Rehabilitacja Ortopedyczna i Terapia Manualna, www.rehabilitacjaortopedyczna.pl
„Bóle krzyża jako problem cywilizacyjny dzieci, młodzieży i dorosłych”, Karol Szapel
Bóle Krzyża
‐ jako problem cywilizacyjny dzieci, młodzieży i dorosłych
Bóle krzyża to jedna z najczęstszych przyczyn z powodu, których pacjenci zgłaszają się do lekarzy i terapeutów. Problem ten dotyczy
bardzo dużej ilości społeczeństwa. Statystycznie 70% społeczeństwa miało, ma lub będzie miało zespoły bólowe odcinka lędźwiowo‐
krzyżowego kręgosłupa. Jest to najwyższy czas, aby o problemie dyskutować otwarcie i w szerszym gronie.
Zespoły
bólowe
kręgosłupa
L‐S
(lędźwiowo‐krzyżowego)
mogą
być
spowodowane
wieloma
czynnikami,
m.in.:
uszkodzeniem struktur tkankowych, konfliktem
między strukturami, zaburzeniami biomechaniki
danych elementów, zaburzeniami w obrębie
układu mięśniowego i powięziowego, a także
czynnikami psychogennymi.
Kluczem do sukcesu w leczeniu owych
problemów jest prawidłowa diagnoza na
podstawie, której buduje się właściwy program
terapii. Dobra diagnoza to odnalezienie i
scharakteryzowanie
istniejącego
problemu.
Znając
mechanizmy
powstające
podczas
zaburzenia można dobrać właściwe techniki
terapeutyczne i programy ćwiczeń. Fizjoterapeuci
skupiają się głównie na tzw. badaniu klinicznym, a
więc stosują badanie palpacyjne (badanie przez
dotyk), testy ruchomości i stabilności danych
elementów narządu ruchu, testy funkcjonalne
(np.: możliwość i jakość wykonania pewnych
czynności życia codziennego i samoobsługi).
Istotne jest także to, że terapeuta sprawdza
pacjenta w całości – nasz organizm stanowi
jedność i dlatego właśnie ważne jest badanie
całego pacjenta – „od stóp po czubek głowy”.
Zaburzenia w okolicy lędźwiowo‐krzyżowej mogą
powstawać w wyniku zaburzeń w obrębie innych
części ciała, jak także mogą powodować
zaburzenia w odległych rejonach. Dlatego właśnie
np.: przy bólach odcinka szyjnego terapeuta może
pracować nie tylko nad samą szyją, ale także nad
stopami.
Nasilające się występowanie bólów krzyża
związane jest najprawdopodobniej ze zmianą
trybu życia człowieka oraz z samą ewolucją, dzięki
której człowiek przybrał postawę dwunożną – a
więc kręgosłup zaczął być obciążany osiowo.
Kiedyś nie było samochodów, miękkich łóżek,
kanap, foteli, telewizorów, komputerów i sklepu
za każdym rogiem. Człowiek był bardziej ruchliwy,
a więc jego narząd ruchu pracował optymalnie.
Teraz, gdy większość czasu spędzamy siedząc w
fotelach, krzesłach, za biurkiem czy komputerem
oraz w samochodzie – nasz narząd ruchu staje się
bardziej „leniwy” i osłabiony. Gdy dochodzi do
sytuacji, w której musimy przenieść jakiś ciężki
przedmiot lub spędzimy trochę czasu pracując na
działce, uprawiając intensywnie sport, itp.
Dochodzi do przeciążania struktur narządu ruchu,
co później objawia się jako nagły uraz lub
narastające objawy bólowe.
Moim
zdaniem,
głównym
problemem
w
obecnych czasach pod względem pojawiania się
problemów „bólów krzyża” jest brak jakiejkolwiek
profilaktyki, która nadrabiałaby deficyty, jakie
powstają podczas każdego dnia. Inną rzeczą jest
brak świadomości społeczeństwa w związku z
ergonomią
naszego
organizmu.
Wszystkie
powiedzenia typu „siedź prosto” lub „nie garb
się” ulatują nam mimo uszu.
Problem ergonomii miejsca pracy pojawia się już
w szkole, a więc od najmłodszych lat, gdzie
krzesła i ławki są zupełnie nieprzystosowane do
spędzania w nich kilku godzin dziennie. Dziwimy
się dlaczego dzieci lubią się huśtać na krzesłach –
prócz przyjemności, także dlatego, że ich tułów w
tej pozycji w rzeczywistości spoczywa na oparciu,
odciążając m.in. odcinek lędźwiowo‐krzyżowy, a
więc taka pozycje jest dla nich najzwyczajniej –
najwygodniejsza. Brak programów profilaktyki i
obojętność w szkołach na owy problem staje się
pierwszym
czynnikiem
powodującym
w
przyszłości problemy bólowe kręgosłupa. Młody
człowiek spędza w szkole podstawowej, średniej,
a później na studiach tysiące godzin, przyjmując
najczęściej najdziwniejsze pozycje, które w
znacznym
stopniu
nadmiernie
obciążają
kręgosłup L‐S.
Rehabilitacja Ortopedyczna i Terapia Manualna, www.rehabilitacjaortopedyczna.pl
„Bóle krzyża jako problem cywilizacyjny dzieci, młodzieży i dorosłych”, Karol Szapel
Rodzice zauważając ten problem posyłają dzieci
na zajęcia sportowe z nadzieją, że dzięki temu
zaoszczędzą dziecku problemów w przyszłości.
Jednak tu także napotykamy problem związany z
przeprowadzaniem takich zajęć. Niestety jeszcze
niewiele klubów sportowych zwraca uwagę na
profilaktykę zdrowia młodych ludzi. Brak
kompetencji wielu trenerów w postaci nikłej
wiedzy o budowie i czynności narządu ruchu
człowieka powodują, że programy treningowe nie
zawierają
elementów
najistotniejszych
dla
młodego człowieka, a celem staje się tylko i
wyłącznie ciężka praca nad sukcesem sportowym.
Wraz z początkiem kariery zawodowej wiele z nas
zasiada za biurkiem, przy komputerze, w
samochodzie i spędza tam kolejne tysiące godzin
starając
się
osiągnąć
sukces
zawodowy,
zapominając o swoim zdrowiu. Głównym
problemem w tej kwestii jest zła ergonomia
miejsca pracy, czyli niedopasowane do osoby
pracującej krzesła, fotele, biurka, półki na
klawiaturę, wysokości monitorów oraz wiele
innych czynników. Z doświadczenia wiemy, że
właściwe przystosowanie miejsca pracy zmniejsza
liczbę zwolnień chorobowych w firmach o 25%. I
proszę nam wierzyć, że nie są to kosztowne
zmiany.
Ostatnia rzeczą, o której chciałbym wspomnieć
jest to, że wraz z poprawą naszego zdrowia
poprawia się także nasza efektywność pracy,
kreatywność i przede wszystkim samopoczucie.
Karol Szapel, mgr fizjoterapii ; terapeuta
manualny