Zapalenie nerwu wzrokowego, Zapalenie nerwu wzrokowego


Zapalenie nerwu wzrokowego

Zapalenie nerwu wzrokowego jest określeniem dość swobodnie używanym w odniesieniu do uszkodzeń nerwu wzrokowego o różnej etiologii (zapalnych, zwyrodnieniowych, toksycznych).

Etiologia:

proces demielinizacyjny :

Między zapaleniem nerwu wzrokowego (neuritis optima intraocularis s. papillitis), a zapaleniem nerwu wzrokowego pozagałkowym (neuritis retrobulbaris) nie ma istotnej różnicy. Różny jest tylko obraz wziernikowy. Który zależy od umiejscowienia zapalenia w nerwie wzrokowym.

Jeśli proces zapalny toczy się w odcinku nerwu wzrokowego na tyle wysuniętym ku przodowi, aby wywołać zmiany na dnie oka ( zaczerwienienie tarczy, zamglenie granic, w późniejszych okresach obrzęk), rozpoznajemy wówczas zapalenie nerwu wzrokowego;

jeśli zaś zapalenie umiejscowi się w odcinku pozagałkowym nerwu wzrokowego, zazwyczaj dość daleko za gałką, to w początku choroby zmian na dnie oka albo nie stwierdza się , albo są one bardzo słabo wyrażone (lekkie zatarcie granic). W późniejszym okresie następuje zanik tarczy.

Zapalenie nerwu wzrokowego przebiega ze znacznym upośledzeniem ostrości wzroku i ograniczeniem pola widzenia.

W zapaleniu pozagałkowym stwierdza się w polu widzenia ubytek środkowy (scotoma centrale), zazwyczaj z większym upośledzeniem widzenia barwnego (barwa czerwona i zielona). Wynika to z uszkodzenia włókien przebiegających w osi nerwu wzrokowego (neuritis retrobulbaris axialis), które zaopatrują plamkę.

W zapaleniu nerwu wzrokowego poprawa przeważnie następuje po kilku tygodniach, ale może pozostawać na stałe ubytek środkowy, jednak znacznie mniejszy niż w okresie choroby.



Wyszukiwarka