Interpretacja EKG cz.II ZABURZENIA RYTMU Niemiarowość oddechowa Øð Bradykardia <60/min Øð Tachykardia >100/min Øð odst. PP >0,16 sek Øð wdech = przyÅ›pieszenie rytmu Rytm przedsionkowy Ekstrasystolia przedsionkowa Øð czÄ™stość 40-100/min Øð przedwczesny P o zmienionym Øð (-)P w II, III, aVF ksztaÅ‚cie Øð odst PQ >0,1 sek Øð odst. PQ >0,1 sek Øð prawidÅ‚owy QRS Trzepotanie przedsionków Migotanie przedsionków Øð drżą przedsionki Øð zÄ™by piÅ‚y w II, III, aVF Øð rytm komór niemiarowy Øð zaÅ‚amek P w postaci fal Øð czÄ™stość 350-600/min (trzepotania) Øð QRS przeważnie prawidÅ‚owy Øð czÄ™stość 250-350/min Øð brak P i T Øð QRS prawidÅ‚owy, wÄ…ski Øð falowanie linii izoelektrycznej ZastÄ™pczy rytm wÄ™zÅ‚owy ZastÄ™pczy rytm komorowy Øð czÄ™stość 40-60/min Øð czÄ™stość <40/sek Øð QRS prawidÅ‚owy Øð QRS znieksztaÅ‚cony, >0,12/sek Øð PQ <0,1 sek lub P po QRS Øð przeciwstawny kierunek Øð P (-) w II, III, aVF odc. ST i zaÅ‚.T Ekstrasystolia komorowa CzÄ™stoskurcz komorowy VT Øð Przedwczesny nieprawidÅ‚. QRS Øð rytm miarowy Øð QRS >0,12 sek Øð czÄ™stość 100-250/min Øð brak poprzedzajÄ…cego P Øð QRS >0,12 sek Øð przeciwstawny kierunek Øð przeciwstawny kierunek odc. ST i zaÅ‚.T odc. ST i zaÅ‚.T Øð przerwa wyrównawcza Trzepotanie komór Migotanie komór Øð sinusoidalna fala trzepotania Øð chaotyczna, nieregularna fala Øð czÄ™stość 180-250/min Øð czÄ™stość 150-500/min Øð brak możliwoÅ›ci Øð brak możliwoÅ›ci identyfikacji QRS identyfikacji QRS PrzypadkiMedyczne.Pl | 5 Interpretacja EKG - ZABURZENIA PRZEWODZENIA . Blok AV Ist. Blok prawej odnogi pÄ™czka Hisa RBBB Øð PQ > 0,20 sek Øð QRS >=0,12 sek Øð QRS w V1 i V2 w ksztaÅ‚cie M Blok AV IIst. Mobitz I Øð przeciwstawny kierunek odc. ST i (Wenckebach) zaÅ‚.T w V1 Øð stopniowe wysÅ‚użanie PQ Øð szerokie S w V5 i V6 Øð okresowe wypadanie QRS Øð opózniony zwrot (-) w V1 i V2 Øð najkrótszy PQ po wypadniÄ™ciu QRS o >0,05 s Øð najdÅ‚uższy PQ przed wypadniÄ™ciem QRS Blok lewej odnogi pÄ™czka Hisa LBBB Blok AV IIst. Mobitz II Øð QRS >=0,12 sek Øð staÅ‚y odstÄ™p PQ Øð QRS w V5 i V6 w ksztaÅ‚cie M Øð okresowe wypadanie zespołów QRS Øð w V5 i V6 brak Q Øð przeciwstawny kierunek odc. ST i zaÅ‚.T w V5 i V6 Blok AV IIIst. Øð opózniony zwrot (-) w V5 i V6 o >0,06 s Øð czynność A niezależna od V Øð czÄ™stość P wiÄ™ksza od QRS ZESPOLY PREEKSCYTACJI Zespół Wolffa-Parkinsona-White a WPW Øð PQ < 0,12 sek Øð QRS > 0,11 sek Øð obecna fala delta (ramiÄ™ wstÄ™pujÄ…ce R) PRZEROSTY Przerost LV Przerost RV Øð R > 26mm w V5 i V6 lub Øð odchylenie osi elektr w prawo > Øð lub R > 20mm w I, II, III +110st. Øð S w V1 + R w V5 lub Øð R>S w V1 V6 >35mm Øð głęboki S w V5 i V6 Øð obniżony ST skoÅ›nie do doÅ‚u Øð obniżony ST skoÅ›nie do doÅ‚u Øð T (-) lub (-/+) w V5, V6, I, aVL Øð T (-) lub (-/+) w V1 i V2 Øð opózniony zwrot (-) >0,05s w Øð opózniony zwrot (-) >0,035s w V5 i V6 V1 i V2 PrzypadkiMedyczne.Pl | 6 CHOROBA NIEDOKRWIENNA SERCA DÅ‚awica piersiowa Øð obniżenie ST (poziome/skoÅ›ne) Øð pÅ‚aski dwufazowy lub (-) T ZAWAA pierwsze h ZAWAA pierwsza doba Øð nieznaczne uniesienie ST Øð uniesienie ST (fala Pardego) Øð wysoki, symetryczny T Øð spadek amplitudy R Øð R prawidÅ‚owy/zmniejszony ZAWAA druga doba ZAWAA kilka dni Øð patologiczny Q Øð patologiczny Q lub QRS Øð Q >= 0,04 sek, amplituda >1/4 R Øð brak R Øð odwracanie T Øð odwrócony, głęboki T Øð uniesienie ST maleje Øð ST zwykle w linii izoelektrycznej ZAWAA kilka tygodni/miesiÄ™cy Øð patologiczny Q lub QRS Øð odwrócony, pÅ‚ytki T Øð może wystÄ…pić R ZAWAA LOKALIZACJA Øð rozlegÅ‚y przedni V1-V6, I, aVL Øð przednio-przegrodowy V1, V2, V3, V4 Øð przedniej Å›ciany V3, V4 Øð przednio-boczny V4-V6, I, aVL Øð dolnej Å›ciany II, III, aVF Øð tylnej Å›ciany serca - V1, V2 ("Efekt lustra" = T (+) zamiast (-), R wysoki i obniżony ST w V1 i V2; PrzypadkiMedyczne.Pl | 7 KONIEC W razie jakichkolwiek uwag prosze pisac w komentarzach PrzypadkiMedyczne.Pl | 8