KRĄŻENIE I WYSIŁEK, ODDECHÓWKA, NERKA, POKARMOWY I METABOLIZM, NEUROFIZJO, NERWOWY?, MIĘŚNIE i spastyczność
1. (35)Największy wzrost którego spośród wymienionych parametrów następuje podczas wysiłku?
a) HR
b) EDV
c) TPR
d) SV
2. Desynchronizacja pomiędzy skurczem przedsionków i komór - który blok?
a) I
b) II
c) III
d) IV
e) V
3. Wskaż zdanie fałszywe dotyczące ukł. bodźco-przewodzącego
a) Myocardium charakteryzuje się najmniejszą częstotliwością pobudzeń
b) Węzeł zatokowo-przedsionkowy nadaje najszybszy rytm <najwolniejszy, najszybszy - włókna Purkinjego>
c) Kolejność przewodzenia pobudzenia SV>AV>Purkini>myocardium
d) Pobudzenie przechodzi najszybciej z warstw podwsierdziowych na obwód.
4) Co uznasz za efekt dzialania neuroprzekaznika:
A)aktywnosc wewnetrzna przemian metaboliczny
B)zmiana przepuszczalnosci blony
C)zmiana liczby receptorow
D)wszytskie powyższe
5) Umiarkowana biegunka powoduje dużą objętość stolca w okrężnicy. Efekt elektrolityczny:
a) acidemia, hiperchloremia, hiperkalemia
b) ==||==, ==||==, hiperkalemia
c) ==||==, hipochloremia, hipokalemia
d) alkaloza, ==||==, hiperkalemia
6) Sumowanie przestrzenne-dopasowac zwieksza napiecie czy intensywnosc na jedną czy na wiele komórek
7)sumowanie czasowe-dopasowac-jw.,
8).jak wchłaniane i jak wydalane w kanalikach nerki:
Kreatynina, mocznik, białka , K+, , kreatynina + woda + fosforany
Kanaliki bliższe reabsorbują 60% Na,Cl,HCO3i wody, całość K,HPO4, aminokwasow.
Potas K: większość w kan. Bliższym. Sposoby: Na-K dyfuzja, aktywny Na-K ATP-aza, wspoltransport K-Cl. Część K w petli henlego: wspoltransport Na-2Cl-K, Na-K ATPaza. W kanaliku zbiorczym: H-K-ATPaza, dyfuzja przez kanał, Na-K-ATPaza.
Woda - reabsorpcja bierna prawie całkowita; kanalik bliższy głównie.
Kreatynina-
Mocznik- częściowa reabsorpcja
9) wybierz prawdę o uklad autonomiczny:
a) unerwia wszystkie narzady
b)…..
10. (52) Pobudzenie zatok szyjnych
a) spadek stężenie noradrenaliny w okolicy węzła SA
b) wzrost stężenia acetylocholiny w okolicy węzła SA
c) spadek oporu całkowitego
d) spadek ciśnienia tętniczego
e) wszystkie odpowiedzi ?
11.(25) Angiotensyna II
a)Wzrost aktywności - działa bezpośrednio
b)Wzrost aktywności współczulnej
c)Wydzielanie aldosteronu
d)Wydzielanie wazopresyny
e)Wszystkie
12. (38) Zaznacz fałsz o szybkości przepływu: ( ze wzoru pauseille)
a) Jest odwrotnie proporcjonalny do długości naczynia
b) wzrasta wraz z gradientem ciśnień
c) jest odwrotnie proporcjonalny do lepkości krwi
d) jest odwrotnie proporcjonalny do promienia naczynia
13) niewydolnosc serca spowoduje:
a) przerost komory,
b) zwiekszenie objetosci komory,
c) cos z przedsionkami,
d) wszystkie ?
