MINISTERSTWO EDUKACJI NARODOWEJ Sylwia WoÅ›ko Wykonywanie półstaÅ‚ych leków recepturowych 322[10].Z3.05 Poradnik dla ucznia Wydawca Instytut Technologii Eksploatacji PaÅ„stwowy Instytut Badawczy Radom 2007 Projekt współfinansowany ze Å›rodków Europejskiego Funduszu SpoÅ‚ecznego Recenzenci: dr n. farm. Elwira Telejko dr n. farm. PrzemysÅ‚aw DrożyÅ„ski Opracowanie redakcyjne: mgr Alina Krawczak Konsultacja: dr hab. inż. Henryk BudzeÅ„ Poradnik stanowi obudowÄ™ dydaktycznÄ… programu jednostki moduÅ‚owej 322[10].Z3.05 Wykonywanie półstaÅ‚ych leków recepturowych , zawartego w moduÅ‚owym programie nauczania dla zawodu technik farmaceutyczny. Wydawca Instytut Technologii Eksploatacji PaÅ„stwowy Instytut Badawczy, Radom 2007 Projekt współfinansowany ze Å›rodków Europejskiego Funduszu SpoÅ‚ecznego 1 SPIS TREÅšCI 1. Wprowadzenie 3 2. Wymagania wstÄ™pne 5 3. Cele ksztaÅ‚cenia 6 4. MateriaÅ‚ nauczania 7 4.1. Klasyfikacja i charakterystyka półstaÅ‚ych leków recepturowych. NiezgodnoÅ›ci w maÅ›ciach 7 4.1.1. MateriaÅ‚ nauczania 7 4.1.2. Pytania sprawdzajÄ…ce 17 4.1.3. Ćwiczenia 17 4.1.4. Sprawdzian postÄ™pów 19 4.2. Metody sporzÄ…dzania, homogenizacja i opakowanie półstaÅ‚ych postaci leków oraz sposób zapisywania recept na maÅ›ci 19 4.2.1. MateriaÅ‚ nauczania 19 4.2.2. Pytania sprawdzajÄ…ce 23 4.2.3.Ćwiczenia 24 4.2.4.Sprawdzian postÄ™pów 25 5. Sprawdzian osiÄ…gnięć 26 6. Literatura 32 Projekt współfinansowany ze Å›rodków Europejskiego Funduszu SpoÅ‚ecznego 2 1. WPROWADZENIE Poradnik ten pomoże Ci w przyswojeniu wiedzy teoretycznej oraz opanowaniu umiejÄ™tnoÅ›ci wykonywania półstaÅ‚ych leków recepturowych, a także w organizacji procesu samoksztaÅ‚cenia. W poradniku zamieszczono: wykaz niezbÄ™dnej wiedzy i umiejÄ™tnoÅ›ci, które powinieneÅ› posiadać przystÄ™pujÄ…c do nauki wykonywania półstaÅ‚ych leków recepturowych, wykaz wiedzy i umiejÄ™tnoÅ›ci, jakie uksztaÅ‚tujesz w czasie pracy z poradnikiem, materiaÅ‚ nauczania omawiajÄ…cy zagadnienia dotyczÄ…ce wykonywania półstaÅ‚ych postaci leku recepturowego, pozwalajÄ…cy samodzielnie przygotować siÄ™ do ćwiczeÅ„, pytania sprawdzajÄ…ce opanowanie przez Ciebie podanych treÅ›ci, ćwiczenia umożliwiajÄ…ce nabycie praktycznych umiejÄ™tnoÅ›ci z wykorzystaniem zalecanych metod nauczania i Å›rodków dydaktycznych, sprawdzian postÄ™pów, który po zrealizowaniu każdego podrozdziaÅ‚u pozwoli Ci ocenić stan Twojej wiedzy oraz wskazać materiaÅ‚ nauczania, który nie zostaÅ‚ przez Ciebie w peÅ‚ni opanowany, zestaw zadaÅ„ testowych potwierdzajÄ…cy opanowanie wiedzy i umiejÄ™tnoÅ›ci z zakresu caÅ‚ej jednostki moduÅ‚owej. RozwiÄ…zanie przykÅ‚adowego testu, zgodnie z instrukcjÄ… bÄ™dzie dla Ciebie formÄ… treningu przed testem zaplanowanym przez nauczyciela. wykaz literatury zwiÄ…zany z tematykÄ… jednostki moduÅ‚owej. Na każdym etapie nauki możesz poprosić nauczyciela o pomoc i wyjaÅ›nienie trudnych dla Ciebie kwestii. Projekt współfinansowany ze Å›rodków Europejskiego Funduszu SpoÅ‚ecznego 3 322[10].Z3 Leki recepturowe i apteczne 322[10].Z3.01 Analizowanie i ocenianie zapisu leku recepturowego i aptecznego 322[10].Z3.02 Wykonywanie leków recepturowych i aptecznych z surowców roÅ›linnych 322[10].Z3.03 322[10].Z3.04 322[10].Z3.05 Wykonywanie Wykonywanie Wykonywanie staÅ‚ych leków pÅ‚ynnych leków półstaÅ‚ych leków recepturowych recepturowych recepturowych 322[10].Z3.06 Wykonywanie jaÅ‚owych leków recepturowych 322[10].Z3.07 Kontrolowanie i wydawanie gotowego leku Schemat ukÅ‚adu jednostek moduÅ‚owych Projekt współfinansowany ze Å›rodków Europejskiego Funduszu SpoÅ‚ecznego 4 2. WYMAGANIA WSTPNE PrzystÄ™pujÄ…c do realizacji programu jednostki moduÅ‚owej powinieneÅ› umieć: przestrzegać zasad bezpieczeÅ„stwa i higieny pracy, zasad ergonomii oraz regulaminu porzÄ…dkowego pracowni, współpracować w grupie, korzystać z FP i innych zródeÅ‚ informacji, organizować stanowisko pracy, posÅ‚ugiwać siÄ™ wagÄ… i podstawowymi utensyliami używanymi w recepturze, czytać receptÄ™, oceniać prawidÅ‚owość jej wystawienia, oceniać prawidÅ‚owość zapisu recepty, identyfikować Å‚aciÅ„skie nazwy substancji leczniczych, interpretować Å‚aciÅ„skie skróty zawarte w recepcie, interpretować nazwy synonimowe substancji leczniczych, przeliczać dawki, korygować dawki przekroczone, klasyfikować substancje w zależnoÅ›ci od siÅ‚y dziaÅ‚ania, oraz rozpoznawać oznakowanie naczyÅ„ w których sÄ… przechowywane, formuÅ‚ować ogólne zasady Dobrej Praktyki Wytwarzania, prezentować efekt wykonanego zadania. Projekt współfinansowany ze Å›rodków Europejskiego Funduszu SpoÅ‚ecznego 5 3. CELE KSZTAACENIA W wyniku realizacji programu jednostki moduÅ‚owej powinieneÅ› umieć: scharakteryzować półstaÅ‚e postacie leków recepturowych, okreÅ›lić wÅ‚aÅ›ciwoÅ›ci fizykochemiczne podÅ‚oży maÅ›ciowych, wyjaÅ›nić budowÄ™ i funkcje skóry, zróżnicować etapy wchÅ‚aniania substancji leczniczych przez skórÄ™, dobrać opakowanie do okreÅ›lonej postaci leku, wyjaÅ›nić rolÄ™ i zastosowanie półstaÅ‚ych leków recepturowych, rozpoznać i poprawić niezgodnoÅ›ci w lekach półstaÅ‚ych, zorganizować stanowisko pracy do wykonywania półstaÅ‚ych postaci leków, sporzÄ…dzić maÅ›ci farmakopealne i magistralne, sporzÄ…dzić kremy i pasty kosmetyczne, scharakteryzować transdermalne systemy terapeutyczne, zastosować przepisy bezpieczeÅ„stwa i higieny pracy. Projekt współfinansowany ze Å›rodków Europejskiego Funduszu SpoÅ‚ecznego 6 4. MATERIAA NAUCZANIA 4.1. Klasyfikacja i charakterystyka półstaÅ‚ych leków recepturowych. NiezgodnoÅ›ci w maÅ›ciach 4.1.1. MateriaÅ‚ nauczania Rodzaje maÅ›ci MaÅ›ci (Unguenta) wedÅ‚ug FP VI, sÄ… półstaÅ‚Ä… postaciÄ… leku przeznaczonÄ… do stosowania zewnÄ™trznego na skórÄ™, bÅ‚ony Å›luzowe, do oka lub ucha w celu uzyskania dziaÅ‚ania miejscowego substancji leczniczych lub dziaÅ‚ania ogólnego w wyniku przezskórnej penetracji, a także w celu uzyskania efektu nawilżajÄ…cego lub ochronnego. MaÅ›ci skÅ‚adajÄ… siÄ™ z jednoskÅ‚adnikowego lub zÅ‚ożonego podÅ‚oża (vehiculum), w którym jedna lub kilka substancji leczniczych (basis) może być rozpuszczona, zawieszona lub zemulgowana w postaci roztworu. MaÅ›ci powinny być jednorodne, a substancje muszÄ… być jednolicie rozproszone w caÅ‚ej objÄ™toÅ›ci. Niektóre maÅ›ci ochronne i nawilżajÄ…ce nie zawierajÄ… substancji leczniczych. Ze wzglÄ™du na drogÄ™ podania wyróżnia siÄ™ maÅ›ci: na skórÄ™, na bÅ‚ony Å›luzowe jamy ustnej, do nosa, do uszu, doodbytnicze, dopochwowe, do oczu. MaÅ›ci do oczu oraz maÅ›ci do stosowania na rany powinny być jaÅ‚owe i w odpowiedni sposób oznakowane. MaÅ›ci stosowane do oka lub ucha zranionego lub po operacji chirurgicznej powinny być jaÅ‚owe i nie zawierać substancji konserwujÄ…cych. Zależnie od struktury wyróżnia siÄ™: maÅ›ci (Unguenta), kremy (Cremores), żele (Gelata), pasty (Pasta). MaÅ›ci sÄ… to preparaty, w których podÅ‚oże ma charakter jednofazowy i które możemy podzielić na: maÅ›ci hydrofobowe (lipofilowe) sÄ… to preparaty, które zawierajÄ… podÅ‚oża bezwodne, absorbujÄ…ce niewielkie iloÅ›ci wody. Do ich sporzÄ…dzenia stosuje siÄ™ wÄ™glowodory, oleje roÅ›linne, tÅ‚uszcze zwierzÄ™ce, syntetyczne glicerydy, woski i ciekÅ‚e polialkilosiloksany. maÅ›ci hydrofilowe sÄ… to preparaty, które zawierajÄ… podÅ‚oża mieszajÄ…ce siÄ™ z wodÄ…. W skÅ‚ad tych podÅ‚oży wchodzÄ… mieszaniny ciekÅ‚ych i staÅ‚ych makrogoli. MaÅ›ci hydrofilowe mogÄ… zawierać dodatek wody. maÅ›ci absorpcyjne sÄ… to preparaty, które zawierajÄ… podÅ‚oża hydrofobowe z dodatkiem emulgatorów w/o, np.: lanolina, alkohole z lanoliny, estry