Pytania z interny - 1-szy termin 2010
Pacjent ze stopa cukrzycowa - zaczerwieniona i obrzęknięta. co robisz?
a. nacinasz, czyscisz, bierzesz posiew i leki
b. dajesz dozylnie lek ...
c. unieruchomienie w bucie pneumatycznym + bifosfoniany (osteoartropatia Charcota)?
d...
Pacjent przychorowal ma 39 stopni i cukier mu skoczyl na 350 przed obiadem.Jest na czynnosciowej insulinoterapii ( Actrapid i ... ) Co zrobisz?
a. dasz 8 j. insuliny actrapid i spr po 1,5 h
b. dasz 8j. insuliny tej drugiej i spr po 2h
c. dasz 20j. innej insuliny, ktorej wogole nie bierze
d. tylko nawodnisz
e.....
Dziewczyna 29 lat, BMI 17, w moczu rozne smaczki, i wczesniej przechorowala trzustke. Jaki to rodzaj cukrzycy?
a. LADA,....
b. typ 3 , leczysz dieta
c. typ 3, leczysz insulina
d. Typ 1 ,....
Ból stopy neuropatyczny, jakich lekow NIE zastosujesz ?
a. morfina ( opioidy)
b. NLPZ
c. przeciwdepresyjne
d.przeciwdrgawkowe
e.kw. Limonowy(bo przyczynowo, nie objawowo)
Poposilkowe regulatoru glikemii to:
a. PSM
b. glinidy
c. metformina
d.....
Leczenie hiperkaliemii 6,1 mmol/l - niestety nie przytocze jakie byly zestawy, ale do wyboru bylo: żywica jonowymienna ?? glukoza w roznych stezeniach, NAHCO3 , b-blokery
Kamienie struwitowe beda sie wytracać :
a. alkalizacja
b. zakwaszenie
c. hiper....
d.
Krwiomocz bedzie w
a. zawal nerki
b. kamica
c
d. odpowiedz a +b
Triada Addisa w nerkach (obrzęki,nadciśnienie, krwinkomocz z wałeczkami)
Do b-mimetykow naleza ( wybrac kombinacje):
a. fentoterol
b.formeterol
c.salbutamol
d. Tiotropium
IV tonu serca nie bedzie ( kombinacje):
a. Migotanie przedionków
b. niewydolnosc serca
c. nadcisnienie
d ...
Poliuria wystapi w ( kobinejszyn ):
pierwotna hiperaldosteronizm
wtorny -''-
cukrzyca
moczowka prosta
niedoczynnosc albo nadczynnosc tarczycy
cushing
W ktorej chorobie nie ma podwyzszonych tluszczy:
a. nadczynnosc tarczycy
b. ...
Wysięk a przesięk - co jest zawarte w roznicowaniu albuminy, LDH
Zawal sciany prawej towarzyszy : ... dolna
Score czego nie zawiera : wiek, palenie, płec, LDL , czy cholesterol calkowity
Migotanie przedsionków:
a. czestotliwosc ok .300
b. fala f
c. fala P
d. a +b
Nadczynnosc przytarczyc pierwotna :
a. hiper Ca i hipofosfirany
b. hipo Ca i hiperfosforany
c. i takie kombinacje
Trzeciorzedowa nadczynnosc przytarczyc co ma :
a. hiper Ca i hiperfosfatemia
leczenie radiojodem:
a. guzek zimny
b. guzek autonomiczny
c. ciezarna
d. zmiejszenie rozmiarow przed operacja
Pacjent z orbitopatia, jak mu to zmiejszysz:
a. Gks wstrzykujesz
b. operacja miesni okoruchowych ?
c.
Uboczne skutki tyreostatykow:
a. mielotoksy + hepato
b. mielo + nefro
c. mielo+ kardio
d.
Nerka duza, przy czym:
a. nefropatia cukrzycowa
b. torbielowatosc
c. nefopatia nadcisnienieniowa
d. inne nefropatie
Leczenie nadcisnienia i zespolu metabolicznego:
a. ace inhibitory+ antag .rec
b. hydrochlorotiazyd + antag. aldosteronu
Co powoduje w Polsce najczesciej marskosc:
a. % i wirusy hepatotropowe
b. leki i ...
c. aflatoksyny i ...
