Farmakologia tekst, Egzamin, 1


  1. Co to jest farmakologia? Odp: Jest to nauka o środkach leczniczych (lekach) i ich działaniu na ustruj. Nazwa pochodzi od słów greckich pharmakon - lek, trucizna i logos - nauka.

  2. Definicja leku. Odp: Lekiem nazywamy środek leczniczy, któremu nadano odpowiednią postać i który stosuje się w zapobieganiu, rozpoznawaniu bądź leczeniu chorób ludzi i zwierząt.

  3. Czym zajmuje się farmakodynamika? Odp: Jest to nauka o zmianach czynności organizmu pod wpływem leku i o mechanizmie działania leków.

  4. Zakres farmakokinetyki. Odp: Farmakokinetyka jest to nauka o losach leku w organizmie, czyli o zmianach stężenia leku we krwi i tkankach jako wypadkowej wchłaniania, wiązania z białkami, przenikania do tkanek, metabolizmu i wydalania.

  5. Co to jest receptura? Odp: Jest to nauka o postaciach leków, ich zapisywaniu i sposobach sporządzania.

  6. Pochodzenie i nazwy leków. Odp: Lekiem mogą być substancje i surowce pochodzenia roślinnego, tkanki i narządy zwierzęce lub częściej preparaty galenowe sporządzone z tkanek roślinnych lub zwierzęcych. Obecnie częściej stosuje się leki syntetyczne oraz leki inżynierii genetycznej. Rodzaje nazw leków: chemiczne, tzw. nazwy rodzajowe lub międzynarodowe i zastrzeżone patentem nazwy handlowe (firmowe)

  7. Działanie przyczynowe i objawowe leków? Odp: Działanie przyczynowe polega na stosowaniu leków w celu usunięcia przyczyny choroby, natomiast gdy nie jesteśmy w stanie usunąć przyczyny staramy się przynajmniej usunąć lub zmniejszyć nasilenie jej objawów chorobowych i działanie takie nazywamy objawowym.

  8. Działanie antagonistyczne leków. Odp: Jest to przeciwne, różnokierunkowe działanie leków prowadzące do osłabienia lub całkowitego zahamowania ich działania.

  9. Działanie synergistyczne leków. Odp: Jest to zgodne jednokierunkowe działanie leków na czynność organizmu, przy czym wynik ich działania sumuje się.

  10. Maksymalna dawka tolerowana leku. Odp: Jest to największa dawka nie wywołująca uchwytnych objawów toksycznych.

  11. Na czym polega mechanizm działania leku? Odp: Mechanizmem działania leku nazywamy sposób jego oddziaływania ze składnikami żywego organizmu (komórki, tkanki, czy narządy), w wyniku czego dochodzi do wyzwolenia efektu farmakologicznego. Może być mechanizm biochemiczny (receptorowy) i fizykochemiczny.

  12. Losy leków w organizmie. Odp: Uwalnianie leku w organizmie polega na przechodzeniu substancji leczniczej z postaci leku do roztworu w płynach organizmu. Dzieli się ono na trzy etapy: 1. Rozpad postaci leku, 2. Rozpuszczanie substancji leczniczej, 3. Dyfuzja leku do miejsca wchłaniania.

  13. Drogi wchłaniania leków. Odp: 1. Skóra, 2. Płuca, 3. Błona śluzowa jamy ustnej 4. Błona śluzowa żołądka, 5. Błona śluzowa jelit 6. Błona śluzowa nosa, 7. Błona śluzowa pochwy, 8. Tkanka podskórna, oraz doodbytniczo, dotchawiczo, śródoponowo.

  14. Proces wydalania leków z organizmu. Odp: Wydalanie odbywa się z moczem, z żółcią, ze śliną, przez jelita, przez płuca, z potem, z mlekiem matki.