sorbitanu, monoglicerydy i alkohole tÅ‚uszczowe. MogÄ… zaabsorbować wiÄ™ksze iloÅ›ci wody. Projekt współfinansowany ze Å›rodków Europejskiego Funduszu SpoÅ‚ecznego 7 Kremy sÄ… preparatami o charakterze emulsji i wyróżnia siÄ™: kremy hydrofobowe w których fazÄ… zewnÄ™trznÄ… jest faza lipofilowa. ZawierajÄ… emulgatory o/w np.: lanolinÄ™, estry sorbitanu i monoglicerydy. kremy hydrofilowe w których fazÄ… zewnÄ™trznÄ… jest faza wodna. ZawierajÄ… emulgatory o/w np.: mydÅ‚a sodowe lub trietyloaminowe, siarczany alkoholi tÅ‚uszczowych i polisorbaty; Å»ele sÄ… to ciecze żelowane za pomocÄ… odpowiednich substancji żelujÄ…cych. Wyróżniamy: żele hydrofobowe (oleożele) sÄ… to preparaty, które zawierajÄ… podÅ‚oża zÅ‚ożone z ciekÅ‚ej parafiny z dodatkiem polietylenu lub z olejów roÅ›linnych, żelowanych za pomocÄ… krzemionki koloidalnej lub mydeÅ‚ cynkowych i glinowych. żele hydrofilowe (hydrożele) sÄ… to preparaty, które zawierajÄ… podÅ‚oża zÅ‚ożone z wody, glicerolu lub glikolu propylenowego, żelowane za pomocÄ…: tragakanty, skrobii, pochodnych celulozy. Pasty sÄ… to półstaÅ‚e preparaty do stosowania na skórÄ™ zawierajÄ…ce nie mniej niż 40% substancji staÅ‚ych rozproszonych w podÅ‚ożu. W zwiÄ…zku z dużą iloÅ›ciÄ… substancji staÅ‚ych odróżniajÄ… siÄ™ od innych maÅ›ci twardszÄ… konsystencjÄ… i gorszÄ… rozsmarowywalnoÅ›ciÄ… na skórze. Aby nie spowodować zmniejszenia konsystencji past, nie należy stosować do ucierania dodatkowych substancji pÅ‚ynnych, tak jak jest to zalecane w przypadku maÅ›ci typu zawiesin. W celu uzyskania równomiernej dyspersji skÅ‚adników staÅ‚ych, należy przeprowadzić homogenizacjÄ™ past np. w trójwalcówkach. W pastach stosuje siÄ™ najczęściej substancje o dziaÅ‚aniu Å›ciÄ…gajÄ…cym, adsorbujÄ…cym np. skrobiÄ™, tlenek cynku, wÄ™glan wapnia, glinkÄ™ biaÅ‚Ä…, garbniki, Aerosil. Stosowane sÄ… również substancje o dziaÅ‚aniu przeciwbólowym i przeciwzapalnym np. kwas salicylowy, prodermina, cignolina, rezorcyna, siarka. Jako podÅ‚oży, do past używa siÄ™ przede wszystkim podstaw lipofilowych, jak również hydrofilowych, rzadziej emulsyjnych. Pasta cynkowa (Pasta Zinci), FP VI Zinci oxydum 25 cz. Tritici amylum 25 cz. Vaselinum album 50 cz. Maść cynkowa z kwasem salicylowym (Pasta Zinci salicylata Lassari, Pasta Lassari), FP VI: Acidum salicylicum 2 cz. Zinci oxydum 25 cz. Tritici amylum 25 cz. Vaselinum album 48 cz. Pasty przygotowuje siÄ™ podobnie jak maÅ›ci zawiesiny. Rp. Zinci oxydi Tritici Amyli aa 10,0 Vaselini albi 20,0 M.f ung. Projekt współfinansowany ze Å›rodków Europejskiego Funduszu SpoÅ‚ecznego 8 Wykonanie Tlenek cynku i skrobiÄ™ pszenicznÄ… po dokÅ‚adnym roztarciu i sproszkowaniu, zmieszać z częściÄ… wazeliny biaÅ‚ej aż do uzyskania jednorodnej mieszaniny. NastÄ™pnie dodać resztÄ™ podÅ‚oża i mieszać do ujednolicenia. (homogenizować w trójwalcówce.) Zapakować do tuby lub pudeÅ‚ka winidurowego, doÅ‚Ä…czyć odpis recepty na pomaraÅ„czowej sygnaturze oraz etykietkÄ™ Przechowywać w chÅ‚odnym miejscu . Liczba wodna jest to ilość wody wyrażona w gramach, jakÄ… jest w stanie trwale zwiÄ…zać 100g podÅ‚oża maÅ›ciowego w temperaturze 20ºC. Budowa skóry W skórze wyróżnia siÄ™ trzy warstwy: naskórek (epidermis), warstwÄ™ tkanki Å‚Ä…cznej zwanej skórÄ… wÅ‚aÅ›ciwÄ… (corium dermis), tkankÄ™ podskórnÄ… (subcutis). Grubość skóry wÅ‚aÅ›ciwej wynosi Å›rednio 500 1000 µm i zbudowana jest z biaÅ‚ek włóknistych, głównie kolagenu i elastyny oraz mukopolisacharydów. Warstwa ta pod wzglÄ™dem fizykochemicznym ma charakter hydrożelu. Grubość caÅ‚ego naskórka ocenia siÄ™ na okoÅ‚o 100 µm, a warstwy rogowej na 10 -20 µm. Warstwa rogowa, pomimo maÅ‚ej gruboÅ›ci jest podstawowÄ… barierÄ… skórnÄ…. W naskórku nie ma naczyÅ„ krwionoÅ›nych, jest on odżywiany przez tkankÄ™ Å‚Ä…cznÄ… skóry wÅ‚aÅ›ciwej. Skóra wÅ‚aÅ›ciwa (corium), zbudowana jest z trzech rodzajów włókien Å‚Ä…cznotkankowych. PomiÄ™dzy tymi włóknami znajduje siÄ™ bezpostaciowa masa zÅ‚ożona z kwaÅ›nych mukopolisacharydów. SpeÅ‚niajÄ… one ważnÄ… rolÄ™ w procesie przepuszczalnoÅ›ci skóry wÅ‚aÅ›ciwej, jak również peÅ‚niÄ… funkcjÄ™ ochronnÄ…. W skórze wÅ‚aÅ›ciwej znajdujÄ… siÄ™ naczynia krwionoÅ›ne, limfatyczne oraz zakoÅ„czenia nerwowe. Tkanka podskórna (subcutis) skÅ‚ada siÄ™ z tkanki Å‚Ä…cznej włóknistej tworzÄ…cej przegrody pomiÄ™dzy zrazikami tÅ‚uszczu, tutaj znajdujÄ… siÄ™ części wydzielnicze gruczołów potowych. W skórze znajdujÄ… siÄ™ również gruczoÅ‚y potowe, Å‚ojowe i mieszki wÅ‚osowe, które nie tworzÄ… jednolitej warstwy, ale sÄ… nieregularnie rozrzucone w caÅ‚ej skórze. Przenikanie leków przez skórÄ™ MaÅ›ci sÅ‚użą przede wszystkim do leczenia chorób dermatologicznych, rzadziej do przezskórnego podania substancji o dziaÅ‚aniu ogólnym. Aby maść wywarÅ‚a zamierzony skutek, substancja lecznicza zawarta w tej postaci leku odbywa wÄ™drówkÄ™ w kilku etapach: najpierw nastÄ™puje jej uwalnianie tj. dyfuzja w obrÄ™bie naÅ‚ożonej warstwy maÅ›ci od części zewnÄ™trznej do granicy ze skórÄ…, a nastÄ™pnie przez naskórek, nastÄ™pnie adsorpcja, gdy substancja lecznicza pozostaje w najbardziej powierzchniowych warstwach skóry dziaÅ‚ajÄ…c miejscowo, kolejny etap to penetracja, gdy substancja czynna przenika przez naskórek do skóry wÅ‚aÅ›ciwej, bez udziaÅ‚u systemu naczyniowego, resorpcja, jest to etap, gdzie substancja osiÄ…ga naczynia krwionoÅ›ne i nastÄ™puje wchÅ‚oniÄ™cie jej do krwi, uzyskujÄ…c w ten sposób dziaÅ‚anie ogólne. UwzglÄ™dniajÄ…c gÅ‚Ä™bokość wnikania Å›rodka leczniczego wyróżniamy: maÅ›ci epidermalne (naskórne), dziaÅ‚ajÄ… powierzchniowo, tworzÄ… warstwÄ™ pokrywajÄ…cÄ… skórÄ™ i zawierajÄ… leki przeciwgrzybiczne, antyseptyczne, przeciwbakteryjne, wysuszajÄ…ce i Å›ciÄ…gajÄ…ce oraz keratolityczne, Projekt współfinansowany ze Å›rodków Europejskiego Funduszu SpoÅ‚ecznego 9 maÅ›ci endodermalne (doskórne lub penetracyjne), przenikajÄ… przez naskórek do skóry wÅ‚aÅ›ciwej. Substancjami najczęściej stosowanymi sÄ… leki przeciwzapalne np. kortykosteroidy (hydrokortyzon, flumetazon), maÅ›ci diadermalne , miejscem dziaÅ‚ania substancji leczniczych tj. ibuprofen, diklofenak, indometacyna jest tkanka mięśniowa, gdzie leki te mogÄ… zapewnić dziaÅ‚anie przeciwbólowe i przeciwzapalne w bólach mięśniowych i reumatycznych, maÅ›ci transdermalne (przezskórne), w których leki nasercowe i hormony pÅ‚ciowe wchÅ‚aniajÄ… siÄ™ do krwiobiegu w iloÅ›ciach odpowiednich do zapewnienia dziaÅ‚ania ogólnego. Do podÅ‚oży uÅ‚atwiajÄ…cych resorpcjÄ™ Å›rodków leczniczych należą podÅ‚oża emulsyjne w/o, o/w i hydrożele. Szybkość uwalniania substancji czynnej w dużej mierze zależy od rodzaju i skÅ‚adu podÅ‚oża. PodÅ‚oże powinno być obojÄ™tne pod wzglÄ™dem chemicznym, powinno być dobrym noÅ›nikiem leku o estetycznym wyglÄ…dzie, ale przede wszystkim powinno zapewnić dostarczenie substancji czynnej na powierzchniÄ™ skóry we wÅ‚aÅ›ciwych iloÅ›ciach i wÅ‚aÅ›ciwym czasie. Powinno posiadać wÅ‚aÅ›ciwoÅ›ci reologiczne uÅ‚atwiajÄ…ce rozsmarowywalność i przyczepność maÅ›ci do skóry, nie może silnie wiÄ…zać leku oraz tworzyć z nim niezgodnoÅ›ci. W zależnoÅ›ci od pochodzenia i charakteru fizykochemicznego, podÅ‚oża można podzielić na: lipofilowe bezwodne obejmujÄ… one podÅ‚oża: a) wÄ™glowodorowe (wazelina biaÅ‚a i żółta produkt otrzymywany podczas destylacji ropy naftowej, zÅ‚ożony z mieszaniny wÄ™glowodorów nasyconych z niewielkÄ… domieszkÄ… wÄ™glowodorów cyklicznych oraz plastibase), podÅ‚oża te charakteryzujÄ… siÄ™ dużą trwaÅ‚oÅ›ciÄ… chemicznÄ…, stanowiÄ… podÅ‚oża niezmywalne i majÄ… niewielkÄ… zdolność wiÄ…zania