Justyna Chomko Pielęgniarstwo II rok (licencjat) / gr. VII

Noworodek z gorączką przejściową.

L.p.	PROBLEM PIELĘGNACYJNY	CEL OPIEKI	REALIZACJA
1.	Nagły fizjologiczny wzrost temperatury ciała do 39-40°C w 3-4 dobie życia ( zwykle w okresie max. spadku masy ciała)	1. Obserwacja noworodka pod kątem ustąpienia bądź przedłużenia się gorączki fizjologicznej	- Odnotowanie wzrostu temperatury ciała na karcie gorączkowej - Kontrola ciepłoty ciała co 4 godz. - Podanie leku p/gorączkowego na zlecenie lekarza
2.	Nadmierne pocenie się spowodowane gorączką	1. Zapewnienie higieny, zapobieganie wyziębieniu i/lub przegrzaniu 2. Uzupełnienie płynów	- częsta zmiana bielizny (gdy mokra, zapocona) - bielizna powinna być lżejsza, powinna zapewniać skórze oddychanie - optymalna temperatura na sali powinna wynosić 22°C - wilgotność powietrza ok. 60% - kąpiele ochładzające w temp ok. 36,5°C ( 1-2°C mniej niż ciepłota ciała dziecka) - zwiększona podaż płynów (poprzez karmienie, ewentualnie dożylnie)
3.	Ryzyko wystąpienia potówek w związku z przegrzaniem dziecka	1. Zapobieganie wystąpieniu potówek	- obserwacja skóry dziecka - dokładne staranne mycie dziecka i osuszanie skóry - można stosować puder, zasypki w niewielkiej ilości - zmiana bielizny w razie potrzeby
4.	Utrata łaknienia spowodowana podwyższoną temperaturą	1. Zapobieganie spadkowi masy ciała (poniżej 10%)	- częstsze przystawianie noworodka do piersi ( co 1,5 -2,5 h) - ewentualne dokarmianie noworodka sztucznymi mieszankami, glukozą ( co 3 h) - kontrola ilości przyjmowanych pokarmów - kontrola masy ciała - kontrola wypróżnień
5.	Możliwość wystąpienia odwodnienia spowodowanego gorączką	1. Zapobieganie odwodnieniu, utrzymanie prawidłowego bilansu wodnego	- kontrola przyjmowanych pokarmów i ulewań - kontrola masy ciała - prowadzenie bilansu wodnego (w tym mocz, stolec) - karmienie (jak wyżej)
6.	Obniżenie kontaktu z matką ze względu na gorączkę	1. Wzmocnienie więzi między matką a dzieckiem	- zapewnienie kontaktu dziecku z matką (w miarę możliwości) - zachęcanie matki do utrzymywanie kontaktu fizycznego z dzieckiem poprzez głaskanie, przytulanie, kołysanie dziecka - umożliwienie przewijania dziecka, kąpieli
7.	Płacz i niepokój dziecka wywołany gorączką	1. Uspokojenie noworodka	- zachęcenie matki by w razie płaczu dziecka brała na ręce, mówiła do niego - podanie leków p/gorączkowych ( wg zleceń lekarskich)
8.	Niepokój rodziców o stan zdrowia dziecka	1. Edukacja rodziców, uspokojenie	- edukacja rodziców na temat stanów przejściowych u noworodków - polecenie obserwacji dziecka i zgłaszanie wszelkich niepokojących objawów - umożliwienie konsultacji z lekarzem pediatrą

---