  15. Co to jest interakcja leków? Odp: Wpływ jednego leku na skład, losy w organizmie i działanie drugiego leku nazywamy interakcją leków, która może być: 1. Farmaceutyczna, 2. Farmakodynamiczna, 3. Farmakokinetyczna.

  16. Działanie niepożądane lekow. Odp: Są to wszystkie niekorzystne efekty działania leków, występujące po dawkach leczniczych. Może ono być nierozerwalnie związane z działaniem głównym lub też może być niezależne od niego.

  17. Środki antyseptyczne i odkażające. Odp: Środki antyseptyczne są to środki stosowane na powierzchnię żywych tkanek w celu zabicia drobnoustrojów lub zahamowania ich rozwoju. Mogą one niekiedy powodować podrażnienie tkanek, choć niektóre z nich działają ściągająco i przeciw zapalnie. Środki odkażające (dezynfekcyjne) są to środki stosowane do zabicia drobnoustrojów znajdujących się poza organizmem.

  18. Zakres działania sulfonamidów. Odp: Działają przeciwbakteryjnie głównie na: 1. Ziarenkowce Gram dodatnie (paciorkowce, dwoinki zaoalenia płuc, słabiej gronkowce) i Gram ujemne (dwoinki rzeżączki, dwoinki zapalenia opon mózgowo - rdzeniowych), 2. Pałeczki (czerwonki, dżumy, okrężnicy słabiej), 3. Laseczki (wąglika, tężca), 4. Bedsonie (neoriketsje, choroby papuziej, ziarniniaka wenerycznego), 5. Promieniowce promienicy, nokardie.

  19. Zasady leczenia sulfonamidami na podstawie wybranych preparatów. Odp: Stosowane najczęściej doustnie (rozpuszczalne w wodzie sole sodowe można podawać dożylnie), krótko działające co 4-6 godz., słabo lub nie wchłaniające się z jelit co 6-8 godz. Sulfonamidy podaje się po jedzeniu, gdyż drażnią błonę śluzową żołądka. Zażywa się z dużą ilością płynów i z zasadami, jak soda oczyszczona, tlenek magnezowy, co zapobiega wykrystalizowaniu ich w drogach moczowych.

  20. Najczęściej stosowane pochodne nitrofuranu. Odp: Nitrofurantoina (Siraliden), Furazolidon (Furazolidon), Nifuroksazyd (Nifuroksazyd), Nitrofural (Nitrofurazon).

  21. Chinolony- podział, charakterystyka działania, preparaty. Odp: I generacja - kwas nalidyksowy, kwas oksolinowy, kwas pipemidowy, rozoksacyna. II generacja - (chinolony 1-fluorowe) - norfloksacyna, endoksacyna, pefloksacyna, cyprofloksacyna, efloksacyna. III generacja - (chinolony wielo-fluorowe) - lomefloksacyna, fleroksacyna, temofloksacyna, tosulofloksacyna. Chinolony hamują aktywność gyrazy, odgrywającą istotną rolę w procesie replikacji, transkrypcji i rekombinacji DNA. Są zatem inhibitorami gyrazy. I generacja - Nevigramon, Gramurin, Palin, Eradacin, II generacja - Tarivid, Cipronex, Pefloksacyna, Nolicin, III generacja - Avelox.

  22. Antybiotyki - charakterystyka, podział. Odp: Są to substancje wytwarzane przez żywy organizm, mające w małych stężeniach właściwość hamowania rozwoju drobnoustrojów. Obecnie wiele antybiotyków otrzymywanych jest syntetycznie lub półsyntetycznie. Mogą działać bakteriobójczo lub bakteriostatycznie. W zależności od mechanizmu działania i punktu uchwytu dzielimy je na: uszkadzające strukturę i funkcje ściany komórkowej bakterii, wywołujące zaburzenia funkcji lub biosyntezy ściany komórkowej, hamujące wewnątrzkomórkową biosyntezę białek i kwasów nukleinowych, hamujące inne enzymy istotne w funkcjonowaniu bakterii.

