Do czynników rokowniczo niekorzystnych dla zmian „borderline” jajnika nie należą:
aneuplodia
przerzuty do węzłów chłonnych
inwazyjne wszczepy w otrzewną
postać mikrobrodawkowatą nowotworu
zaawansowany stopień kliniczny wg FIGO
Wielkość masy guza pozostawionej po cytoredukcji jest niezależnym czynnikiem rokowniczym u pacjentek z rakiem jajnika w stopniach FIGO II i III. Krytyczną średnicą pozostawionych zmian jest wielkość guza:
a.poniżej 2 cm
b.2-3 cm
c.3-4 cm
d.4-5 cm
e. powyżej 5 cm
Zespół Li Fraumeni powoduje mutacja genu
BRCA 1
BRCA 2
hMLH 1
p53
hHNH 2
Według norm zalecanych przez ekspertów Światowej Organizacji Zdrowia w prawidlowym stanie nasienia liczba plemników w 1 ml nasienia powinna wynosić minimum:
A/ 10 milionów
B/ 20 milionów
C/ 30 milionów
D/ 40 milionów
E/ 50 milionów
Udział czynnika męskiego w niepłodności małżeńskiej według danych WHO z lat dziewiećdziesiątych wynosi:
20%
30%
40%
50%
60%
Do oceny występowania owulacji w prawidłowym cyklu miesięcznym mogą posłużyć następujące badania:
pomiar podstawowej temperatury ciała
monitorowanie cyklu badaniem USG - TV
ocena stężenie FSH w trzecim dniu cyklu
ocena stężenia estradiolu w trzecim dniu cyklu
ocena stężenia progesteronu około dwudziestego dnia cyklu
ocena histologiczna endometrium uzyskanego przy pomocy biopsji rysowej po dwudziestym dniu cyklu
ocena krystalizacji śluzu szyjkowego około dwunastego dnia cyklu
Odpowiedzi:
1,2,3,4
4,5,6,7
1,2,5,6
1,3,4,7
wszystkie prawidłowe
Test przesiewowy z 50 g glukozy, służący do wykrywania nieprawidłowej tolerancji glukozy:
wykonuje się między 24 a 28 tygodniem ciąży u każdej ciężarnej niezależnie od pory dnia i posiłku
wykonuje się między 24 a 28 tygodniem ciąży u każdej ciężarnej na czczo
wykonuje się między 28 a 32 tygodniem ciąży niezależnie od pory dnia i posiłku
wykonuje się między 24 a 28 tygodniem ciąży u pacjentek z obciążonym wywiadem położniczym niezależnie od pory dnia i posiłku
żadna z odpowiedzi nie jest prawidłowa
Insulina jest produkowana przez płód od:
8 tygodnia ciąży
12 tygodnia ciąży
14 tygodnia ciąży
18 tygodnia ciąży
20 tygodnia ciąży
Do najbardziej charakterystycznych wad występujących u dzieci matek z cukrzycą nie należy:
zespół regresji kaudalnej
przełożenie dużych naczyń
koarktacja aorty
agenezja nerek
gastroschisis
Wraz z rozwojem ciąży następuje spadek wartości wskaźników przepływu krwi u płodu (PI, RI, S/D) na skutek wzrostu oporu w krążeniu łożyskowo-pępowinowym:
pierwsze twierdzenie jest prawdziwe, drugie prawdziwe, istnieje związek przyczynowy
pierwsze twierdzenie prawdziwe, drugie prawdziwe, bez związku
pierwsze twierdzenie prawdziwe, drugie fałszywe
pierwsze twierdzenie fałszywe, drugie prawdziwe
oba twierdzenia fałszywe
Do charakterystycznych zaburzeń u noworodków matek z cukrzycą należy:
hiperglikemia
policytemia
hiperkalcemia
hipomagnezemia
żadne z powyższych
Bezwzględnym przeciwwskazaniem do podawania -mimetyków jest:
jaskra
niedoczynność tarczycy
koarktacja aorty
zakażenie wewnątrzmaciczne
łożysko przodujące
Prawdziwymi odpowiedziami są:
A. 1,2,3 B. 1,2,4 C. 1,3,4 D. 2,4,5 E. 3,4,5
Do leków hamujących syntezę prostaglandyn, stosowanych w leczeniu porodu przedwczesnego zagrażającego nie należy:
kwas acetylosalicylowy
Indometacyna
Naproksen
Klenbuterol
Metronidazol
Za ostre stany zagrożenia dla ciężarnej należy uznać wszystkie z wyjątkiem:
A. silnych bólów głowy z zaburzeniami widzenia.
B. powtarzające, o nasilającej się intensywności, krwawienie z dróg rodnych.
C. liczbę trombocytów 76000/mm3.
D. pojawienie się obfitej, ropnej wydzieliny z dróg rodnych.
E. zwiększonego napięcia macicy.
Do oddziału perinatologii przyjęto 17 letnią pacjentkę w I ciąży, 35/36 tygodni. U pacjentki mimo lecznia hipotensyjnego utrzymuje się nadciśnienie tętnicze rzędu 150/100 mmHg. W badaniach dodatkowych stwierdzono: białkomocz dobowy-2,5g, liczba trombocytów 105000/mm3, podwyższoną aktywność enzymów wątrobowych oraz podwyższone stężenie D-dimerów (3 razy powyżej normy własnej laboratorium).
