Pytanie nr 1 W.N
Torakocentezę (płyn wolny, nieotorbiony) wykonuje się w następującym miejscu:
A/ 1 lub 2 przestrzenie międzyżebrowe poniżej granicy stłumienia wypuku, pośrodku
pomiędzy kręgosłupem a linią pachową tylną
B/ 1 lub 2 przestrzenie międzyżebrowe powyżej granicy stłumienia wypuku, pośrodku
pomiędzy kręgosłupem a linią pachową tylną
C/ 1 lub 2 przestrzenie międzyżebrowe poniżej granicy stłumienia wypuku, pośrodku
pomiędzy kręgosłupem a linią pachową przednią
D/ tylko i wyłącznie w najszerszym miejscu obecności płynu, po wyznaczeniu miejsca
tokakocentezy badaniem USG klatki piersiowej
E/ w drugim międzyżebrzu w linii przymostkowej, ponieważ jest to miejsce o znikomym
prawdopodobieństwie wystąpienia odmy
Drugi poziom wg taksonomii Blooma.
Pytanie o średnim stopniu trudności, zgodne z programem nauczania interny
Pytanie sprawdza umiejętność kojarzenia badania przedmiotowego w praktyce klinicznej.
Pytanie opracowano na podstawie: „Choroby wewnętrzne” t.2 , pod redakcją A.Szczeklika; Medycyna Praktyczna; Kraków 2005
Prawidłowa odpowiedź: A
Pytanie nr 2 W.N.
Układ oddechowy nie jest przyczyną obecności płynu przesiękowego w jamie opłucnej. Powyższe zdanie jest:
A/ fałszywe
B/ prawdziwe, ale w rzadkich przypadkach płyn przesiękowy może wystąpić w zatorowości
płucnej
C/ fałszywe, ponieważ w sytuacji, gdy badanie Echo serca wykazuje prawidłową frakcję
wyrzutową, nie ma innej możliwości powstania płynu
D/ fałszywe, ponieważ płyn parapneumoniczny jest zwykle przesiękowy
E/ fałszywe, ponieważ jeżeli płyn jest w opłucnej, to jest dowód schorzenia w obrębie układu
oddechowego
Drugi poziom wg taksonomii Blooma.
Pytanie o średnim stopniu trudności, zgodne z programem nauczania interny
Pytanie sprawdza umiejętność kojarzenia patofizjologii z odpowiednią sytuacją kliniczną.
Pytanie opracowano na podstawie: „Choroby wewnętrzne” t.2 , pod redakcją A.Szczeklika; Medycyna Praktyczna; Kraków 2005
Prawidłowa odpowiedź: B
Pytanie nr 3 W.N.
Możliwe przyczyny fałszywie ujemnego odczynu tuberkulinowego (mimo zakażenia prątkiem gruźlicy):
A/ ciężkie postacie gruźlicy, leczenie immunosupresyjne, niedożywienie, sarkoidoza,
niewydolność nerek, krztusiec
B/ otyłość, alergiczne zapalenie pęcherzyków płucnych, lekkie postacie gruźlicy, zespół
Charga- Strauss
C/ ziarniniak Wegnera, polipowatość rodzinna, choroba Raynauld, zespół Loefflera
D/ kłębkowe zapalenie nerek, mykobakterioza, terapia przeciwprątkowa, pylica płuc
E/ przedawkowanie leków przeciwprątkowych, które spowodowało zahamowanie odczynów
komórkowych
Drugi poziom wg taksonomii Blooma.
Pytanie o średnim stopniu trudności, zgodne z programem nauczania interny
Pytanie sprawdza umiejętność kojarzenia patofizjologii z odpowiednią sytuacją kliniczną.
Pytanie opracowano na podstawie: „Choroby wewnętrzne” t.2 , pod redakcją A.Szczeklika; Medycyna Praktyczna; Kraków 2005
Prawidłowa odpowiedź: A
Pytanie nr 4 W.N.
Chory lat 80, z wywiadem nadciśnienia tętniczego i migotania przedsionków, przywieziony karetką Pogotowia Ratunkowego do Izby Przyjęć. W wywiadzie od kilku dni duszność nocna, kaszel z odkrztuszaniem różowej, pienistej plwociny. W badaniu przedmiotowym z odchyleń od normy stwierdzono: sinicę obwodową, świsty nad obydwoma płucami, u podstawy obydwu płuc trzeszczenia. Ponadto obrzęki kończyn dolnych. Badaniami, które należy najpierw zlecić na Izbie Przyjęć są:
A/ tomografia komputerowa klatki piersiowej, badanie plwociny na prątki, USG-Doppler
kończyn dolnych
B/ EKG, RTG klatki piersiowej, CRP, morfologia krwi, elektrolity w surowicy, układ
krzepnięcia
C/ USG klatki piersiowej, spirometrię, EKG, gastroskopię
D/ badanie mikrobiologiczne plwociny, pletyzmografia, tomografia klatki piersiowej
E/ morfologia z rozmazem krwi, cholesterol, TSH, spirometria, rozmaz plwociny
Drugi poziom wg taksonomii Blooma.
Pytanie o średnim stopniu trudności, zgodne z programem nauczania interny
Pytanie sprawdza umiejętność kojarzenia patofizjologii z odpowiednią sytuacją kliniczną.
Pytanie opracowano na podstawie: „Choroby wewnętrzne” t.2 , pod redakcją A.Szczeklika; Medycyna Praktyczna; Kraków 2005
Prawidłowa odpowiedź: B