ICD 7 232 87 171 201 BR CS

background image

Procedura:

Część szczegółowa

strona 1 z 2

87.171.201

a) sprzętu i materiału,

b) pacjenta,

c) personelu;

a) liczbę i rodzaj projekcji, z uwzględnieniem obszaru istotnego

klinicznie,

napięcie

65 – 85

ognisko

0,6 (≤ 1,3)

filtracja [mm Al]

Do 1 mm Al + 0,1 lub 0,2 mm Cu (lub równoważna)

FFD [cm]

115 (100 – 150)

komora AEC

Środkowa

czułość błona/folia

400 – 800 (200) podobnie w zestawach CR

czas [ms]

< 50

c) zalecany protokół badania w tomografii komputerowej,
d) rodzaj osłon osobistych dla pacjenta jeżeli są wymagane;

3

Pacjent leży na brzuchu, głowa skręcona bocznie, kończyna górna po stronie badanej wzdłuż tułowia, druga
ręka ułożona na wysokości twarzy badanego, oparta powierzchnią dłoniową o stół, bródka przyciągnięta,
płaszczyzna strzałkowa równoległa do stołu, a linia międzyźreniczna prostopadła, zdjęcie można wykonać
również na stojąco lub na siedząco;
Górny brzeg kasety 3 – 4 cm powyżej sklepienia czaszki;
Projekcja prostopadła, promień centralny trafia około 4 cm powyżej przewodu słuchowego zewnętrznego

-
Osłona tułowia fartuch ołowiowym lub półfartuchem

Zestaw do unieruchamiania i pozycjonowania pacjenta, komplet literek ołowiowych do oznaczania strony
badanej
Identyfikacja pacjenta. Sprawdzenie zgodności danych badanego ze skierowaniem i zgody na wykonanie
badania. Ogólne poinformowanie chorego o celu i sposobie wykonania badania, konieczności pozostania bez
ruchu podczas jego trwania. Przekazanie informacji o ryzyku związanym ze stosowaniem promieniowania
jonizującego. Usunięcie z obszaru istotnego klinicznie elementów mogących wpływać na jakość uzyskiwanego
obrazu.Usunięcie wszystkich metalowych elementów z obszaru badania, takich jak kolczyki, łańcuszki, spinki
itp.
Współpraca z badającym: utrzymanie zalecanej pozycji

Technik elektroradiologii potwierdza zgodność danych personalnych dziecka i rodzaj procedury zgodnie z
danymi w skierowaniu, informuje dziecko i/lub jego opiekunów o przebiegu procedury, uzyskuje na piśmie
zgodę na wykonanie badania, układa dziecko we właściwej pozycji do badania, wykonuje zdjęcia, wypełnienia
kartę wewnętrzną, dołącza ją do skierowania.
W karcie wewnętrznej odnotowuje rodzaj badania, zużycie błon rentgenowskich i ich rozmiar, podaje
parametry badania oraz odnotowuje ewentualny udział w procedurze osób trzecich.
Badanie wywołuje na błonie rentgenowskiej lub przenosi na nośnik cyfrowy (zapisany w formacie DICOM) i
oddaje do opisu lekarzowi
Lekarz radiolog zapoznaje się z treścią skierowania i danymi pacjenta, opisuje badanie.

b) zakres rutynowo wybieranych parametrów ekspozycji w

radiografii,

1

opis czynności przygotowawczych przed badaniem dotyczących:

2

zalecany sposób przeprowadzenia badania, w tym:

opis czynności po wykonaniu badania;

background image

Procedura:

Część szczegółowa

strona 2 z 2

87.171.201

4

5

a) wykonanie dodatkowych projekcji,

b) ograniczenie lub zmiana warunków badania,
c) przerwanie badania,

d) modyfikację ilości podawanego środka kontrastowego,
e) sposób dokumentowania odstępstwa od procedury.

Nie dotyczy

Odstąpienie od procedury w przypadku całkowitego braku współpracy z dzieckiem lub towarzyszącym
rodzicem, opiekunem.
Odstąpienie następuje po porozumieniu z lekarzem radiologiem

kryteria prawidłowej formy przedstawienia wyniku badania i jego
opisu, w tym kryteria prawidłowo wykonanych zdjęć rentgenowskich;

6

warunki ewentualnego podawania środka kontrastowego (rodzaj,
ilość, sposób podania, nadzór nad pacjentem w czasie i po badaniu),
jeżeli dotyczy to procedury;

7

warunki odstępstwa od procedury w sytuacjach uzasadnionych

Nie dotyczy
Adnotacja prowadzących badanie lekarza lub technika w skierowaniu/karcie wewnętrznej i w opisie

Na zlecenie lekarza radiologa, celem lepszego uwidocznienia wątpliwych zmian lub zalecenie badania TK/MR

Nie dotyczy

Na błonie/nośniku powinny znajdować się :
- imię i nazwisko dziecka, data urodzenia,
- data badania, numer badania i parametry badania
- dane identyfikujące zakład i jednostkę organizacyjną zakładu
- oznaczenie strony ( prawa – lewa)
Prawidłowo wykonany radiogram powinien zawierać następujące elementy:
- widoczne i wyraźnie zarysowane : siodło tureckie, wyrostek pochyły przedni i wyrostek pochyły tylny,
zatoka klinowa, zatoka czołowa, komórki sitowe,
- widoczny szczyt czaszki,
- nałożone na siebie gałęzie żuchwy, brzegi oczodołów, stawy skroniowo-żuchwowe oraz otwory słuchowe
zewnętrzne,
- zarys żuchwy nie przesłania kręgów szyjnych,
Opis pisemny powinien zawierać: ocenę patologii lub odmian stwierdzonych w uwidocznionych strukturach
kostnych
oraz
- dane identyfikujące dziecko: nazwisko i imię, numer PESEL, data urodzenia,
- data i numer badania
- dane identyfikujące zakład i jednostkę organizacyjną zakładu,
- dane identyfikujące lekarza radiologa, technika elektroradiologii,
- dane identyfikujące lekarza kierującego na badanie,
- właściwy opis badania zakończony wnioskami, które są podsumowaniem opisu
Forma przekazywania dokumentacji medycznej zgodnie z aktualnie obowiązującym w tym zakresie prawem

Zespół lekarzy radiologów - 10 minut
Zespół techników elektroradiologii - 10 minut

określenie minimalnego czasu koniecznego do wykonania procedury
w odniesieniu do poszczególnych jej wykonawców;


Wyszukiwarka

Podobne podstrony:
ICD 7 232 87 171 201 BR CO
ICD 7 254 87 223 201 BR CS
ICD 7 236 87 164 201 BR CS
ICD 7 233 87 172 201 BR CS
ICD 7 256 87 224 201 BR CS
ICD 7 250 87 220 201 BR CS
ICD 7 251 87 221 201 BR CS
ICD 7 252 87 222 201 BR CS
ICD 7 245 87 162 201 BR CS
ICD 7 231 87 170 201 BR CS
ICD 7 243 87 160 201 BR CS
ICD 7 301 87 200 201 BR CS
ICD 7 249 87 160 203 BR CS
ICD 4 090 87 410 502 BR CS
ICD 1 011 87 166 101 BR CS
ICD 1 001 87 120 101 BR CS
ICD 7 404 87 031 609 BR CS
ICD 4 091 87 410 503 BR CS
ICD 7 403 87 033 607 BR CS

więcej podobnych podstron