CR1

U 32 letniej pacjentki w 5 dniu cyklu stwierdzono ostro rozpoczynające się objawy ogóle pod postacią wzrostu temperatury ciała do 39⁰C, osłabienia, wymiotów. W badaniu przedmiotowym stwierdzono: RR-70/30mmHg, zaczerwienienie spojówek, objawy zapalne w okolicy błony śluzowej jamy ustnej i gardła, a także uogólniony rumień skóry. Badania dodatkowe wykazały oligurię, małopłytkowość.

U pacjentki należy podejrzewać:

1. PID (pelvic inflammatory disease)

2. ostre zapalenie przydatków z odczynem otrzewnowym

3. TSS (toxic shock syndrome) - zespół wstrząsu toksycznego

4. Pęknięcie torbieli jajnika

5. Posocznicę

Uzasadnienie

Zespół wstrząsu toksycznego (TSS) jest schorzeniem rozpoczynającym się ostro, najczęściej bezpośrednio po miesiączce lub w czasie jej trwania. Oprócz objawów charakterystycznych dla rozpoczynającego się wstrząsu w większości przypadków obserwujemy charakterystyczne objawy skórne (rumień, złuszczanie naskórka okolicy dłoni i stóp) oraz zmiany zapalne błon śluzowych( jama ustna, gardło, pochwa)

Stopień taksonomii wg Blooma: I

Stopień trudności pytania: trudne.

Ciąża Wysokiego Ryzyka 2006, GH. Bręborowicz. 422-425

Prawidłowa odpowiedź C

---