14). (36) Co nie występuje w niewydolności serca?
a) zwiększone obciążenie wstępne
b) zwiększone obciążenie następcze
c) przerost komory
d) powiększenie komory
e) wszystkie
15) które jest fałszywe:
a) zwiekszenie zew kom stezenia jonów potasowych (co spowoduje?)
b) zwiekszenie zewnątrzkom. stęż. wapnia spowoduje zatrzymanie serca w skurczu,
c) zmniejszenie zewnątrzkom. stęż wapnia spowoduje zatrzymanie serca w rozkurczu
Dopasuj określenie do pytań 16, 17:
a)objętość późno rozkurczowa lewej komory
b) lewa komora max PP/DT
c)Ciśnienie skurczowe aorty
d) Ciśnienie rozkurczowe aorty
e) Objętość wyrzutowa
16) obciążenie wstępne A
17obciążenie następcze C STR 152 BULLOCK
18)wybierz prawdziwe zdanie o wchlanianiu
a) w jelicie grubym wchlania się 60% elektrolitów; ?
b) w jelicie cienkim Na (jony);
c) aldosteron zwieksza wchłąnianie potasu <nie, bo wchłanianie Na, wydalanie K>
PODAĆ CO SIĘ DZIEJE Z SUBSTANCJAMI W PYTANIACH 19,20, 21
a) kotransport z sodem
b) filtracja i nieznaczna resorpcja
c)
d)
19) aminokwasy i glukoza - A kontransport z sodem
20) jony sodowe - przeciwtransport Na-H, współtransport z Cl i K, Na-K-ATP-aza
21) jony potasowe -
POTEM BYŁO JESZCZE PODOBNE PYTANIE ALE INNE ZWIAZKI I NIE PAMIETAM CO BYŁO GDZIE
a) prawidłowe składniki moczu
22) amoniak
X) mocznik plus woda
X) jony organiczne
X) kreatynina
X) inulina
X) insulina,glukagon
X) jony wodorowe, kwasy i zasady
X) woda + kwasy organiczne
23) Pobudzenie węzła zatokowo przedsionkowego oznacza na EKG
a) załamek P
b) zespół QRS
c) załamek T
d) załamek U
e) w standardowym zapisie EKG nie można zaobserwować tego pobudzenie
24) z czego nie wyliczysz objętości wyrzutowej:
a) Objętość końcowo-rozkurczowa minus skurczowa lewej komory
b) Frakcja wyrzutu razy objętość końcowo-rozkurczowa
c) Frakcja wyrzutu razy pojemność minutowa
d) Pojemność minutowa podzielona przez częstość skurczów
25) prawo ficka: jeżeli wentylacja się zmniejszy o 50% a przepływ pozostaje bez zmian to: róznica miedzy arteriami, stezenie miedzy arteriami a zyłami i kombinacje
26) Zmniejszenie swiatla pechrzyka plucnego powoduje wzrost oporu:
A)2-krotny
B)4-krotny
C)8-krotny
D)16-krotny ?
27)jeśli średnica naczynia w połowie zmaleje, ciśnienie:
a) wzrośnie 16 razy
WYKRES POTENCJAŁU Z PROGRAMU NEURON, 4 POTENCJAŁY, ZAZNACZYĆ KTÓRY ODNOSI SIĘ DO PYTAŃ NR 28, 29, 30
28) TTX
29) TEA
30) TTX i TEA
31) w którym przypadku występuje dyfuzja przez błonę:
a) woda
b) jony
32) Co nie jest przyczyną obrzęku
a) wzrasta cisnienie hydrostatyczne ICF
b) utrata białka z moczem
c) rozszerzenie arterioli,
d) uszkodzenie sciany arterioli
33) Oblicz opór łożyska naczyniowego jeśli ciśnienie w aorcie wynosi 100 mm Hg, ciśnienie w tetnicy płucnej wynosi 10 mm Hg a CO wynosi 5ml/min (były jeszcze jakiś dodatkowe niepotrzebne dane). jeżeli jednostką jest mmHg/l/min to opór całkowity wynosi:
a)2
b)4
c)8
d)10
e)20
34) z tych samych danych wyliczyć opór łożyska płucnego
a) 2 ?
