03.07.2001
Imię i nazwisko .................................................................
numer indeksu / leg. studenckiej ......................................
grupa .............................
Najsilniejszym alergenem mleka krowiego jest:
alfa-laktoglobulina
beta-laktoglobulina
kazeina
owoalbumina
surowicza albumina
Najczęstsze objawy kliniczne alergii pokarmowej to:
objawy żołądkowo-jelitowe
objawy skórne
objawy oddechowe
objawy ze strony układu nerwowego
wszystkie wyżej wymienione są częste
O alergicznym podłożu objawów chorobowych może świadczyć każdy z wyżej wymienionych wyników z wyjątkiem:
eozynofilii
podwyższonego poziomu IgE
dodatnich testów skórnych
dodatniego wodorowego testu oddechowego
dodatnich prób prowokacji
W leczeniu dietetycznym alergii na białko mleka krowiego nie stosuje się:
hydrolizatów kazeiny
hydrolizatów białek serwatkowych
preparatów opartych na białkach sojowych
mleka koziego
preparatów zawierających aminokwasy jako źródło białka
Skórne zmiany alergiczne:
nie są swędzące
najczęściej lokalizują się na powierzchniach dłoniowych rąk i podeszwowych stóp
nie mają tendencji do sączenia
czasami ulegają nadkażeniu bakteryjnemu lub wirusowemu
dobrze reagują na miejscowe leczenie antybiotykami
Do typowych objawów klinicznych w klasycznej postaci celiakii należą:
obfite, tłuszczowe stolce
brak przyrostu masy ciała
duży, sterczący brzuch
zmiana usposobienia
wszystkie z wyżej wymienionych
Grupą ryzyka zachorowania na celiakię są:
pacjenci z cukrzycą typu I
krewni pierwszego stopnia chorych na celiakię
pacjenci z izolowanym niedoborem IgA
pacjenci z nowotworami jelita cienkiego
wszyscy wyżej wymienieni
Najczęstszym objawem klinicznym niemej postaci celiakii jest:
niedokrwistość
niskorosłość
bóle brzucha
opóźnione pokwitanie
wszystkie wyżej wymienione
Toksyczność białek różnych zbóż europejskich u pacjentów z celiakią:
jest taka sama dla wszystkich zbóż
jest największa w przypadku pszenicy
zmniejsza ją gotowanie
jest największa w przypadku owsa
żadna odpowiedź nie jest prawidłowa
Czynnikiem, który może wyzwolić objawy kliniczne w przypadku celiakii latentnej jest:
stres psychiczny
ciąża
zwiększenie dobowej dawki glutenu
zabieg operacyjny
wszystkie czynniki wyżej wymienione
W patogenezie nieswoistych zapaleń jelit odgrywają rolę:
wyzwolenie reakcji zapalnej i aktywacja kaskady kwasu arachidonowego
uszkodzenie jelitowej bariery śluzówkowej
nieprawidłowe mikrokrążenie jelitowe
czynniki genetyczne i środowiskowe
wszystkie odpowiedzi są prawidłowe
Afty Suttona są to zmiany chorobowe występujące na błonach śluzowych:
jelita grubego w przebiegu wrzodziejącego zapalenia jelita grubego
przewodu pokarmowego w przebiegu nieswoistych zapaleń jelita grubego
jamy ustnej w chorobie Leśniowskiego - Crohna
wszystkie odpowiedzi są prawidłowe
żadna z odpowiedzi nie jest prawidłowa
Badanie ultrasonograficzne jamy brzusznej
pozwala na rozpoznanie przewlekłego zapalenia wątroby
nie jest przydatne w diagnostyce nieswoistych zapaleń jelit
pozwala na wykazanie przerostu grudek chłonnych w chorobie Leśniowskiego-Crohna
pozwala na wykazanie pogrubienia ściny jelita grubego w nieswoistych zapaleniach jelit
prawidłowe są odpowiedzi 3 i 4
