.............................................................. 

(oznaczenie pracodawcy) 

 

................................................................ 

(miejscowość i data) 

 

 

 
 
................................................................ 

(imię i nazwisko pracownika) 

 
 
 

Zawiadomienie pracownika o wygaśnięciu umowy o pracę 

Zawiadamiam Pana (Panią), iż łącząca nas umowa o pracę zawarta w dniu 
…………………,wygasła z dniem .........................................  
 
Przyczyną wygaśnięcia jest …………………………………………………………………… 
………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………… 
 
Jednocześnie informuję, iż w terminie 14 dni od dnia doręczenia przedmiotowego 
zawiadomienia przysługuje Panu (Pani) prawo wniesienia odwołania do Sądu Rejonowego – 
Sądu Pracy w  

………………………………………………………….. 

 

                           

 

 

 

 

(wskazać siedzibę sądu) 

 
W załączeniu doręczam świadectwo pracy

 

za okres zatrudnienia.. 

 
 
 

 

………………………….. 

(pieczęć i podpis pracodawcy lub osoby reprezentującej 

pracodawcę albo osoby upoważnionej do składania 

oświadczeń w imieniu pracodawcy)