SEMINARIUM CHOROBA WRZODOWA ŻOŁĄDKA I DWUNASTNICY
Wrzód Cushinga powstaje w następstwie:
oparzeń termicznych
urazów mózgowych
zapalenia płuc płatowego
zakażenia dróg moczowych
U dzieci pierwotne owrzodzenie trawienne występują głównie:
w trzonie żołądka
w dwunstnicy
w części antralnej żołądka
w i w dwunastnicy
W etiopatogenezie choroby wrzodowej uwzględnia się następujące czynniki:
czynniki środowiska
czynniki genetyczne i środowiskowe
czynniki alergiczne i zakażeń H.pylori
wszystkie ww. czynniki
W czynnikach genetycznych wpływających na występowanie choroby wrzodowej uwzględnia się:
obecność antygenów zgodności tkankowej A1, A2, B5, B8, B14, B17
grupa krwi AB
grupa krwi O
rodzinne obciążenie chorobą wrzodową
Prawidłowe odpowiedzi:
a, b, d
a, c, d
b, c, d
Wśród czynników agresji działających na błonę śluzową żołądka uwzględnia się następujące czynniki:
pepsyna, prawidłowe ukrwienie śluzówki
sole żółciowe, zdolności regeneracji nabłonka
kwas solny, zdolności produkcji śluzu
kwas solny, soki żółciowe, pepsyna, H.pylori
Stwierdzono współistnienie zakażenia H.pylori u dorosłych i dzieci z następującymi chorobami:
tylko z wrzodem dwunastnicy
tylko z zespołem błony śluzowej żołądka
z zespołem żołądka i/ lub dwunastnicy
z wrzodem żołądka lub dwunastnicy , z zespołem błony śluzowej żołądka i/lub dwunastnicy
Najważniejsze cechy bakterii Helicobacter pylori wpływające na jej patogenność to:
wydzielanie szeregu enzymów
wywoływanie miejscowych reakcji zapalnych i immunologicznych
zróżnicowanie patogenności szczepów
w śluzie żołądkowym w kwaśnym środowisku
wszystkie ww.
W rozpoznaniu choroby wrzodowej decydujące znaczenie ma:
dokładny wywiad chorobowy
endoskopia górnego odcinka przewodu pokarmowego
badanie przedmiotowe
diagnostyka zakażeń H.pylori
Diagnostyka w kierunku zakażeń Helicobacter pylori obejmuje:
badanie obecności H.pylori
badanie drobnoustroju ze , test oddechowy
testy serologiczne z surowicy krwi w klasie IgG, IgA
wszystkie ww.
W leczeniu choroby wrzodowej z zakażeniem H.pylori, stosujemy schematy leczenia:
schematy 14-dniowe, obejmujący H2 bloker, alkalie, antybiotyk
schemat 7-dniowy, obejmujący inhibitor pompy protonowej, antybiotyk i
schemat 28-dniowy, obejmujący sole bezmutu, antybiotyk, i H2 bloker
schemat 7-dniowy, obejmujący alkalie, antybiotyk i