 

8,70 

8,92 

3,26 

3,17 

Deprexolet; tabl. powl. 10 mg  x 90 tabl. w blistrach 

(3x30) 

26,11 26,19 26,09 26,19 

7,85 

7,86 

Deprexolet; tabl. powl. 30 mg  x 30 tabl. w blistrach 

(3x10) 

28,26 28,34 26,09 26,75  10,00 

9,62 

Diphereline SR 11,25 mg; inj. im. (proszek do p. zawiesiny) 11,25 mg  
x 1 fiol. z liof. +rozp. 2 ml +strzyk. +igły 

613,91 810,09 613,91 614,28 

9,60 

205,41 

Donepezil Polfarmex; tabl. powl. 5 mg  x 28 tabl. 

21,17 

21,45 

19,15 

19,15 

7,77 

8,05 

Donepezil Polfarmex; tabl. powl. 10 mg  x 28 tabl. 

39,48 

40,86 

38,30 

38,30 

12,67 

14,05 

Doreta; tabl. powl. 37,5 + 325 mg  x 90 tabl. 

21,89 22,06 21,89 22,06 0,00 

6,57 0,00 

6,62 

Doreta; tabl. powl. 75 + 650 mg  x 90 tabl. 

41,58 

41,91 

41,58 

41,91 

0,00 | 12,47  0,00 | 12,57 

Dorzolamide + Timolol Genoptim; krople do oczu 20 + 5 mg/ml  x 1 
butelka 5 ml 

26,01 26,14 26,01 26,14 

3,20 

3,20 

Doxalong; tabl. retard 4 mg  x 90 tabl. 

71,52 

73,55 

71,52 

73,55 

9,60 | 21,46  9,60 | 22,07 

Durafiber; opatrunek leczniczy nieprzylepny  x 1 szt. 10x10 cm (100 
cm kw.) 

16,26 16,18 14,22 14,77 2,04 

6,31 1,41 

5,84 

Durafiber; opatrunek leczniczy nieprzylepny  x 1 szt. 15x15 cm (225 
cm kw.) 

33,01 32,88 31,99 32,88 1,02 

10,62 0,00 

9,86 

Durafiber; opatrunek leczniczy nieprzylepny  x 1 szt. 4x30 cm (120 
cm. kw.) 

16,72 16,62 16,72 16,62 0,00 

5,02 0,00 

4,99 

Durafiber; opatrunek leczniczy nieprzylepny  x 1 szt. 5x5 cm (25 cm 
kw.) 

4,03 4,00 3,55 3,69 0,48 

1,55 

0,31 

1,42 

Egiramlon; kaps. twarde 5 + 5 mg  x 30 kaps. 

13,15 

13,18 

6,15 

6,43 

8,85 

8,68 

Egiramlon; kaps. twarde 5 + 10 mg  x 30 

kaps. 

20,23 20,26 12,29 12,86  11,63 

11,26 

Egiramlon; kaps. twarde 10 + 5 mg  x 30 kaps. 

18,82 

18,85 

6,15 

6,43 

14,52 

14,35 

Egiramlon; kaps. twarde 10 + 10 mg  x 30 

kaps. 

25,90 25,93 12,29 12,86  17,30 

16,93 

Egolanza; tabl. powl. 5 mg  x 28 tabl. 

49,84 

49,80 

45,84 

49,61 

7,20 

3,39 

Egolanza; tabl. powl. 5 mg  x 56 tabl. 

96,02 

95,98 

91,69 

95,98 

7,53 

3,20 

Egolanza; tabl. powl. 10 mg  x 28 tabl. 

96,59 

96,55 

91,69 

96,55 

8,10 

3,20 

Egolanza; tabl. powl. 10 mg  x 56 tabl. 

183,37 

183,33 

183,37 

183,33 

5,97 

5,97 

Eligard 22,5 mg; inj. sc. depo (proszek +rozp.) 22,5 mg  x 1 zestaw 
(na tackach): s-amp. s.subst. + s-amp. z rozp. 

725,13 835,66 614,28 614,28  120,45 

230,98 

background image

Uwaga: decyzje merytoryczne powinny być oparte na treści obowiązujacych i oficjalnie ogłoszonych aktów prawnych 

Zmiany w refundacji od 1 września 2016 na podstawie obwieszczenia MZ z 19 sierpnia (Dz.U.MZ 2016.79) 

 

www.jwc.com.pl  

 

Wydawnictwo JWC 21 sierpnia 2016 

Strona 

7

 

Nazwa; postać, dawka  x opakowanie 

cena 

c.była 

limit 

lim.był 

opłata 

op.była 

Eligard 45 mg; inj. sc. depo (proszek +rozp.) 45 mg  x 1 zestaw (na 
tackach): s-amp. s.subst. + s-amp. z rozp. 

1351,26 1657,54 1228,56 1228,56 141,90 

448,18 

Erfin; tabl. 250 mg  x 14 tabl. w blistrach 

(2x7) 

26,33 27,06 21,91 26,48  15,38 

13,82 

Erfin; tabl. 250 mg  x 28 tabl. w blistrach 

(4x7) 

50,58 51,65 43,82 51,65  28,67 

25,83 

Etruzil; tabl. powl. 2,5 mg  x 30 tabl. 

72,51 

72,84 

66,84 

66,84 

5,67 

6,00 

Exbol; tabl. powl. 37,5 + 325 mg  x 30 tabl. 

7,81 

7,81 

0,00 | 2,34 

Fanipos; aerozol do nosa 0,05 mg/dawkę  x 1 poj. 120 dawek 

18,28 

22,52 

14,87 

17,35 

10,85 

13,85 

Fenardin; kaps. twarde 160 mg (s. mikronizowana)  x 30 kaps. 

22,73 

22,82 

19,33 

19,45 

9,20 

9,21 

Fenardin; kaps. twarde 267 mg (s. mikronizowana)  x 30 kaps. 

27,58 

27,67 

25,81 

25,97 

9,51 

9,49 

Fibracol Plus; opatrunek leczniczy  x 1 szt. 10,2x22,2 cm 

139,82 

139,48 

139,82 

139,48 

0,00 | 41,95  0,00 | 41,84 

Fibracol Plus; opatrunek leczniczy  x 1 szt. 10,2x11,1 cm 

76,85 

76,51 

76,85 

69,74 

0,00 | 23,06  6,77 | 27,69 

Finahit {Finasteride Accord}; tabl. powl. 5 mg  x 30 tabl. 

21,88 

21,88 

3,20 

Finahit {Finasteride Accord}; tabl. powl. 5 mg  x 90 tabl. 

59,14 

59,14 

9,60 

Finamlox; tabl. 5 mg  x 30 tabl. 

6,91 

6,94 

6,15 

6,43 

2,61 

2,44 

Finamlox; tabl. 10 mg  x 30 tabl. 

13,99 

14,02 

12,29 

12,86 

5,39 

5,02 

Flixonase; aerozol do nosa 0,05 mg/dawkę  x 1 poj. 10 ml (120 da-
wek) (polipropylen) 

16,97 17,35 14,87 17,35 

9,54 

8,68 

Flixonase Nasule; krople do nosa 0,4 mg/dawkę  x 28 minimsów po 
0,4 ml 

39,69 40,22 27,76 32,39  25,81 

24,03 

Flucofast; kaps. 50 mg  x 7 kaps. 13,35 

13,40 

9,93 

10,57 

8,39 

8,12 

Flucofast; kaps. 50 mg  x 14 kaps. w blistrach 

(2x7) 

25,55 25,60 19,85 21,14  15,63 

15,03 

Flucofast; kaps. 150 mg  x 1 kaps. 

5,88 5,91 4,25 4,53  3,76 

3,65 

Flucofast; kaps. twarde 100 mg  x 7 

kaps. 

25,55 25,60 19,85 21,14  15,63 

15,03 

Flucofast; kaps. twarde 100 mg  x 28 

kaps. 

93,87 93,98 79,41 84,56  54,17 

51,70 

Fluconazole Aurobindo; kaps. twarde 50 mg  x 7 kaps. 

11,44 

11,49 

9,93 

10,57 

6,48 

6,21 

Fluconazole Aurobindo; kaps. twarde 50 mg  x 14 kaps. 

21,69 

21,74 

19,85 

21,14 

11,77 

11,17 

Fluconazole Aurobindo; kaps. twarde 100 mg  x 7 kaps. 

21,69 

21,74 

19,85 

21,14 

11,77 

11,17 

Fluconazole Aurobindo; kaps. twarde 100 mg  x 28 kaps. 

78,45 

78,56 

78,45 

78,56 

39,23 

39,28 

Fluconazole Aurobindo; kaps. twarde 200 mg  x 7 kaps. 

41,18 

41,26 

39,71 

41,26 

21,33 

20,63 

Fluconazole Polfarmex; tabl. 50 mg  x 7 tabl. w blistrze 

12,46 

12,51 

9,93 

10,57 

7,50 

7,23 

Fluconazole Polfarmex; tabl. 50 mg  x 14 tabl. 

blistrach 

24,81 24,86 19,85 21,14  14,89 

14,29 

Fluconazole Polfarmex; tabl. 100 mg  x 7 tabl. w blistrze 

24,81 

24,86 

19,85 

21,14 

14,89 

14,29 

Fluconazole Polfarmex; tabl. 100 mg  x 28 tabl. 

86,15 

86,26 

79,41 

84,56 

46,45 

43,98 

Fluconazole Polfarmex; tabl. 150 mg  x 1 tabl. 

5,35 

5,38 

4,25 

4,53 

3,23 

3,12 

Fluconazole Polfarmex; tabl. 150 mg  x 3 tabl. 

15,26 

15,29 

12,76 

13,59 

8,88 

8,50 

Fluconazole Polfarmex; tabl. 200 mg  x 7 tabl. w blistrze 

43,90 

43,98 

39,71 

42,28 

24,05 

22,84 

Fluconazole Polfarmex; tabl. 200 mg  x 14 tabl. 

blistrach 

82,75 82,86 79,41 82,86  43,05 

41,43 

Flukonazol Actavis; kaps. twarde 50 mg  x 7 kaps. 

11,56 

11,61 

9,93 

10,57 

6,60 

6,33 

Flukonazol Actavis; kaps. twarde 50 mg  x 14 kaps. 

23,62 

23,67 

19,85 

21,14 

13,70 

13,10 

Flukonazol Actavis; kaps. twarde 100 mg  x 7 kaps. 

23,05 

23,10 

19,85 

21,14 

13,13 

12,53 

Flukonazol Actavis; kaps. twarde 100 mg  x 28 kaps. 

79,41 

79,52 

79,41 

79,52 

39,71 

39,76 

Flukonazol Actavis; kaps. twarde 200 mg  x 7 kaps. 

43,31 

43,39 

39,71 

42,28 

23,46 

22,25 

Flumycon; kaps. 50 mg  x 7 kaps. 

12,69 

12,74 

9,93 

10,57 

7,73 

7,46 

Flumycon; kaps. 50 mg  x 14 kaps. w blistrach 

(2x7) 

23,96 24,01 19,85 21,14  14,04 

13,44 

Flumycon; kaps. 100 mg  x 7 kaps. 

25,55 25,60 19,85 21,14  15,63 

15,03 

Flumycon; kaps. 100 mg  x 28 kaps. w blistrach 

(4x7) 

87,29 87,40 79,41 84,56  47,59 

45,12 

Flumycon; kaps. 150 mg  x 1 kaps. 

5,88 5,91 4,25 4,53  3,76 

3,65 

Flumycon; kaps. 150 mg  x 7 kaps. 

34,68 34,74 29,78 31,71  19,79 

18,89 

Flumycon; kaps. 200 mg  x 7 kaps. 

42,20 42,28 39,71 42,28  22,35 

21,14 

Forcid  312; tabl. 312,5 mg  x 20 

tabl. 

19,49 19,35 12,31 11,78  13,34 

13,46 

Forcid  625; tabl. 625 mg  x 14 tabl. 

18,87 

18,74 

17,23 

16,49 

10,26 

10,50 

Forcid 1000; tabl. 1000 mg  x 14 tabl. 

31,88 31,71 30,16 28,85  16,80 

17,29 

Furaginum; tabl. 50 mg  x 30 tabl. 

5,32 

5,34 

5,32 

5,32 

2,66 

2,68 

Gabitril; tabl. powl. 5 mg  x 50 tabl. 

95,56 

95,42 

94,00 

95,42 

4,76 

3,20 

Gabitril; tabl. powl. 10 mg  x 50 tabl. 