KTÓRA ODPOWIEDŹ JEST PRAWIDŁOWA W PYTANIACH NR 35, 36, 37
a) mózg
b) serce
c) nerki
d) wątroba
e) trzewia
Patrz tabelka Bullock
36) gdzie jest najwiekszy przepływ? D wątroba
37)gdzie jest najwiekszy pobór tlenu? D wątroba
38) gdzie jest najwiekszy przepływ na 100g tkanki? C nerki
39) czego nie powoduje miazdzyca aorty
a) przerost komór
b) spadek różnicy tętniczo żylnej
c) spadek objętości wyrzutowej
d) obrzęk płuc
40) Oproznianie żoładka utrudnia:
A)wzrost NO
B)wzrost CCK str.625 Bullock
C)sekretyna
D)rozciaganie zoladka
42) jeśli wytniemy jedno płuco to podatnosc i elastyczność drugiego płuca:
a) obie wzrosną dwukrotnie
b) podatnosc wzrosnie 2 razy a elastycznosc zmaleje 2 razy
c) podatnosc zmaleje 2 razy a elastycznosc wzrośnie 2 razy
d) podatnosc wzrosnie 1 razy a elastycznosc wzrośnie 2 razy
43) człowiek przystosowany do warunków wysokogórskich pojechał nad morze:
a) hiperwentylacja i kwasica oddechowa
b) hipowentylacja i zasadowica oddechowa
c) hiperwentylacja i zasadowica oddechowa
d) hipowntylacja i kwasica oddechowa
e) kwasica metaboliczna
44) człowiek ma chorobe restrykcyjną, zwikszone stezenie CO2 we krwi (kwasice?) - co się stanie z płynem mózgowo rdzeniowym?:
a) kwaśny, ?
b) zasadowy,
c) obojętny
d) nie ma znaczenia
45) Jaki jest przepływ mózgowy jeśli pojemność minutowa 45 ml/min, prężność tlenu we krwi tętniczej 190 mm Hg a prężność tlenu we krwi żylnej 130 mm Hg:
a) 0,75 ml/min/100g Hmm a nie z ficka, że zuzycie tlenu na min to COxP=2700?
46) Mężczyzna wszedł szybko na wysokosc 5000 m npm, co się dzieje:
a) hiperwentylacja i kwasica oddechowa
b) hipowentylacja i zasadowica oddechowa
c) hiperwentylacja i zasadowica oddechowa
d) hipowntylacja i kwasica oddechowa
e) kwasica metaboliczna
47) (13) Niewydolność nerek występuje w stanach klinicznych poza :
a) anemią
b) spadek Ca++
c) kw. metaboliczna
d) hiperaldosteronizm b lub c
48) Początkowo zdrowy mężczyzna został natleniany czystym tlenem na poziomie morza, ma w pęcherzykach płucnych ciśnienie parcjalne tlenu 100 mm Hg. czy on ma:
a) zwłóknienie płuc
b) jest zdrowy
c) był wystawiony na CO
d) ma anemie
49) jaka jest prężnosc tlenu w pęcherzykach plucnych na poziomie morza:
a) 100
b) 95
50) (30) Zespół QRS jest czasowo najbliższy:
a) zamknięciu zastawki mitralnej
b) zamknięciu zastawki aortalnej
c) otwarciu zastawki mitralnej
d) otwarciu zastawki aortalnej
SCHEMAT KRZYWEJ OBJĘTOŚĆ-CIŚNIENIE, DO NIEGO PYTANIA NR 51 i 52
51) wskaż punkt gdzie są zamknięte zastawki półksięzycowate
a) A
b) B
c) C
d) D
52) w oparciu o wykres zaznacz w której fazie jest naszybszy przyrost ciśnienia
a) skurcz izowolumetryczny
b) rozkurcz izowolumetryczny
c) faza szybkiego wyrzutu
53) podejrzewasz u pacjenta serce płucne osłuchiwanie:
a) wzmożony ton S1
b) wzmożony ton S2
c) szmer skurczowy
d) S3
e) S4
54) 24 letni motocyklista miał wypadek i ma uraz mózgu, po wstepnej intubacji i hiperwentylacji podejmiesz dzialania zmierzające do:
a) zmniejszenia prężnosci dwutlenku węgla;
b) zmniejszenia ciśnienia wewnątrzmózgowych kapilar; a i b?