  23. Kiedy mówimy o antybiotykooporności. Odp: Mówimy wtedy gdy drobnoustroje są odporne na działanie bakteriostatyczne lub bakteriobójcze antybiotyków.

  24. Penicyliny - charakterystyka, podział, zakres działania. Odp: Penicyliny naturalne są to antybiotyki wytwarzane przez pleśń Penicillium notatum i chrysogenum. Obecnie rozróżniamy penicyliny naturalne, syntetyczne i półsyntetyczne. Działają silnie bakteriobójczo głównie na drobnoustroje Gram dodatnie i Gram ujemne.

  25. Zespół Hoigne. Odp: Występuje niekiedy (1-3 / 1000) po podaniu domięśniowym penicyliny prokainowej. Występuje od kilku sek. do 3 min. po podaniu objawiając się niepokojem chorego, lękiem przed śmiercią, zaburzeniami świadomości, widzenia i mowy. Powodem są mikrozatory w naczyniach płuc i mózgu, które powstały na wskutek źle rozpuszczalnego w płynach ustrojowych preparatu penicyliny prokainowej.

  26. Próba uczuleniowa. Odp: Polega na śródskórnym wstrzyknięciu 0,1 ml roztworu Testarpenu - odczynnik pnicyloilopolilizynowy, (jako próbę kontrolną wstrzykuje się śródskórnie 0,1 ml izotonicznego chlorku sodowego). Wynik po 60 min. i jeśli grudka obrzękowa w miejscu wstrzyknięcia przekracza 1 cm oznacza iż pacjent jest uczulony na penicylinę.

  27. Aminopenicyliny- charakterystyka, działanie, przykłady. Odp: Półsyntetyczna penicylina o szerokim zakresie działania antybakterylnego, nie wrażliwa na kwas solny (może być stosowana doustnie), rozkładana przez penicylinazę gronkowcową, działa bardzo krótko gdyż słabo wiąże się z białkami. Ampicylin, Pivampicillin, Amoxicillin.

  28. Inhibitory penicylinazy - działanie, preparaty zawierające te związki. Odp: Wspomagają efektywność penicylin i cefalosporyn. Należą do nich: Augmentin, Unasyn, Timentin, Tazocin.

  29. Cefalosporyny - podział, zakres działania, przykłady. Odp: Są antybiotykami beta-laktamowymi o szerokim zakresie działania przeciw bakteryjnego (bakteriobójczo). I generacja - Sefril, Keflin, Duracef, II generacja - Panclor, Tarcefandol, Biofuroxym, III generacja - Biotraxon, Monaspor, Biocefazon, IV generacja - Cefprom, Axepim.

  30. Monobactamy - Azactam (charakterystyka, opis działania). Odp: Nowa grupa antybiotyków beta-laktamowych zbliżonych chemicznie do penicylin, lecz mających układ jednopierścieniowy (monocykliczny). Budowa ta warunkuje dużą stabilność i oporność na destrukcyjne działanie beta - laktamaz. Stosowane głównie w zakażeniach dróg moczowych, oddechowych i w posocznicach wywołanych drobnoustrojami Gram-ujemnymi. Azactam-ampułki i.v. 1,0-2,0 g co 6-12 godz. oraz i.m. 1,0 g co 8 godz.

  31. Karbopeny-Tienam, Meronem (ch-ka, działanie). Odp: Jest to nowa grupa antybiotyków beta-laktamowych wykazująca łączną skuteczność przeciw bakteryjną penicylin w stosunku do drobnoustrojów Gram-dodatnich, działanie przeciw bakteryjne aminoglikozydów i nowych cefalosporyn w stosunku do Gram-ujemnych oraz skuteczność kindamycyny lub metronidazolu w stosunku do beztlenowców. Preparaty: Tienam (Conet), Meronem(Meropenem).