Badanie histologiczne wycinka błony śluzowej jelita grubego w nieswoistych zapaleniach jelit:
może nie wykazać typowych zmian dla choroby Leśniowskiego - Crohna i wrzodziejącego zapalenia jelita grubego
może wykazać zmiany zapalne przekraczające blaszkę właściwą w chorobie Leśniowskiego-Crohna
może wykazać obecność mikroropni w kryptkach jelitowych we wrzodziejącym zapaleniu jelita grubego
wszystkie odpowiedzi są prawidłowe
prawidłowe są odpowiedzi 2 i 3
Wskazaniem do kolektomii nie jest:
megacolon toxicum
piorunujący przebieg (bez poprawy w ciągu 5 dni intensywnego leczenia)
stwierdzenie zmian w kilku odcinkach górnego odcinka przewodu pokarmowego w przebiegu Leśniowskiego - Crohna
utrzymywanie się wrzodziejącego zapalenia jelita grubego powyżej 10 lat
stwierdzenie zmian dysplastycznych w badaniu histopatologicznym
Do najczęstszych przyczyn ostrej biegunki należą:
błędy dietetyczne
zakażenia wirusowe i bakteryjne
alergia pokarmowa
zespoły złego wchłaniania
nieswoiste zapalenia jelit
W odwodnieniu ciężkim występują następujące objawy za wyjątkiem:
pije słabo lub niezdolne do picia
bardzo zapadnięte gałki oczne
bardzo suche śluzówki
obecne łzy
ubytek masy ciała >10%
Według zaleceń WHO prawidłowe postępowanie w ostrej biegunce powinno uwzględniać:
jak najszybsze włączenie nawadniania doustnymi płynami nawadniającymi
kontynuację żywienia doustnego w czasie trwania biegunki
późną realimentację (po 24-48 godzinach nawadniania DPN)
odstawienie karmienia naturalnego
w odwodnieniu z dużą utratą płynów nawadnianie drogą dożylną
ograniczenie antybiotykoterapii do ściśle określonych wskazań
prawidłowe odpowiedzi:
2,3,5,6
1,2,5,6
1,3,5
3,4,5,6
1,2,3,4
Aby wyrównać kwasicę metaboliczną gdy BE wynosi - 8,niemowlęciu 10 kg podasz:
1. 15 ml 8,4% NaHCO3
2. 12 ml 8,4% NaHCO3
3. 6 ml 8,4% NaHCO3
4. 24 ml 8,4% NaHCO3
5. 30 ml 8,4% NaHCO3
Podstawowymi wskazaniami do nawadniania dożylnego są:
biegunka przebiegająca z ciężkim odwodnieniem
wstrząs
uporczywe wymioty, mimo odpowiedniego nawadniania dożylnego
niedrożność przewodu pokarmowego
wszystkie wyżej wymienione
Przewlekłe zapalenie wątroby typy B predysponuje do:
marskości wątroby
kamicy pęcherzyka żółciowego
cholestazy wątrobowej
raka wątrobowo-komórkowego
torbieli wątroby
prawidłowe odpowiedzi
1,3,5 b) 1,4
4,5 d) 2,4,5
Postępowanie z noworodkiem matki zakażonej HBV jest:
zaszczepienie przeciwko wzw B w pierwszej dobie życia
podanie przeciwciał anty HBS w pierwszej dobie życia i zaszczepienie przeciwko wzw B
odroczenie szczepień, przeciwskazanie do karmienia naturalnego
pobranie przeciwciał anty HBS, przeciwwskazanie do karmienia naturalnego
Lekiem z wyboru w terapii przewlekłego zapalenia wątroby typu B jest:
rybawiryna
interferon gamma
acyklowir
interferon alfa
Stwierdzenie przeciwciał anty HCV
pozwala na rozpoznanie przewlekłego zapalenia wątroby typu C
pozwala na rozpoznanie ostrego zapalenia wątroby typu C
świadczy tylko o ekspozycji pacjenta na HCV
pacjent jest nosicielem anty HCV
Metody zapobiegania zakażeniom HCV to:
uodpornienie bierne
szczepienie anty-HCV
uodpornienie bierne i szczepienie anty-HCV
aktualnie brak metod zapobiegania zakażeniom HCV
Prawidłowe wchłanianie jelitowe zależy od wszystkich wymienionych czynników z wyjątkiem:
odpowiedniej wielkości powierzchni wchłaniającej
prawidłowej motoryki przewodu pokarmowego
prawidłowej sekrecji gastryny, cholecystokininy i innych hormonów przewodu pokarmowego
odpowiedniej zawartości białka zwierzęcego w pożywieniu
równowagi flory bakteryjnej
Zespół złego wchłaniania można podejrzewać w sytuacji, gdy stwierdza się następujące objawy z wyjątkiem:
wzdęcia brzucha
zaburzenia przyrostu masy ciała
oddawania luźnych stolców
osłabienia siły mięśniowej
opóźnionego zarastania ciemiączka
Zasadowica hipochloremiczna z hipopotasemią jest charakterystyczna dla:
biegunki autoimmunologicznej
biegunki chlorowej
mukowiscydozy
lambliozy
zespołu ślepej pętli
Najbardziej wiarygodnym badaniem pozwalającym potwierdzić infestację Giardia lamblia jest:
badanie serologiczne
badanie kału na obecność pasożytów
badanie wycinka błony śluzowej jelita
badanie immunologiczne
badanie popłuczyn żołądkowych
Referencyjną metodą stymulacji gruczołów potowych do wydzielania potu jest:
intensywny wysiłek fizyczny
picie gorących napojów
termoizolacyjna odzież
gorąca kąpiel
jontoforeza pilokarpinowa
Wrzód Cushinga powstaje w następstwie:
oparzeń termicznych
urazów mózgowych
zapalenia płuc płatowego
zakażenia dróg moczowych
U dzieci pierwotne owrzodzenie trawienne występują głównie:
w trzonie żołądka
w dwunastnicy
w części antralnej żołądka
w opuszce dwunastnicy
W etiopatogenezie choroby wrzodowej uwzględnia się następujące czynniki:
czynniki środowiskowe
czynniki genetyczne i środowiskowe
czynniki alergiczne i zakażenie H.pylori
wszystkie ww. czynniki
W czynnikach genetycznych wpływających na występowanie choroby wrzodowej uwzględnia się:
obecność antygenów zgodności tkankowej A1, A2, B5, B8, B14, B17
grupa krwi AB
grupa krwi O
rodzinne obciążenie chorobą wrzodową
Prawidłowe odpowiedzi:
1, 2, 4
1, 3, 4
2, 3, 4
1,2,3,4
Wśród czynników agresji działających na błonę śluzową żołądka uwzględnia się następujące czynniki:
pepsyna, prawidłowe ukrwienie śluzówki
sole żółciowe, zdolności regeneracji nabłonka
kwas solny, zdolności produkcji śluzu
kwas solny, soki żółciowe, pepsyna, H.pylori
Przyczyną krwawienia z błony śluzowej przewodu pokarmowego mogą być niżej wymienione jednostki chorobowe z wyjątkiem:
skazy krwotoczne
zespół rozsianego wykrzepiania naczyniowego (DIC)
niedokrwistość niedobarwliwa
zespół hemolityczno-mocznicowy
zespół Schonleina-Henocha
Najczęstszą przyczyną krwawienia z przewodu pokarmowego u noworodków jest:
choroba wrzodowa
nieswoiste zapalenia jelit
choroba krwotoczna noworodków
żylaki przełyku
refluksowe zapalenie przełyku
Cewnikowanie żyły pępowinowej u noworodka może być przyczyną rozwoju nadciśnienia wrotnego:
wątrobowego
przedwątrobowego
nadwątrobowego
Krew w wymiocinach dziecka uprzednio już wymiotującego sugeruje:
nadciśnienie wrotne
chorobę wrzodową
zespół Malloryego-Weissa
zażywanie salicylanów
oparzenia przełyku
Smoliste stolce są typowe dla krwawienia w przebiegu wymienionych jednostek chorobowych z wyjątkiem:
choroby wrzodowej żołądka
uchyłka Meckela
wrzodziejącego zapalenia jelita grubego
mniej nasilonego krwawienia z żylaków przełyku
choroby wrzodowej dwunastnicy
TEST - GASTROENTEROLOGIA - IV rok WL
Zestaw I