55) mięsień sercowy i szkieletowy charakteryzują zdania oprócz:
a) mięsień sercowy ma faze plateu i długi okres refrakcji;
b) mięsień sercowy i szkieletowy posiadają stopniowanie skurczu,
c) w mięśniu sercowym potencjał przenoszony jest z komórki na komórke a w mięsniu szkieletowym przez pobudzenie motononeuronu;
d)skurcz zależny od stężenia zewnątrzkomórkowego Ca2+ w m.sercowym
56) (34)Objetosc wyrzutowa serca nie wzrasta przez:
a) leczenie glikozydami naparstnicy
b) skurcz naczyń żylnych
c) podanie blokerów beta2
d) podanie agonistów beta1
57) zdanie nieprawdziwe o QRS:
a) poprzedza skurcz komór
b) oznacza skurcz komór
c) oznacza depolaryzację komór
58) przy niedomykalnosci zastawki mitralnej:
a) skurcz przedsionków jest wazniejszy niż fizjologicznie,
b) detektor cisnienia wprowadzony dystalnie będzie odbierał mniejsze cisnienie
c) w przediosnku wieksze ciśnienie
d) wszystkie ?
59) (39)Co nie występuje przy zwężeniu zastawki mitralnej?
a) skurcz przedsionków ma większe znaczenie niż w zdrowym sercu
b) czujniki umieszczone dystalnie od zwężenia rejestrują niższe ciśnienie
c) czujniki umieszczone w lewym przedsionku rejestrują wyższe ciśnienie
d) wszystkie powyższe
60) przy zwężeniu aorty fale tetna:
a) nie zmienia się bo zwieksza się ciśnienie skurczowo-rozkurczowe
b) nie zmienia się bo zmniejsza się ciśnienie skurczowo-rozkurczowe
c) zwieksza
d) zmniejsza sie
61) przy niedomykalności zastawki aorty fale tetna:
a) nie zmienia się bo zwieksza się ciśnienie skurczowo-rozkurczowe
b) nie zmienia się bo zmniejsza się ciśnienie skurczowo-rozkurczowe
c) zwieksza
d) zmniejsza sie
62) maksymalna objętosc TV jest zbliżona do:
a) VC
b) IC
c) TLC
d) EDV+IDV
e)RV ?
63) Zmiana pozycji z leżącej na stojącą powoduje:
A)spadek aktywności aferentnych włókien nerwu IX
B)spadek aktywności ośrodków neuroruchowych
C)wrost aktywności dosercowych nerwów błednych
d)wzrost podatności żył
e)żadna z wymienionych odpowiedzi nie jest prawidłowa
64) umiarkowany wysiłek fizyczny - wzrasta wszystko poza:
a)Pojemność minutowa
b)Objętość wyrzutowa
c)Opór naczyniowy
d)Różnica tlenu tętniczo-żylna ?
65) gdzie jest największe ciśnienie w komorze:
a)Skurcz izowolumetryczny
b)Skurcz przedsionków
c)Rozkurcz izowolumetryczny
66) Prawda o wydzielaniu trzustki:
a) CCK i sekretyna zwiekszają wydzielanie
b) nie jest zalezne od ukladu autonomicznego
c) jak zwieksza się przeplyw krwi to zwieksza się wydzielanie
67) Przy odnerwieniu nerki nastąpi:
a) zatrata autoregulacji <autoregulacja zachodzi na bank-bullock>
b) prawidłowa praca ale roszerzenie naczyń nerkowych?
c) prawidłowa praca ale skurcz naczyń nerkowych
d) nieprawidłowa praca zmniejszona filtracja
68) w której fazie skurczu mięśnia sercowego biorą udział kanały Ca potencjałozalezne:
a) faza 0
b) faza 1
c) faza 2
d) faza 3
e) faza 4
69) białka wiazace Ca biora udział w mięśniu:
a) gładkim
b) szkieletowym
c) oba
d) żadne
70) Wapń bierze udział w ksurczu mięśnia:
a) gładkiego
b) szkeletowego
c) oba
d) żadne
71) Desynchronizacja skurczów przedsionków i komór z częstoskurczem przedsionkowym występuje w bloku przedsionkowo komorowym:
a) typu I
b) typu II
c) typu III
d) typu IV
72) Pobudzenie zatok szyjnych wywołuje:
a) spadek stężenie noradrenaliny w okolicy węzła SA
b) wzrost stężenia acetylocholiny w okolicy węzła SA
c) spadek oporu całkowitego
d) spadek ciśnienia tętniczego
e) wszystkie odpowiedzi
73) Angiotensyna II
a) działa bezpośrednio na miocyty naczyń krwionośnych
b) powoduje wzrost aktywności współczulnej
c) Wydzielanie aldosteronu
d) Wydzielanie wazopresyny
e) Wszystkie
74) co nie wpływa na przepuszczalność błony:
a) temperatura
b) interakcje cząteczek z błoną
c) wielkość porów
d) wielkość cząsteczek
75) Gdzie rozwija się gruźlica
a) przypodstawnie
b) wierzchołek płuc
c) tchawica
d) oskrzela główne
76) Jeśli miałbyś wynależć lek na spastyczność, to co by blokował:
a) kanały wapniowe w błonie komórkowej
b) ATP-azy,
c) kinazy białkowe,
d) kanały uwalniające wapń z siateczki
77) Wezwano cię do wypadku, pacjent z krwotokiem, która opcja jest najmniej prawdopodobna:
a) zwiększona podatność żył
78) Który ton serca wystąpi zaraz po skurczu:
a) S1
b) S2
c) S3
d) S4
79) Student pobiera krew z żyły odłokciowej; ciśnienie w strzykawce 1 nn Hg a w żyle 5 mm Hg, co nie spowoduje szybszego przepływu:
a) wydłuzenie igły;
b) mocniejsze ciągniecie tłoka,
c) grubsza igła,
d) opuszczenie ręki poniżej serca,
e) zmniejszenie lepkości krwi
80) Które prążki skracają się podczas skurczu sakromera?