188,01 

187,87 

188,01 

187,87 

3,20 

3,20 

Gabitril; tabl. powl. 15 mg  x 50 tabl. 

279,17 

278,96 

279,17 

278,96 

3,20 

3,20 

Glucophage  850; tabl. powl. 850 mg  x 60 tabl. 

13,53 

13,62 

12,78 

12,78 

3,95 

4,04 

Glucophage XR; tabl. retard 500 mg  x 60 tabl. w blistrach (4x15) 

18,82 

20,17 

7,51 

7,51 

14,51 

15,86 

Glucophage XR; tabl. retard 750 mg  x 60 tabl. 

27,97 

30,02 

11,27 

11,27 

19,90 

21,95 

Glucophage XR; tabl. retard 1000 mg  x 60 tabl. 

36,97 

39,68 

15,03 

15,03 

25,14 

27,85 

Grastofil; inj. sc./iv. (roztwór) 30 mln j.m./0,5 ml  x 1 s-amp. 0,5 ml 

108,64 

115,23 

101,52 

101,52 

10,32 

16,91 

Grastofil; inj. sc./iv. (roztwór) 30 mln j.m./0,5 ml  x 5 s-amp. 0,5 ml 

500,97 

574,68 

500,97 

507,62 

3,20 

70,26 

background image

Uwaga: decyzje merytoryczne powinny być oparte na treści obowiązujacych i oficjalnie ogłoszonych aktów prawnych 

Zmiany w refundacji od 1 września 2016 na podstawie obwieszczenia MZ z 19 sierpnia (Dz.U.MZ 2016.79) 

 

www.jwc.com.pl  

 

Wydawnictwo JWC 21 sierpnia 2016 

Strona 

8

 

Nazwa; postać, dawka  x opakowanie 

cena 

c.była 

limit 

lim.był 

opłata 

op.była 

Grastofil; inj. sc./iv. (roztwór) 48 mln j.m./0,5 ml  x 1 s-amp. 0,5 ml 

168,26 

184,13 

162,44 

162,44 

9,02 

24,89 

Grastofil; inj. sc./iv. (roztwór) 48 mln j.m./0,5 ml  x 5 s-amp. 0,5 ml 

791,78 

918,79 

791,78 

812,19 

3,20 

109,80 

Grofibrat; kaps. 100 mg  x 50 kaps. 

13,05 12,56 13,05 12,56 

3,92 

3,77 

Grofibrat 200; kaps. 200 mg (s. mikronizowana)  x 30 kaps. 

19,21 

19,30 

19,21 

19,30 

5,76 

5,79 

Grofibrat S; tabl. powl. 160 mg (s. mikronizowana)  x 30 tabl. 

19,33 

19,87 

19,33 

19,45 

5,80 

6,26 

Grofibrat S; tabl. powl. 215 mg (s. mikronizowana)  x 30 tabl. 

25,88 

25,97 

25,81 

25,97 

7,81 

7,79 

Hitoff; tabl. 0,088 mg  x 30 tabl. 

18,67 

6,27 

14,28 

Hitoff; tabl. 0,18 mg  x 30 tabl. 

29,17 

12,54 

20,39 

Hitoff; tabl. 0,35 mg  x 30 tabl. 

23,96 

23,96 

7,19 

Hitoff; tabl. 0,35 mg  x 100 tabl. 

79,90 

79,90 

23,97 

Hitoff; tabl. 0,7 mg  x 30 tabl. 

44,87 

44,87 

13,46 

Hitoff; tabl. 0,7 mg  x 100 tabl. 

140,04 

140,04 

42,01 

HydroClean Plus; opatrunek leczniczy  x 1 szt. 7,5x7,5 cm (56 cm 
kw.) 

40,59 40,34 38,18 34,65 2,41 

13,86 

5,69 

16,09 

HydroClean Plus; opatrunek leczniczy  x 1 szt. 10x10 cm (100 cm 
kw.) 

69,28 68,98 67,88 61,60 1,40 

21,76 

7,38 

25,86 

HydroClean Plus Cavity; opatrunek leczniczy  x 1 szt. 7,5x7,5 cm (56 
cm kw.) 

40,59 40,34 38,18 34,65 2,41 

13,86 

5,69 

16,09 

Inadine; opatrunek leczniczy  x 1 szt. 5x5 cm (25 cm kw.) 

4,98 

4,95 

3,55 

3,69 

1,43 | 2,50 

1,26 | 2,37 

Inadine; opatrunek leczniczy  x 1 szt. 9,5x9,5 cm (90 cm 

kw.) 

14,90 14,83 12,83 13,33 

2,07 | 5,92 

1,50 | 5,50 

Indapamide SR Mercapharm; tabl. retard 1,5 mg  x 30 tabl. 

6,86 

6,86 

2,06 

Infatrini Peptisorb; płyn odżywczy 420 kJ/100 ml  x 1 opakowanie (4 
butelki po 200 ml) 

48,82 49,11 48,82 49,11  14,65 

14,73 

Instanyl; aerozol do nosa wchłanialny 0,05 mg  x 1 butelka 1,8 ml (10 
dawek) 

212,30 221,42 212,30 212,34 

3,20 

12,28 

Instanyl; aerozol do nosa wchłanialny 0,1 mg  x 1 butelka 2,9 ml (20 
dawek) 

424,68 430,35 424,68 424,68 

3,20 

8,87 

Ipozumax; kaps. twarde 100 mg  x 4 

kaps. 

13,78 13,82 11,34 12,08 

8,11 

7,78 

Ipozumax; kaps. twarde 100 mg  x 28 

kaps. 

78,22 78,33 78,22 78,33  39,11 

39,17 

ItraGen; kaps. 100 mg  x 28 kaps. 

79,35 

79,46 

79,35 

79,46 

39,68 

39,73 

Itrax; kaps. twarde 100 mg  x 4 kaps. 

14,76 14,80 11,34 12,08 

9,09 

8,76 

Itrax; kaps. twarde 100 mg  x 28 kaps. 

86,72 86,83 79,41 84,56  47,02 

44,55 

Itrokast; kaps. twarde 100 mg  x 28 kaps. 

86,72 86,83 79,41 84,56  47,02 

44,55 

Keppra; tabl. powl. 250 mg  x 50 tabl. w blistrach 

(5x10) 

55,60 55,60 19,93 17,18  38,87 

41,62 

Keppra; tabl. powl. 250 mg  x 100 tabl. w blistrach (10x10) 

109,17 

109,17 

39,86 

34,36 

72,51 

78,01 

Keppra; tabl. powl. 500 mg  x 50 tabl. w blistrach (5x10) 

109,17 

109,17 

39,86 

34,36 

72,51 

78,01 

Keppra; tabl. powl. 500 mg  x 100 tabl. w blistrach (10x10) 

214,76 

214,76 

79,72 

68,72 

138,60 

149,60 

Keppra; tabl. powl. 750 mg  x 50 tabl. w blistrach 162,20 

162,20 

59,79 

51,54 

105,61 

113,86 

Keppra; tabl. powl. 750 mg  x 100 tabl. w blistrach 

319,29 319,29 119,58 103,09  205,04 

221,53 

Keppra; tabl. powl. 1000 mg  x 50 tabl. w blistrach (5x10) 

214,76 

214,76 

79,72 

68,72 

138,60 

149,60 

Keppra; tabl. powl. 1000 mg  x 100 tabl. w blistrach 

(10x10) 

422,88 422,88 159,44 137,45  270,55 

292,54 

Ketoprofen-SF; kaps. twarde 100 mg  x 20 

kaps. 

8,04 8,35 6,83 6,83  4,63 

4,94 

Lacipil; tabl. powl. 2 mg  x 28 tabl. 

7,52 

7,53 

2,87 

3,00 

5,51 

5,43 

Lacipil; tabl. powl. 4 mg  x 28 tabl. 

15,03 

15,05 

5,74 

6,00 

11,01 

10,85 

Lacipil; tabl. powl. 6 mg  x 28 tabl. 

22,41 

22,43 

8,60 

9,00 

16,39 

16,13 

Lacydyna; tabl. powl. 4 mg  x 28 tabl. 

14,74 

14,76 

5,74 

6,00 

10,72 

10,56 

Lacydyna; tabl. powl. 6 mg  x 28 tabl. 

22,21 

22,23 

8,60 

9,00 

16,19 

15,93 

Lamotrix; tabl. 100 mg  x 90 tabl. 

76,34 

92,22 

76,34 

84,84 

3,20 

10,58 

Lapixen; tabl. powl. 2 mg  x 28 tabl. 

7,54 7,55 2,87 3,00  5,53 

5,45 

Lapixen; tabl. powl. 2 mg  x 56 tabl. 14,82 

14,84 

5,74 

6,00 

10,80 

10,64 

Lapixen; tabl. powl. 4 mg  x 28 tabl. 14,86 

14,88 

5,74 

6,00 

10,84 

10,68 

Lapixen; tabl. powl. 4 mg  x 56 tabl. 

29,24 29,27 11,47 12,00  21,21 

20,87 

Lapixen; tabl. powl. 6 mg  x 28 tabl. 22,26 

22,28 

8,60 

9,00 

16,24 

15,98 

Lapixen; tabl. powl. 6 mg  x 56 tabl. 

43,40 43,43 17,21 18,00  31,35 

30,83 

Lerivon; tabl. powl. 10 mg  x 30 tabl. 

11,24 

11,30 

8,70 

8,92 

5,15 

5,06 

Lerivon; tabl. powl. 30 mg  x 30 tabl. 

28,26 

28,34 

26,09 

26,75 

10,00 

9,62 

Leuprostin; implant 5 mg  x 1 implant z aplikatorem 

614,25 

641,13 

614,25 

614,28 

9,60 

36,45 

Levebon; tabl. powl. 500 mg  x 50 tabl. w 

blistrach 

37,73 37,73 37,73 34,36 

3,20 

6,57 

Levebon; tabl. powl. 1000 mg  x 50 tabl. w 

blistrach 

71,88 71,88 71,88 68,72 

3,56 

6,72 

Levetiracetam Actavis; tabl. powl. 250 mg  x 50 tabl. w blistrach 

21,31 

21,31 

19,93 

17,18 

4,58 

7,33 

Levetiracetam Actavis; tabl. powl. 250 mg  x 100 tabl. w blistrach 

40,94 

40,94 

39,86 

34,36 

4,28 

9,78 

Levetiracetam Actavis; tabl. powl. 500 mg  x 50 tabl. w blistrach 

40,94 

40,94 

39,86 

34,36 

4,28 

9,78 

Levetiracetam Actavis; tabl. powl. 500 mg  x 100 tabl. w blistrach 

80,57 

80,57 

79,72 

68,72 

4,41 

15,41 

background image

Uwaga: decyzje merytoryczne powinny być oparte na treści obowiązujacych i oficjalnie ogłoszonych aktów prawnych 

Zmiany w refundacji od 1 września 2016 na podstawie obwieszczenia MZ z 19 sierpnia (Dz.U.MZ 2016.79) 

 

www.jwc.com.pl  

 

Wydawnictwo JWC 21 sierpnia 2016 

Strona 

9

 

Nazwa; postać, dawka  x opakowanie 

cena 

c.była 

limit 

lim.był 

opłata 

op.była 

Levetiracetam Actavis; tabl. powl. 750 mg  x 50 tabl. w blistrach 

60,71 

60,71 

59,79 

51,54 

4,12 

12,37 

Levetiracetam Actavis; tabl. powl. 750 mg  x 100 tabl. w blistrach 

121,51 

121,51 

119,58 

103,09 

7,26 

23,75 

Levetiracetam Actavis; tabl. powl. 1000 mg  x 50 tabl. w blistrach 

80,57 

80,57 

79,72 

68,72 

4,41 

15,41 

Levetiracetam Actavis; tabl. powl. 1000 mg  x 100 tabl. w blistrach 

162,00 

162,00 

159,44 

137,45 

9,67 

31,66 

Levetiracetam Apotex; tabl. powl. 250 mg  x 50 tabl. 

19,83 

19,83 

19,83 

17,18 

3,20 

5,85 

Levetiracetam Apotex; tabl. powl. 500 mg  x 50 tabl. 

39,72 

39,72 

39,72 

34,36 

3,20 

8,56 

Levetiracetam Apotex; tabl. powl. 750 mg  x 50 tabl. 

59,57 

59,57 

59,57 

51,54 

3,20 

11,23 

Levetiracetam Apotex; tabl. powl. 1000 mg  x 50 tabl. 

79,65 

79,65 

79,65 

68,72 

3,56 

14,49 

Levetiracetam Bluefish; tabl. powl. 250 mg  x 50 tabl. 