  32. Antybiotyki Aminoglikozydowe - Streptomycyna, Gentamycyna, Amikacyna. Odp: Większość wytwarzana przez grzyby z grupy promieniowców, nie wchłaniają się z przewodu pokarmowego, wydalane średnio szybko w postaci niezmienionej z moczem, działają bakteriobójczo (hamują biosyntezę białek i kwasów nukleinowych), są toksyczne (powodują uszkodzenie ucha wewnętrznego, nerek i wątroby). Streptomycinum (Streptomycin sulfate) - stosowana i.m. w grużlicy 1,0 g raz dziennie zawsze skojarzoną z innymi lekami przeciw prątkowymi przez 5-7 m-cy. Gentamicin (Garamycin, Gentamycin)-ampułki, Dextramytrex- maść do oczu, Amikacyna - Biodacyna (Amikin, Amikacin).

  33. Tetracykliny - Oxyterracyna, Doxycyclinum. Odp: Są to pochodne naftacenu, wyizolowane z różnych gatunków promieniowców, obecnie stosuje się pochodne syntetyczne, wchłaniane łatwo z przewodu pokarmowego, wydalane częściowo zmetabolizowane z żółcią i moczem, działają bakteriostatycznie (hamują biosyntezę białek), wywierają wiele działań nieporządanych, zwłaszcza podrażnienie błony śluzowej przewodu pokarmowego (nudności, wymioty, bóle brzucha, zaburzenia wchłaniania). Oxsyterracyna 3% - Oksytetracyklina - maść 2-3 razy dziennie zewnętrznie. Doxycyclinum - Doxycycline, Vibramycinum - kapsułki oraz ampułki.

  34. Antybiotyki makrolidowe - Erytromycyna, Klacid, Rovamycyna, Rulid, Sumamed. Odp: Wchłaniają się łatwo z przewodu pokarmowego, wydalane głównie przez wątrobę z żółcią, działają bakteriostatycznie (hamowanie biosyntezy białek), są mało toksyczne, stosowane zamiast penicylin w przypadkach nadwrażliwości lub penicylinooporności, często kojarzone z tetracyklinami - działanie synergistyczne. Erytromycyna - Erytromycinum - drażetki, zawiesina, fiolki, maść i płyn. Rovamycyna - Spiramycyna - tabletki. Rulid (Repicin) - roksytromycyna - tabletki. Sumamed - Azitromycyna - tabletki, kapsułki, syrop. Klacid - klarytromycyna - fiolki, tabletki powlekane, zawiesina.

  35. Linkozamidy - Linkomycyna, Klindomycyna ch-ka, działanie. Odp: Działają głównie na drobnoustroje Gram-dodatnie a zwłaszcza oporne na penicyliny i erytromycynę, półsyntetyczna Kindamycyna szczególnie aktywna w stosunku do beztlenowców (zakażenia chirurgiczne i ginekologiczne wywodzące się z jamy brzusznej), wchłaniane z przewodu pokarmowego, łatwo przenikają do tkanek a nawet kości, są mało toksyczne, choć mogą wywołać zaburzenia ze strony przewodu pokarmowego. Preparaty: Linocin, Dalacin C.

  36. Glikopeptydy - Wankomycyna (spektrum działania). Odp: Działanie przeciw bakteryjne polega na hamowaniu syntezy ściany komórki bakteryjnej, działa głównie na bakterie Gram-dodatnie zwłaszcza gronkowce i paciorkowce. Stosowana jako lek z wybory w rzekomobłoniastym zapaleniu jelit, również w zapaleniu opon mózgowych. Preparaty: Vancocin, Vancomycin.