a) prężki H i I
b) tylko prążek I
c)prążek A
81) Pobudzenie których włókien powoduje dyspnea? <duszność>
a) włókna C płucne,
b) wlókne C oskrzelowe,
c) RAR,
d) SAR
wg Konturka dyspnea - włókna J….
82) przy wycięciu operacyjnym wpustu żołądka:
a) zmniejsza się wydzielanie gastryny,<odźwiernik>
b) redukcja wydzielania pepsyny<dno i trzon>,?
c) brak wydzielania histaminy<trzon>
83) Kwas mlekowy jest:
a) wydzielany w nerkach
b) wydychany w płucach
c) metabolizowany w nerkach, wątrobie, mięśniach do węglanów
d) specjalnym metabolitem fosforylacji oksydacyjnej
84) zdanie prawdziwe transporcie aminokwasów :
a) każdy aminokwas ma swój nośnik;
b) dipeptydy są transportowane we krwi przez białka ;
c) istnieje specjalny przenosnik do wchłaniania dipeptydów,
d) aminokwasy są wchłaniane do limfy
e) endopeptydazy pobudzają enzymy rąbka szczoteczkowego
85) wskaż zdanie prawdziwe o wchłanianiu elektrolitów:
a) aldosteron wzmaga wchłanianie potasu
b) GIP wzmaga wchłanianie wody i wodorowęglanów
c) sód wchłania sie w jelicie cienkim
d) 60% elektrolitów wchłania sie w jelicie krętym
86) Wymioty występują przy niedrożności układu pokarmowego. W którym przypadku objętość wymiotów jest największa:
a) niedrożność przełyku
b) niedrożność początkowej części dwunastnicy
c) niedrożność odźwiernika?
d) niedrożność trzeciej części dwunastnicy
87) jeśli potencjał błony zmieni się z -70mV na -80mV, to:
a) żeby pobudzic komórke trzeba przyłozyc wiekszy bodziec
b) przyłożyć mniejszy bodziec
c) komórka jest niepobudliwa
d) potencjał progowy zmieni się z -65mV na -55mV
e)potencjal progowy nie zmieni się
88) (29) Cisnienie skurczowo-rozkurczowe 25/8 mmHg jest w :
A)lewej komorze
B)prawej komorze
C)tetnicy plucnej
D)zadne z wymienionych
89) Były podane zmiany H+, pO2 i pCO2 że np. wzrost/spadek H+, wzrost/spadek pCO2, spadek/wzrost pO2 spowoduje:
1 - skurcz t. płucnych, rozkurcz t. oskrzelowych
2 - rozkurcz t. płucnych, skurcz t. oskrzelowych
3 - skurcz/rozkurcz (nie pamiętam co było) t. systemowych
69. Jony potasu:
a) wydalane w wyniku sekrecji
b) filtracja i bierna reabsorpcja
c) prawidłowo wydalany związek
d) przechodza do kom. kanalikowych zgodnie z gradientem stezen i wchlaniane do plynu kanalikowego
70. mocznik i woda
(jaki proces w nerkach? chyba prawidłowo w moczu)
71. co nie ma miejsca w niewydolnosci nerek...:
a) cos z Ca,,,
b) anemia...
c) hiperaldosteronemia...
d) kwasica metaboliczna
d lub a?