17,61 

17,61 

17,61 

17,18 

3,20 

3,63 

Levetiracetam NeuroPharma; tabl. powl. 250 mg  x 50 tabl. 

18,73 

18,73 

18,73 

17,18 

3,20 

4,75 

Levetiracetam NeuroPharma; tabl. powl. 250 mg  x 100 tabl. 

35,44 

35,44 

35,44 

34,36 

3,20 

4,28 

Levetiracetam NeuroPharma; tabl. powl. 500 mg  x 50 tabl. 

35,44 

35,44 

35,44 

34,36 

3,20 

4,28 

Levetiracetam NeuroPharma; tabl. powl. 750 mg  x 50 tabl. 

51,60 

51,60 

51,60 

51,54 

3,20 

3,26 

Levetiracetam PharmaSwiss; tabl. powl. 250 mg  x 50 tabl. 

19,91 

19,91 

19,91 

17,18 

3,20 

5,93 

Levetiracetam PharmaSwiss; tabl. powl. 500 mg  x 50 tabl. 

37,81 

37,81 

37,81 

34,36 

3,20 

6,65 

Levetiracetam PharmaSwiss; tabl. powl. 500 mg  x 100 tabl. 

72,03 

72,03 

72,03 

68,72 

3,56 

6,87 

Levetiracetam PharmaSwiss; tabl. powl. 750 mg  x 50 tabl. 

55,16 

55,16 

55,16 

51,54 

3,20 

6,82 

Levetiracetam PharmaSwiss; tabl. powl. 1000 mg  x 50 tabl. 

72,03 

72,03 

72,03 

68,72 

3,56 

6,87 

Levetiracetam Teva; tabl. powl. 250 mg  x 50 tabl. 

blistrach 

21,13 21,13 19,93 17,18 

4,40 

7,15 

Levetiracetam Teva; tabl. powl. 250 mg  x 100 tabl. w blistrach 

40,90 

40,90 

39,86 

34,36 

4,24 

9,74 

Levetiracetam Teva; tabl. powl. 500 mg  x 50 tabl. 

blistrach 

40,90 40,90 39,86 34,36 

4,24 

9,74 

Levetiracetam Teva; tabl. powl. 500 mg  x 100 tabl. w blistrach 

80,51 

80,51 

79,72 

68,72 

4,35 

15,35 

Levetiracetam Teva; tabl. powl. 750 mg  x 50 tabl. 

blistrach 

60,71 60,71 59,79 51,54 

4,12 

12,37 

Levetiracetam Teva; tabl. powl. 750 mg  x 100 tabl. w blistrach 

121,41 

121,41 

119,58 

103,09 

7,16 

23,65 

Levetiracetam Teva; tabl. powl. 1000 mg  x 50 tabl. w blistrach 

80,51 

80,51 

79,72 

68,72 

4,35 

15,35 

Levetiracetam Teva; tabl. powl. 1000 mg  x 100 tabl. w blistrach 

161,94 

161,94 

159,44 

137,45 

9,61 

31,60 

Levetiracetam Zdrovit; tabl. powl. 500 mg  x 50 tabl. 

38,86 

38,86 

38,86 

34,36 

3,20 

7,70 

Levetiracetam Zdrovit; tabl. powl. 1000 mg  x 50 tabl. 

74,14 

74,14 

74,14 

68,72 

3,56 

8,98 

Lipanor; kaps. 100 mg  x 30 kaps. 

26,53 

26,62 

19,33 

19,45 

13,00 

13,01 

Lipanthyl 200 M; kaps. 200 mg (s. mikronizowana)  x 30 kaps. w 
blistrach (2x15) 

25,70 25,79 19,33 19,45  12,17 

12,18 

Lipanthyl 267 M; kaps. 267 mg (s. mikronizowana)  x 30 kaps. (2x15) 

33,81 

33,90 

25,81 

25,97 

15,74 

15,72 

Lipanthyl 267 M; kaps. 267 mg (s. mikronizowana)  x 30 kaps. -PAR 

33,82 

33,91 

25,81 

25,97 

15,75 

15,73 

Lipanthyl Supra 160; tabl. powl. 160 mg (s. mikronizowana)  x 30 tabl. 

25,70 

25,79 

19,33 

19,45 

12,17 

12,18 

Lipanthyl Supra 215; tabl. powl. 215 mg (s. mikronizowana)  x 30 tabl. 

33,81 

33,90 

25,81 

25,97 

15,74 

15,72 

Lonquex; inj. sc. (roztwór) 6 mg/0,6 ml  x 1 s-amp. 0,6 ml z systemem 
zabezpieczającym 

2589,02 2702,36 2368,90 2368,90 223,32 

336,66 

Losartan Bluefish; tabl. powl. 50 mg  x 28 tabl. 

9,25 

10,84 

9,25 

10,84 

2,78 

3,25 

Losartanum 123ratio; tabl. powl. 50 mg  x 30 tabl. 

11,48 

14,95 

11,48 

14,16 

3,44 

5,04 

Luminalum; tabl. 100 mg  x 10 tabl. 

6,29 

6,27 

6,29 

6,27 

3,20 

3,20 

Luminalum UNIA; tabl. 100 mg  x 10 tabl. 

6,35 

6,33 

6,35 

6,27 

3,20 

3,26 

Megace; zawiesina doustna 40 mg/ml  x 1 butelka 

240 

ml 

142,82 143,05 138,28 143,05 

10,94 

6,40 

Megalia; zawiesina doustna 40 mg/ml  x 1 poj. 240 ml 

142,82 

143,05 

138,28 

143,05 

10,94 

6,40 

Megastril; zawiesina doustna 40 mg/ml  x 1 butelka 

240 

ml 

138,28 138,51 138,28 138,51 

6,40 

6,40 

Mel Forte; tabl. rozp. w jamie ustnej 15 mg  x 20 tabl. 

9,83 

9,83 

4,92 

Mel Forte; tabl. rozp. w jamie ustnej 15 mg  x 30 tabl. 

13,96 

13,96 

6,98 

Menopur; inj. sc./im. (proszek +rozp.) 600 j.m.  x 1 fiol. wielodawkowa 
s.subst. +1 s-amp. rozp. a 1 ml 

785,40 785,40 653,14 653,14  135,46 

135,46 

Menopur; inj. sc./im. (proszek +rozp.) 1200 j.m.  x 1 fiol. wielodawko-
wa s.subst. +2 s-amp. rozp. a 1 ml 

1558,30 1558,30 1306,25 1306,25 255,25 

255,25 

Mepilex; opatrunek leczniczy  x 1 szt. 12,5x12,5 cm (156 

cm 

kw.) 

24,57 24,46 22,21 23,08 

2,36 | 9,02 

1,38 | 8,30 

Mepilex; opatrunek leczniczy  x 1 szt. 20x50 cm (1000 cm kw,) 

150,30 150,11 142,17 147,70 8,13 

50,78 2,41 

46,72 

Mepilex; opatrunek leczniczy  x 1 szt. 10x21 cm (210 cm kw.) 

29,04 

28,92 

29,04 

28,92 

0,00 | 8,71 

0,00 | 8,68 

Mepilex; opatrunek leczniczy  x 1 szt. 17,5x17,5 cm (306 cm kw.) 

42,91 

42,73 

42,91 

42,73 

0,00 | 12,87  0,00 | 12,82 

Mepilex Border; opatrunek leczniczy  x 1 szt. 12,5x12,5 cm (156 cm 
kw.) 

24,57 

24,46 

22,21 

23,08 

2,36 | 9,02 

1,38 | 8,30 

Mepilex Border; opatrunek leczniczy  x 1 szt. 17,5x23 cm (402 cm kw.) 

53,07 

52,92 

53,07 

52,92 

0,00 | 15,92 

0,00 | 15,88 

Mepilex Border; opatrunek leczniczy  x 1 szt. 17,5x17,5 cm (306 cm 
kw.) 

42,91 

42,73 

42,91 

42,73 

0,00 | 12,87 

0,00 | 12,82 

Mepilex Border; opatrunek leczniczy  x 1 szt. 7,5x8,5 cm (64 cm kw.) 

11,36 

11,29 

9,06 

9,42 

2,30 | 5,02 

1,87 | 4,70 

Mepilex Border Ag; opatrunek leczniczy samoprzylepny  x 1 szt. 
12,5x12,5 cm (156 cm kw.) 

38,91 39,17 38,50 35,70 0,41 

11,96 

3,47 

14,18 

background image

Uwaga: decyzje merytoryczne powinny być oparte na treści obowiązujacych i oficjalnie ogłoszonych aktów prawnych 

Zmiany w refundacji od 1 września 2016 na podstawie obwieszczenia MZ z 19 sierpnia (Dz.U.MZ 2016.79) 

 

www.jwc.com.pl  

 

Wydawnictwo JWC 21 sierpnia 2016 

Strona 

10

 

Nazwa; postać, dawka  x opakowanie 

cena 

c.była 

limit 

lim.był 

opłata 

op.była 

Mepilex Border Ag; opatrunek leczniczy samoprzylepny  x 1 szt. 
17,5x17,5 cm (306 cm kw.) 

72,91 73,26 72,91 69,97 0,00 

21,87 

3,29 

24,28 

Mepilex Border EM; opatrunek leczniczy  x 1 szt. 12,5x12,5 cm (156 
cm kw.) 

24,57 24,46 22,21 23,08 2,36 

9,02 1,38 

8,30 

Mepilex Border EM; opatrunek leczniczy  x 1 szt. 7,5x8,5 cm (64 cm 
kw.) 

11,36 

11,29 

9,06 

9,42 

2,30 | 5,02 

1,87 | 4,70 

Mepilex Border EM; opatrunek leczniczy  x 1 szt. 17,5x17,5 cm (306 
cm kw.) 

42,91 42,73 42,91 42,73 0,00 

12,87 

0,00 

12,82 

Mepilex EM; opatrunek leczniczy  x 1 szt. 17,5x17,5 cm (306 cm kw.) 

42,91 

42,73 

42,91 

42,73 

0,00 | 12,87  0,00 | 12,82 

Mepilex EM; opatrunek leczniczy  x 1 szt. 7,5x8,5 cm (64 cm kw.) 

11,36 

11,29 

9,06 

9,42 

2,30 | 5,02 

1,87 | 4,70 

Mepilex EM; opatrunek leczniczy  x 1 szt. 12,5x12,5 cm (156 cm kw.) 

24,57 

24,46 

22,21 

23,08 

2,36 | 9,02 

1,38 | 8,30 

Mepilex Talon; opatrunek leczniczy  x 1 szt. 13x21 cm (273 cm kw.) 

30,77 

30,61 

30,77 

30,61 

0,00 | 9,23 

0,00 | 9,18 

Mepilex Transfer; opatrunek leczniczy  x 1 szt. 15x20 cm (300 cm kw.)

53,81 

53,64 

42,65 

44,31 

11,16 | 23,96 9,33 | 22,62 

Mepitel; opatrunek leczniczy  x 1 szt. 7,5x10 cm (75 cm kw.) 

13,28 

13,20 

10,66 

11,08 

2,62 | 5,82 

2,12 | 5,44 

Metformax 1000; tabl. powl. 1000 mg  x 120 tabl. 

29,29 

29,29 

6,40 

Metformax SR 500; tabl. retard 500 mg  x 60 tabl. 

18,66 

18,71 

7,51 

7,51 

14,35 

14,40 

Metformax SR 500; tabl. retard 500 mg  x 90 tabl. 

27,70 

27,81 

11,27 

11,27 

19,63 

19,74 

Metmin; aerozol do nosa 0,05 mg/dawkę  x 1 poj. 18 g (140 dawek) 

17,46 

17,35 

8,79 

Miansec; tabl. powl. 10 mg  x 30 tabl. 

9,33 

9,65 

8,70 

8,92 

3,24 

3,41 

Miansec; tabl. powl. 10 mg  x 90 tabl. 

26,09 

26,75 

26,09 

26,75 

7,83 

8,03 

Miansec 30; tabl. powl. 30 mg  x 20 tabl. 

18,29 

18,37 

17,39 

17,83 

6,12 

5,89 

Miansegen; tabl. powl. 10 mg  x 30 tabl. w blistrze 

9,41 

9,47 

8,70 

8,92 

3,32 

3,23 

Miansegen; tabl. powl. 10 mg  x 90 tabl. w blistrach 

(3x30) 

26,16 26,24 26,09 26,24 

7,90 

7,87 

Miansegen; tabl. powl. 30 mg  x 20 tabl. w blistrach 

(2x10) 

17,95 18,03 17,39 17,83 

5,78 

5,55 

Miansegen; tabl. powl. 30 mg  x 30 tabl. w blistrach 

(3x10) 

26,16 26,24 26,09 26,24 

7,90 

7,87 

Miansegen; tabl. powl. 60 mg  x 30 

tabl. 