  37. Chloramfenikol - zakres stosowania, działanie niepożądane. Odp: Wyłącznie do stosowania w leczeniu duru brzusznego, paradurów, zakażeń Kliebsiella pneumoniae i Haemophilus influenzae, oraz w ostateczności w zakażeniach gronkowcami opornymi na wszystkie inne antybiotyki - powód - duża toksyczność. Uszkadza układ krwiotwórczy - niedokrwistość aplastyczna, agranulocytoza, trombocytopenia, zaburzenia ze strony układu pokarmowego, nie wolno stosować u dzieci do 3 m.-cy (zespół szarego dziecka - ciężka zapaść)

  38. Fusafungina-Bioparokx - charaktwrystyka. Odp: Antybiotyk polipeptydowy o działaniu bakteriostatycznym i przeciw zapalnym. Działa przede wszystkim na ziarenkowce Gram-dodatnie, działa wyłącznie miejscowo - powierzchniowo, nie przenika w głąb błon śluzowych i nie wchłania się do krwi. Sporadycznie wywołuje alergię. Preparat: Bioparox.

  39. Antybiotyki polipeptydowe - Polimyksyny (Colistyn). Odp: Są polipeptydami uzyskanymi z drobnoustroju Bacillus polymyxa, nie wchłaniają się z przewodu pokarmowego, po podaniu pozajelitowym słabo przenikają z krwi do tkanek, wydalane bardzo powoli z moczem i żółcią, działają bakteriobójczo-uszkadzają błonę cytoplazmatyczną bakterii, działają głównie na drobnoustroje Gram-ujemne, są bardzo toksyczne (uszkadzają nerki, układ nerwowy, zaburzają krążenie), stosowane w zakażeniach pałeczką okrężnicy, gronkowcem złocistym. Preparat: Colistin.

  40. Leki przeciwgrzybicze - schemat leczenia grzybic, podział, preparaty. Odp: Rozróżniamy leki przeciw grzybicze stosowane w grzybicach powierzchniowych i układowych. Leczenie miejscowe grzybic powierzchniowych (maści, zasypki, kremy, roztwory) często wspomagamy lekami stosowanymi w leczeniu grzybic układowych. Preparaty leków stosowanych w leczeniu grzybic powierzchniowych: Nystatyna Macmiror complex, Natamycyna Pimafucin. Preparaty leków stosowanych w leczeniu grzybic układowych: Amfoterycyna B Ambisome, Gryzeofulwina Gricin.

  41. Leki przeciwwirusowe. Odp: Wirusy są cząsteczkami nukleoprotein, które mogą żyć tylko wewnątrz komórki gospodarza. Obecnie nie ma środków ,,niszczących” wirusy, a te stosowane w praktyce jedynie zapobiegają zakażeniu przez zahamowanie absorbcji wirusa na powierzchni komórki i zahamowanie jego reprodukcji w komórce. Większość chorób wirusowych leczymy objawowo (leki przeciw gorączkowe, zapobieganie wtórnym zakażeniom). Immunoterapia - wakcynoterapia (aktywna immunizacja organizmu przez podawanie szczepionek), seroterapia (pasywna immunizacja organizmu przez podawanie preparetów gammaglobulin. Immunoglobuliny niespecyficzne - Bioglobulina, Pentaglobin, specyficzne - Cytotec Biotest, Varitect. Terapia interferonem (małocząsteczkowe glikoproteiny wytwarzane przez komórki zakażonego organizmu), leki przeciw herpes - Widarabina Vidarabin, Eperwudyna Hevizos, Acyklowir Hewiran. Leki przeciw retrowirusom - Zydowudyna Azovir, Hivid.

  42. Leczenie gruźlicy - schemat, ch-ka, grupy leków, preparaty. Odp: Leczenie skojarzone czyli równoczesne stosowanie kilku leków przeciw gruźliczych, metoda terapii przerywanej (podawanie leków przeciw gruźliczych przez 8-12 tygodni a następnie samej streptomycyny lub izoniazydu albo ryfampicyny z etambytolem 2 razy w tygodniu. Leki przeciwgruźlicze działają na prątki tuberkulostatycznie lecz podstawowym czynnikiem leczniczym są siły odpornościowe. Grupy i preparaty: Antybiotyki - Streptomycyna, ryfampicyna, wiomycyna. Pochodne kwasu salicylowego - kwas para-aminosalicylowy PAS-Natrium. Hydrazydy i amidy - Izoniazyd, Etionamid. Pochodne etylenobutanolu - Etambutol. Tiosemikarbazony - Tioacetazon, solwoteben. Tiokarbanilidy - Tiokarlid .

