Pytania-Książka-opracowane, Zakres unerwienia nerwu III


ZAKRES UNERWIENIA NERWU III

Nerw III (n. oculomotorius)

Jądra:

Leżą w śródmózgowiu na wysokości wzgórków górnych blaszki pokrywy.

Wyróżnia się następujące jądra:

  1. Jądro główne nerwu okoruchowego, czyli jądro wielkokomórkowe (parzyste).

  2. Jądro dziobowe, Perli, nerwu okoruchowego (leży w płaszczyźnie pośrodkowej między jądrami głównymi), nieparzyste. Dla mięśnia rzęskowego.

  3. Jądro dodatkowe nerwu okoruchowego, czyli jądro autonomiczne nerwu okoruchowego,
    (jądro Westphala - Edingera).

Anatomia:

Obszar unerwienia:

Czynności główne zewnętrznych mięśni ocznych:

Mięsień prosty górny

Unoszenie gałki ocznej(działanie zwiększa się w odwiedzeniu oka, zmniejsza w przywiedzeniu)

Mięsień prosty dolny

Obniżanie gałki ocznej (działanie zwiększa się w przywiedzeniu, zmniejsza w odwiedzeniu)

Mięsień prosty przyśrodkowy

Przywodzi oko

Mięsień skośny dolny

Unoszenie gałki ocznej (działanie zwiększa się w przywiedzeniu, zmniejsza w odwiedzeniu)

Porażenie:

Przyczyny: udar mózgu, stwardnienie rozsiane, zapalenie mózgu, pourazowe uszkodzenie nerwu III( złamanie podstawy czaszki), tętniak podklinowy t. szyjnej lub tętnicy łączącej tylnej, zapalenie opon mózgowych, przetoka tętniczo - żylna w zatoce jamistej, etiologia zakaźna, zakażony zakrzep zatoki jamistej.

Objawy:

W uszkodzeniu pnia nerwu okoruchowego opadnięcie powieki występuje jako objaw wczesny (razem z rozszerzeniem źrenicy).

Porażenie całkowite obwodowe:

Porażenie jądrowe:

Zespoły pniowe z jądrowym niedowładem nerwu III:

Zespół Webera - porażeniu nerwu III po stronie ogniska towarzyszy połowiczy niedowład po stronie przeciwnej i ośrodkowym porażeniem n VII i XII (jeden z zespołów pniowych, naprzemiennych). Jego stwierdzenie wskazuje na uszkodzenie w obrębie konara środkowego mózgu, najczęściej w przebiegu udaru mózgu - obszar unaczynienia tętnicy podstawnej.

Zespół Benedicta - objawia się porażeniem n III po stronie ogniska uszkodzenia oraz przeciwstronnym występowaniem drżenia, ruchów pląsawiczych lub atetotycznych, niezborności i niedowładu \porażenia połowiczego. Stwierdzany jest u chorych z uszkodzeniem w obrębie jądra czerwiennego, konara środkowego mózgu i nakrywki. Najczęściej w przebiegu udaru mózgu - obszar unaczynienia tętnicy podstawnej.

Zespół Nothnagela - porażenie n III po stronie uszkodzenia oraz niezborność kończyn po stronie przeciwnej. Proces patologiczny we wzgórkach górnych lub dolnych



Wyszukiwarka