48,41 48,53 48,41 48,53  14,52 

14,56 

Momecutan; maść 1 mg/g  x 1 tuba 50 g 

23,02 

22,45 

11,80 

Momester; aerozol do nosa 0,05 mg/dawkę  x 1 butelka 140 dawek 

17,35 

17,35 

8,68 

Montelukast Bluefish; tabl. do żucia 4 mg  x 28 tabl. 

10,97 

11,65 

10,70 

10,70 

3,48 

4,16 

Montelukast Bluefish; tabl. do żucia 5 mg  x 28 tabl. 

13,54 

14,27 

13,38 

13,38 

4,17 

4,90 

Montelukast Bluefish; tabl. powl. 10 mg  x 28 tabl. 

23,18 

23,80 

23,18 

23,80 

6,95 

7,14 

Myconafine; tabl. 250 mg  x 14 tabl. (2x7) 

25,75 

26,48 

21,91 

26,48 

14,80 

13,24 

Myconafine; tabl. 250 mg  x 14 tabl. -PAR 

25,83 

26,56 

21,91 

26,48 

14,88 

13,32 

Myconafine; tabl. 250 mg  x 28 tabl. -PAR 

43,89 

44,96 

43,82 

44,96 

21,98 

22,48 

Myconafine; tabl. 250 mg  x 28 tabl. 

49,33 

50,40 

43,82 

50,40 

27,42 

25,20 

Myconafine; tabl. 250 mg  x 28 tabl. -PAR 

49,44 

50,51 

43,82 

50,51 

27,53 

25,26 

Mycosolon; maść  x 1 tuba 15 g 

23,27 

22,60 

23,27 

22,60 

11,64 

11,30 

Mycosyst; kaps. 50 mg  x 7 kaps. 

10,47 

11,49 

9,93 

10,57 

5,51 

6,21 

Mycosyst; kaps. 100 mg  x 7 kaps. 

20,79 21,97 19,85 21,14  10,87 

11,40 

Mycosyst; kaps. 100 mg  x 28 kaps. 

83,89 84,00 79,41 84,00  44,19 

42,00 

Mycosyst; kaps. 200 mg  x 7 kaps. 

41,63 43,98 39,71 42,28  21,78 

22,84 

N-A Ultra; opatrunek leczniczy  x 1 szt. 9,5x9,5 cm (90 cm kw.) 

10,36 

10,29 

10,36 

10,29 

0,00 | 3,11 

0,00 | 3,09 

N-A Ultra; opatrunek leczniczy  x 1 szt. 9,5x19 (180 cm. kw.) 

19,21 

19,10 

19,21 

19,10 

0,00 | 5,76 

0,00 | 5,73 

Namaxir; inj. (roztwór) 7,5 mg/0,3 ml  x 4 s-amp. 0,3 ml 

96,65 

96,65 

3,20 

Namaxir; inj. (roztwór) 10 mg/0,4 ml  x 4 s-amp. 0,4 ml 

126,41 

126,41 

3,20 

Namaxir; inj. (roztwór) 15 mg/0,38 ml  x 4 s-amp. 0,38 ml 

185,81 

185,81 

3,20 

Namaxir; inj. (roztwór) 20 mg/0,5 ml  x 4 s-amp. 0,5 ml 

243,59 

243,59 

3,41 

Namaxir; inj. (roztwór) 25 mg/0,63 ml  x 4 s-amp. 0,63 ml 

301,37 

301,37 

4,27 

Namaxir; inj. (roztwór) 30 mg/0,75 ml  x 4 s-amp. 0,75 ml 

359,13 

359,13 

5,12 

Naproxen Polfarmex; tabl. 250 mg  x 30 tabl. w blistrach (3x10) 

10,57 

11,08 

7,69 

7,69 

6,73 

7,24 

Naproxen Polfarmex; tabl. 500 mg  x 30 tabl. w blistrach (3x10) 

19,67 

19,73 15,38 15,38  11,98 

12,04 

Nasometin; aerozol do nosa 0,05 mg/dawkę  x 1 poj. 18 g (140 da-
wek) 

21,97 22,41 17,35 20,24  13,30 

12,29 

Neotigason; kaps. 10 mg  x 30 kaps. 

58,25 58,37 46,83 51,03  14,62 

10,54 

Neotigason; kaps. 10 mg  x 100 kaps. 

180,30 180,49 156,10 170,09 

27,40 

13,60 

Neotigason; kaps. 25 mg  x 30 kaps. 

137,36 137,50 117,08 127,57 

23,48 

13,13 

Neotigason; kaps. 25 mg  x 100 kaps. 

432,79 433,03 390,26 425,23 

50,15 

15,42 

Nitrendypina Egis; tabl. 10 mg  x 30 tabl. 

blistrach 

4,93 4,94 3,07 3,22  4,93 

4,92 

Nitrendypina Egis; tabl. 10 mg  x 60 tabl. 

blistrach 

9,86 9,89 6,15 6,43  6,91 

6,66 

Nitrendypina Egis; tabl. 20 mg  x 30 tabl. 

blistrach 

7,71 7,74 6,15 6,43  4,76 

4,51 

Nitrendypina Egis; tabl. 20 mg  x 60 tabl. 

blistrach 

15,11 15,14 12,29 12,86 

9,22 

8,68 

Normeg; tabl. powl. 250 mg  x 50 tabl. 

18,75 

18,75 

18,75 

17,18 

3,20 

4,77 

Normeg; tabl. powl. 500 mg  x 50 tabl. 

35,46 

35,46 

35,46 

34,36 

3,20 

4,30 

background image

Uwaga: decyzje merytoryczne powinny być oparte na treści obowiązujacych i oficjalnie ogłoszonych aktów prawnych 

Zmiany w refundacji od 1 września 2016 na podstawie obwieszczenia MZ z 19 sierpnia (Dz.U.MZ 2016.79) 

 

www.jwc.com.pl  

 

Wydawnictwo JWC 21 sierpnia 2016 

Strona 

11

 

Nazwa; postać, dawka  x opakowanie 

cena 

c.była 

limit 

lim.był 

opłata 

op.była 

Normeg; tabl. powl. 750 mg  x 50 tabl. 

51,64 

51,64 

51,64 

51,54 

3,20 

3,30 

Normodipine; tabl. 5 mg  x 30 tabl. 

6,35 

7,18 

6,15 

6,43 

2,05 

2,68 

Normodipine; tabl. 10 mg  x 30 tabl. 

12,29 

13,46 

12,29 

12,86 

3,69 

4,46 

Nutrison Advanced Peptisorb; proszek do p. zawiesiny odżywczej 
1624 kJ/100 g  x 4 sasz. po 125 g 

50,06 50,09 40,07 40,31  22,01 

21,87 

Olanzapin Actavis; tabl. rozp. w jamie ustnej 5 mg  x 28 tabl. w bli-
strach do wyciskania 

50,97 50,93 45,84 49,61 

8,33 

4,52 

Olanzapin Actavis; tabl. rozp. w jamie ustnej 10 mg  x 28 tabl. w 
blistrach do wyciskania 

101,56 101,52  91,69  99,21 

13,07 

5,51 

Olanzapin Actavis; tabl. rozp. w jamie ustnej 15 mg  x 28 tabl. w 
blistrach do wyciskania 

148,11 148,05 137,53 148,05 

15,06 

4,48 

Olanzapin Actavis; tabl. rozp. w jamie ustnej 20 mg  x 28 tabl. w 
blistrach do wyciskania 

194,48 194,44 183,37 194,44 

17,08 

5,97 

Olanzapina Mylan; tabl. powl. 5 mg  x 28 tabl. w blistrach 

50,50 

50,46 

45,84 

49,61 

7,86 

4,05 

Olanzapina Mylan; tabl. powl. 10 mg  x 28 tabl. 

blistrach 

96,59 96,55 91,69 96,55 

8,10 

3,20 

Olanzapina Mylan; tabl. rozp. w jamie ustnej 5 mg  x 28 tabl. w bli-
strach (28 unit doses) 

50,51 50,47 45,84 49,61 

7,87 

4,06 

Olanzapina Mylan; tabl. rozp. w jamie ustnej 10 mg  x 28 tabl. w 
blistrach (28 unit doses) 

96,59 96,55 91,69 96,55 

8,10 

3,20 

Olanzapina Stada; tabl. powl. 5 mg  x 28 tabl. 

47,23 

47,19 

45,84 

47,19 

4,59 

3,20 

Olanzapina Stada; tabl. powl. 10 mg  x 28 tabl. 

92,05 

92,01 

91,69 

92,01 

3,56 

3,20 

Olanzapine Apotex; tabl. powl. 5 mg  x 28 

tabl. 

50,85 50,81 45,84 49,61 

8,21 

4,40 

Olanzapine Apotex; tabl. powl. 5 mg  x 98 

tabl. 

162,53 162,46 160,45 162,46 

7,31 

5,23 

Olanzapine Apotex; tabl. powl. 10 mg  x 28 tabl. 

101,69 

101,76 

91,69 

99,21 

13,20 

5,75 

Olanzapine Apotex; tabl. powl. 10 mg  x 98 

tabl. 

313,27 313,20 313,27 313,20 

10,45 

10,45 

Olanzapine Apotex; tabl. rozp. w jamie ustnej 10 mg  x 28 tabl. 

101,69 

101,76 

91,69 

99,21 

13,20 

5,75 

Olanzapine Bluefish; tabl. rozp. w jamie ustnej 5 mg  x 28 tabl. 

32,48 

32,44 

32,48 

32,44 

3,20 

3,20 

Olanzapine Bluefish; tabl. rozp. w jamie ustnej 10 mg  x 28 tabl. 

60,30 

60,26 

60,30 

60,26 

3,20 

3,20 

Olanzapine Bluefish; tabl. rozp. w jamie ustnej 15 mg  x 28 tabl. 

86,19 

86,13 

86,19 

86,13 

4,48 

4,48 

Olanzapine Bluefish; tabl. rozp. w jamie ustnej 20 mg  x 28 tabl. 

111,93 

111,89 

111,93 

111,89 

5,97 

5,97 

Olanzapine LeK-AM; tabl. rozp. w jamie ustnej 5 mg  x 28 tabl. 

50,87 

50,83 

45,84 

49,61 

8,23 

4,42 

Olanzapine LeK-AM; tabl. rozp. w jamie ustnej 10 mg  x 28 tabl. 

99,82 

99,78 

91,69 

99,21 

11,33 

3,77 

Olanzapine LeK-AM; tabl. rozp. w jamie ustnej 15 mg  x 28 tabl. 

146,29 

146,23 

137,53 

146,23 

13,24 

4,48 

Olanzapine LeK-AM; tabl. rozp. w jamie ustnej 20 mg  x 28 tabl. 

191,87 

191,83 

183,37 

191,83 

14,47 

5,97 

Olanzaran; tabl. 5 mg  x 28 tabl. 

37,02 

36,98 

37,02 

36,98 

3,20 

3,20 

Olanzaran; tabl. 10 mg  x 28 tabl. 

69,37 

69,33 

69,37 

69,33 

3,20 

3,20 

Olanzaran; tabl. rozp. w jamie ustnej 10 mg  x 28 tabl. 

69,37 

69,33 

69,37 

69,33 

3,20 

3,20 

Olanzin; tabl. powl. 5 mg  x 28 tabl. 

50,97 

50,93 

45,84 

49,61 

8,33 

4,52 

Olanzin; tabl. powl. 5 mg  x 28 tabl. -PAR 

41,56 

41,52 

41,56 

41,52 

3,20 

3,20 

Olanzin; tabl. powl. 10 mg  x 28 tabl. 