72. Olek nie zapamiętał
73. Średnica maleje o polowę, opór wzrośnie:
a) 2x
b) 4x
c) 8x
d) 16x
e) 32x
74. Spadek wentylacji o połowę
a) pCO2 nagle wzrasta 2-krotnie
b) pCO2 nagle się obniża
c) pCO2 po kilku minutach wzrasta 2-krotnie
d) pCO2 po kilku minutach spada 2-krotnie
75. Pacjent miał jedno płuco (prężność/elastyczność jak się zmienia)
76. Cisnienie parcjalne tlenu w pecherzykach plucnych na poziomie morza przy pCO2=40mmHg wynosi:
a) 149
b) 100
c) 110
d) 95
77. Zaznacz fałsz:
a) CO … chyba szybciej przechodzi przez błony niż O2
b) CO lepiej łączy się z hemoglobiną niż O2
c) CO stosuje się do zmierzenia dyfuzji
d) tylko stężenie CO pozwala zmierzyć gradient między pęcherzykami a krwią
78. Najwieksza prawdopodobna objetosc oddechowa(TV)
a)FRC
b)IRV i ERV
c)TLC
d)VC
79. Zadanie. Policzyć podatność. TLV = 2,4l, 16 oddechów/min, 75cm3 , różnica 3cm
mmH2O/cm3 ? l/min ? w każdej odpowiedzi były inne jednostki
80. Gruźlica rozwija się w warunkach bogatych w tlen. Wiedząc to, gdzie będzie gruźlica?
a) wierzchołek płuca
b) podstawa
c) śródpiersie
d) tchawica
e) oskrzele główne
81. Dyspnea towarzyszy niewydolności lewej komory i chorobom śródmiąższowym płuc i dotyczy:
a) oskrzelowych włókien C
b) receptorów RAR
c) płucnych włókien C
d) receptorów SAR
e) żadnego z wymienionych <włokna J>
82. Zdrowy pacjent oddycha 100% O2 i pO2 w powietrzu pęcherzykowym, oznacza to:
a) nieprawidłowa hemoglobina
b) zwłóknienie płuc
c) przeciek prawo-lewo
d) jest zdrowy
e) ekspozycja na CO
83. Na wysokości chyba 5000 m.n.p.m jest:
a) hiperwentylacja i kwasica oddechowa
b) hipowentylacja i alkaloza oddechowa
c) kwasica metaboliczna
d) hiperwentylacja i alkaloza oddechowa
e) hipowentylacja i kwasica oddechowa
85. Powrót na niziny z gór, do których organizm jest przystosowany powoduje:
a) hiperwentylację, kwasicę oddechową
b) hiperwentylację, zasadowicę oddechową
c) hipowentylację, kwasicę oddechową
d) hipowentylację, zasadowicę oddechową
e) kwasicę metaboliczną
86. Podwyższone stężenie CO2 u pacjenta z chorobą obturacyjną płuc, u którego występuje wysokie stężenie wapnia, bardzo mała wentylacja i kwaśne pH. Płyn mózgowo - rdzeniowy:
a) kwaśny?
b) zasadowy
c) prawidłowy
d) nie wpływa to na płyn
Dopasować:
A: wzrost H+, spadek o2, wzrost co2
B:wzrost H+, spadek o2, spadek co2
C:spadek H+, wzrost o2 spadek co2
D:spadek H+, wzrost o2, wzrost co2
E:wzrost H+, wzrost O2, spadek co2 ?
87. skurcz tętnicy płucnej, rozkurcz oskrzeli(czy tętnicy oskrzelowej nie pamiętam) A?
88. rozkurcz tętnicy płucnej, skurcz oskrzeli C?
89. Skurcz naczyń obwodowych.
90. Przepływ krwi ten sam, a zużycie tlenu 2 razy rośnie, co obserwujemy?
a) P(a-v) spada 2 razy
b) C(a-v) spada 2 razy
c) P(a-v) rośnie 2 razy
d) C(a-v) rośnie 2 razy