Indicadores de Qualidade no CME

Quality indicators in the CME

Indicadores de la calidad em CME

Silma Pinheiro

Belo Horizonte, MG

Brasil

[e-mail]

Objetivo: discutir princípios da
qualidade aplicados ao CME com
ênfase nos indicadores

Tópicos:
- Fluxos de produção
- Processos
- Rotinas
- Indicadores
- Aplicações no CME

Gestão da qualidade

Processos

Não repetitivos

Repetitivos

Rotinas

Fluxos de

produção

Atividades relacionadas

ao gerenciamento dos

processos repetitivos

Delaretti Filho; Drumond Itens de controle e

avaliação de processos. 2ed. Belo Horizonte,
UFMG, 2004

Gerenciamento da rotina

- Desenvolvimento do nível de qualidade

- pesquisa para alcançar a qualidade planejada

(discussão com a enfermeira e/ou cirurgião)

- Manutenção do nível de qualidade

- pesquisa de opinião,
- avaliação de indicadores

- Reforma do nível de qualidade (melhoria)

- rever o desempenho do processo

FLUXO DE PRODUÇÃO:

Seqüência de processos que permite a

entrega do produto

INÍCIO

Cliente

FIM

Cliente

Processo

de aquisição

de materiais

Processo

de

execução

Processo

de

acabamento

Processo

de

expedição

Processo

de

verificação

Delaretti Filho; Drumond Itens de controle e
avaliação de processos. 2ed. Belo Horizonte,
UFMG, 2004

FLUXO DE PRODUÇÃO NO CME:

Seqüência de processos que permite a

entrega do material esterilizado

INÍCIO

Centro

cirúrgico

FIM

Centro

cirúrgico

Processo de

recepção de

instrumentais

Processo

de

limpeza

Processo

de

inspeção

Processo

de

esterilização

Processo

de

embalagem

Processo

de

Expedição

(rastreabilidade)

PROCESSO:

Conjunto de causas que produzem um efeito

EFEITO

PRODUTO

Materiais

Métodos

Medidas

Pessoas

Ambiente

Máquinas

CAUSAS

Delaretti Filho; Drumond Itens de controle e avaliação de processos. 2ed. Belo
Horizonte, UFMG, 2004

PROCESSO DE ESTERILIZAÇÃO:

Conjunto de causas que produzem um

material esterilizado

EFEITO

Material
esterilizado

Diferentes

instrumentais

Diferentes
Métodos de:
-Limpeza,
-Desinfecção
-Esterilização

Parâmetros

físicos,

químicos e

biológicos

Pessoal
-Capacitação
-Motivação

Ambiente
Condições
de trabalho

Qualificação de
-Lavadoras;
-Autoclaves
-Seladoras

CAUSAS

Padrões

Manuais

Metas

Treinamento

Delegação

Execução

Problemas

Medidas

INDICADORES

Processos tem
problemas ?

Padrões
Seguidos ?

A P

C D

Gerenciamento

da Rotina

PDCA

operacional

Qual produto ?
Como é feito ?

Pré-manutenção Manutenção

Reforma

Manutenção

Problemas

crônicos

Problemas

ocasionais

% Resultados

irregulares

M

e

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o

ri

a

p

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S

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P

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Gerenciamento da Rotina

Tempo

Alternância MELHORIA

Gestão dos Problemas

AÇÃO

ATUAÇÃO

NECESSIDADE TEMPO RESPONSÁVEL

Remoção

POUCOS

de

EFEITO

RÁPIDO

TÉCNICOS

Sintoma

DADOS

Bloqueio

MUITOS

da

CAUSA

DEMORADO

GERENTE

Causa

DADOS

Delaretti Filho; Drumond Itens de controle e avaliação de processos. 2ed. Belo
Horizonte, UFMG, 2004

Indicadores de qualidade no CME

Limpeza

- % de materiais não desmontados;

- Tempo médio de limpeza;

- Horas de lavadora parada por manutenção;

- Número de detecções de sujidade visível;

- % de materiais que não estão secos;

- outros.

Indicadores de qualidade no CME

Embalagem

- % de materiais não identificados;

- Tempo médio de selagem;

- Horas de seladora parada por manutenção;

- Número de alterações de integridade na embalagem;

- % de selagens incorretas;

- Número de embalagens realizadas por técnico;

- Outros

Indicadores de qualidade no CME

Esterilização

- % de monitores químicos e biológicos positivos;

- número de parâmetros físicos não alcançados;

- Tempo médio de esterilização;

- Número de manutenções corretivas nas autoclaves;

- Horas de autoclave parada por manutenção;

- outros.

Indicadores de qualidade no CME

Gerais

- % adesão aos protocolos estabelecidos;
- Indice de absenteísmo;
- Indice de turn-over;
- Indices de acidentes de trabalho;
- Numero de licenças médicas;
- Número de queixas dos clientes;
- Numero de entregas de materiais em quantidade
insuficiente

Eventos sentinelas
- Taxa de infecções de sítio cirúrgico (próteses)
- Taxa de resposta inflamatória (cirurgia oftalmológica)
- Taxa de reações pirogênicas (angiografia cardíaca)

Qualidade no CME



Diagnóstico precoce de problemas



Pró-atividade



Integração com as equipes assistenciais



Monitoramento dos processos e resultados



Pesquisa científica