  43. Leki parasympatykotoniczne. Odp:

  44. Leki parasympatykolityczne.

  45. Leki sympatykotoniczne.

  46. Leki sympatykolityczne.

  47. Leki β-adrenolityczne-beta blokery.

  48. Leki psychotropowe - podział. Odp: 1. Leki psychodepresyjne-hamujące (neuroleptyki i leki kojące, anksjolityczne) 2. Leki psychoanaleptyczne-pobudzające (psychotoniczne i przeciwdepresyjne). 3. Leki psychodysleptyczne.

  49. Neuroleptyki. Odp: Są to: pochodne fenotiazyny Fenactil, Tisercin, Promazin, pochodne butyroferonu Haloperydol, Droperydol, pochodne benzamidu Sulpiryd.

  50. Leki kojące-pochodne benzodiazepin. Odp: Elenium (draż., amp), Relanium (tabl., zawiesiny, amp.) , Oxazepan (tabl.), Lorafen (draż.).

  51. Leki pobudzające OUN - podział na grupy. Odp: analeptyczne, psychotoniczne, nootropowe, przeciwdepresyjne.

  52. Leki analeptyczne- ch-ka, przykłady. Odp: Są to leki cucące, pobudzające czynność ośrodka oddechowego i naczynio-ruchowego oraz niektóre funkcje intelektualne mózgu. Kofeina Kofex, Glukof, Niketamid Cardiamid.

  53. Leki psychotoniczne. Odp: Są to leki działające pobudzająco na procesy kojarzeniowe, wzmagają aktywność umysłową, doprowadzają do stanów euforii, mocno uzależniają. Amfetamina - zabroniona grupa narkotyków.

  54. Leki nootropowe-opis działania przykłady. Odp: Poprawiają zdolność uczenia, zapamiętywania, koncentracji uwagi, pobudzają psychomotorycznie, zwiększają agresję, popęd płciowy. Piracetam Neotropil (tabl., syrop, amp.), Pirytynol Enerbol-forte (tabl., zawiesina).

  55. Leki przeciwdepresyjne - podział. Odp: Trójcykliczne, Czterocykliczne, Inhibitory MAO, Inhibitory wychwytu serotoniny.

  56. Związki trójcykliczne - Odp: Mechanizm działania polega na hamowaniu pobierania zwrotnego (wychwytu), noradrenaliny i serotoniny ze szczeliny synaptycznej. Do działań niepożądanych należą: zahamowanie układu cholinergicznego, zaburzenia ze strony układu krążenia, zaburzenia OUN, pocenie nadmierne, reakcje skórne. Amitruptylina - Amitryptylinium - draż., amp., Doksepina - Doxepin, Poldorin, Sinegan, Imipramina - Imipramin, Anafranil, Opipramol - Pramolan - draż.

  57. Związki czterocykliczne. Odp: Mianseryna - blokuje receptory adrenergiczne α2 i 5-HT. Leriwon.

  58. Inhibitory MAO. Odp: Monoaminooksydazy poprawiające nastrój. Działanie niepożądane to podniecenie zaburzenia snu, lęk, zgaga, biegunka zaparcia, zawroty głowy, suchość w ustach, zaburzenia widzenia. Meklobemid - Aurorix.

  59. Inhibitory wychwytu serotoniny. Odp: Fluwoksamina - Fewarin hamuje wychwyt zwrotny 5-HT przez neurony mózgowe, nie wpływa na układ noradrenergiczny i cholinergiczny. Fluoksetyna - Prozac, Paroksetyna - Seroxat - tabl., Tianeptyna - Coaxil - tabl.