101,56 

101,52 

91,69 

99,21 

13,07 

5,51 

Olanzin; tabl. powl. 10 mg  x 28 tabl. -PAR 

78,44 

78,40 

78,44 

78,40 

3,20 

3,20 

Olazax; tabl. 5 mg  x 28 tabl. w blistrach 

46,63 46,59 45,84 46,59 

3,99 

3,20 

Olazax; tabl. 10 mg  x 28 tabl. w blistrach 

93,35 93,31 91,69 93,31 

4,86 

3,20 

Olazax Disperzi; tabl. rozp. w jamie ustnej 5 mg  x 28 tabl. w blistrach 

46,63 

46,59 

45,84 

46,59 

3,99 

3,20 

Olazax Disperzi; tabl. rozp. w jamie ustnej 10 mg  x 28 tabl. w bli-
strach 

93,35 93,31 91,69 93,31 

4,86 

3,20 

Olazax Disperzi; tabl. rozp. w jamie ustnej 15 mg  x 28 tabl. w bli-
strach 

139,49 139,43 137,53 139,43 

6,44 

4,48 

Olazax Disperzi; tabl. rozp. w jamie ustnej 20 mg  x 28 tabl. w bli-
strach 

186,77 186,73 183,37 186,73 

9,37 

5,97 

Olpinat; tabl. powl. 5 mg  x 28 tabl. 

48,28 

48,24 

45,84 

48,24 

5,64 

3,20 

Olpinat; tabl. powl. 10 mg  x 28 tabl. 

91,89 

91,85 

91,69 

91,85 

3,40 

3,20 

Olzapin; tabl. powl. 5 mg  x 28 tabl. w blistrach 

(4x7) 

51,20 51,16 45,84 49,61 

8,56 

4,75 

Olzapin; tabl. powl. 5 mg  x 30 tabl. w 

blistrach 

53,19 53,15 49,12 53,15 

7,27 

3,20 

Olzapin; tabl. powl. 5 mg  x 56 tabl. w 

blistrach 

99,82 99,78 91,69 99,21  11,33 

3,77 

Olzapin; tabl. powl. 5 mg  x 60 tabl. w blistrach 

101,42 101,37 98,23 101,37 

6,39 

3,20 

Olzapin; tabl. powl. 5 mg  x 90 tabl. 

154,85 

154,78 

147,35 

154,78 

12,30 

4,80 

Olzapin; tabl. powl. 5 mg  x 112 tabl. 

184,50 

184,46 

183,37 

184,46 

7,10 

5,97 

Olzapin; tabl. powl. 5 mg  x 120 tabl. 

187,07 

187,02 

187,07 

187,02 

6,40 

6,40 

Olzapin; tabl. powl. 10 mg  x 28 tabl. w 

blistrach 

99,82 99,78 91,69 99,21  11,33 

3,77 

Olzapin; tabl. powl. 10 mg  x 30 tabl. w blistrach 

101,42 101,37 98,23 101,37 

6,39 

3,20 

Olzapin; tabl. powl. 10 mg  x 56 tabl. w blistrach 

192,44 192,40 183,37 192,40 

15,04 

5,97 

Olzapin; tabl. powl. 10 mg  x 60 tabl. w blistrach 

193,87 193,82 193,87 193,82 

6,40 

6,40 

Olzapin; tabl. powl. 10 mg  x 90 tabl. 

301,57 

301,50 

294,70 

301,50 

16,47 

9,60 

background image

Uwaga: decyzje merytoryczne powinny być oparte na treści obowiązujacych i oficjalnie ogłoszonych aktów prawnych 

Zmiany w refundacji od 1 września 2016 na podstawie obwieszczenia MZ z 19 sierpnia (Dz.U.MZ 2016.79) 

 

www.jwc.com.pl  

 

Wydawnictwo JWC 21 sierpnia 2016 

Strona 

12

 

Nazwa; postać, dawka  x opakowanie 

cena 

c.była 

limit 

lim.był 

opłata 

op.była 

Olzapin; tabl. powl. 10 mg  x 112 tabl. 

356,49 

356,42 

356,49 

356,42 

11,95 

11,95 

Olzapin; tabl. powl. 10 mg  x 120 tabl. 

361,63 

361,55 

361,63 

361,55 

12,80 

12,80 

Omeprazol Aurobindo; kaps. dojelitowe twarde 20 mg  x 28 kaps. w 
blistrach 

11,46 11,57 11,46 11,57 

5,73 

5,79 

Omsal 0,4 mg; kaps. twarde retard 0,4 mg  x 30 kaps. -PAR 

17,83 

17,83 

3,20 

Orilukast; tabl. do żucia 4 mg  x 28 tabl. 

10,53 

10,53 

3,16 

Orilukast; tabl. powl. 10 mg  x 28 tabl. 

25,51 

25,51 

7,65 

Orizon; roztwór doustny 1 mg/ml  x 1 butelka 100 ml 

(polietylen) 

40,99 41,04 40,99 41,04 

3,20 

3,20 

Orizon; tabl. powl. 1 mg  x 20 tabl. 

9,54 

9,56 

9,54 

9,56 

3,20 

3,20 

Orizon; tabl. powl. 1 mg  x 60 tabl. 

22,87 

22,90 

22,87 

22,90 

3,20 

3,20 

Orizon; tabl. powl. 2 mg  x 60 tabl. 

43,00 

43,04 

43,00 

43,04 

3,20 

3,20 

Orizon; tabl. powl. 3 mg  x 60 tabl. 

62,25 

62,31 

62,25 

62,31 

3,84 

3,84 

Orizon; tabl. powl. 4 mg  x 60 tabl. 

81,02 

81,06 

81,02 

81,06 

5,12 

5,12 

Orungal; kaps. 100 mg  x 4 kaps. 

13,94 

13,98 

11,34 

12,08 

8,27 

7,94 

Orungal; kaps. 100 mg  x 28 kaps. 

85,02 

85,13 

79,41 

84,56 

45,32 

42,85 

Ospamox 1000 mg; tabl. powl. 1000 mg  x 20 tabl. 

17,76 

17,82 

17,76 

17,76 

3,20 

3,26 

Osporil; inj. iv. (koncentrat) 4 mg/5 ml  x 1 fiol. 5 ml 

115,66 

119,06 

115,66 

115,66 

3,20 

6,60 

Padolten; tabl. powl. 37,5 + 325 mg  x 90 tabl. 

22,01 22,06 22,01 22,06 0,00 

6,60 0,00 

6,62 

Palexia retard; tabl. powl. retard 50 mg  x 60 tabl. 

147,90 

126,96 

20,94 

Palexia retard; tabl. powl. retard 100 mg  x 60 tabl. 

285,83 

253,92 

31,91 

Palexia retard; tabl. powl. retard 150 mg  x 60 tabl. 

422,50 

380,89 

41,61 

Palexia retard; tabl. powl. retard 200 mg  x 60 tabl. 

537,78 

507,85 

29,93 

Palexia retard; tabl. powl. retard 250 mg  x 60 tabl. 

634,81 

634,81 

0,00 

Pantoprazole Bluefish; tabl. dojelitowe 20 mg  x 28 tabl. w blistrach 

6,53 

6,64 

6,53 

6,64 

3,27 

3,32 

Pantoprazole Bluefish; tabl. dojelitowe 40 mg  x 28 tabl. w blistrach 

12,60 

12,92 

12,60 

12,92 

6,30 

6,46 

Paratram; tabl. powl. 37,5 + 325 mg  x 20 tabl. 

5,28 5,30 5,21 5,21 0,07 

1,63 

0,09 

1,65 

Paratram; tabl. powl. 37,5 + 325 mg  x 60 tabl. 

15,09 15,14 15,09 15,14 0,00 

4,53 0,00 

4,54 

Paroxetine Aurobindo; tabl. powl. 20 mg  x 30 tabl. 

12,69 

12,90 

12,69 

12,90 

3,81 

3,87 

Pentasa; tabl. retard 500 mg  x 100 tabl. w blistrach 

150,54 

141,75 

80,36 

80,36 

73,74 

64,95 

Physiotulle Ag; opatrunek leczniczy nieprzylepny  x 1 szt. 10x10 cm 
(100 cm kw.) 

23,50 23,70 23,50 22,85 0,00 

7,05 0,85 

7,71 

Physiotulle Ag; opatrunek leczniczy nieprzylepny  x 1 szt. 15x15 cm 
(225 cm kw.) 

49,10 49,35 49,10 49,35 0,00 

14,73 

0,00 

14,81 

Plendil; tabl. powl. retard 5 mg  x 28 tabl. 

12,55 

12,57 

5,74 

6,00 

8,53 

8,37 

Plendil; tabl. powl. retard 10 mg  x 28 tabl. 

17,65 

17,68 

11,47 

12,00 

9,62 

9,28 

Polkepral; tabl. powl. 250 mg  x 50 tabl. 

19,88 

19,88 

19,88 

17,18 

3,20 

5,90 

Polkepral; tabl. powl. 500 mg  x 50 tabl. 

37,73 

37,73 

37,73 

34,36 

3,20 

6,57 

Polkepral; tabl. powl. 500 mg  x 100 tabl. 

71,88 

71,88 

71,88 

68,72 

3,56 

6,72 

Polkepral; tabl. powl. 750 mg  x 50 tabl. 

54,47 

54,47 

54,47 

51,54 

3,20 

6,13 

Polkepral; tabl. powl. 1000 mg  x 50 tabl. 

71,88 

71,88 

71,88 

68,72 

3,56 

6,72 

Polprazol PPH; kaps. dojelitowe twarde 40 mg  x 28 kaps. 

31,46 

39,97 

26,70 

26,70 

18,11 

26,62 

Prenome; kaps. dojelitowe twarde 20 mg  x 28 kaps. w blistrach (Alu-
PVC/Alu) 

10,91 x 10,91 x 

5,46 

Prenome; kaps. dojelitowe twarde 40 mg  x 28 kaps. w blistrach (Alu-
PVC/Alu) 

18,99 x 18,99 x 

9,50 

Prestozek Combi; tabl. 4 + 5 mg  x 30 tabl. 

12,14 

5,63 

9,71 

Prestozek Combi; tabl. 4 + 10 mg  x 30 tabl. 

12,14 

5,63 

9,71 

Prestozek Combi; tabl. 4 + 5 mg  x 60 tabl. 

23,96 

11,25 

19,11 

Prestozek Combi; tabl. 4 + 10 mg  x 60 tabl. 

23,96 

11,25 

19,11 

Prestozek Combi; tabl. 8 + 5 mg  x 30 tabl. 

23,96 

11,25 

19,11 

Prestozek Combi; tabl. 8 + 10 mg  x 30 tabl. 

23,96 

11,25 

19,11 

Prestozek Combi; tabl. 8 + 5 mg  x 60 tabl. 

46,77 

22,50 

37,07 

Prestozek Combi; tabl. 8 + 10 mg  x 60 tabl. 

46,77 

22,50 

37,07 

Ramizek Combi; kaps. twarde 5 + 10 mg  x 30 kaps. 

15,93 

15,96 

12,29 

12,86 

7,33 

6,96 

Ramizek Combi; kaps. twarde 5 + 5 mg  x 30 kaps. 

8,16 

8,19 

6,15 

6,43 

3,86 

3,69 

Ramizek Combi; kaps. twarde 5 + 10 mg  x 60 kaps. 

30,49 

30,53 

24,58 

25,72 

13,28 

12,53 

Ramizek Combi; kaps. twarde 5 + 5 mg  x 60 kaps. 

15,89 

15,92 

12,29 

12,86 

7,29 

6,92 

Ramizek Combi; kaps. twarde 10 + 10 mg  x 30 kaps. 

15,93 

15,96 

12,29 

12,86 

7,33 

6,96 

Ramizek Combi; kaps. twarde 10 + 5 mg  x 30 kaps. 

8,16 

8,19 

6,15 

6,43 

3,86 

3,69 

Ramizek Combi; kaps. twarde 10 + 5 mg  x 60 kaps. 

15,89 

15,92 

12,29 

12,86 

7,29 

6,92 

Ramizek Combi; kaps. twarde 10 + 10 mg  x 60 kaps. 

30,49 

30,53 

24,58 

25,72 

13,28 

12,53 

Ramoclav; tabl. powl. 1000 mg  x 14 tabl. 

28,22 

28,05 

28,22 

28,05 

14,11 

14,03 

Ramoclav; tabl. powl. 1000 mg  x 21 tabl. 

40,80 

40,54 

40,80 

40,54 

20,40 

20,27 

background image

Uwaga: decyzje merytoryczne powinny być oparte na treści obowiązujacych i oficjalnie ogłoszonych aktów prawnych 

Zmiany w refundacji od 1 września 2016 na podstawie obwieszczenia MZ z 19 sierpnia (Dz.U.MZ 2016.79) 

 

www.jwc.com.pl  

 

Wydawnictwo JWC 21 sierpnia 2016 

Strona 

13

 

Nazwa; postać, dawka  x opakowanie 

cena 

c.była 

limit 

lim.był 

opłata 

op.była 

Ranofren; tabl. 10 mg  x 28 tabl. 