wody, przez dÅ‚uższy czas utrzymujÄ… lek w zetkniÄ™ciu ze skórÄ…. b) glicerydowe (tÅ‚uszcze roÅ›linne np. olej rzepakowy i zwierzÄ™ce smalec wieprzowy, który otrzymywany jest przez wytapianie tÅ‚uszczu z nie solonych tkanek tÅ‚uszczowych, obrastajÄ…cych jelita i nerki zdrowych Å›wiÅ„, skÅ‚ada siÄ™ z glicerydów kwasu palmitynowego, stearynowego i oleinowego, stosowany jest do maÅ›ci endodermalnych). PodÅ‚oża te Å‚atwo ulegajÄ… rozkÅ‚adowi a ich stabilność chemicznÄ… można zwiÄ™kszyć przez odpowiednie przechowywanie oraz dodatek przeciwutleniaczy. absorpcyjne bezwodne podÅ‚oża lipofilowe, nierozpuszczalne w wodzie, niezmywalne. Dodatek emulgatorów takich jak lanolina czy cholesterol, pomagajÄ… trwale zwiÄ…zać znaczne iloÅ›ci wody, w postaci emulsji w/o. Należą tu mieszaniny lanoliny z wazelinÄ…: Maść prosta (Unguentum simplex), FP VI: Lanolinum anhydricum 10 cz. Vaselinum album 90 cz. Maść miÄ™kka (Unguentum molle): Lanolinum anhydricum 50 cz. Vaselinum Flowum 50 cz. Maść cholesterolowa ( Unguentum cholesteroli), FP VI: Cholesterolum 3 cz. Vaselinum album 18 cz. Paraffinum solidum 15 cz. Paraffinum liquidum 64 cz. Projekt współfinansowany ze Å›rodków Europejskiego Funduszu SpoÅ‚ecznego 10 Eucerinum: Alcohol cetylicus 3 cz. Cholesterolum 2 cz. Vaselinum album 95 cz. Wazelina hydrofilowa (Vaselinum hydrophylicum), FP VI: Cholesterolum 3 cz. Alcohol stearylicus 3 cz. Cera alba 8 cz. Vaselinum album 86 cz. Maść monostearynianowa (Unguentum monostearini), FP VI: Glyceroli monostearinicum 10 cz. Vaselinum album 90 cz. Propyli gallas 0,02 cz. absorpcyjne uwodnione podÅ‚oża uzyskiwane z podÅ‚oży absorpcyjnych majÄ…cych zdolność emulgowania dużej iloÅ›ci wody z utworzeniem emulsji w/o, np. Lanolina uwodniona (Lanolinum hydricum) która stanowi mieszaninÄ™ 3 części lanoliny bezwodnej i 1 części wody. Maść zmiÄ™kczajÄ…ca (Unguentum leniens, Cold cream), FP VI: Cetaceum 15 cz. Cera alba 8 cz. Rapae oleum 62 cz. Aqua 15 cz. Lavandulae oleum 0,2 ml. hydrofilowe sÄ… to emulsje typu o/w, zawierajÄ… emulgator rozpuszczony w wodzie, okreÅ›lane jako kremy hydrofilowe. PrzykÅ‚adem takiego podÅ‚oża jest : Maść hydrofilowa (Unguentum hydrophylicum), FP VI: Alcohol stearylicus 25 cz. Vaselinum album 25 cz. Natrii laurilsulfas 1 cz. Methylis hydroxybenzoas 0,025 cz. Propylis hydroxybenzoas 0,015 cz. Propylenglycolum 12 cz. Aqua purificata 37 cz. hydrożele uzyskuje siÄ™ je przez wytworzenie w wodzie z dodatkiem glicerolu lub glikolu propylenowego, żeli organicznych np. ze skrobi, estrów celulozy, polialkoholu winylowego oraz żeli nieorganicznych np. bentonitu. PrzykÅ‚adem żelu organicznego jest: Maść glicerolowa (Glyceroli unguentum) FP VI: Tritici amylum 10 cz. Aqua 15 cz. Glycerolum 86% 90 cz. Ethanolum 1 cz. Projekt współfinansowany ze Å›rodków Europejskiego Funduszu SpoÅ‚ecznego 11 Methylis hydroxybenzoas 0,2 cz. Maść z metylocelulozÄ… (Unguentum Methylcellulosi): Methylcellulosum 3,1 Glycerolum 5,0 Phenylhydrargyri nitras 0,01 Aqua ad 50,0 żele polioksyetylenowe uzyskuje siÄ™ je przez zmieszanie glikoli polioksyetylenowych o różnej masie czÄ…steczkowej, rozpuszczalnych w wodzie. PrzykÅ‚adem podÅ‚oża tego rodzaju jest: Maść makrogolowa (Unguentum macrogoli) FP VI: Macrogolum 1500 50 cz. Macrogolum 400 50 cz. Rola i skÅ‚ad maÅ›ci ochronnych MaÅ›ci ochronne nazywane maÅ›ciami przemysÅ‚owymi stosuje siÄ™ profilaktycznie do ochrony skóry przed czynnikami szkodliwymi: hydrofilowymi np. wodÄ…, roztworami wodnymi, kwasami, zasadami, solami żrÄ…cymi, chromianami itp., lipofilowymi np. rozpuszczalnikami organicznymi tj. chloroform, trichloroetylen, oleje mineralne, zwiÄ…zkami aromatycznymi itp. MaÅ›ci hydrofobowe chroniÄ… skórÄ™ przed czynnikami hydrofilowymi, a skÅ‚adnikami tych maÅ›ci sÄ… substancje lipofilowe np. wazelina, tÅ‚uszcze, oleje roÅ›linne, woski, oleje silikonowe. MaÅ›ci hydrofilowe chroniÄ… skórÄ™ przed czynnikami lipofilowymi. Ochronnie dziaÅ‚ajÄ… podÅ‚oża zmywalne i rozpuszczalne w wodzie np. hydrożele, podÅ‚oża makrogolowe i kremy hydrofilowe. MaÅ›ci ochronne powinny mieć odpowiedniÄ… konsystencjÄ™, która umożliwi Å‚atwe rozsmarowanie i dobrÄ… przyczepność do skóry. Powinny pozostawać na skórze przez okoÅ‚o 5 8 godzin, nie powinny dziaÅ‚ać drażniÄ…co a skÅ‚adniki maÅ›ci nie powinny ulegać wchÅ‚anianiu. PrzykÅ‚adami maÅ›ci ochronnych sÄ…: maść silikonowa, maść hydrofilowa, krem ochronny cynkowo-stearynowy. Maść silikonowa Silol F 350 10 cz. Lanolina 50 cz. Wazelina biaÅ‚a 6 cz. Olej z oliwek 34 cz. Wykonanie LanolinÄ™ oraz wazelinÄ™ biaÅ‚Ä… należy stopić, dodać olej silikonowy i olej z oliwek i mieszać do zastygniÄ™cia. Maść nadaje skórze wÅ‚aÅ›ciwoÅ›ci hydrofobowe, chroni jÄ… przed roztworami wodnymi. Krem ochronny cynkowo-stearynowy (wg SaliÅ„skiego) Tlenek cynku 3,0 cz. Kwas stearynowy 12,0 cz. Olej rzepakowy 85,0 cz. Wykonanie Kwas stearynowy należy rozpuÅ›cić na gorÄ…co w oleju rzepakowym i rozetrzeć tlenek cynku z ciepÅ‚ym podÅ‚ożem. Maść chroni skórÄ™ przed szkodliwym wpÅ‚ywem wodnych roztworów kwasów i zasad. Projekt współfinansowany ze Å›rodków Europejskiego Funduszu SpoÅ‚ecznego 12 Kremy kosmetyczne (pielÄ™gnacyjne) obejmujÄ… preparaty do pielÄ™gnacji ciaÅ‚a i skóry twarzy. PosiadajÄ… takÄ… samÄ… strukturÄ™ fizykochemicznÄ… jak maÅ›ci lecznicze, najczęściej sÄ… to emulsje w/o lub o/w jak również kremy na podÅ‚ożach beztÅ‚uszczowych (żele). Ze wzglÄ™du na funkcjÄ™ i dziaÅ‚anie możemy podzielić kremy na nawilżajÄ…ce, odżywcze, regeneracyjne, oczyszczajÄ…ce, kremy na noc, na dzieÅ„, przeciwzmarszczkowe itp. Ze wzglÄ™du na skÅ‚adniki czynne wyróżnia siÄ™ kremy witaminowe, ceramidowe, z liposomami, z mikroelementami. Jako skÅ‚adniki czynne wprowadza siÄ™ do kremów kosmetycznych zwiÄ…zki, najczęściej pochodzenia naturalnego lub półsyntetycznego np. wyciÄ…gi roÅ›linne z aloesu, nagietka, melisy, witaminy A, E, C, flawonoidy, fitohormony, kwasy owocowe, kolagen, ekstrakty z drożdży itp. W odróżnieniu od kremów leczniczych, w kremach kosmetycznych stosuje siÄ™ różnorodne emulgatory, głównie syntetyczne lub półsyntetyczne, zawsze stosuje siÄ™ przeciwbakteryjne Å›rodki konserwujÄ…ce. Innymi substancjami pomocniczymi sÄ… substancje zapachowe w stężeniu 0,1-0,5 % oraz substancje zapobiegajÄ…ce wysychaniu kremów. Krem typu w/o Parafina ciekÅ‚a 40,0 cz. Palmitynian izopropylu 8,0 cz. Lanolinian izopropylu 2,5 cz. Wazelina 8,0 cz. Wosk 16,0 cz. Boraks 1,0 cz. Woda oczyszczona do 100,0 cz. Wykonanie Wosk, wazelinÄ™, parafinÄ™ ciekÅ‚Ä…, palmitynian i lanolinian izopropylu ogrzać na Å‚azni wodnej, po wymieszaniu do ciepÅ‚ej fazy dodać roztwór wodny boraksu. Mieszać do zastygniÄ™cia, sprawdzić masÄ™ leku, zapakować do tuby lub pudeÅ‚ka winidurowego, doÅ‚Ä…czyć odpis recepty na pomaraÅ„czowej sygnaturze. Transdermalny system terapeutyczny (przezskórny, TTS), ma postać kilkuwarstwowego plastra o powierzchni 5 20 cm², zawierajÄ…cego jednÄ… lub kilka substancji leczniczych. Przeznaczone sÄ… do stosowania na zdrowÄ… skórÄ™ w celu podawania leków do krążenia ogólnego, po przenikniÄ™ciu bariery skórnej. NajważniejszÄ… cechÄ… systemu jest uwalnianie substancji czynnej z kontrolowanÄ… i staÅ‚Ä… szybkoÅ›ciÄ…, co zapewnia staÅ‚e stężenie leku we krwi. Systemy transdermalne charakteryzuje: doprowadzenie okreÅ›lonej iloÅ›ci leku do skóry, który po przenikniÄ™ciu bariery skórnej dostaje siÄ™ do krążenia ogólnego; nierozpuszczalna dla leku folia zabezpieczajÄ…ca; zbiornik z substancjÄ… leczniczÄ…; element kontrolujÄ…cy uwalnianie