  60. Pochodne kwasu salicylowego. Odp: Salicylany działają: przeciwgoścowo względnie silnie, przeciw zapalnie, przeciwbólowo, przeciwgorączkowo, ↑ wydalana kwasu moczowego przez nerki, działają na agregację płytek krwi. Działanie niepożądane: podrażnienie śluzówki żołądka, pewne działanie neurotoksyczne (zawroty i bóle głowy, szum w uszach, czasem upośledzenie słuchu, skaza krwotoczna, uczulenia z tzw. Astmą aspirynozależną, stłuszczenie wątroby. Polopiryna - tabl., Polopiryna C - tabl. mus., Calcypiryna - tabl., Asprokol - tabl.

  61. Pochodne pirazolonu. Odp: Są to leki działające przeciwgorączkowo, przeciwzapalnie, przeciwbólowo. Są bardzo toksyczne lecz działają pewnie i silnie. Działania niepożądane to: uczulenia, są mielotoksyczne, wrzodotwórcze, hepatotoksyczne. Piramidonum jest pochodnym Aminofenazonu - tabl., czopki, Metamizol - Pyralginum, Pyralgin, Analgin - tabl., czopki, amp., Fenylbutazon - Butapirazol - draż., amp., czopki, maść.

  62. Paracetamol - ch-ka. Odp: Jest metabolitem fenacetyny i jest toksyczny. Działanie niepożądane to: zaburzenia ze strony układu pokarmowego, przedawkowanie uszkodzenie wątroby i nerek. Przedstawicielami są;

  63. Tramadol - opis działania. Odp: Tramal - Tramadol to pochodna cykloheksanolu - kaps., czopki, krople, amp. Działanie niepożądane to zawroty głowy, suchość w jamie ustnej, wymioty, hipotonia ortostatyczna, tachykardia, zaburzenia świadomości.

  1. Pochodne kwasu octowego. Odp: Indometacyna - Metindol - kaps., tabl., amp., maść, Diclofenac - Emulgel, Majamil, Feloran, Olfen - kaps., draż., tabl., czopki.

  2. Niesteroidowe leki przeciw zapalne - podział. Odp: Pochodne kwasu octowego, Pochodne kwasu propionowego, Pochodne kwasu enolowego, pochodne kwasu feiloanta, inhibitory COX1 i COX2.

  3. Pochodne kwasu propionowego. Odp: Ibuprofen, Naproxen, Profenid.

  1. Inhibitory COX2. Odp: Vioxx i Celebrex - nie działają ubocznie (mało), wysoka cena.

  2. Pochodne fenantrenu. Odp: Morfina - alkaloid z opium, z soku niedojżałych makówek. Działa silnie hamująco na OUN, przeciwbólowo, usuwa uczucie głodu, zmęczenia, pamięć i świadomość przykrych przeżyć, euforia. Zatrucie morfiną wcelach samobójczych. Głęboki sen narkotyczny: źrenice zwężone, skóra zimna i blada bądź sina, tętno słabo wyczuwalne, ciśnienie niskie, oddech płytki. Antidotum - Nalokson.

  3. Pochodne piperydyny. Odp: Dolargan - tabl., amp.

71. Pochodne benzomorfanu. Odp: Pentazocinum - Fortral - tabl., amp.

  1. Fentanyl. Odp: Należy do grupy innych leków przeciwbólowych narkotycznych Fentanyl - amp.

  2. Glikozydy nasercowe. Odp: Są to związki składające się z 2 elementów: aglikon - warunkuje działanie glikozydów na mięsień sercowy i genina - decyduje o właściwościach fizyko - chemicznych tj. wchłanianie, rozpuszczanie w wodzie, wiązanie z białkami krwi, a występują w liściach naparstnicy purpurowej. Glikozydy nasercowe łączą się z białkami mięśnia sercowego zmieniając ich stan fizyko - chemiczny co powoduje że osłabiony mięsień sercowy może silniej i wydolniej się kurczyć. Działaja tylko na uszkodzony mięsień sercowy.