101,69 

101,65 

91,69 

99,21 

13,20 

5,64 

Ranperidon; tabl. rozp. w jamie ustnej 1 mg  x 30 tabl. 

13,61 

13,63 

13,61 

13,63 

3,20 

3,20 

Ranperidon; tabl. rozp. w jamie ustnej 2 mg  x 30 tabl. 

25,59 

25,62 

25,59 

25,62 

3,20 

3,20 

Ranperidon; tabl. rozp. w jamie ustnej 3 mg  x 30 tabl. 

37,14 

37,19 

37,14 

37,19 

3,20 

3,20 

Ranperidon; tabl. rozp. w jamie ustnej 4 mg  x 30 tabl. 

48,44 

48,48 

48,44 

48,48 

3,20 

3,20 

Risperidon Vipharm; tabl. powl. 1 mg  x 20 tabl. 

9,94 

9,96 

9,72 

9,96 

3,42 

3,20 

Risperidon Vipharm; tabl. powl. 2 mg  x 20 tabl. 

19,43 

19,46 

19,43 

19,46 

3,20 

3,20 

Risperidon Vipharm; tabl. powl. 3 mg  x 20 tabl. 

29,22 

29,25 

29,15 

29,25 

3,27 

3,20 

Risperidon Vipharm; tabl. powl. 4 mg  x 20 tabl. 

38,73 

38,77 

38,73 

38,77 

3,20 

3,20 

Risperon; tabl. powl. 1 mg  x 20 tabl. w blistrach 

10,43 

10,45 

9,72 

10,30 

3,91 

3,35 

Risperon; tabl. powl. 1 mg  x 60 tabl. w 

blistrach 

28,96 28,99 28,96 28,99 

3,20 

3,20 

Risperon; tabl. powl. 2 mg  x 20 tabl. w 

blistrach 

20,26 20,29 19,43 20,29 

4,03 

3,20 

Risperon; tabl. powl. 2 mg  x 60 tabl. w 

blistrach 

57,09 57,13 57,09 57,13 

3,20 

3,20 

Risperon; tabl. powl. 3 mg  x 20 tabl. w 

blistrach 

28,94 28,97 28,94 28,97 

3,20 

3,20 

Risperon; tabl. powl. 3 mg  x 60 tabl. w 

blistrach 

87,71 87,77 87,44 87,77 

4,11 

3,84 

Risperon; tabl. powl. 4 mg  x 20 tabl. w 

blistrach 

37,75 37,79 37,75 37,79 

3,20 

3,20 

Risperon; tabl. powl. 4 mg  x 60 tabl. w blistrach 

115,26 115,30 115,26 115,30 

5,12 

5,12 

Rispolept; roztwór doustny 1 mg/ml  x 1 butelka 100 ml (polietylen) 

46,80 

46,85 

46,80 

46,85 

3,20 

3,20 

Rispolept; tabl. powl. 1 mg  x 20 tabl. 

10,44 

10,46 

9,72 

10,30 

3,92 

3,36 

Rispolept; tabl. powl. 2 mg  x 20 tabl. 

20,27 

20,30 

19,43 

20,30 

4,04 

3,20 

Rispolept; tabl. powl. 3 mg  x 20 tabl. 

28,95 

28,98 

28,95 

28,98 

3,20 

3,20 

Rispolept; tabl. powl. 4 mg  x 20 tabl. 

37,76 

37,80 

37,76 

37,80 

3,20 

3,20 

Romilast; tabl. do żucia 4 mg  x 28 tabl. 

10,40 

10,53 

10,40 

10,53 

3,12 

3,16 

Romilast; tabl. do żucia 5 mg  x 28 tabl. 

12,82 

12,97 

12,82 

12,97 

3,85 

3,89 

Romilast; tabl. powl. 10 mg  x 28 tabl. 

23,22 

24,37 

23,22 

24,37 

6,97 

7,31 

Ryspolit; roztwór doustny 1 mg/ml  x 1 butelka 30 ml 

14,96 

14,98 

14,57 

14,98 

3,59 

3,20 

Ryspolit; roztwór doustny 1 mg/ml  x 1 butelka 100 

ml 

(polietylen) 

46,80 46,85 46,80 46,85 

3,20 

3,20 

Ryspolit; tabl. powl. 1 mg  x 20 tabl. 

10,28 

10,30 

9,72 

10,30 

3,76 

3,20 

Ryspolit; tabl. powl. 2 mg  x 20 tabl. 

20,48 

20,51 

19,43 

20,51 

4,25 

3,20 

Ryspolit; tabl. powl. 3 mg  x 20 tabl. 

30,01 

30,04 

29,15 

30,04 

4,06 

3,20 

Ryspolit; tabl. powl. 4 mg  x 20 tabl. 

39,30 

39,34 

38,86 

39,34 

3,64 

3,20 

Sedron 70 mg; tabl. 70 mg  x 4 tabl. 

9,26 

10,30 

9,26 

9,55 

2,78 

3,62 

Silvercel Hydro-Alginate; opatrunek leczniczy  x 1 szt. 10x20 cm (200 
cm kw.) 

48,87 49,17 48,87 45,70 0,00 

14,66 

3,47 

17,18 

Silvercel Hydro-Alginate; opatrunek leczniczy  x 1 szt. 11x11 cm (121 
cm kw.) 

30,61 30,81 29,81 27,65 0,80 

9,74 3,16 

11,46 

Simvastatin Bluefish; tabl. powl. 10 mg  x 28 tabl. 

3,99 

4,16 

2,54 

2,54 

2,21 

2,38 

Simvastatin Bluefish; tabl. powl. 20 mg  x 28 tabl. 

6,16 

6,72 

5,09 

5,09 

2,60 

3,16 

Simvastatin Bluefish; tabl. powl. 20 mg  x 30 tabl. 

6,51 

7,18 

5,45 

5,45 

2,70 

3,37 

Simvastatin Bluefish; tabl. powl. 40 mg  x 28 tabl. 

12,01 

13,03 

10,18 

10,18 

4,88 

5,90 

Simvastatinum Accord; tabl. powl. 20 mg  x 30 tabl. 

4,00 

4,00 

1,20 

Simvastatinum Accord; tabl. powl. 40 mg  x 30 tabl. 

7,64 

7,64 

2,29 

Somatuline Autogel; inj. sc. depo (roztwór) 90 mg  x 1 s-amp. 0,5 ml 3819,38 3819,38 3577,85 3577,85 

241,53 | 

244,73 

244,73 

Somatuline Autogel; inj. sc. depo (roztwór) 120 mg  x 1 s-amp. 0,5 ml 

4770,46 4770,46 4770,46 4770,46 0,00 

4,27 

4,27 

Sorbact Absorption Dressing; opatrunek leczniczy  x 1 szt. 10x20 cm 
(200 cm kw.) 

30,88 30,77 28,43 29,54 2,45 

10,98 

1,23 

10,09 

Sorbact Absorption Dressing; opatrunek leczniczy  x 1 szt. 10x10 cm 
(100 cm kw.) 

17,73 17,65 14,22 14,77 3,51 

7,78 2,88 

7,31 

Sorbact Compress; opatrunek leczniczy  x 1 szt. 7x9 cm (63 cm kw.) 

10,82 

10,75 

8,96 

9,31 

1,86 | 4,55 

1,44 | 4,23 

Sorbact gel; opatrunek leczniczy  x 1 szt. 7,5x15 cm (112 cm kw.) 

17,68 

17,60 

15,99 

16,62 

1,69 | 6,49 

0,98 | 5,97 

Sorbact opatrunek piankowy; opatrunek leczniczy  x 1 szt. 15x15 cm 
(225 cm kw.) 

34,71 34,58 31,99 33,23 2,72 

12,32 

1,35 

11,32 

Sorbact Ribbon Gauze; opatrunek leczniczy  x 1 szt. 5x200 cm (1000 
cm kw.) 

41,44 41,25 41,44 41,25 0,00 

12,43 

0,00 

12,38 

Sorbact Ribbon Gauze; opatrunek leczniczy  x 1 szt. 2x50 cm (100 cm 
kw.) 

16,54 16,46 14,22 14,77 2,32 

6,59 1,69 

6,12 

Sorbact Superabsorbent; opatrunek leczniczy  x 1 szt. 10x10 cm (100 
cm kw.) 

15,13 15,05 14,22 14,77 0,91 

5,18 0,28 

4,71 

Sorbact Superabsorbent; opatrunek leczniczy  x 1 szt. 20x30 cm (600 
cm kw.) 

79,40 79,18 79,40 79,18 0,00 

23,82 

0,00 

23,75 

Sorbact Superabsorbent; opatrunek leczniczy  x 1 szt. 10x20 cm (200 
cm kw.) 

28,61 28,50 28,43 28,50 0,18 

8,71 0,00 

8,55 

background image

Uwaga: decyzje merytoryczne powinny być oparte na treści obowiązujacych i oficjalnie ogłoszonych aktów prawnych 

Zmiany w refundacji od 1 września 2016 na podstawie obwieszczenia MZ z 19 sierpnia (Dz.U.MZ 2016.79) 

 

www.jwc.com.pl  

 

Wydawnictwo JWC 21 sierpnia 2016 

Strona 

14

 

Nazwa; postać, dawka  x opakowanie 

cena 

c.była 

limit 

lim.był 

opłata 

op.była 

Sorbact Superabsorbent; opatrunek leczniczy  x 1 szt. 20x20 cm (400 
cm kw.) 

54,44 54,28 54,44 54,28 0,00 

16,33 

0,00 

16,28 

Speridan 1 mg; tabl. powl. 1 mg  x 20 tabl. 

8,41 

8,43 

8,41 

8,43 

3,20 

3,20 

Speridan 2 mg; tabl. powl. 2 mg  x 20 tabl. 

15,83 

15,86 

15,83 

15,86 

3,20 

3,20 

Speridan 3 mg; tabl. powl. 3 mg  x 20 tabl. 

22,87 

22,90 

22,87 

22,90 

3,20 

3,20 

Speridan 4 mg; tabl. powl. 4 mg  x 20 tabl. 

29,66 

29,70 

29,66 

29,70 

3,20 

3,20 

Spironol; tabl. powl. 50 mg  x 30 tabl. 

11,38 

10,78 

10,61 

10,61 

3,95 

3,35 

Spironol; tabl. powl. 50 mg  x 60 tabl. 

21,67 

20,47 

21,22 

20,47 

6,82 

6,14 

Sumilar; kaps. twarde 5 + 5 mg  x 30 

kaps. 

8,18 8,21 6,15 6,43  3,88 

3,71 

Sumilar; kaps. twarde 5 + 10 mg  x 30 

kaps. 

15,97 16,00 12,29 12,86 

7,37 

7,00 

Sumilar; kaps. twarde 10 + 5 mg  x 30 kaps. 

8,18 

8,21 

6,15 

6,43 

3,88 

3,71 

Sumilar; kaps. twarde 10 + 10 mg  x 30 

kaps. 

15,97 16,00 12,29 12,86 

7,37 

7,00 

Suprasorb C; opatrunek leczniczy  x 1 szt. 6x8x0,8 cm (48 cm kw.) 

35,03 

34,82 

32,58 

29,57 

2,45 | 12,22  5,25 | 14,12 

Suprasorb C; opatrunek leczniczy  x 1 szt. 8x12x0,8 cm (96 cm kw.) 

66,78 

66,49 

65,16 

59,13 

1,62 | 21,17  7,36 | 25,10 

Suprasorb X; opatrunek leczniczy  x 1 szt. 14x20 cm (280 cm kw.) 

51,30 

51,15 

39,81 

41,36 

11,49 | 23,43 9,79 | 22,20 

Suprasorb X; opatrunek leczniczy  x 1 szt. 9x9 cm (81 cm kw.) 

18,02 

17,93 

11,52 

11,96 

6,50 | 9,96 

5,97 | 9,56 

Suprasorb X; opatrunek leczniczy  x 1 szt. 2x21 cm  (42 cm kw.) -
tampon 

15,53 

15,47 

5,97 

6,20 

9,56 | 11,35  9,27 | 11,13 

Symetra; tabl. powl. 250 mg  x 50 tabl. 

19,93 

19,93 

19,93 

17,18 

3,20 

5,95 

Symetra; tabl. powl. 500 mg  x 50 tabl. 

39,77 

39,77 

39,77 

34,36 

3,20 

8,61 

Symetra; tabl. powl. 750 mg  x 50 tabl. 

59,74 

59,74 

59,74 

51,54 

3,20 

11,40 

Symetra; tabl. powl. 1000 mg  x 50 tabl. 

