Indicadores de Qualidade no CME
Quality indicators in the CME
Indicadores de la calidad em CME
Silma Pinheiro
Belo Horizonte, MG
Brasil
silma@uol.com.br
Indicadores de Qualidade no CME
Quality indicators in the CME
Indicadores de la calidad em CME
Silma Pinheiro
Belo Horizonte, MG
Brasil
silma@uol.com.br
Objetivo: discutir princípios da
qualidade aplicados ao CME com
ênfase nos indicadores
Tópicos:
- Fluxos de produção
- Processos
- Rotinas
- Indicadores
- Aplicações no CME
Gestão da qualidade
Processos
Não repetitivos
Repetitivos
Rotinas
Fluxos de
produção
Atividades relacionadas
ao gerenciamento dos
processos repetitivos
Delaretti Filho; Drumond Itens de controle e
avaliação de processos. 2ed. Belo Horizonte,
UFMG, 2004
Gerenciamento da rotina
- Desenvolvimento do nível de qualidade
- pesquisa para alcançar a qualidade planejada
(discussão com a enfermeira e/ou cirurgião)
- Manutenção do nível de qualidade
- pesquisa de opinião,
- avaliação de indicadores
- Reforma do nível de qualidade (melhoria)
- rever o desempenho do processo
FLUXO DE PRODUÇÃO:
Seqüência de processos que permite a
entrega do produto
INÍCIO
Cliente
FIM
Cliente
Processo
de aquisição
de materiais
Processo
de
execução
Processo
de
acabamento
Processo
de
expedição
Processo
de
verificação
Delaretti Filho; Drumond Itens de controle e
avaliação de processos. 2ed. Belo Horizonte,
UFMG, 2004
FLUXO DE PRODUÇÃO NO CME:
Seqüência de processos que permite a
entrega do material esterilizado
INÍCIO
Centro
cirúrgico
FIM
Centro
cirúrgico
Processo de
recepção de
instrumentais
Processo
de
limpeza
Processo
de
inspeção
Processo
de
esterilização
Processo
de
embalagem
Processo
de
Expedição
(rastreabilidade)
PROCESSO:
Conjunto de causas que produzem um efeito
EFEITO
PRODUTO
Materiais
Métodos
Medidas
Pessoas
Ambiente
Máquinas
CAUSAS
Delaretti Filho; Drumond Itens de controle e avaliação de processos. 2ed. Belo
Horizonte, UFMG, 2004
PROCESSO DE ESTERILIZAÇÃO:
Conjunto de causas que produzem um
material esterilizado
EFEITO
Material
esterilizado
Diferentes
instrumentais
Diferentes
Métodos de:
-Limpeza,
-Desinfecção
-Esterilização
Parâmetros
físicos,
químicos e
biológicos
Pessoal
-Capacitação
-Motivação
Ambiente
Condições
de trabalho
Qualificação de
-Lavadoras;
-Autoclaves
-Seladoras
CAUSAS
Padrões
Manuais
Metas
Treinamento
Delegação
Execução
Problemas
Medidas
INDICADORES
Processos tem
problemas ?
Padrões
Seguidos ?
A P
C D
Gerenciamento
da Rotina
PDCA
operacional
Qual produto ?
Como é feito ?
Pré-manutenção Manutenção
Reforma
Manutenção
Problemas
crônicos
Problemas
ocasionais
% Resultados
irregulares
M
e
lh
o
ri
a
p
o
r
S
o
lu
çã
o
d
e
P
ro
b
le
m
as
c
rô
n
ic
o
s
Im
p
la
n
ta
ç
ã
o
Gerenciamento da Rotina
Tempo
Alternância MELHORIA
Gestão dos Problemas
AÇÃO
ATUAÇÃO
NECESSIDADE TEMPO RESPONSÁVEL
Remoção
POUCOS
de
EFEITO
RÁPIDO
TÉCNICOS
Sintoma
DADOS
Bloqueio
MUITOS
da
CAUSA
DEMORADO
GERENTE
Causa
DADOS
Delaretti Filho; Drumond Itens de controle e avaliação de processos. 2ed. Belo
Horizonte, UFMG, 2004
Indicadores de qualidade no CME
Limpeza
- % de materiais não desmontados;
- Tempo médio de limpeza;
- Horas de lavadora parada por manutenção;
- Número de detecções de sujidade visível;
- % de materiais que não estão secos;
- outros.
Indicadores de qualidade no CME
Embalagem
- % de materiais não identificados;
- Tempo médio de selagem;
- Horas de seladora parada por manutenção;
- Número de alterações de integridade na embalagem;
- % de selagens incorretas;
- Número de embalagens realizadas por técnico;
- Outros
Indicadores de qualidade no CME
Esterilização
- % de monitores químicos e biológicos positivos;
- número de parâmetros físicos não alcançados;
- Tempo médio de esterilização;
- Número de manutenções corretivas nas autoclaves;
- Horas de autoclave parada por manutenção;
- outros.
Indicadores de qualidade no CME
Gerais
- % adesão aos protocolos estabelecidos;
- Indice de absenteísmo;
- Indice de turn-over;
- Indices de acidentes de trabalho;
- Numero de licenças médicas;
- Número de queixas dos clientes;
- Numero de entregas de materiais em quantidade
insuficiente
Eventos sentinelas
- Taxa de infecções de sítio cirúrgico (próteses)
- Taxa de resposta inflamatória (cirurgia oftalmológica)
- Taxa de reações pirogênicas (angiografia cardíaca)
Qualidade no CME
Diagnóstico precoce de problemas
Pró-atividade
Integração com as equipes assistenciais
Monitoramento dos processos e resultados
Pesquisa científica