Lesniowski Crohn wybrac bledna:
a. przede wszystkim zajmuje lewa czesc j.gubego
b. wiek 15-25
c. ziarniniaki nieserowaciejace
d. dotyczy calego przewodu
Do potwierdzenia przewleklych chorob watroby użyjesz
a. badanie bioptatu i
b. usg
c. tk
Jak ocenisz cechy zaawansowania raka nerki:
a. usg
b. TK
c. biopsja
Biopsje nerki zrobimy gdy:
a. niewyjasniony bialkomocz
b. przednerkowa niewydolnosc nerek
c.
Toczen u ciezarnej:
a. tylko ryzyko dla matki
b. moge byc problemy z ciaza bo towarzysza przeciwciala antyfosfolipidowe
c. zadne
d.
rzs - wybrac prawidlowa, ze uzywa sie skali steinbrockera
Prawidlowe o RZS: 50-60 % ma RF
Zmiany pozastawowe w RZS :
a. Guzki reumatoidalne
b. zap. oplucnej
c.
d. wszystkie
Falsz o metotreksacie:
a. dawkowanie 7,5- 25 mg dziennie << na tydz
b. supresja szpiku
c. trzeba stosowac z kw. foliowym
w toczniu ze nie ma caplana a sa: jacqueda, zapl. wsierdzia Libmana -Sacksa
rozpoznanie tocznia nie jest . ... obecnosc slc-70 a sa: niedokrwistosc, trombocytopenia
Pacjent z nadpłytkowością ale bez objawów , płytki powyzej 900 tys. Co zrobisz?
a. hydroksymocznik 15 mg
b...
c..
d.. nic - wg Szczeklika powyzej 1,5 mln leczenie redukcyjne a ponizej ASA ( ale w odp nie bylo chyba ASA)
Czynniki rokownicze w szczpiczaku mnogim na podstawie:
a. wapnia, fosofranow ,..
b. b2-mikroglobuliny i albuminy << popr.
Przewleka bialaczka szpikowa:
a. ma mutacje bcr/abl
b. ..
c. leczymy imatynibem ,..
d. a i c
Kobieta z bolacym brzuchem - nadbrzusze i niedokrwistosc:
a.choroba wrzodowa
....
Eradykacja H. pylori:
IPP + 2 z 3 : metronidazol, klarytro, amoksy << Szczek
W celiakii beda przeciwciala:
a. przeciw endomysjum
b. nie pasowalo
c. przeciw transglutaminazie
d. a i c
Jakas bialaczka - kryteria rozpozniania
a. limfocytów powyzej 5 tys albo leukocy powyzej 10
b. w szpiku powyzej 30%
c. limfoadenopatia
d. a i b
e. Wszystkie
Opis do klasyfikacji Ann Arbor- wezly szjne, pachowe, powieszkona sledziona, z objawow tylko swiad:
a.I A
b. II A
c. III A
d.III B
e. II B
Pacjent sie pogorszył po ACE I poniewaz:
a. zwezona t. Nerkowa
Płyn puchlinowy SAAB ?? jakie stosunki albumin czy czegos takiego,
Przy spiro uzywamy:
a. FEVI
b.FEV1/ VC
c. PEF
Cechy obturacji:
a. FEV1/ VC .... %VC ...% , FEV1 ...% rozne wartosci podali
Jak zywimy pacjenta z ciezkim OZT: byly jeszcze jakies kryteria czasu 24h, 48-72h
a. doustnie
b. dojelitowo poza wiezadlo Treiza
c. Tylko pozajelitowo
Zółtaczke w 5-7 mg% spotkamy w chorobie:
a. Gilberta << Szcz.
b.Rotora
c.Criglera i Najjara
d. Dubina i Johnsona
Uchyłek Zenkera - bylo to pyt. ze na granicy gardla i przelyku, niewydolnosc miesnia P/F
Całkowita niewydolnosc oddechowa- parametry
. ile pO2, pCO2
Leczenie IZW przy metycylinowrazliwym gronkowiec : str 279 Szczeklik -P penicyliny iksozalilowe
Ktora zastawka najczesciej zajmowana : mitralna
Profilaktyka IZW, czynnikami duzego ryzyka nie sa:
a. sztuczne zastawki
b. złożone wady sinicze
c. przebyte IZW
d.operacyjne wytworzenie przetoki w krazeniu systemowy
e. nabyte wady << popr
2 epizody zakrzepicy i jak dlugo bedziemy leczyc:
a. przewlekle
b. 3 miesiace
c. 6 miesiecy
Objawy odmy oplucnowej, czego nie bedzie:
kaszel,
bol oplucnowy
krwioplucie
tachykardia
dusznosc
Kaoarktacja aorty:
a. objaw 3 w RTG
b.szumi na plecach :)
c. inne cisn na konczynach gornych i dolnych
d. wszystkie << popr
Cechy Tetralogii Fallota :
Nykturia, dusznosc, kaszel:
a. niewydolnosc serca
b...