79,70 

79,70 

79,70 

68,72 

3,56 

14,54 

Symla; tabl. 25 mg  x 30 tabl. 

7,04 

7,07 

7,04 

7,07 

3,20 

3,20 

Symla; tabl. 50 mg  x 30 tabl. 

13,57 

13,67 

13,57 

13,67 

3,20 

3,20 

Symla; tabl. 100 mg  x 30 tabl. 

25,63 

25,72 

25,63 

25,72 

3,20 

3,20 

Symtram; tabl. powl. 75 + 650 mg  x 30 tabl. 

13,95 15,04 13,95 15,04 0,00 

4,19 0,00 

4,51 

Synza  5 mg; tabl. 5 mg  x 28 tabl. 

47,23 

47,19 

45,84 

47,19 

4,59 

3,20 

Synza 10 mg; tabl. 10 mg  x 28 tabl. 

89,78 

89,74 

89,78 

89,74 

3,20 

3,20 

Tafen Nasal; aerozol do nosa 0,05 mg/dawkę  x 1 poj. 200 dawek 

15,71 

16,24 

15,71 

16,24 

7,86 

8,12 

Taromentin; tabl. powl. 625 mg  x 14 

tabl. 

18,99 18,86 17,23 16,49  10,38 

10,62 

Taromentin; tabl. powl. 625 mg  x 21 

tabl. 

26,44 26,28 25,85 24,73  13,52 

13,92 

Taromentin 1000 mg; tabl. powl. 1000 mg  x 14 tabl. 

31,91 

31,74 

30,16 

28,85 

16,83 

17,32 

Telmix; tabl. 40 mg  x 28 tabl. 

16,53 

16,62 

13,22 

13,22 

7,28 

7,37 

Telmix; tabl. 80 mg  x 28 tabl. 

31,52 

31,70 

26,43 

26,43 

13,02 

13,20 

Tenox; tabl. 5 mg  x 30 tabl. 

7,93 

7,96 

6,15 

6,43 

3,63 

3,46 

Tenox; tabl. 5 mg  x 90 tabl. 

22,60 

22,63 

18,44 

19,29 

9,69 

9,13 

Tenox; tabl. 10 mg  x 30 tabl. 

15,46 

15,49 

12,29 

12,86 

6,86 

6,49 

TerbiGen; tabl. 250 mg  x 14 tabl. 

20,78 

21,51 

20,78 

21,51 

10,39 

10,76 

TerbiGen; tabl. 250 mg  x 28 tabl. 

38,67 

39,86 

38,67 

39,86 

19,34 

19,93 

Terbinafine Aurobindo; tabl. 250 mg  x 14 tabl. 

20,21 

20,94 

20,21 

20,94 

10,11 

10,47 

Terbinafine Aurobindo; tabl. 250 mg  x 28 tabl. 

38,22 

39,29 

38,22 

39,29 

19,11 

19,65 

Terbisil; tabl. 250 mg  x 14 tabl. 

21,91 

22,64 

21,91 

22,64 

10,96 

11,32 

Tevagrastim; inj. sc./iv. (roztwór) 30 mln j.m./0,5 ml  x 1 s-amp. 0,5 ml 
z systemem zabezpieczającym 

110,57 115,23 101,52 101,52 

12,25 

16,91 

Tevagrastim; inj. sc./iv. (roztwór) 30 mln j.m./0,5 ml  x 5 s-amp. 0,5 ml 
z systemem zabezpieczającym 

554,21 576,73 507,62 507,62 

49,79 

72,31 

Tevagrastim; inj. sc./iv. (roztwór) 30 mln j.m./0,5 ml  x 10 s-amp. 0,5 
ml z systemem zabezpieczającym 

1108,42 1153,46 1015,24 1015,24 96,38 

141,42 

Tevagrastim; inj. sc./iv. (roztwór) 48 mln j.m./0,8 ml  x 1 s-amp. 0,8 ml 
z systemem zabezpieczającym 

177,23 184,45 162,44 162,44 

17,99 

25,21 

Tevagrastim; inj. sc./iv. (roztwór) 48 mln j.m./0,8 ml  x 5 s-amp. 0,8 ml 
z systemem zabezpieczającym 

886,72 922,77 812,19 812,19 

77,73 

113,78 

Tevagrastim; inj. sc./iv. (roztwór) 48 mln j.m./0,8 ml  x 10 s-amp. 0,8 
ml z systemem zabezpieczającym 

1775,67 1846,42 1624,39 1624,39 154,48 

225,23 

Tezeo HCT; tabl. 40 + 12,5 mg  x 28 tabl. 

17,14 

17,19 

13,22 

13,22 

7,89 

7,94 

Tezeo HCT; tabl. 40 + 12,5 mg  x 56 tabl. 

32,70 

32,84 

26,43 

26,43 

14,20 

14,34 

Tezeo HCT; tabl. 80 + 12,5 mg  x 28 tabl. 

32,70 

32,84 

26,43 

26,43 

14,20 

14,34 

Tezeo HCT; tabl. 80 + 25 mg  x 28 tabl. 

32,70 

32,84 

26,43 

26,43 

14,20 

14,34 

Tezeo HCT; tabl. 80 + 12,5 mg  x 56 tabl. 

62,82 

63,09 

52,86 

52,86 

25,82 

26,09 

Tezeo HCT; tabl. 80 + 25 mg  x 56 tabl. 

62,82 

63,09 

52,86 

52,86 

25,82 

26,09 

Torendo Q-Tab 1 mg; tabl. rozp. w jamie ustnej 1 mg  x 20 tabl. 

9,09 

9,11 

9,09 

9,11 

3,20 

3,20 

Torendo Q-Tab 1 mg; tabl. rozp. w jamie ustnej 1 mg  x 50 tabl. 

19,29 

19,33 

19,29 

19,33 

3,20 

3,20 

Torendo Q-Tab 2 mg; tabl. rozp. w jamie ustnej 2 mg  x 20 tabl. 

17,20 

17,23 

17,20 

17,23 

3,20 

3,20 

background image

Uwaga: decyzje merytoryczne powinny być oparte na treści obowiązujacych i oficjalnie ogłoszonych aktów prawnych 

Zmiany w refundacji od 1 września 2016 na podstawie obwieszczenia MZ z 19 sierpnia (Dz.U.MZ 2016.79) 

 

www.jwc.com.pl  

 

Wydawnictwo JWC 21 sierpnia 2016 

Strona 

15

 

Nazwa; postać, dawka  x opakowanie 

cena 

c.była 

limit 

lim.był 

opłata 

op.była 

Torendo Q-Tab 2 mg; tabl. rozp. w jamie ustnej 2 mg  x 50 tabl. 

36,22 

36,27 

36,22 

36,27 

3,20 

3,20 

Tramapar; tabl. powl. 37,5 + 325 mg  x 60 tabl. 

15,12 15,21 15,12 15,21 0,00 

4,54 0,00 

4,56 

Trioxal; kaps. 100 mg  x 4 kaps. 

14,76 

14,80 

11,34 

12,08 

9,09 

8,76 

Trioxal; kaps. 100 mg  x 28 kaps. 

90,68 

90,79 

79,41 

84,56 

50,98 

48,51 

Trund; tabl. powl. 250 mg  x 50 tabl. 

19,93 

19,93 

19,93 

17,18 

3,20 

5,95 

Trund; tabl. powl. 500 mg  x 50 tabl. 

39,77 

39,77 

39,77 

34,36 

3,20 

8,61 

Trund; tabl. powl. 500 mg  x 100 tabl. 

78,68 

78,68 

78,68 

68,72 

3,56 

13,52 

Trund; tabl. powl. 750 mg  x 50 tabl. 

59,74 

59,74 

59,74 

51,54 

3,20 

11,40 

Trund; tabl. powl. 1000 mg  x 50 tabl. 

78,68 

78,68 

78,68 

68,72 

3,56 

13,52 

Trund; tabl. powl. 1000 mg  x 100 tabl. 

157,52 

157,52 

157,52 

137,45 

7,11 

27,18 

Tulip 80 mg; tabl. powl. 80 mg  x 30 tabl. 

51,78 

60,81 

32,72 

32,72 

28,88 

37,91 

Unasyn; tabl. powl. 375 mg  x 12 tabl. 

32,89 

32,80 

7,39 

7,07 

29,20 

29,27 

UrgoTul; opatrunek leczniczy  x 1 szt. 15x20 cm (300 cm kw.) 

40,44 

40,27 

40,44 

40,27 

0,00 | 12,13  0,00 | 12,08 

UrgoTul; opatrunek leczniczy  x 1 szt. 10x12 cm (120 cm kw.) 

17,35 

17,25 

17,06 

17,25 

0,29 | 5,41 

0,00 | 5,18 

UrgoTul; opatrunek leczniczy  x 1 szt. 20x30 cm (600 cm kw.) 

76,94 

76,72 

76,94 

76,72 

0,00 | 23,08  0,00 | 23,02 

UrgoTul Absorb; opatrunek leczniczy  x 1 szt. 15x20 cm (300 cm kw.) 

40,43 

40,26 

40,43 

40,26 

12,13 

12,08 

UrgoTul Absorb; opatrunek leczniczy  x 1 szt. 10x10 cm (100 cm kw.) 

14,71 

14,63 

14,22 

14,63 

4,76 

4,39 

UrgoTul Absorb; opatrunek leczniczy  x 1 szt. na piętę 12x19 cm (228 
cm kw.) 

31,33 31,20 31,33 31,20 

9,40 

9,36 

UrgoTul Absorb Border; opatrunek leczniczy  x 1 szt. 13x13 cm (169 
cm kw.) 

23,83 23,70 23,83 23,70 

7,15 

7,11 

UrgoTul Absorb Border; opatrunek leczniczy  x 1 szt. 10x10 cm (100 
cm kw.) 

14,71 14,63 14,22 14,63 

4,76 

4,39 

UrgoTul Absorb Border; opatrunek leczniczy  x 1 szt. 15x20 cm (300 
cm kw.) 

40,43 40,26 40,43 40,26  12,13 

12,08 

UrgoTul Absorb Border; opatrunek leczniczy  x 1 szt. 8x8 cm (64 cm 
kw.) 

9,68 9,61 9,10 9,45  3,31 

3,00 

UrgoTul Absorb Border; opatrunek leczniczy  x 1 szt. 20x20 cm (400 
cm kw.) -sacrum 

52,79 52,63 52,79 52,63  15,84 

15,79 

UrgoTul Ag; opatrunek leczniczy  x 1 szt. 10x12 cm (120 cm kw.) 

29,30 

29,50 

29,30 

27,42 

8,79 

10,31 

UrgoTul Ag; opatrunek leczniczy  x 1 szt. 15x20 cm (300 cm kw.) 

68,59 

68,93 

68,59 

68,55 

20,58 

20,95 

Ursocam; tabl. 250 mg  x 100 tabl. w fiolce 

83,08 

83,08 

24,92 

Valsartan + hydrochlorothiazide Aurobindo; tabl. powl. 160 + 25 mg  x 
28 tabl. 

23,25 23,65 23,25 23,65 

6,98 

7,10 

Valsartan 123ratio; kaps. twarde 160 mg  x 28 kaps. 

22,96 

23,42 

22,96 

23,42 

6,89 

7,03 

Vetira; tabl. powl. 250 mg  x 50 tabl. 

22,95 

22,95 

19,93 

17,18 

6,22 

8,97 

Vetira; tabl. powl. 500 mg  x 50 tabl. 

43,85 

43,85 

39,86 

34,36 

7,19 

12,69 

Vetira; tabl. powl. 750 mg  x 50 tabl. 

61,27 

61,27 

59,79 

51,54 

4,68 

12,93 

Vetira; tabl. powl. 1000 mg  x 50 tabl. 

80,19 

80,19 

79,72 

68,72 

4,03 

15,03 

Vilpin; tabl. 5 mg  x 30 tabl. 

7,48 

7,51 

6,15 

6,43 

3,18 

3,01 

Vilpin; tabl. 10 mg  x 30 tabl. 

14,44 

14,47 

12,29 

12,86 

5,84 

5,47 

VivaCheck Ino; test diagnostyczny do szybkich oznaczeń  x 50 testów 
paskowych 

36,70 x 36,70 x 3,20 

11,01  x 

Vliwasorb adhesive; opatrunek leczniczy samoprzylepny  x 1 szt. 
12x12 cm (144 cm kw.) 

