RC1

Wszystkie z niżej wymienionych warunków muszą być spełnione, aby bezpiecznie podjąć próbę farmakoterapii ciąży ektopowej z wyjątkiem:

1. wyrównany stan ogólny pacjentki

2. zmiana odpowiadająca ciąży ektopowej o średnicy przekraczającej 4cm

3. stężenie hCG poniżej 10 000mIU/ml

4. brak akcji serca płodu w obrazie USG TV w ciąży ektopowej

5. prawidłowe parametry stanu ogólnego pacjentki

UZASADNIENIE

Farmakoterapia ciąży ektopowej wskazana jest przede wszystkim u młodych pacjentek, nie posiadających potomstwa. Głównym celem leczenia pozajelitowego Metotreksatem jest utrzymanie drożności, uszkodzonego przez ciążę pozamaciczną, jajowodu. Uważa się, iż wdrożenie leczenia zachowawczego jest dopuszczalne jedynie w przypadkach, w których pęcherzyk ciążowy zlokalizowany poza macicą jest niewielki (średnica <4cm) zaś wartości hCG niewysokie (<10 000mIU/ml). We wszystkich przypadkach, gdy ciąża pozamaciczna powoduje objawy wstrząsu pokrwotocznego leczenie zachowawcze jest bezwzględnie przeciwwskazane.

POZIOM TRUDNOŚCI

Łatwe, wymaga znajomości podstaw ginekologii niezbędnych dla każdego lekarza położnika - ginekologa.

Ciąża Wysokiego Ryzyka GH. Bręborowicz 2000:92

Odpowiedź prawidłowa: b