  3. Zatrucie glikozydami. Odp: Powolny rozkład glikozydów powoduje kumulowanie się ich w tkankach co może przy dłuższym stosowaniu doprowadzić do zatrucia. Objawy: znaczne zwolnienie akcji serca, która staje się niemiarowa, nieprawidłowe skurcze są przyczyną odruchów wymiotnych, równocześnie pojawiają się zawroty głowy, sinica i trudności w oddychaniu. Następnie niemiarowa czynność przyspiesza się, stopniowo skurcze z powodu utrudnionego rozkurczu staja się coraz mniej wydatne, aż do zatrzymania. Przy przenaparstnicowaniu ST w EKG miseczkowate.

  4. Sposób stosowania glikozydów. Odp: 3-4 dni stosowanie tzw. dawek nasycających (aż do uzyskania objawów leczniczych lub wystąpienia pierwszych objawów toksycznych), następnie zmniejszenie do tzw. dawki podtrzymującej, równej ilości glikozydów naparstnicy, które w ciągu dnia ulegną rozłożeniu i wydaleniu. Preparaty: Digokxin, Bemecor-półsyntetyk, Talusin.

  5. Leki antyarytmiczne - podział. Odp: I - grupa - stabilizatory błony komórkowej (typowe antyarytmiki), II - grupa - β blokery, III - grupa - Amiodaron - opóźnienie repolaryzacji w następstwie - wydłużenie potencjału czynnościowego, IV - grupa - Ca blokery - blokery kanałów wapniowych.

  6. Leki blokujące kanał wapniowy. Odp: Werapamil - Staveran - leczenie i zapobieganie: nadkomorowe, komorowe zaburzenia rytmu, choroba wieńcowa, nadciśnienie tętnicze, kardiomiopatia przerostowa, nadciśnienie płucne. Działanie niepożądane: hipotonia ortostatyczna, bradykardia, blok przedsionkowo-komorowy, nudności, bóle i zawroty głowy, obrzęki obwodowe. Diltiazem Poltiazen, Dilzem - działanie: silne spazmolityczne nz mięśnie gładkie naczyń wieńcowych, spadek zapotrzebowania mięśnia sercowego na tlen i obciążenia wstępne lewej komory, hamuje węzeł zatokowy, działa hiopotensyjnie, spadek agregacji płytek krwi.

  1. Nitrogliceryna - działanie niepożądane, zastosowanie. Odp: Działanie niepożądane: nagłe zaczerwienienia twarzy, uczucie gorąca, ból głowy, spadek ciśnienia tętniczego i niekiedy omdlenia. Zastosowanie: napad bulu dusznicowego, profilaktyka dusznicowa, ostry zawał mięśnia sercowego, ostra niewydolność lewokomorowa, przełom nadciśnieniowy. Podawać wyłącznie monitorując ciśnienie.

  2. Molsidomina - działania. Odp: Działanie zbliżone do nitratów: rozszerzają naczykia krwionośne, zmniejsza napływ krwi do serca i opór obwodowy, powodują spadek zapotrzebowania mięśnia sercowego na tlen, są mało antyagregacyjne. Niepożądane to: bóle głowy, zaczerwienia twarzy, spadek ciśnienia tętniczego, hipotonia ortostatyczna, zaburzenia gastryczne.

  3. Trimetazydyna. Odp: Działa cytoprotekcyjnie, zapobiega niszczeniu komórki podczas niedotlenienia, podtrzymuje procesy metaboliczne w komórce. Preparat: Preductal MR.

  4. Leki stosowane w nadciśnieniu tętniczym - podział. Odp:

1

6



Wyszukiwarka