18,40 18,30 18,40 18,30 0,00 

5,52 0,00 

5,49 

Vliwasorb adhesive; opatrunek leczniczy samoprzylepny  x 1 szt. 
15x15 cm (225 cm kw.) 

27,26 27,13 27,26 27,13 0,00 

8,18 0,00 

8,14 

Voriconazol Polpharma; tabl. powl. 200 mg  x 20 

tabl. 

663,42 834,81 663,42 700,80 

3,20 

137,21 

Voriconazole Sandoz; tabl. powl. 200 mg  x 28 tabl. 

923,80  1168,73

923,80 

981,12 

3,20 

190,81 

Warfin; tabl. 3 mg  x 100 tabl. 

17,86 

17,40 

9,88 

9,88 

12,25 

11,79 

Warfin; tabl. 5 mg  x 100 tabl. 

28,44 

27,52 

16,47 

16,47 

19,08 

18,16 

Zalasta; tabl. 5 mg  x 28 tabl. w blistrach 

51,76 

51,72 

45,84 

49,61 

9,12 

5,31 

Zalasta; tabl. 5 mg  x 28 tabl. -PAR 

36,45 

36,41 

36,45 

36,41 

3,20 

3,20 

Zalasta; tabl. 5 mg  x 35 tabl. w blistrach 

65,48 

65,43 

57,30 

62,01 

11,38 

6,62 

Zalasta; tabl. 5 mg  x 70 tabl. w blistrach 

125,31 

125,26 

114,61 

124,02 

14,43 

4,97 

Zalasta; tabl. 10 mg  x 28 tabl. w 

blistrach 

98,85 98,81 91,69 98,81  10,36 

3,20 

Zalasta; tabl. 10 mg  x 28 tabl. -PAR 

89,78 

89,74 

89,78 

89,74 

3,20 

3,20 

Zalasta; tabl. 10 mg  x 28 tabl. -PAR 

68,24 

68,20 

68,24 

68,20 

3,20 

3,20 

Zalasta; tabl. 10 mg  x 35 tabl. w blistrach 

125,31 125,26 114,61 124,02 

14,43 

4,97 

Zalasta; tabl. 10 mg  x 70 tabl. w blistrach 

240,94 240,89 229,21 240,89 

19,20 

7,47 

Zalasta; tabl. rozp. w jamie ustnej 5 mg  x 28 tabl. w blistrach 

51,76 

51,72 

45,84 

49,61 

9,12 

5,31 

Zalasta; tabl. rozp. w jamie ustnej 5 mg  x 35 tabl. w blistrach 

65,48 

65,43 

57,30 

62,01 

11,38 

6,62 

Zalasta; tabl. rozp. w jamie ustnej 5 mg  x 70 tabl. 

blistrach 

125,31 125,26 114,61 124,02 

14,43 

4,97 

Zalasta; tabl. rozp. w jamie ustnej 10 mg  x 28 tabl. w blistrach 

98,85 

98,81 

91,69 

98,81 

10,36 

3,20 

background image

Uwaga: decyzje merytoryczne powinny być oparte na treści obowiązujacych i oficjalnie ogłoszonych aktów prawnych 

Zmiany w refundacji od 1 września 2016 na podstawie obwieszczenia MZ z 19 sierpnia (Dz.U.MZ 2016.79) 

 

www.jwc.com.pl  

 

Wydawnictwo JWC 21 sierpnia 2016 

Strona 

16

 

Nazwa; postać, dawka  x opakowanie 

cena 

c.była 

limit 

lim.był 

opłata 

op.była 

Zalasta; tabl. rozp. w jamie ustnej 10 mg  x 35 tabl. w blistrach 

125,31 

125,26 

114,61 

124,02 

14,43 

4,97 

Zalasta; tabl. rozp. w jamie ustnej 10 mg  x 70 tabl. w blistrach 

240,94 

240,89 

229,21 

240,89 

19,20 

7,47 

Zalasta; tabl. rozp. w jamie ustnej 15 mg  x 28 tabl. w blistrach 

145,16 

145,10 

137,53 

145,10 

12,11 

4,48 

Zalasta; tabl. rozp. w jamie ustnej 15 mg  x 70 tabl. w blistrach 

355,13 

355,06 

343,82 

355,06 

22,51 

11,20 

Zalasta; tabl. rozp. w jamie ustnej 20 mg  x 28 tabl. w blistrach 

190,17 

190,13 

183,37 

190,13 

12,77 

5,97 

Zalasta; tabl. rozp. w jamie ustnej 20 mg  x 70 tabl. w blistrach 

469,35 

469,25 

458,43 

469,25 

25,85 

14,93 

Zarzio; inj. sc./iv. (roztwór) 30 mln j.m./0,5 ml  x 5 s-amp. 0,5 ml + 
osłonka na igłę 

504,37 576,73 504,37 507,62 

3,20 

72,31 

Zarzio; inj. sc./iv. (roztwór) 48 mln j.m./0,5 ml  x 5 s-amp. 0,5 ml + 
osłonka na igłę 

807,66 922,77 807,66 812,19 

3,20 

113,78 

Zelefion; tabl. 250 mg  x 14 tabl. 

27,25 

27,98 

21,91 

26,48 

16,30 

14,74 

Zelefion; tabl. 250 mg  x 28 tabl. 

50,69 

51,76 

43,82 

51,76 

28,78 

25,88 

Zeprez; tabl. powl. 50 mg  x 30 tabl. 

11,23 

11,23 

3,37 

Zerlinda; inj. iv. (roztwór) 4 mg/100 ml  x 1 worek 100 ml 

120,13 

123,60 

115,66 

115,66 

7,67 

11,14 

Ziperid; tabl. powl. 1 mg  x 20 tabl. 

9,54 

9,56 

9,54 

9,56 

3,20 

3,20 

Ziperid; tabl. powl. 2 mg  x 20 tabl. 

18,10 

18,13 

18,10 

18,13 

3,20 

3,20 

Ziperid; tabl. powl. 3 mg  x 20 tabl. 

27,41 

27,44 

27,41 

27,44 

3,20 

3,20 

Ziperid; tabl. powl. 4 mg  x 20 tabl. 

34,20 

34,24 

34,20 

34,24 

3,20 

3,20 

Zolafren; kaps. 5 mg  x 30 kaps. 

56,79 

56,75 

49,12 

53,15 

10,87 

6,80 

Zolafren; kaps. 7,5 mg  x 30 kaps. 

82,96 82,89 73,68 79,73  12,48 

6,36 

Zolafren; kaps. 10 mg  x 30 kaps. 

108,64 

108,59 

98,23 

106,30 

13,61 

5,49 

Zolafren; tabl. powl. 5 mg  x 30 tabl. 

56,79 

56,75 

49,12 

53,15 

10,87 

6,80 

Zolafren; tabl. powl. 5 mg  x 90 tabl. 

158,76 

158,69 

147,35 

158,69 

16,21 

4,80 

Zolafren; tabl. powl. 5 mg  x 120 tabl. 

195,17 195,12 195,17 195,12 

6,40 

6,40 

Zolafren; tabl. powl. 10 mg  x 30 tabl. 

108,64 

108,59 

98,23 

106,30 

13,61 

5,49 

Zolafren; tabl. powl. 10 mg  x 90 tabl. 

306,30 

306,23 

294,70 

306,23 

21,20 

9,60 

Zolafren; tabl. powl. 10 mg  x 120 tabl. 

377,82 

377,74 

377,82 

377,74 

12,80 

12,80 

Zolafren-Swift; tabl. rozp. w jamie ustnej 5 mg  x 28 tabl. 

53,32 

53,28 

45,84 

49,61 

10,68 

6,87 

Zolafren-Swift; tabl. rozp. w jamie ustnej 5 mg  x 84 tabl. 

140,62 

140,56 

137,53 

140,56 

7,57 

4,48 

Zolafren-Swift; tabl. rozp. w jamie ustnej 5 mg  x 112 tabl. 

182,98 

182,94 

182,98 

182,94 

5,97 

5,97 

Zolafren-Swift; tabl. rozp. w jamie ustnej 10 mg  x 28 tabl. 

101,96 

101,92 

91,69 

99,21 

13,47 

5,91 

Zolafren-Swift; tabl. rozp. w jamie ustnej 10 mg  x 84 tabl. 

270,50 

270,44 

270,50 

270,44 

8,96 

8,96 

Zolafren-Swift; tabl. rozp. w jamie ustnej 10 mg  x 112 tabl. 

353,47 

353,40 

353,47 

353,40 

11,95 

11,95 

Zolafren-Swift; tabl. rozp. w jamie ustnej 15 mg  x 28 tabl. 

148,69 

148,63 

137,53 

148,63 

15,64 

4,48 

Zolafren-Swift; tabl. rozp. w jamie ustnej 15 mg  x 84 tabl. 

399,50 

399,41 

399,50 

399,41 

13,44 

13,44 

Zolafren-Swift; tabl. rozp. w jamie ustnej 15 mg  x 112 tabl. 

523,96 

523,84 

523,96 

523,84 

17,92 

17,92 

Zolafren-Swift; tabl. rozp. w jamie ustnej 20 mg  x 28 tabl. 

195,24 

195,20 

183,37 

195,20 

17,84 

5,97 

Zolafren-Swift; tabl. rozp. w jamie ustnej 20 mg  x 84 tabl. 

528,50 

528,38 

528,50 

528,38 

17,92 

17,92 

Zolafren-Swift; tabl. rozp. w jamie ustnej 20 mg  x 112 tabl. 

694,44 

694,28 

694,44 

694,28 

23,89 

23,89 

Zolaxa; tabl. powl. 5 mg  x 30 tabl. 

53,19 

53,15 

49,12 

53,15 

7,27 

3,20 

Zolaxa; tabl. powl. 10 mg  x 30 tabl. 

103,69 

103,64 

98,23 

103,64 

8,66 

3,20 

Zolaxa; tabl. powl. 15 mg  x 30 tabl. 

152,87 

152,80 

147,35 

152,80 

10,32 

4,80 

Zolaxa; tabl. powl. 20 mg  x 30 tabl. 

202,38 

202,33 

196,47 

202,33 

12,31 

6,40 

Zolaxa Rapid; tabl. rozp. w jamie ustnej 5 mg  x 28 tabl. 

50,19 

50,15 

45,84 

49,61 

7,55 

3,74 

Zolaxa Rapid; tabl. rozp. w jamie ustnej 5 mg  x 56 tabl. 

99,82 

99,78 

91,69 

99,21 

11,33 

3,77 

Zolaxa Rapid; tabl. rozp. w jamie ustnej 10 mg  x 28 tabl. 

97,72 

97,68 

91,69 

97,68 

9,23 

3,20 

Zolaxa Rapid; tabl. rozp. w jamie ustnej 10 mg  x 56 tabl. 

192,77 

192,73 

183,37 

192,73 

15,37 

5,97 

Zolaxa Rapid; tabl. rozp. w jamie ustnej 15 mg  x 28 tabl. 

144,03 

143,97 

137,53 

143,97 

10,98 

4,48 

Zolaxa Rapid; tabl. rozp. w jamie ustnej 15 mg  x 56 tabl. 

282,97 

282,91 

275,06 

282,91 

16,87 

8,96 

Zolaxa Rapid; tabl. rozp. w jamie ustnej 20 mg  x 28 tabl. 

190,17 

190,13 

183,37 

190,13 

12,77 

5,97 

Zolaxa Rapid; tabl. rozp. w jamie ustnej 20 mg  x 56 tabl. 

374,07 

374,00 

366,74 

374,00 

19,28 

11,95 

Zoledronic acid Actavis; inj. iv. (koncentrat) 4 mg/5 ml  x 1 fiol. 5 ml 

117,26 120,20 115,66 115,66 

4,80 

7,74 

Zoledronic acid Actavis; inj. iv. (koncentrat) 4 mg/5 ml  x 4 fiol. 5 ml 

462,65 481,27 462,64 462,64 

3,21 

21,83 

Zopridoxin; tabl. rozp. w jamie ustnej 5 mg  x 28 tabl. 

41,56 

41,52 

41,56 

41,52 

3,20 

3,20 

Zopridoxin; tabl. rozp. w jamie ustnej 10 mg  x 28 tabl. 

79,01 

78,97 

79,01 

78,97 

3,20 

3,20 

Zopridoxin; tabl. rozp. w jamie ustnej 15 mg  x 28 tabl. 

124,75 

124,69 

124,75 

124,69 

4,48 

4,48 

Zopridoxin; tabl. rozp. w jamie ustnej 20 mg  x 28 tabl. 

143,97 

143,93 

143,97 

143,93 

5,97 

5,97