TETRACYKLINY:
szerokie spektrum: G(+)
G (-) (tlenowe i beztlenowe)
riketsje
chlamydie
mykoplazmy
ameby
spirochety
- chlorotetracyklina (Aureomycyna)
- oksytetracyklina (Terramycyna) krótko działające - 6-8 h
- metacyklina (Rondomycyna)
- desmetylochlorotetracyklina (Deklomycyna) średnio długo działające - 10-13 h
- doksycyklina (Vibramcyna) 16-18 h
- minocyklina (Klinomycyna) długo działające -12-19 h
minocyklina i doksyklina - półsyntetyczne
najbardziej aktywne
najlepiej wchłaniane
wzrost dawki
obecność pokarmu zmniejszają wchłanianie!
jony Ca++, Mg++, Fe++(+), Al+++
(mleko, leki p/wrzodowe)
Mechanizm działania: hamowanie syntezy białek przez rozdysocjowanie rybosomów
Wydalanie: - nerki
- żółć - krążenie jelitowo-wątrbowe!
doksycyklina nie kumuluje się w niewydolności nerek - bezpieczna
Zastosowanie tetracyklin: infekcje układu oddechowego
układu moczowego (chlamydie)
infekcje rzadkie (riketsje, mykoplazmy itd)
- chlorotetracyklina (Aureomycyna)
- oksytetracyklina (Terramycyna) 2-4x/dobę
- metacyklina (Rondomycyna)
- desmetylochlorotetracyklina (Deklomycyna) 2x/dobę
- doksycyklina (Vibramcyna)
- minocyklina (Klinomycyna) 1-2x/dobę
Ostatnio wzrosła oporność na tetracykliny!
Działania uboczne:
- zaburzenia flory bakteryjnej
- wiązanie Ca++ ---> odkładanie się w zawiązkach zębów i w kościach
- podrażnienie śluzówek przewodu pokarmowego
- żółtaczka cholestatyczna
- zespół Fanconiego (z wyjątkiem minocykliny i doksycykliny)
- fotosensytyzacja (uwaga na przedatowane!
UWAGA: nie podawać mleka i jego przetworów ze starszymi tetracyklinami