substancji czynnej do skóry; warstwa przylepna i warstwa osÅ‚aniajÄ…ca usuwana przed aplikacjÄ…. W zależnoÅ›ci od elementu kontrolujÄ…cego uwalnianie można wyróżnić: systemy membranowe, zwane również zbiornikowymi (gdy jest to membrana): zbiornik z substancjÄ… leczniczÄ… umieszczony jest pomiÄ™dzy nieprzepuszczalnÄ… warstwÄ… zewnÄ™trznÄ… i membranÄ… z polimeru kontrolujÄ…cÄ… uwalnianie leku. Lek w zbiorniku może być rozproszony w różnoraki sposób: w postaci zawiesiny czÄ…stek w staÅ‚ym polimerze, w postaci zawiesiny czÄ…stek w lepkim, ciekÅ‚ym Å›rodowisku, w postaci roztworu w rozpuszczalniku np. etanolu, który może dyfundować przez membranÄ™ kontrolujÄ…cÄ…. Membrana zapewnia okreÅ›lonÄ… szybkość uwalniania substancji leczniczej i może być porowata lub monolityczna. Projekt współfinansowany ze Å›rodków Europejskiego Funduszu SpoÅ‚ecznego 13 Rys. 2. Membranowy transdermalny system terapeutyczny: a jednozbiornikowy, b dwuzbiornikowy: 1 zbiornik leku, 2 nieprzepuszczalna warstwa zewnÄ™trzna, 3 bÅ‚ona kontrolujÄ…ca uwalnianie, 4 warstwa adhezyjna [8]. systemy matrycowe gdy jest to matryca stanowiÄ…ca jednoczeÅ›nie zbiornik leku. W systemie brak jest membrany, lek jest rozproszony jednolicie w staÅ‚ej matrycy, a szybkość uwalniania substancji leczniczej z systemu matrycowego regulowana jest lipofilnoÅ›ciÄ… matrycy. Rys. 3. Matrycowy transdermalny system terapeutyczny: a z matrycÄ… homogennÄ…, b z matrycÄ… wielowarstwowÄ… zapewniajÄ…cÄ… gradient stężeÅ„: 1 zewnÄ™trzna warstwa zabezpieczajÄ…ca, 2 matryca z substancjÄ… leczniczÄ…, 3 warstwa adhezyjna, 4 warstwa zabezpieczajÄ…ca powierzchniÄ™ adhezyjnÄ…, 5 gradient stężeÅ„ substancji leczniczej w matrycy. Zalety wynikajÄ…ce ze stosowania TTS: prawie staÅ‚e stężenie leku we krwi przez caÅ‚y okres stosowania, pominiÄ™cie przewodu pokarmowego, zmniejszenie metabolizmu leku, możliwość regulacji dawkowania wielkoÅ›ciÄ… powierzchni TTS, zmniejszenie dziaÅ‚ania niepożądanego, poprawienie komfortu chorego w czasie leczenia, możliwość przerwania w każdej chwili podawania leku poprzez usuniÄ™cie systemu z powierzchni skóry itp. Wady stosowania TTS: wywoÅ‚anie podrażnieÅ„ skóry, uszkodzenie skóry podczas dÅ‚ugotrwaÅ‚ego stosowania systemu, Projekt współfinansowany ze Å›rodków Europejskiego Funduszu SpoÅ‚ecznego 14 dziaÅ‚ania niepożądane na skórÄ™, wystÄ™pujÄ…ce po przekroczeniu progu jej nasycenia TTS, które mogÄ… pojawić siÄ™ z pewnym opóznieniem, dziaÅ‚anie alergizujÄ…ce promotorów wchÅ‚aniania lub skÅ‚adników warstwy adhezyjnej TTS w zależnoÅ›ci od rodzaju skóry. Zastosowanie przezskórnych systemów terapeutycznych: TTS w dusznicy bolesnej, w chorobach lokomocyjnych, w terapii nikotynowej, w leczeniu bólu i stanów zapalnych, w chorobie nadciÅ›nieniowej, w terapii hormonalnej. NiezgodnoÅ›ci w maÅ›ciach Stabilność lub trwaÅ‚ość leku jest podstawÄ… przydatnoÅ›ci i użytecznoÅ›ci preparatu leczniczego. WedÅ‚ug definicji farmakopealnych trwaÅ‚ość rzeczywista leku, jest to okres w którym preparat przechowywany w danych warunkach może być bezpiecznie stosowany i ocenia siÄ™ jÄ… na podstawie zmian organoleptycznych. O trwaÅ‚oÅ›ci rzeczywistej decyduje: trwaÅ‚ość fizyczna, trwaÅ‚ość chemiczna, mikrobiologiczna, trwaÅ‚ość biofarmaceutyczna i toksykologiczna. W czasie przechowywania półstaÅ‚ych leków recepturowych mogÄ… wystÄ™pować zmiany fizykochemiczne postaci leku lub samej substancji leczniczej. Na skutek dyfuzji pary wodnej może dojść do wysychania maÅ›ci, natomiast efektem dyfuzji tlenu może być zmiana zabarwienia maÅ›ci. Dlatego też kremy hydrofilowe i hydrożele oraz maÅ›ci z substancjami podatnymi na utlenienie należy pakować w tuby aluminiowe lub lakierowane. Podczas przechowywania maÅ›ci należy brać pod uwagÄ™ zmiany fizyczne np. na skutek żelowania, gÄ™stnienia, zmian dyspersji, w ukÅ‚adach dwufazowych (w kremach) może dojść do rozdziaÅ‚u faz pod wpÅ‚ywem zbyt wysokiej lub niskiej temperatury. W maÅ›ciach roztworach może dochodzić do wykrystalizowania substancji leczniczej pod wpÅ‚ywem zbyt niskiej temperatury, natomiast w maÅ›ciach zawiesinach, na skutek podwyższenia temperatury może dojść do rozpuszczenia części substancji w podÅ‚ożu, a po ochÅ‚odzeniu do jej krystalizacji i zwiÄ™kszenia Å›rednicy czÄ…stek rozproszonych. Na skutek zmian chemicznych takich jak utlenianie, hydroliza, redukcja czy racemizacja lub pod wpÅ‚ywem zanieczyszczenia maÅ›ci drobnoustrojami może dojść do rozkÅ‚adu substancji leczniczych. DodajÄ…c do preparatów Å›rodki konserwujÄ…ce i przeciwutleniacze możemy zapobiegać powyższym zjawiskom. PrzykÅ‚ady niezgodnoÅ›ci w półstaÅ‚ych lekach recepturowych: Rp. Sulfuris ppt. Acidi salicylici Balsami peruviani aa 3,0 Lanolini ad 40,0 M.f. ung. Aby prawidÅ‚owo wykonać powyższÄ… receptÄ™ konieczny jest dodatek 3g oleju rycynowego, gdyż balsam peruwiaÅ„ski wydziela siÄ™ z maÅ›ci zawierajÄ…cych siarkÄ™. SporzÄ…dzenie maÅ›ci wymaga użycia dwóch mozdzierzy, w jednym rozcieramy balsam z częściÄ… oleju rycynowego i częściÄ… lanoliny, a drugim kwas salicylowy i siarkÄ™ z dodatkiem reszty oleju rycynowego i lanoliny. Zawartość obu mozdzierzy należy poÅ‚Ä…czyć. Rp. Balsami peruviani Paraffini liq. aa 1,0 Vaselini albi ad 75,0 M.f. ung. Balsam peruwiaÅ„ski nie Å‚Ä…czy siÄ™ z olejami mineralnymi. Należy wymieszać go z olejem rycynowym, zamiast parafinÄ… i dodawać porcjami wazelinÄ™ biaÅ‚Ä…. Projekt współfinansowany ze Å›rodków Europejskiego Funduszu SpoÅ‚ecznego 15 Rp. Sulfuris ppt. 5,0 Ammonii bituminosulfonatis 3,0 3% Sol. Acidi borici Zinci oxidi pastae aa ad 50,0 M.f. ung. PodÅ‚ożem farmakopealnej pasty cynkowej jest wazelina biaÅ‚a, która ma niewielkie zdolnoÅ›ci emulgowania wody. PastÄ™ cynkowÄ… należy zamienić na farmakopealnÄ… maść cynkowÄ…, w której jest podÅ‚oże absorpcyjne (wazelina hydrofilowa). SiarkÄ™ należy rozetrzeć w mozdzierzu z niewielkÄ… iloÅ›ciÄ… parafiny i dodawać porcjami maść cynkowÄ…. Wemulgować roztwór kwasu borowego i wymieszać z ichtiolem. Poprawa skÅ‚adu recepty wymaga porozumienia z lekarzem ponieważ zawartość tlenku cynku w maÅ›ci jest mniejsza 10% maść, 25% pasta. Rp. Acidi salicylici 2,0 Linomag liq. 10,0 Eucerini 30,0 Ol. Rapae ad 50,0 Kwas salicylowy należy rozpuÅ›cić w 20g oleju rycynowego (rozpuszczalność 1:10), dodać linomag i wymieszać. MieszaninÄ™ wlewać porcjami do 18g euceryny. Olej rycynowy dodaje siÄ™ kosztem 8g oleju rzepakowego (w którym kwas salicylowy rozpuszcza siÄ™ 1:80) i 12g euceryny. Rp. Hydrocortisoni 0,3 Ureae 3,0 Acidi lactici 1,5 Vaselini albi ad 30,0 M.f ung. Aby prawidÅ‚owo sporzÄ…dzić receptÄ™, należy wazelinÄ™ zamienić na eucerynÄ™, które jest podÅ‚ożem absorpcyjnym o wÅ‚aÅ›ciwoÅ›ciach emulgujÄ…cych wodÄ™, mocznik rozpuÅ›cić w wodzie (rozpuszczalność 1:1,5). Mocznik nie uciera siÄ™ na proszek dlatego też nie należy go rozcierać. Mocznik należy rozpuÅ›cić w 4,5g wody. Hydrokortyzon rozcierać z dodawanÄ… porcjami eucerynÄ…. Po uzyskaniu homogennej mieszaniny wemulgować roztwór mocznika i kwas mlekowy. Rp. Vit. A liq. 1,0 Vaselini albi Eucerini 1% Sol. Acidi borici aa ad 100,0 M.f ung. Rp. Vit. A liq. 10,0 3% Sol. Acidi borici Eucerini aa ad 100,0 M.f. ung. W powyższych, dwóch receptach należy zamienić eucerynÄ™ na niejonowÄ… maść emulgujÄ…cÄ… lub LekobazÄ™. Zamiana podÅ‚oża wynika z zapisanego w receptach wodnego roztworu witaminy A, uzyskanego przez dodatek solubilizatora dziaÅ‚ajÄ…cego tak jak emulgator o/w. Jest to niezgodność, która polega na zastosowaniu w jednym preparacie dwóch emulgatorów o przeciwnych wÅ‚aÅ›ciwoÅ›ciach w/o i o/w, prowadzÄ…cych do nietrwaÅ‚oÅ›ci uzyskanej emulsji i jej rozkÅ‚adu (rozkÅ‚ad ma miejsce natychmiast po wykonaniu lub po pewnym Projekt współfinansowany ze Å›rodków Europejskiego Funduszu SpoÅ‚ecznego 16 czasie, w zależnoÅ›ci od iloÅ›ci wody, a także od kolejnoÅ›ci dodawania skÅ‚adników i temperatury). Poprawy należy dokonać po uzgodnieniu z lekarzem. Rp. Acidi salicylici 2,5 Sulfuris ppt. 3,5 Sapo Kalini 10,0 Pastae Zinci ad 50,0 M.f.ung. W tej recepcie wystÄ™puje kilka niezgodnoÅ›ci. Hydroliza mydÅ‚a potasowego w obecnoÅ›ci kwasu salicylowego. SkÅ‚adnik pasty cynkowej, tlenek cynku reaguje z siarkÄ… i kwasem salicylowym. SporzÄ…dzenie tej recepty należy skonsultować z lekarzem w celu zamiany podÅ‚oża- pasty cynkowej na wazelinÄ™. Rp. Hydrocortisoni 0,5 Aq. Calcis 5,0 Eucerini ad 50,0 M.f. ung. W recepcie nastÄ™puje hydroliza hydrokortyzonu pod wpÅ‚ywem wody wapiennej. RozwiÄ…zaniem niezgodnoÅ›ci jest zamiana wody wapiennej na wodÄ™ oczyszczonÄ…. 