Procedura:
Część szczegółowa
strona 1 z 2
87.224.201
a) sprzętu i materiału,
b) pacjenta,
c) personelu;
a) liczbę i rodzaj projekcji, z uwzględnieniem obszaru istotnego
klinicznie,
napięcie
60 – 85
ognisko
0,6 (≤ 1,3)
filtracja [mm Al]
Do 1 mm Al + 0,1 lub 0,2 mm Cu (lub równoważna)
FFD [cm]
115 (100 – 150)
komora AEC
środkowa
czułość błona/folia
400 – 800 (200) podobnie w zestawach CR
czas [ms]
< 40
c) zalecany protokół badania w tomografii komputerowej,
d) rodzaj osłon osobistych dla pacjenta jeżeli są wymagane;
3
Pacjent stoi lub siedzi przy statywie
- przylega bokiem do statywu;
- kończyny górne wzdłuż tułowia, maksymalnie obciągnięte barki
- kręgosłup szyjny ułożony równolegle do osi krótkiej kasety
- linia łącząca podniebienie twarde z guzowatością potyliczną równoległa do osi długiej kasety.
Projekcja prostopadła, promień centralny trafia 1 cm poniżej otworu słuchowego zewnętrznego
- górny brzeg kasety ok. 4 cm powyżej otworu słuchowego zewnętrznego
Zdjęcie może być również wykonane na leżąco, wiązką poziomą promieni
-
Fartuch ołowiowy
Zestaw do unieruchamiania i pozycjonowania pacjenta, komplet literek ołowiowych do oznaczania strony
badanej
Identyfikacja pacjenta. Sprawdzenie zgodności danych badanego ze skierowaniem i zgody na wykonanie
badania. Ogólne poinformowanie chorego o celu i sposobie wykonania badania, konieczności pozostania bez
ruchu podczas jego trwania. Przekazanie informacji o ryzyku związanym ze stosowaniem promieniowania
jonizującego. Usunięcie z obszaru istotnego klinicznie elementów mogących wpływać na jakość uzyskiwanego
obrazu.Usunięcie wszystkich metalowych elementów z obszaru badania, takich jak kolczyki, łańcuszki, spinki
itp.
Współpraca z badającym- utrzymanie zalecanej pozycji
Technik elektroradiologii potwierdza zgodność danych personalnych dziecka i rodzaj procedury zgodnie z
danymi w skierowaniu, informuje dziecko i/lub jego opiekunów o przebiegu procedury, uzyskuje na piśmie
zgodę na wykonanie badania, układa dziecko we właściwej pozycji do badania, wykonuje zdjęcia, wypełnienia
kartę wewnętrzną, dołącza ją do skierowania.
W karcie wewnętrznej odnotowuje rodzaj badania, zużycie błon rentgenowskich i ich rozmiar, podaje
parametry badania oraz odnotowuje ewentualny udział w procedurze osób trzecich
Badanie wywołuje na błonie rentgenowskiej lub przenosi na nośnik cyfrowy (zapisany w formacie DICOM) i
oddaje do opisu lekarzowi
Lekarz radiolog zapoznaje się z treścią skierowania i danymi pacjenta, opisuje badanie.
b) zakres rutynowo wybieranych parametrów ekspozycji w
radiografii,
1
opis czynności przygotowawczych przed badaniem dotyczących:
2
zalecany sposób przeprowadzenia badania, w tym:
opis czynności po wykonaniu badania;
Procedura:
Część szczegółowa
strona 2 z 2
87.224.201
4
5
a) wykonanie dodatkowych projekcji,
b) ograniczenie lub zmiana warunków badania,
c) przerwanie badania,
d) modyfikację ilości podawanego środka kontrastowego,
e) sposób dokumentowania odstępstwa od procedury.
Nie dotyczy
Odstąpienie od procedury w przypadku całkowitego braku współpracy z dzieckiem lub towarzyszącym
rodzicem, opiekunem.
Odstąpienie następuje po porozumieniu z lekarzem radiologiem
kryteria prawidłowej formy przedstawienia wyniku badania i jego
opisu, w tym kryteria prawidłowo wykonanych zdjęć rentgenowskich;
6
warunki ewentualnego podawania środka kontrastowego (rodzaj,
ilość, sposób podania, nadzór nad pacjentem w czasie i po badaniu),
jeżeli dotyczy to procedury;
7
warunki odstępstwa od procedury w sytuacjach uzasadnionych
Nie dotyczy
Adnotacja prowadzących badanie lekarza lub technika w skierowaniu/karcie wewnętrznej i w opisie
Zalecenie lekarza radiologa, celem lepszego uwidocznienia wątpliwości i stwierdzonych zmian, wykonania
badania TK dla oceny struktur kostnych i/lub MR dla oceny struktur miękkotkankowych i pnia mózgu/OUN
Na kliszy/nośniku powinny znajdować się :
- imię i nazwisko dziecka, data urodzenia,
- data badania, numer badania i parametry badania
- dane identyfikujące zakład i jednostkę organizacyjną zakładu
- oznaczenie strony ( prawa – lewa)
Opis pisemny powinien zawierać: ocenę patologii lub odmian stwierdzonych w uwidocznionych strukturach
kostnych oraz
- dane identyfikujące dziecko: nazwisko i imię,
data i numer badania ,
data urodzenia i/lub numer PESEL
- dane identyfikujące zakład i jednostkę organizacyjną zakładu,
- dane identyfikujące lekarza radiologa, technika elektroradiologii,
- dane identyfikujące lekarza kierującego na badanie,
- właściwy opis badania zakończony wnioskami, które są podsumowaniem opisu’
Prawidłowo wykonany radiogram powinien zawierać następujące elementy:
- nakładające się otwory słuchowe zewnętrzne
- nakładające się na siebie gałęzie żuchwy nieprzesłaniające trzonów kręgów
- widoczne całe podniebienie twarde oraz część potylicy z guzowatością potyliczną
- linia łącząca guzowatość potyliczną z podniebieniem twardym w osi długiej kasety lub równoległa do niej
Forma przekazywania dokumentacji medycznej zgodnie z aktualnie obowiązującym w tym zakresie prawem
Zespół lekarzy radiologów - 10 minut
Zespół techników elektroradiologii - 10 minut
określenie minimalnego czasu koniecznego do wykonania procedury
w odniesieniu do poszczególnych jej wykonawców;