Leczeniem z wyboru zaburzeń krzepnięcia u tej pacjentki będzie:
A. podawanie heparyny podskórnie.
B. podawanie heparyny dożylnie.
C. podanie podskórne preparatu frakcjonowanej, drobnocząsteczkowej heparyny.
D. ukończenie ciąży.
E. podawanie małych dawek kwasu acetylosalicylowego
Do grupy I zaburzeń miesiączkowania wg WHO zalicza się następujące sytuacje kliniczne:
A. brak miesiączki (najczęściej wtórny), test z klomifenem najczęściej ujemny, małe lub nieoznaczalne stężenia gonadotropin
B. brak miesiączki (reagujący na test progesteronowy), brak reakcji na test progesteronowy, zwiększone stężenie gonadotropin
C. brak reakcji przysadki na stymulację GnRH, przedpokwitaniowa zmniejszona rezerwa LH, cykle bezowulacyjne lub niewydolność ciałka żółtego
D. pierwotny brak miesiączki i zaburzenia rozwoju cielesno-płciowego, małe lub nieoznaczalne stężenia gonadotropin, dodatnia reakcja na test E + P
E. żadne z powyższych
Testem serologicznym stosowanym w skriningu biochemicznym genetycznie uwarunkowanych wad płodów w pierwszym trymestrze ciąży jest:
test podwójny
test potrójny
test poczwórny
wszystkie powyższe testy
żaden z powyższych testów
W rozpoznaniu zakażenia Toxoplazma gondi u kobiet ciężarnych wykorzystuje się następujące oznaczenia serologiczne: IgM, IgG, IgA, awidność IgG. Które z poniższych stwierdzeń dotyczących wymienionych badań są prawdziwe?
IgM są swoistymi przeciwciałami syntetyzowanymi w pierwszym tygodniu ciąży od zakażenia, a ich stężenie narasta w ciągu 4-6 miesięcy, po czym ulega obniżeniu
przeciwciała IgG są syntetyzowane w odpowiedzi na antygeny błonowe i cytoplazmatyczne Toxoplazma gondi
przeciwciała IgG przeciwko antygenom błonowym Toxoplazma gondi syntetyzowane są po 8 tygodniach, a wysokie stężenie pozostaje przez 4-6 lat
przeciwciała IgA wytwarzane są w pierwszym miesiącu zakażenia, maksymalne stężenie osiągają po 2-3 miesiącach, a po roku są niewykrywalne
w zakażeniu ostrym Toxoplazma gondi awidność IgG jest niska, a w fazie zakażenia przewlekłego wysoka
Stwierdzeniami prawdziwymi są:
1, 2, 3
1, 3, 5
2, 3, 5
2, 4, 5
3, 4, 5
Do pozasomatycznych objawów zespołu napięcia przedmiesiączkowego nie zalicza się:
A. ospałość
B. drażliwość
C. nadmierny apetyt i pragnienie
D. zmienność nastroju
E. depresja
Wskaż fałszywe zdanie dotyczące Danazolu
A. wywołuje pseudomenopauzę, podczas której stopniowo obniża się wydzielanie steroidów
B. okres leczenia 4-9 miesięcy, dawki dobiera się indywidualnie w granicach 0,1-0,8 g.
C. ma silniejsze działanie analgetyczne niż gestageny
D. skutki uboczne wynikają z działania hypoestrogenowego i właściwości androgennych
E. powoduje przyrost masy ciała i obniżenie głosu
Przeciwwskazaniem to tokolizy nie jest:
A.stan przedrzucawkowy
B.rozwarcie ujścia zewnętrznego szyjki 3 cm
C.choroby zastawkowe serca u matki
D.objawy wewnątrzmacicznego niedotlenienia płodu
E.chorioamnionitis
Celem podstawowym tokolizy jest:
przedłużenie czasu trwania ciąży 48 godzin po zakończeniu podawania glikokortykosteroidów
przedłużenie czasu trwania ciąży do terminu porodu
przedłużenie czasu trwania ciąży do zakończenia podawania glikokortykosteroidów
przedłużenie czasu trwania ciąży o 12 godzin
przedłużenie trwania ciąży do 34 tygodnia
Przeciwwskazaniem do wykonania zabiegu histeroskopii, spośród niżej wymienionych jest/są:
czynny stan zapalny narządów płciowych kobiety
krwawienie z dróg rodnych
podejrzenie przegrody macicy
poronienia nawykowe w wywiadzie
wiek powyżej 45 roku życia
1
3
3, 4
1, 2, 3
1, 2, 3, 4
Powikłania małowodzia we wczesnym okresie ciąży to:
płodowy zespół kompresji
zespół taśm owodniowych
hipoplazja płuc
niedorozwój pęcherzyków płucnych
Spośród powyżej wymienionych, powikłaniami letalnymi są:
1, 2
2, 3
3, 4
1, 3
2, 4
W przypadku potwierdzonego badaniem bakteriologicznym zakażenia Neisseria gonorrhoeae dróg rodnych należy:
1. u kobiety nieciężarnej można zastosować leczenie Ceftriaksonem 250mg i.m. w pojedynczej dawce lub Ciprofloxacyną 500 mg p.o. w pojedynczej dawce
2. w przypadku stwierdzenia rzeżączki zaleca się wykonanie testu w kierunku kiły i zakażenia Chlamydia trachomatis
3. u ciężarnych i kobiet karmiących piersią lekiem z wyboru jest Ofloksacyna
4. u ciężarnych i kobiet karmiących piersią można zastosować leczenie Ceftriaksonem 250mg i.m. w pojedynczej dawce
5. u każdej pacjentki ciężarnej i karmiącej piersią z objawami zapalenia cewki moczowej należy wykonać badanie w kierunku Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia trachomatis i Treponema pallidium
1,2,3
1,2,3,4,5
1,2,4
1,3,5
tylko 1
8. Najbardziej obiektywną skalą oceny wypadania narządu rodnego u kobiet jest tzw. system POP-Q. Jest to podstawowa metoda określania zaburzeń statyki narządu płciowego u kobiet w czasie wykonywania badania klinicznego. Zgodnie z klasyfikacją POP-Q III jest opisywane jaki:
a) punkt największego obniżenia znajduje się w odległości większej niż 3 cm ponad płaszczyzną błony dziewiczej
b) punkt największego obniżenia znajduje się dalej niż 1 cm poniżej płaszczyzny błony dziewiczej, ale w odległości nie większej niż (całkowita długość pochwy - 2) cm
c) określa wynicowanie pochwy lub macicy. Najbardziej dystalna część narządu znajduje się w relacji do błony dziewiczej co najmniej w położeniu (całkowita długość pochwy - 2) cm
d) punkt największego obniżenia znajduje się dalej niż 1 cm poniżej płaszczyzny błony dziewiczej, ale w odległości nie większej niż (całkowita długość pochwy - 1) cm
e) dystalna część obniżenia położona jest w zakresie 1 cm proksymalnie albo dystalnie w stosunku do błony dziewiczej
Które zdania opisujące budowę i funkcję osłonki przejrzystej (zona pellucida) są prawdziwe:
1. zbudowany jest z glikoprotein wydzielanych przez komórkę jajową w czasie follikulogenezy
2. białka osłonki indukują proces kapacytacji i reakcję akrosomalną
3. białka osłonki indukują reakcję akrosomalną
4. reakcja kortykalna zmienia strukturę osłonki i zapobiega zapłodnieniu polispermicznemu
5. w rozwoju przedimplantacyjnym postępuje trawienie osłonki i blastocysta jest jej już pozbawiona
Prawdziwe są:
1, 3, 4 i 5
1, 3 i 4
1, 2, 4 i 5
2, 4 i 5
1, 2 i 5
Które ze zdań opisujących działanie tamoksifenu jest prawdziwe:
we wszystkich tkankach estrogenozależnych tamoksifen działa jako antyestrogen i stosowany jest w leczeniu raka gruczołu piersiowego i endometrium;
u kobiet po menopauzie w gruczole piersiowym działa jako kompetytywny antagonista, w endometrium jako agonista, a w kościach zmniejsza proces resorpcji;
u kobiet po menopauzie w gruczole piersiowym wywiera działanie antyestrogenne, w endometrium jako słaby estrogen, nie zmniejsza resorbcji kostnej;
wywiera selektywne działanie wybiórcze na gruczoł piersiowy;
nie różni się w działaniu od raloksifenu.
W skład badania urodynamicznego wchodzą:
Profilometria cewkowa
Do diagnostyki WNM stosowane są testy
Podpaskowy
Patyczkowy
B
Mięśniaki macicy
HTZ a Parkinson
Estrogeny działają
Zmniejszają prod. NO
Metodą stosowaną do diagnostyki osteoporozy zalecaną przez WHO jest
DEXA
Zapotrzebowanie kaloryczne u kobiety ciężarnej (czy karmiącej) na dobę wynosi