4.1.2. Pytania sprawdzajÄ…ce OdpowiadajÄ…c na pytania, sprawdzisz, czy jesteÅ› przygotowany do wykonania ćwiczeÅ„. 1. Jaka jest definicja maÅ›ci? 2. Jaki jest podziaÅ‚ maÅ›ci? 3. Jakie podÅ‚oża maÅ›ciowe możemy wyróżnić i jaka jest ich charakterystyka? 4. Co to sÄ… pasty? 5. Co to sÄ… żele? 6. Jaki jest podziaÅ‚ kremów kosmetycznych? 7. Co to sÄ… maÅ›ci ochronne i jakie wymagania sÄ… im stawiane? 8. Jaka jest budowa i rola skóry? 9. W jaki sposób substancja lecznicza przenika przez skórÄ™? 10. Jaka jest definicja transdermalnych systemów terapeutycznych? 11. Jaki jest podziaÅ‚ i zastosowanie TTS? 12. Jakie sÄ… zalety i wady stosowania TTS? 13. Na czym polegajÄ… niezgodnoÅ›ci w maÅ›ciach? 4.1.3. Ćwiczenia Ćwiczenie 1 SporzÄ…dzanie past i kremów kosmetycznych. Sposób wykonania ćwiczenia Aby wykonać ćwiczenie, powinieneÅ›: 1) przeczytać materiaÅ‚ nauczania z poradnika dla ucznia dotyczÄ…cy sporzÄ…dzania past i kremów kosmetycznych oraz poszerzyć wiadomoÅ›ci z literatury uzupeÅ‚niajÄ…cej, 2) wykorzystać podane recepty lub zestawy recept przygotowane przez nauczyciela, 3) przeczytać poprawnie receptÄ™, Projekt współfinansowany ze Å›rodków Europejskiego Funduszu SpoÅ‚ecznego 17 4) przeanalizować receptÄ™ pod wzglÄ™dem: poprawnoÅ›ci zapisu, sposobu zapisu, 5) odszukać w FP monografiÄ™ szczegółowÄ… poszczególnych skÅ‚adników recepty, (zwracajÄ…c uwagÄ™ na postać i wÅ‚aÅ›ciwoÅ›ci substancji leczniczej, dawkÄ™, dziaÅ‚anie i zastosowanie, sposób przechowywania oraz przynależność do wykazu leków), 6) zaplanować tok postÄ™powania, 7) przygotować sprzÄ™t, substancje lecznicze, podÅ‚oża maÅ›ciowe i substancje pomocnicze, 8) wykonać pasty i kremy kosmetyczne, 9) przeÅ‚ożyć gotowe preparaty do odpowiednich opakowaÅ„, 10) doÅ‚Ä…czyć odpis recepty oraz odpowiedniÄ… etykietkÄ™ z warunkami przechowywania leku, 11) sprzÄ…tnąć miejsce pracy, 12) opisać wykonanie recept w zeszycie ćwiczeniowym. Wyposażenie stanowiska pracy: loża (stół), taboret, szafki i półki na leki, sprzÄ™t: mozdzierze, pistle różnych rozmiarów, Å‚opatki i Å‚yżeczki plastikowe lub metalowe, naczynia do przechowywania substancji leczniczych, Å‚aznia wodna, tubownica, unguator, parownice, wagi apteczne, odważniki, opakowania do leków: pudeÅ‚ka winidurowe, tuby aluminiowe, surowce farmaceutyczne, substancje lecznicze i substancje pomocnicze, leki gotowe, zestawy oryginalnych recept, etykiety i sygnatury do leków, poradnik dla ucznia, zeszyt i przybory do pisania. Ćwiczenie 2 Rozpoznawanie i korekta niezgodnoÅ›ci w lekach półstaÅ‚ych. Sposób wykonania ćwiczenia Aby wykonać ćwiczenie, powinieneÅ›: 1) przeczytać materiaÅ‚ nauczania z poradnika dla ucznia dotyczÄ…cy niezgodnoÅ›ci w maÅ›ciach oraz poszerzyć wiadomoÅ›ci z literatury uzupeÅ‚niajÄ…cej, 2) wykorzystać podane recepty lub zestawy recept przygotowane przez nauczyciela, 3) przeczytać poprawnie receptÄ™, 4) przeanalizować receptÄ™ pod wzglÄ™dem: poprawnoÅ›ci zapisu, sposobu zapisu, niezgodnoÅ›ci, 5) odszukać w FP monografiÄ™ szczegółowÄ… poszczególnych skÅ‚adników recepty, (zwracajÄ…c uwagÄ™ na postać i wÅ‚aÅ›ciwoÅ›ci substancji leczniczej, dawkÄ™, dziaÅ‚anie i zastosowanie, sposób przechowywania oraz przynależność do wykazu leków), 6) zaplanować tok postÄ™powania, 7) dokonać rozpoznawania i korekty niezgodnoÅ›ci w receptach przygotowanych przez nauczyciela, 8) przygotować sprzÄ™t, substancje lecznicze, podÅ‚oża maÅ›ciowe i substancje pomocnicze, 9) wykonać prawidÅ‚owo, (po uwzglÄ™dnieniu korekty niezgodnoÅ›ci), maÅ›ci na podstawie recept podanych przez nauczyciela, 10) przeÅ‚ożyć gotowe preparaty do odpowiednich opakowaÅ„, Projekt współfinansowany ze Å›rodków Europejskiego Funduszu SpoÅ‚ecznego 18 11) doÅ‚Ä…czyć odpis recepty i naniesione zmiany w recepcie, oraz odpowiedniÄ… etykietkÄ™ z warunkami przechowywania leku, 12) sprzÄ…tnąć miejsce pracy, 13) opisać wykonanie recept w zeszycie ćwiczeniowym. Wyposażenie stanowiska pracy: loża (stół), taboret, szafki i półki na leki, sprzÄ™t: mozdzierze, pistle różnych rozmiarów, Å‚opatki i Å‚yżeczki plastikowe lub metalowe, naczynia do przechowywania substancji leczniczych, Å‚aznia wodna, tubownica, unguator, parownice, wagi apteczne, odważniki, opakowania do leków: pudeÅ‚ka winidurowe, tuby aluminiowe, surowce farmaceutyczne, substancje lecznicze i substancje pomocnicze, leki gotowe, zestawy oryginalnych recept z niezgodnoÅ›ciami, etykiety i sygnatury do leków, poradnik dla ucznia, zeszyt i przybory do pisania. 4.1.4. Sprawdzian postÄ™pów Czy potrafisz: Tak Nie 1) zdefiniować maÅ›ci, pasty, żele? ðð ðð 2) okreÅ›lić podziaÅ‚ maÅ›ci? ðð ðð 3) wymienić i scharakteryzować podÅ‚oża maÅ›ciowe? ðð ðð 4) okreÅ›lić podziaÅ‚ i scharakteryzować kremy kosmetyczne? ðð ðð 5) sporzÄ…dzić kremy kosmetyczne? ðð ðð 6) zdefiniować i scharakteryzować maÅ›ci ochronne? ðð ðð 7) okreÅ›lić budowÄ™ i rolÄ™ skóry? ðð ðð 8) wymienić etapy przenikania substancji leczniczej przez skórÄ™? ðð ðð 9) zdefiniować transdermalny system terapeutyczny? ðð ðð 10) wymienić zalety i wady oraz zastosowanie TTS? ðð ðð 11) wykonać pasty? ðð ðð 12) dokonać korekty niezgodnoÅ›ci w receptach na leki półstaÅ‚e? ðð ðð Projekt współfinansowany ze Å›rodków Europejskiego Funduszu SpoÅ‚ecznego 19 4.2. Metody sporzÄ…dzania, homogenizacja i opakowanie półstaÅ‚ych postaci leków oraz sposób zapisywania recept na maÅ›ci 4.2.1. MateriaÅ‚ nauczania Metody sporzÄ…dzania maÅ›ci. Wykonanie maÅ›ci w aptece różni siÄ™ od produkcji na skalÄ™ przemysÅ‚owÄ… sposobem, aparaturÄ… i iloÅ›ciÄ… wytwarzanego preparatu. W aptece do sporzÄ…dzania maÅ›ci, najczęściej w iloÅ›ci od 50 200g, wykorzystuje siÄ™ mozdzierz i pistel, natomiast na skalÄ™ przemysÅ‚owÄ… wykonuje siÄ™ maÅ›ci, w iloÅ›ciach 500 1000 kg, w odpowiednich mieszalnikach lub kotÅ‚ach. Nowoczesnym urzÄ…dzeniem uÅ‚atwiajÄ…cym przygotowanie maÅ›ci recepturowych jest Unguator, którego zasadniczÄ… zaletÄ… jest ciÄ…gÅ‚ość procesu. Do pojemnika, które jest bezpoÅ›rednim opakowaniem maÅ›ci odważa siÄ™ poszczególne skÅ‚adniki, homogenizuje, a dziÄ™ki nasadce zabezpieczajÄ…cej pojemnika, pacjent dozuje preparat bez potrzeby jego otwierania, (unguator może być również stosowany do sporzÄ…dzania czopków). Rys. 2. Unguator: a widok ogólny, b wyposażenie [5]. Na proces sporzÄ…dzania półstaÅ‚ych postaci leku skÅ‚adajÄ… siÄ™ nastÄ™pujÄ…ce czynnoÅ›ci: przygotowanie podstawy maÅ›ciowej, przygotowanie substancji leczniczej, wprowadzenie substancji leczniczej do podÅ‚oża, homogenizacja i opakowanie maÅ›ci. MaÅ›ci