Pacjent bez objawow, czasami mu sie pojawiaja czestoskurcze, co zrobisz:
a. nic
b -e. dam jakis lek
Lek glownej grupy ( cos takiego ) w nadcisnieniu tetniczym: Szczek. 341
a. metylodopa
b. diltiazem
c.dihydralazana
d.prazosyna
Markerem wczenego rzs jest :
a. anty CCP
Zloty standard w zatorowosci:
a. scynty
b. angio
c. Kt
d. d- dimery
trzeba bylo sparowac po 2
Błedne dopasowanie lekow w chorobie L-C:
mesalazyna, sulfasalazyna, mebeweryna, anty TNF a, GKS, metronidazol ( rozne kombinacje)
Zespoł Moschkowitza co to jest:
a. mikroangiopatia zakrzepowa z maloplytkowoscia ... str 1563
Nieprawda o niedokrwistosci hemolitycznej:
a. spadek wolnej haptoglobiny
b. wzrost wolnej haptolobiny
Co zastosujemy u pacjenta z zlamanie szyjki k. udowej i kompresyjnym zlamaniem kregow: do wyboru kombinacje z ponizszych:
a. bisfosfoniany
b. ranelinian strontu
c. SERM
d. kalcytonina HTZ
e, teryparatyd
f. testosteron
g. HTZ po menopauzie
zaznacz prawdziwe:
a. kardiowersje robimy zgodnie z zal. R
b. defibryl asystolie
c. migotanie do kardiowersji
d. energia w jednofazowych wyzsza / nizsza ( nie pamietam) od dwufazowego
Opocz antyarytmikow mozemy zrobic: ( przy migotaniu przeds. - nie pamietam jak brzmialo dokladnie to pytanie ale chyba chodzilo o RF)
a. ablacje RF
b. Ablacje dodatkowe drogi
Hiperwagotonia, wskaz bledne:
a. w czasie snu
b. skrocenie PQ
c ...
Wskaz bledne odnosnie choroby niedokrwiennej:
a. kazdy musi zazywac ASA
Przeciwwskazania do fiberoskopii sa:
a. krwawienie
b. swiezy zawal
c. zapalanie pluc ?
Kiedy wystapi duza roznica cisnien miedzy skurczowym a rozkurczowym:
a. niedmykalnosc aortalna
b. zaciskajace zap. osierdzia
c. duzo bylo wymienionych i znowu kombinacje
Przeciwwskazania do glikozydow naparstnicy: wybrac kilka lub wszystkie
a. zwezenie dorgi odplywu z lewej komory
b. bloki serca
c. WPW
d.MAS
e. wczesny zawał
f.ostra faza zapalenia mieśnia sercowego
g.planowana kardiowersja
h.niewydolność nerek
Zespol Lofgrena co nie bedzie:
a. goraczka
b. powiekszone wezly
c. bół stawów skokowych
d.rumień guzowaty
e.
zatorowosc z niewydolnoscia prawokomorowa to:
a. masywna
b. submasywnac
c.
Cecha zwiekszonego ryzyka neo zlosliwego w usg tarczycy nie jest:
a. hipoechogenicznosc
b. hiperechogenicznosc
c. mikrozwapnienia
d. zatarte granice
e. wiekszy wymiar poprzeczny od podluznego czy jakos tak ;)
Teza na temat TSH i powiedziec czy prawda czy falsz a w odpowiedziach bylo dlaczego np; u ciezarnej wzrasta TSh poniewaz zapotrzebowanie na te hormony rosnie albo tsh wzrasta bo lozysko stymuluje. Itp
80. Stan astmatyczny charakteryzuje: wybierz prawidlowa
a. Czas trwania 60minut
b. czas trwania 24 h
c. ustepuje po lekach w nebulizacji