wykonywać można na ciepÅ‚o lub na zimno. MaÅ›ci na ciepÅ‚o sporzÄ…dza siÄ™ przez stopienie podÅ‚oża w parownicy w kolejnoÅ›ci od najtrudniej topliwego (o wyższej temperaturze topnienia), a nastÄ™pnie dodaje siÄ™ te o niższej temperaturze topnienia. Stopione podÅ‚oże należy przecedzić na ciepÅ‚o w celu usuniÄ™cia ewentualnych zanieczyszczeÅ„ mechanicznych. Do gotowego podÅ‚oża wprowadza siÄ™ porcjami, wczeÅ›niej zmikronizowane substancje staÅ‚e i Projekt współfinansowany ze Å›rodków Europejskiego Funduszu SpoÅ‚ecznego 20 miesza do ochÅ‚odzenia czÄ™sto usuwajÄ…c maść ze Å›cianek mozdzierza i pistla za pomocÄ… kliszki celuloidowej. GwaÅ‚towne ochÅ‚odzenie maÅ›ci lub chÅ‚odzenie bez mieszania może doprowadzić do powstania niejednorodnej struktury. Tym sposobem wykonuje siÄ™ maÅ›ci o skÅ‚adnikach lipofilowych lub makrogolowych. Niektóre maÅ›ci zawierajÄ…ce skÅ‚adniki lipidowe można wykonywać także na zimno, mieszajÄ…c skÅ‚adniki podÅ‚oża lipofilowego o półstaÅ‚ej lub ciekÅ‚ej konsystencji i dodaje wczeÅ›niej zmikronizowane substancje lecznicze. Substancje lecznicze wchodzÄ…ce w skÅ‚ad maÅ›ci można rozpuÅ›cić w stopionym podÅ‚ożu (maÅ›ci roztwory) lub w jednej z faz podÅ‚oża emulsyjnego (maÅ›ci emulsje) jak również można zawiesić je w gotowej podstawie (maÅ›ci zawiesiny). Wybiera siÄ™ ten sposób, który zapewni najwiÄ™ksze rozproszenie substancji leczniczej w podÅ‚ożu maÅ›ciowym. Wielość czÄ…stek fazy rozproszonej maÅ›ciach nie powinna przekraczać 90 µm, w pastach dopuszczalna jest wielkość 160 µm, natomiast w maÅ›ciach do oczu czÄ…stki nie powinny być wiÄ™ksze niż 25 µm. MaÅ›ci roztwory sÄ… to maÅ›ci w których substancja lecznicza rozpuszczona jest na ciepÅ‚o w stopionym podÅ‚ożu lub, jeÅ›li wystÄ™puje w stanie ciekÅ‚ym, można jÄ… wymieszać na zimno z podÅ‚ożem lipofilowym. Podczas sporzÄ…dzania hydrożeli lek rozpuszcza siÄ™ na zimno lub ciepÅ‚o w fazie wodnej. IstotnÄ… sprawÄ… jest, aby substancja lecznicza byÅ‚a rozpuszczana w podÅ‚ożu w stężeniu poniżej stanu nasycenia, inaczej może dojść do jej rekrystalizacji. Do maÅ›ci roztworów zaliczamy: maść kamforowÄ…, maść majerankowÄ…, maść z tymolem, mentolem, olejkami eterycznymi, maść tranowÄ…, cholesterolowÄ…, maść z salicylanem metylu, z kwasem salicylowym. Maść kamforowa (Camphorae unguentum, FP VI): Camphora 10 cz. Vaselinum hydrophylicum 90 cz. W lekko ogrzanym podÅ‚ożu należy rozpuÅ›cić kamforÄ™ i mieszać do zastygniÄ™cia. Maść stosowana jest w bólach reumatycznych i odmrożeniach. Maść majerankowa (Majoranae unguentum, FP VI): Majoranae herba 2 cz. Ethanolum 1cz. Vaselinum album 10cz. Ziele majeranku Å›rednio rozdrobnione i przesiane przez sito 3,15 mm należy zwilżyć etanolem, a po godzinie dodać stopionÄ… wazelinÄ™ i ogrzewać na Å‚azni wodnej do zaniku zapachu etanolu. CaÅ‚ość wycisnąć w prasie. Maść ma sÅ‚abe dziaÅ‚anie przeciwbakteryjne. Stosowana jako Å›rodek przeciw katarowi u dzieci. MaÅ›ci zawiesiny sÄ… to maÅ›ci w których substancje lecznicze nie rozpuszczajÄ… siÄ™ w podÅ‚ożu i trzeba je zawiesić, stanowiÄ… najczÄ™stszy rodzaj wykonywanych maÅ›ci. MaÅ›ci zawiesiny sporzÄ…dza siÄ™ przez ucieranie substancji leczniczej z podstawÄ…, dwuetapowo. W pierwszym etapie uciera siÄ™ substancjÄ™ leczniczÄ… z podÅ‚ożem w stosunku 1:1 i jest to tzw. maść koncentrat, a nastÄ™pnie w drugim etapie dodaje siÄ™ porcjami pozostaÅ‚e podÅ‚oże. Można również substancjÄ™ leczniczÄ… ucierać z parafinÄ… ciekÅ‚Ä… lub glicerynÄ…. W postÄ™powaniu tym chodzi o dobre roztarcie substancji leczniczej, rozbicie aglomeratów i zmniejszenie rozmiarów czÄ…stek. Do maÅ›ci zawiesin zaliczamy: maść z tlenkiem cynku, maść siarkowÄ…, maść piÄ™ciornikowÄ… zÅ‚ożonÄ…, maść z zasadowym galusanem bizmutu itp. Maść z tlenkiem cynku ( Zinci oxydi unguentum, FP VI): Zinci oxydum 10 cz. Vaselinum hydrophylicum 90 cz. Projekt współfinansowany ze Å›rodków Europejskiego Funduszu SpoÅ‚ecznego 21 Do miaÅ‚ko sproszkowanego tlenku cynku należy dodać część wazeliny hydrofilowej, utrzeć dokÅ‚adnie, a nastÄ™pnie dodać porcjami pozostaÅ‚e podÅ‚oże. Maść ta stosowana jest przeciwzapalnie i wysuszajÄ…co. Maść siarkowa (Sulfuri unguentum, FP VI): Sulfur praecipitatum 30 cz. Adeps suillus 70 cz. SiarkÄ™ strÄ…conÄ… należy rozetrzeć z częściÄ… podÅ‚oża, nastÄ™pnie dodać porcjami resztÄ™ smalcu. Maść ma dziaÅ‚anie keratolityczne, powoduje maceracjÄ™ naskórka, jest stosowana przeciw Å›wierzbowi. MaÅ›ci emulsje (kremy) PodÅ‚oża w tych maÅ›ciach posiadajÄ… charakter emulsji w/o lub o/w. Substancja lecznicza może być rozpuszczona w jednej z faz, wodnej lub olejowej, jak również częściowo zawieszona i rozpuszczona. FazÄ™ olejowÄ… i wodnÄ… można Å‚Ä…czyć na ciepÅ‚o lub na zimno, w pierwszym przypadku jednak, otrzymujemy ukÅ‚ady bardziej stabilne pod wzglÄ™dem fizycznym. PrzykÅ‚adem maÅ›ci emulsji jest maść z kwasem bornym i z efedrynÄ… oraz maść zmiÄ™kczajÄ…ca. Maść z kwasem borowym: 3% Solutio Acidi borici 50 cz. Eucerinum 50 cz. Rozetrzeć w mozdzierzy eucerynÄ™ i dodawać porcjami 3% roztwór kwasu bornego. Å»ele hydrofilowe PodÅ‚oża w maÅ›ciach hydrofilowych sporzÄ…dza siÄ™ przez stopienie makrogoli oraz mieszanie ich do zastygniÄ™cia. Substancje lecznicze, które rozpuszczajÄ… siÄ™ w makrogolach Å‚Ä…czy siÄ™ ze stopionym podÅ‚ożem, natomiast jeżeli substancja lecznicza jest nierozpuszczalna w tej podstawie, sporzÄ…dza siÄ™ maÅ›ci zawiesiny wedÅ‚ug ogólnych zasad. Hydrożele, które sÄ… podstawowÄ… grupÄ… żeli hydrofilowych tworzÄ… ukÅ‚ady typu zawiesiny lub roztworu w zależnoÅ›ci od rozpuszczalnoÅ›ci substancji leczniczej w rozpuszczalnikach, które tworzÄ… hydrożel. PrzykÅ‚adem hydrożeli jest: żel bentonitowy z siarkÄ…, żel z ichtiolem na podÅ‚ożu z metylocelulozy, żel antyseptyczny. Homogenizacja maÅ›ci Substancje lecznicze wchodzÄ…ce w skÅ‚ad maÅ›ci powinny być równomiernie rozdrobnione i rozproszone w caÅ‚ym podÅ‚ożu. WyglÄ…d maÅ›ci powinien być jednorodny i nie wykazywać skupieÅ„ czÄ…stek ani kropelek pÅ‚ynu. Efekt ten można uzyskać przez dodatkowÄ… homogenizacjÄ™ maÅ›ci. W przypadku maÅ›ci zawiesin do tego celu używa siÄ™ tzw. trójwalcówki. Preparat wprowadzony miÄ™dzy walce, obracajÄ…ce siÄ™ z różnymi prÄ™dkoÅ›ciami i wzglÄ™dem siebie doÅ›rodkowo ulega dodatkowemu rozdrobnieniu i rozproszeniu, co w efekcie wpÅ‚ywa również na poprawÄ™ wyglÄ…du maÅ›ci. Zabieg homogenizacji powtarzać można kilkakrotnie. W trójwalcówkach nie należy homogenizować maÅ›ci emulsji, gdyż może dojść do rozdzielenia faz. Można je homogenizować natomiast np. w homogenizatorach dyszowych lub pracujÄ…cych na zasadzi mÅ‚ynów koloidalnych. UrzÄ…dzenia te powodujÄ… dodatkowy efekt emulgowania i rozpraszania fazy ciekÅ‚ej. Trójwalcówki do homogenizacji maÅ›ci i past wykorzystuje siÄ™ głównie w zakÅ‚adach produkcyjnych, sporzÄ…dzajÄ…cych maÅ›ci na wiÄ™kszÄ… skalÄ™. Pakowanie półstaÅ‚ych leków recepturowych Opakowanie maÅ›ci powinno chronić jÄ… przed czynnikami zewnÄ™trznymi takimi jak: Å›wiatÅ‚o, powietrze, wilgoć, wysychanie, temperatura, zanieczyszczenia mechaniczne i zanieczyszczenia drobnoustrojami. Opakowanie musi być szczelne, obojÄ™tne wobec substancji Projekt współfinansowany ze Å›rodków Europejskiego Funduszu SpoÅ‚ecznego 22 leczniczej, powinno zapewnić trwaÅ‚ość, jak i wygodnÄ… aplikacjÄ™. Do najczęściej polecanych i stosowanych opakowaÅ„ zalicza siÄ™ tuby aluminiowe, które skutecznie chroniÄ… preparat przed Å›wiatÅ‚em, tlenem i zanieczyszczeniami mechanicznymi. Również możliwość zanieczyszczenia drobnoustrojami maÅ›ci zapakowanych w tuby, podczas ich stosowania i przechowywania jest znacznie mniejsza niż w pudeÅ‚kach winidurowych i sÅ‚oikach szklanych. Tuby zawierajÄ…ce maÅ›ci do oczu, nosa, ucha, dopochwowe i doodbytnicze powinny zawierać aplikator umożliwiajÄ…cy prawidÅ‚owe i wygodne zastosowanie preparatu. Opakowania takie jak pudeÅ‚ka winidurowe i sÅ‚oiki nie zapewniajÄ… caÅ‚kowitej ochrony maÅ›ci przed czynnikami zewnÄ™trznymi, dlatego też mogÄ… być stosowane jako opakowania dla maÅ›ci recepturowych, o krótkim terminie ważnoÅ›ci. Nie powinny być jednak stosowane do maÅ›ci recepturowych na rany i do oczu. Oprócz opakowaÅ„ wielodawkowych stosowane sÄ… także pojemniki jednodawkowe, które zawierajÄ… dawkÄ™ maÅ›ci do jednokrotnego użycia. Wykonane sÄ… z elastycznego tworzywa sztucznego i majÄ… ksztaÅ‚t maÅ‚ego zbiorniczka. Odpowiedni dobór opakowania wymaga oceny zgodnoÅ›ci leku z materiaÅ‚em z jakiego opakowanie jest wykonane. Warunki przechowywania półstaÅ‚ych leków recepturowych. MaÅ›ci przechowuje siÄ™ w temperaturze pokojowej, nie przekraczajÄ…cej 25ºC. WyjÄ…tek stanowiÄ… maÅ›ci z antybiotykami, które należy przechowywać w chÅ‚odnym miejscu, w temperaturze 5-15 ºC. W lodówce należy przechowywać również maÅ›ci jaÅ‚owe po ich pierwszym użyciu oraz maÅ›ci recepturowe o ograniczonej trwaÅ‚oÅ›ci. Należy zawsze dbać o szczelne zamkniÄ™cie opakowania, chroniÄ…c maść przed czynnikami zewnÄ™trznymi. Sposób zapisywania recept na maÅ›ci. W pierwszej kolejnoÅ›ci zapisuje siÄ™ substancjÄ™ leczniczÄ… (basis), jednÄ… lub kilka, a nastÄ™pnie podstawÄ™ maÅ›ciowÄ… (vehiculum) lub jego skÅ‚adniki w takiej iloÅ›ci, aby można byÅ‚o otrzymać odpowiednie stężenie substancji leczniczej. Rp. Sulfuris praecipitati 30.0 Adipis suilli ad 100.0 M.f. ung. IloÅ›ci poszczególnych skÅ‚adników zapisywane sÄ… zwykle w gramach. ZdarzajÄ… siÄ™ także przypadki zapisywania leków w mililitrach np. witaminy lub jednostkach miÄ™dzynarodowych np. antybiotyki, wtedy zwykle, przeliczenie podaje producent. 4.2.2. Pytania sprawdzajÄ…ce OdpowiadajÄ…c na pytania, sprawdzisz, czy jesteÅ› przygotowany do wykonania ćwiczeÅ„. 1. Jakie sÄ… etapy sporzÄ…dzania półstaÅ‚ych leków recepturowych? 2. Na czym polega przygotowanie podÅ‚oży maÅ›ciowych? 3. Na czym polega przygotowanie substancji leczniczych do sporzÄ…dzania maÅ›ci? 4. Co to sÄ… maÅ›ci roztwory? 5. Co to sÄ… maÅ›ci zawiesiny? 6. Co to sÄ… maÅ›ci emulsje? 7. Na czym polega homogenizacja maÅ›ci? 8. Jakie sÄ… warunki przechowywania półstaÅ‚ych leków recepturowych? 9. W jaki sposób zapisuje siÄ™ recepty na maÅ›ci? 10. W jaki sposób sporzÄ…dza siÄ™ hydrożele? 11. W jaki sposób pakuje siÄ™ maÅ›ci? Projekt współfinansowany ze Å›rodków Europejskiego Funduszu SpoÅ‚ecznego 23 4.2.3. Ćwiczenia Ćwiczenie 1 Wykonywanie maÅ›ci magistralnych. Sposób wykonania ćwiczenia Aby wykonać ćwiczenie, powinieneÅ›: 1) przeczytać materiaÅ‚ nauczania z poradnika dla ucznia dotyczÄ…cy sporzÄ…dzania różnych rodzajów maÅ›ci magistralnych oraz poszerzyć wiadomoÅ›ci z literatury uzupeÅ‚niajÄ…cej, 2) wykorzystać podane recepty lub zestawy recept przygotowane przez nauczyciela, 3) przeczytać poprawnie receptÄ™, 4) przeanalizować receptÄ™ pod wzglÄ™dem: poprawnoÅ›ci zapisu, sposobu zapisu, 5) odszukać w FP, monografiÄ™ szczegółowÄ… poszczególnych skÅ‚adników recepty, (zwracajÄ…c uwagÄ™ na postać i wÅ‚aÅ›ciwoÅ›ci substancji leczniczej, dawkÄ™, dziaÅ‚anie i zastosowanie, sposób przechowywania oraz przynależność do wykazu leków), 6) zaplanować tok postÄ™powania, 7) przygotować sprzÄ™t, substancje lecznicze, podÅ‚oża maÅ›ciowe i substancje pomocnicze, 8) wykonać maÅ›ci na podstawie recept podanych przez nauczyciela, 9) przeÅ‚ożyć gotowe preparaty do odpowiednich opakowaÅ„, 10) doÅ‚Ä…czyć odpis recepty oraz odpowiedniÄ… etykietkÄ™ z warunkami przechowywania leku, 11) sprzÄ…tnąć miejsce pracy, 12) opisać wykonanie recept w zeszycie ćwiczeniowym. Wyposażenie stanowiska pracy: loża (stół), taboret, szafki i półki na leki, sprzÄ™t: mozdzierze, pistle różnych rozmiarów, bagietki, Å‚opatki i Å‚yżeczki plastikowe lub metalowe, naczynia do przechowywania substancji leczniczych, Å‚aznia wodna, tubownica, unguator, parownice, wagi apteczne, odważniki, opakowania do leków: pudeÅ‚ka winidurowe, tuby aluminiowe, surowce farmaceutyczne, substancje lecznicze i substancje pomocnicze, leki gotowe, zestawy oryginalnych recept, etykiety i sygnatury do leków, poradnik dla ucznia, zeszyt i przybory do pisania. Ćwiczenie 2 Wykonywanie maÅ›ci farmakopealnych. Sposób wykonania ćwiczenia Aby wykonać ćwiczenie, powinieneÅ›: 1) przeczytać materiaÅ‚ nauczania z poradnika dla ucznia dotyczÄ…cy sporzÄ…dzania maÅ›ci i podÅ‚oży farmakopalnych oraz poszerzyć wiadomoÅ›ci z literatury uzupeÅ‚niajÄ…cej, 2) wyszukać w FP VI skÅ‚ady maÅ›ci i podÅ‚oży maÅ›ciowych, 3) przeczytać poprawnie skÅ‚ad maÅ›ci i podÅ‚oży farmakopealnych, 4) odszukać w FP, monografiÄ™ szczegółowÄ… poszczególnych skÅ‚adników, (zwracajÄ…c uwagÄ™ na postać i wÅ‚aÅ›ciwoÅ›ci substancji leczniczej, dawkÄ™, dziaÅ‚anie i zastosowanie, sposób Projekt współfinansowany ze Å›rodków Europejskiego Funduszu SpoÅ‚ecznego 24 przechowywania oraz przynależność do wykazu leków), 5) zaplanować tok postÄ™powania, 6) przygotować sprzÄ™t, substancje lecznicze, podÅ‚oża maÅ›ciowe i substancje pomocnicze, 7) wykonać maÅ›ci i podÅ‚oża farmakopealne, 8) przeÅ‚ożyć gotowe preparaty do odpowiednich opakowaÅ„, 9) doÅ‚Ä…czyć odpis recepty oraz odpowiedniÄ… etykietkÄ™ z warunkami przechowywania leku, 10) sprzÄ…tnąć miejsce pracy, 11) opisać wykonanie preparatów w zeszycie ćwiczeniowym. Wyposażenie stanowiska pracy: loża (stół), taboret, szafki i półki na leki, sprzÄ™t: mozdzierze, pistle różnych rozmiarów, Å‚opatki i Å‚yżeczki plastikowe lub metalowe, naczynia do przechowywania substancji leczniczych, Å‚aznia wodna, tubownica, unguator, parownice, wagi apteczne, odważniki, opakowania do leków: pudeÅ‚ka winidurowe, tuby aluminiowe, surowce farmaceutyczne, substancje lecznicze i substancje pomocnicze, leki gotowe, etykiety i sygnatury do leków, poradnik dla ucznia, zeszyt i przybory do pisania. 4.2.4. Sprawdzian postÄ™pów Czy potrafisz: Tak Nie 1) sporzÄ…dzić maÅ›ci lekospisowe? ðð ðð 2) sporzÄ…dzić maÅ›ci magistralne? ðð ðð 3) wykonać maÅ›ci roztwory? ðð ðð 4) wykonać maÅ›ci zawiesiny? ðð ðð 5) wykonać maÅ›ci emulsje? ðð ðð 6) sporzÄ…dzić maÅ›ci i podÅ‚oża farmakopealne? ðð ðð 7) opakować w odpowiedni sposób półstaÅ‚e leki recepturowe? ðð ðð 8) okreÅ›lić warunki przechowywania maÅ›ci? ðð ðð 9) wykorzystać unguator do sporzÄ…dzenia maÅ›ci? ðð ðð Projekt współfinansowany ze Å›rodków Europejskiego Funduszu SpoÅ‚ecznego 25 5. SPRAWDZIAN OSIGNIĆ INSTRUKCJA DLA UCZNIA 1. Przeczytaj uważnie instrukcjÄ™. 2. Podpisz imieniem i nazwiskiem kartÄ™ odpowiedzi. 3. Zapoznaj siÄ™ z zestawem zadaÅ„ testowych. 4. Test zawiera 25 zadaÅ„ dotyczÄ…cych Wykonywania półstaÅ‚ych leków recepturowych Do każdego zadania doÅ‚Ä…czone sÄ… 4 możliwoÅ›ci odpowiedzi i tylko jedna odpowiedz jest prawidÅ‚owa. 5. Udzielaj odpowiedzi tylko na zaÅ‚Ä…czonej karcie odpowiedzi, stawiajÄ…c w odpowiedniej rubryce znak X. W przypadku pomyÅ‚ki należy bÅ‚Ä™dnÄ… odpowiedz zaznaczyć kółkiem, a nastÄ™pnie ponownie zakreÅ›lić odpowiedz prawidÅ‚owÄ…. 6. Kolejność rozwiÄ…zywania zadaÅ„ jest dowolna. 7. JeÅ›li udzielenie odpowiedzi bÄ™dzie sprawiaÅ‚o Ci trudność, wtedy odłóż jego rozwiÄ…zanie na pózniej i wróć do niego, gdy zostanie Ci wolny czas. 8. Po zakoÅ„czeniu rozwiÄ…zywania zadaÅ„, sprawdz w KARCIE ODPOWIEDZI, czy dla wszystkich zadaÅ„ zaznaczyÅ‚eÅ› odpowiedzi. 9. Pracuj samodzielnie, bo tylko wtedy bÄ™dziesz miaÅ‚ satysfakcjÄ™ z wykonanego zadania. 10. Na rozwiÄ…zanie testu masz 45 minut. Powodzenia! Projekt współfinansowany ze Å›rodków Europejskiego Funduszu SpoÅ‚ecznego 26 ZESTAW ZADAC TESTOWYCH 1. Do podÅ‚oży absorpcyjnych bezwodnych zaliczamy a) olej rzepakowy i smalec wieprzowy. b) maść cholesterolowÄ… i wazelinÄ™ hydrofilowÄ…. c) maść zmiÄ™kczajÄ…cÄ… i lanolinÄ™ uwodnionÄ…. d) maść z metylocelulozÄ… i maść glicerolowÄ…. 2. Maść o skÅ‚adzie Lanolinom anhydricum 50cz. Vaselinum flavum 50cz., to a) maść miÄ™kka. b) maść biaÅ‚a. c) maść zmiÄ™kczajÄ…ca. d) maść prosta. 3. LiczbÄ™ potliwoÅ›ci okreÅ›la siÄ™ jako a) stopieÅ„ wiÄ…zania podÅ‚oża maÅ›ciowego z substancjÄ… czynnÄ…. b) ilość wody, wyrażonÄ… w gramach, zwiÄ…zanej przez 100g podÅ‚oża. c) stopieÅ„ wiÄ…zania fazy ciekÅ‚ej i staÅ‚ej wÄ™glowodorów. d) stosunek gÄ™stoÅ›ci podÅ‚oża do gÄ™stoÅ›ci substancji leczniczej. 4. Grubość skóry wÅ‚aÅ›ciwej wynosi Å›rednio a) 100 -150 µm. b) 10 20 µm. c) 100 µm. d) 500 1000 µm. 5. Maść Mikulicza zawiera jako jeden ze skÅ‚adników a) kwas salicylowy. b) riwanol. c) azotan srebra. d) mocznik. 6. Pasty wg. FP VI, to półstaÅ‚e preparaty na skórÄ™ zawierajÄ…ce nie mniej niż a) 40% substancji staÅ‚ych. b) 40% podÅ‚oża. c) 25% substancji leczniczych. d) 25% podÅ‚oża maÅ›ciowego. 7. PrzykÅ‚adem maÅ›ci roztworów jest a) maść tranowa i maść z salicylanem metylu. b) maść piÄ™ciornikowa zÅ‚ożona i maść majerankowa. c) maść majerankowa i maść z zasadowym galusanem bizmutu. d) maść siarkowa i maść tranowa. 8. Różnica w nazewnictwie pomiÄ™dzy kremem w/o, a maÅ›ciÄ… w/o wynika z a) iloÅ›ci substancji leczniczej. b) iloÅ›ci podÅ‚oża. c) metody sporzÄ…dzania. d) iloÅ›ci zemulgowanej wody. Projekt współfinansowany ze Å›rodków Europejskiego Funduszu SpoÅ‚ecznego 27 9. Liczba wodna euceryny wynosi a) 10 30. b) 50 80. c) ponad 300. d) ponad 200. 10. MaÅ›ci diadermalne to takie, w których a) miejscem wchÅ‚aniania substancji leczniczych jest skóra wÅ‚aÅ›ciwa. b) miejscem wchÅ‚aniania substancji leczniczych jest warstwa rogowa. c) miejscem wchÅ‚aniania substancji leczniczych jest warstwa żywa naskórka. d) miejscem wchÅ‚aniania substancji leczniczych jest tkanka mięśniowa. 11. W postaci tzw. maÅ›ci przezskórnych aplikowane sÄ… np. a) leki nasercowe i hormony pÅ‚ciowe. b) leki przeciwgrzybicze i antyseptyczne. c) leki przeciwbakteryjne i keratolityczne. d) leki antyseptyczne i antybiotyki. 12. Lanolina pod wzglÄ™dem chemicznym jest a) mieszaninÄ… wÄ™glowodorów. b) mieszaninÄ… estrów kwasów tÅ‚uszczowych z alkoholami sterolowymi. c) mieszaninÄ… triglicerydów. d) mieszaninÄ… lanocerytu ze skÅ‚adnikami lipidowymi. 13. MaÅ›ci ochronne okreÅ›lane sÄ… również terminem a) maÅ›ci przemysÅ‚owe . b) kremy pielÄ™gnacyjne . c) kremy lecznicze . d) maÅ›ci handlowe . 14. Wazelina charakteryzuje siÄ™ a) wzrostem lepkoÅ›ci wraz ze wzrostem jej masy czÄ…steczkowej. b) dużą zawartoÅ›ciÄ… wolnych alkoholi sterolowych i alifatycznych. c) bardzo maÅ‚Ä… zdolnoÅ›ciÄ… emulgowania i chÅ‚oniÄ™cia wody. d) dużymi wÅ‚aÅ›ciwoÅ›ciami emulgujÄ…cymi. 15. Transdermalne systemy terapeutyczne okreÅ›lane sÄ… skrótem a) TSP. b) STS. c) TTS. d) PST. 16. Jeżeli lekarz przepisze w recepcie vehiculum , to sporzÄ…dzamy maÅ›ci z użyciem a) wazeliny żółtej. b) lanoliny. c) wazeliny biaÅ‚ej. d) euceryny. Projekt współfinansowany ze Å›rodków Europejskiego Funduszu SpoÅ‚ecznego 28 17. Kolejność przenikania leków przez skórÄ™ odbywa siÄ™ w 4 etapach wedÅ‚ug kolejnoÅ›ci a) uwalnianie, penetracja, adsorpcja, resorpcja. b) penetracja, uwalnianie, adsorpcja, resorpcja. c) uwalnianie, adsorpcja, penetracja, resorpcja. d) adsorpcja, penetracja, resorpcja, uwalnianie. 18. Parafina ciekÅ‚a jest produktem otrzymywanym a) w procesie oczyszczania weÅ‚ny owczej. b) przez wytapianie z tkanek obrastajÄ…cych jelita i nerki zdrowych Å›wiÅ„. c) przez oczyszczanie wosku ziemnego. d) po destylacji ropy naftowej. 19. Do sporzÄ…dzania maÅ›ci hydrofobowych stosuje siÄ™ a) tÅ‚uszcze zwierzÄ™ce. b) alkohole z lanoliny. c) lanolinÄ™. d) monoglicerydy i alkohole tÅ‚uszczowe. 20. W trójwalcówce nie należy homogenizować a) maÅ›ci zawiesin. b) maÅ›ci cynkowej. c) past. d) maÅ›ci emulsji. 21. Maść kamforowa zaliczana jest do a) maÅ›ci emulsji. b) maÅ›ci roztworów. c) maÅ›ci zawiesin. d) past. 22. Farmakopealna maść z tlenkiem cynku jest a) 50%. b) 30%. c) 10%. d) 20%. 23. WazelinÄ™ biaÅ‚Ä… otrzymuje siÄ™ a) z pozostaÅ‚oÅ›ci po destylacji ropy naftowej. b) przez zmieszanie stopionej parafiny staÅ‚ej i ciekÅ‚ej. c) przez zmieszanie estrów kwasów tÅ‚uszczowych z alkoholami sterolowymi. d) po suchej destylacji wÄ™gla kamiennego. 24. Maść z olejem wÄ…tÅ‚uszowym jest synonimem a) maÅ›ci majerankowej. b) maÅ›ci tranowej. c) maÅ›ci kamforowej. d) maÅ›ci hydrofilowej. Projekt współfinansowany ze Å›rodków Europejskiego Funduszu SpoÅ‚ecznego 29 25. Å»ele hydrofobowe sÄ… to, a) preparaty zawierajÄ…ce podÅ‚oża zÅ‚ożone z ciekÅ‚ej parafiny z dodatkiem polietylenu lub olejów roÅ›linnych, żelowanych za pomocÄ… krzemionki koloidowej. b) preparaty zawierajÄ…ce podÅ‚oża zÅ‚ożone z wody, glicerolu lub glikolu propylenowego, żelowane za pomocÄ… substancji takich jak tragakanta czy skrobia. c) preparaty o charakterze emulsji, w których fazÄ… zewnÄ™trznÄ… jest faza lipofilowa i zawierajÄ… emulgatory typu o/w np. lanolinÄ™, estry sorbitanu. d) preparaty o charakterze emulsji, w których fazÄ… zewnÄ™trznÄ… jest faza wodna i zawierajÄ… emulgatory typu o/w np. mydÅ‚a sodowe. Projekt współfinansowany ze Å›rodków Europejskiego Funduszu SpoÅ‚ecznego 30 KARTA ODPOWIEDZI ImiÄ™ i nazwisko.......................................................................................... Wykonywanie półstaÅ‚ych leków recepturowych ZakreÅ›l poprawnÄ… odpowiedz. Nr Odpowiedz Punkty zadania 1 a b c d 2 a b c d 3 a b c d 4 a b c d 5 a b c d 6 a b c d 7 a b c d 8 a b c d 9 a b c d 10 a b c d 11 a b c d 12 a b c d 13 a b c d 14 a b c d 15 a b c d 16 a b c d 17 a b c d 18 a b c d 19 a b c d 20 a b c d 21 a b c d 22 a b c d 23 a b c d 24 a b c d 25 a b c d Razem: Projekt współfinansowany ze Å›rodków Europejskiego Funduszu SpoÅ‚ecznego 31 6. LITERATURA 1. Farmakopea Polska IV. PZWL, Warszawa 1970 2. Farmakopea Polska V. PTFarm., Warszawa 1995 1999 3. Farmakopea Polska VI. PTFarm., Warszawa 2002 4. Farmakopea Polska VII. PTFarm., Warszawa 2006 5. Hudemowicz W., Piotrowska I., Sieradzki E.: Ćwiczenia z technologii postaci leku. MaÅ›ci. Transdermalne systemy terapeutyczne. Oficyna Wydawnicza AM, Warszawa 2006 6. Jachowicz R.: Receptura apteczna. PZWL, Warszawa 2005 7. Janicki S., Sznitowska M., ZieliÅ„ski W.: DostÄ™pność farmaceutyczna i dostÄ™pność biologiczna leków. Polfa OIN, Warszawa 2001 8. Janicki S., Szulc J., Woyczikowski B.: Zbiór recept. GdaÅ„sk 2003 9. Janicki S., Fiebig A., Sznitowska M.: Farmacja stosowana. PZWL Warszawa 2006 10. KrówczyÅ„ski L.: Ćwiczenia z receptury. PZWL, Warszawa1996 11. KrówczyÅ„ski L.: Technologia postaci leku. PZWL, Warszawa 1969 12. KrówczyÅ„ski L.: Zarys technologii postaci leku. PZWL, Warszawa 1994 13. KrówczyÅ„ski L., Jachowicz R. (red.): Ćwiczenia z receptury . Wydawnictwo UJ, Kraków 1998 14. Muelller R.H., Hildebrand G.E. (red.): Technologia nowoczesnych postaci leku. PZWL, Warszawa 1998 15. Modrzejewski F.: Farmacja stosowana. PZWL, Warszawa 1997 Projekt współfinansowany ze Å›rodków Europejskiego Funduszu SpoÅ‚ecznego 32